临床路径管理规定及实施方案
临床路径管理制度及实施方案

临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的目标1.提供标准化的医疗服务:通过制定临床路径,明确疾病的治疗流程、时间节点和临床指南,为医务人员提供标准的操作流程,确保医疗服务的一致性和质量。
2.提高医疗效果:通过严格的临床路径管理,协调医疗资源的合理分配,确保患者在规定时间内得到及时、准确的诊疗。
3.降低医疗费用:通过明确疾病的治疗流程,规范药品的使用,避免不必要的检查和治疗,降低医疗费用。
二、制定临床路径1.选择临床路径的领域:根据医院的特点和需求,选择适合临床路径管理的疾病领域,如心脏病、癌症等。
2.制定临床路径的团队:组建临床路径的制定团队,包括医生、护士、药师等医疗专业人员。
团队成员应具备相关专业知识和临床经验。
3.收集证据和研究文献:通过搜集相关的临床实践指南、研究文献等,获取最新的治疗方法和信息,为临床路径的制定提供依据。
4.确定流程和时间节点:根据证据和研究结果,制定疾病的治疗流程和时间节点。
流程应包括入院评估、诊断和治疗方案选择、手术和药物治疗、康复护理等。
5.制定临床路径文档:根据制定的流程和时间节点,制定临床路径文档,包括疾病的病程控制表、医嘱单、护理流程等。
三、实施临床路径管理方案1.建立信息系统支持:建立包括电子病历、医嘱系统、药房管理系统等在内的信息系统,将临床路径纳入其中,为医务人员提供实时的临床路径指导。
2.培训医务人员:通过举办培训班和讲座等方式,向医务人员介绍临床路径的管理方法和意义,提高医务人员的认识和理解。
3.监测和评估:建立临床路径的监测和评估体系,定期对临床路径的执行情况和效果进行评估,及时发现问题,提出改进措施。
4.建立质量管理体系:建立质量管理体系,通过内部审核和外部评审,确保临床路径的执行符合质量标准。
5.优化资源配置:根据临床路径的需求,合理配置医疗资源,加强医院内部各部门之间的协作,提高医疗效率。
总结:临床路径管理制度及实施方案是一种以疾病为中心的医疗管理方法,通过明确疾病的治疗流程和时间节点,规范医疗服务流程,提高医疗质量和效率,降低医疗成本。
临床路径管理制度与实施与方案

临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理是一种基于临床实践经验和规范的医疗管理方法。
它旨在通过明确患者诊疗过程中的关键节点和标准操作,提高医疗质量、降低医疗费用,同时加强患者与医生之间的沟通和信任。
本文将介绍临床路径管理的基本原理、实施步骤和方案。
一、临床路径管理的基本原理1. 标准化诊疗:临床路径管理要求医生在制定治疗方案时,根据临床指南和循证医学的最新研究成果,选择合适的治疗方法。
通过标准化操作,减少临床实践的主观性和不确定性,提高治疗的一致性和可比性。
2. 多学科协作:临床路径管理强调医疗团队的合作与协调。
在制定临床路径时,需要由不同专业的医生、护士、药师等共同参与,确保每个环节的衔接和配合。
通过多学科的协作,可以最大限度地发挥每个专业的优势,提高医疗质量和效率。
3. 患者参与:临床路径管理鼓励患者在诊疗过程中积极参与并做出决策。
医生应该向患者提供详细的诊疗信息和可选方案,并与患者共同制定治疗计划。
患者的主动参与可以提高治疗的依从性和满意度,增加疗效。
二、临床路径管理的实施步骤1. 制定临床路径:制定临床路径是临床路径管理的第一步。
医疗团队需要根据相关疾病的临床指南和循证医学的研究成果,共同制定出符合实际情况的临床路径。
临床路径应包括患者入院前、入院期间和出院后的综合管理措施。
2. 落实临床路径:在制定好临床路径后,医疗团队需要向全体医护人员进行培训和宣贯,确保每个人都清楚临床路径的内容和要求。
医护人员需要按照临床路径的要求进行操作,定期进行临床路径的评估和改进。
3. 监测管理:通过监测和管理,可以及时发现临床路径管理中存在的问题,并采取相应的措施加以改进。
医疗机构应建立健全的监测制度,对临床路径的执行情况进行定期审查和评估,发现问题及时纠正,提高管理效果。
三、临床路径管理的实施方案1. 建立临床路径管理小组:医疗机构应组建临床路径管理小组,由多学科的医生和相关人员组成。
小组成员应具备临床经验和管理能力,能够有效协调和推动临床路径的实施。
临床路径工作实施方案

临床路径工作实施方案
在实施临床路径工作时,需要考虑以下几个方面:
1. 制定临床路径:制定临床路径是临床路径工作的第一步。
制定临
床路径需要明确相关疾病的诊疗指南、治疗方案和标准化操作流程,确保临床路径的科学性和可操作性。
2. 多学科协作:临床路径的实施需要多学科协作,包括医生、护士、药师、营养师等多个专业团队的参与。
各个专业团队需要密切合作,共同制定和实施临床路径,确保患者能够得到全面、连续、协调的
医疗服务。
3. 患者教育和沟通:在实施临床路径的过程中,需要加强对患者的
教育和沟通。
患者需要了解临床路径的内容和意义,积极配合医疗
团队的治疗和护理工作,提高治疗效果和患者满意度。
4. 数据监测和评估:实施临床路径需要建立健全的数据监测和评估
机制。
通过对临床路径实施过程和效果的监测和评估,及时发现问
题和改进措施,不断优化临床路径,提高医疗服务质量。
5. 持续改进:临床路径工作是一个持续改进的过程。
医疗机构需要
不断总结经验,吸取教训,不断完善和优化临床路径,不断提高医疗服务的水平和质量。
总之,临床路径工作的实施是一个系统工程,需要全院上下共同努力,全面推进。
只有科学合理地制定和实施临床路径,才能更好地提高医疗服务的水平,提高患者的治疗效果和满意度,降低医疗服务的成本,实现医疗机构的可持续发展。
希望通过不懈的努力,能够为临床路径工作的实施贡献自己的一份力量。
医院临床路径管理实施方案

医院临床路径管理实施方案医院临床路径管理是以病种为基础,按照科学、规范、经济和适用的原则,对患者进行全程管理和综合服务的一种管理模式。
它可以提高医疗质量,保障医患双方的权益,降低医疗费用,提升医院的服务水平。
为了有效地实施医院临床路径管理,应有以下方案:一、组建实施团队1.选派管理人员负责制定和实施临床路径管理方案。
2.组建跨学科专家团队,包括医生、护士、药师、病案管理师等,负责制定和审核临床路径。
二、制定临床路径管理手册1.明确各个病种的临床路径,包括入院评估、治疗方案、康复护理等内容。
2.根据国家的临床指南、循证医学的最新研究成果等制定临床路径。
三、实施临床路径管理1.临床路径的制定必须由患者的个体特点进行调整,保证个体化治疗。
2.实施临床路径需要全员参与,包括医生、护士、药师等,共同完成患者的治疗和服务。
四、定期评估和修改临床路径1.定期评估临床路径的实施效果,比如治疗效果、病人满意度等。
2.根据评估结果进行相应的修改,以提高临床路径的效果。
五、建立信息化管理系统1.建立医院的电子病历系统,方便医生和其他医护人员进行信息交流和共享。
2.建立临床路径的数据库,对临床路径的实施效果进行数据分析和研究。
六、加强培训和宣传1.加强对医务人员的培训,提高其对临床路径管理的理解和能力。
2.向患者普及临床路径管理的相关知识,增强他们对临床路径的认识和接受度。
七、与其他医院开展合作1.与其他医院、专家团队进行交流和合作,分享临床路径管理的经验和成果。
2.可以参加相关的学术会议和研讨会,了解最新的临床路径管理理念和技术。
通过以上方案的实施,可以有效地推动医院临床路径管理的落地和实施,提高医疗的质量和效率。
同时,也能够降低医疗费用,提升医院的核心竞争力,并使患者得到更好的治疗和护理服务。
临床路径管理与实施制度

临床路径管理与实施制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了提高医院的临床服务质量,优化资源配置,提高医疗效率,订立本制度。
1.2 本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗机构临床路径管理方法》等相关法律法规。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院全部科室、临床部门、医务人员以及患者。
2.2 各科室、临床部门依据本制度进行具体实施,并进行自查自评。
第三条定义3.1 临床路径:指在特定的临床疾病或诊疗过程中,依据临床实践和循证医学的最佳实践,订立并优化一套行动指南,包含规范的诊疗程序和时间节点。
3.2 临床路径管理:指医院对临床路径进行设置、执行、监控和评估的全过程管理。
3.3 临床路径实施:指医务人员依据临床路径进行实际操作,为患者供应相关治疗和护理。
第二章临床路径设置与订立第四条选择与订立临床路径4.1 医院依据常见疾病、高发病、病程多而杂度等因素,选择合适的疾病设置临床路径。
4.2 临床路径应由以科室为单位的专家团队订立,团队成员包含医生、护士、药师等相关专业人员。
4.3 临床路径订立过程中,应充分考虑循证医学证据、患者个体差别、资源利用效率等因素。
4.4 临床路径订立完成后,应经过相关部门审批并向全院医务人员进行培训。
第五条临床路径制度更新与调整5.1 医院每年至少进行一次临床路径制度的定期评估与更新,确保临床路径的科学性和适用性。
5.2 医院在发现临床实践中存在新的诊疗技术、新的药物等变动时,应及时对临床路径进行调整和更新。
5.3 临床路径的更新和调整应经过专家团队评审,并依据相关规定报请上级主管部门批准。
第六条临床路径的宣传和转化6.1 医院应通过宣传栏、网站、会议等形式将临床路径的订立、更新、调整等信息向医务人员进行及时转达。
6.2 医务人员在临床工作中,应将临床路径作为标准操作指南,乐观搭配并推动临床路径的实施转化。
6.3 医院应定期评估临床路径的实施情况,及时发现问题并进行整改。
临床路径工作管理实施方案

临床路径工作管理实施方案临床路径是指在医疗过程中,根据患者的病情和治疗需要,制定出一条具体的、标准化的、规范化的治疗路径,以达到提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间和提高患者满意度的目的。
临床路径工作管理实施方案是指在实际医疗工作中,如何有效地管理和实施临床路径,以确保其顺利进行并取得预期效果。
本文将从以下几个方面来介绍临床路径工作管理实施方案。
首先,建立跨学科的团队合作机制。
临床路径的制定和实施需要多学科的协作,包括医生、护士、药师、营养师等多个专业的人员。
因此,建立一个跨学科的团队合作机制是非常重要的。
团队成员应该明确各自的职责和任务,并且密切配合,共同推动临床路径的实施。
其次,制定详细的临床路径方案。
临床路径应该是具体而详细的,包括患者入院前的准备工作、入院后的各项检查和治疗、出院后的康复指导等各个环节。
临床路径方案应该根据患者的病情和治疗需要进行个性化的调整,确保其科学性和实用性。
第三,建立信息化管理系统。
信息化管理系统可以帮助医务人员对患者的情况进行实时监测和分析,及时发现问题并进行调整。
同时,也可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务,提高医疗质量和患者满意度。
最后,加强临床路径的宣传和培训工作。
临床路径的实施需要全体医务人员的共同努力,因此需要加强对临床路径的宣传和培训工作。
只有让医务人员充分了解临床路径的意义和作用,才能更好地推动临床路径的实施。
综上所述,临床路径工作管理实施方案是一个系统工程,需要全院医务人员的共同努力和配合。
只有通过建立跨学科的团队合作机制、制定详细的临床路径方案、建立信息化管理系统以及加强临床路径的宣传和培训工作,才能够更好地推动临床路径的实施,提高医疗质量,降低医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度。
希望全院医务人员能够共同努力,为临床路径的实施贡献自己的一份力量。
临床路径管理实施方案模板

临床路径管理实施方案模板一、背景介绍。
临床路径管理是指医院为了提高医疗服务质量和效率,通过明确的诊疗流程、规范的医疗行为和科学的管理手段,对患者进行全程管理和服务的一种管理模式。
临床路径管理的实施,可以有效地降低医疗费用,提高医疗质量,缩短住院时间,提高患者满意度,是医院管理的重要手段之一。
二、实施目标。
1. 提高医疗服务质量,提高患者满意度;2. 降低医疗费用,提高医疗效率;3. 缩短患者住院时间,减少住院并发症;4. 提高医护人员的工作效率和满意度;5. 促进医院管理的科学化、规范化。
三、实施步骤。
1. 制定临床路径管理工作小组,明确工作目标和任务分工;2. 收集相关资料,分析医院现有的临床路径管理情况,找出存在的问题和不足;3. 制定临床路径管理实施方案,明确管理目标、实施步骤、时间节点和责任人;4. 组织临床路径管理实施培训,确保全体医护人员对临床路径管理的理念和方法有清晰的认识;5. 在医院内部进行试点实施,收集反馈意见,及时调整和改进方案;6. 推广全面实施,建立健全临床路径管理的长效机制。
四、实施方案内容。
1. 临床路径管理的理念和原则。
(1)以患者为中心,强调全程管理和服务;(2)明确诊疗流程,规范医疗行为;(3)科学管理,追求效率和质量的统一。
2. 临床路径管理的具体措施。
(1)明确各科室的临床路径管理责任人,建立工作小组;(2)制定各类疾病的临床路径管理方案,包括诊疗流程、护理措施、用药规范等;(3)建立临床路径管理信息化系统,实现对患者全程管理的跟踪和监控。
五、实施效果评估。
1. 通过对实施前后的数据进行比对分析,评估临床路径管理的实施效果;2. 通过对医护人员和患者的满意度调查,了解临床路径管理的实施效果;3. 结合评估结果,及时调整和改进临床路径管理实施方案,确保其长期有效。
六、总结。
临床路径管理实施方案的制定和实施,对于提高医院的管理水平和医疗服务质量具有重要意义。
希望全体医护人员能够积极配合,共同推动临床路径管理的实施,为患者提供更加高效、优质的医疗服务。
2024年临床路径实施方案

2024年XXXXXXXX医院临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担。
根据国家卫健委《临床路径管理指导原则(试行)》和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫健委制定的病种临床路径管理标准及《三级中医医院评审标准及实施细则(2017版)》的要求,结合我院开展临床路径工作的进展和实际情况,为进一步做好我院临床路径工作,特制订本临床路径管理实施方案。
一、指导思想以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点,进一步规范中医诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量和临床疗效,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。
二、总体目标按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫健委制定的病种临床路径管理标准,结合我院实际,确定86个病种(中医病种79个,西医病种7个)作为我院试行的临床路径病种,为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据,对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床服务。
三、临床路径实施(一)成立组织,明确职责我院临床路径管理组织体系如下:1.临床路径管理委员会主任:XXX 党委书记XXX 党委副书记、院长副主任:XXX 党委委员、纪委书记XXX 党委委员、副院长XXX 党委委员、副院长XXX 党委委员、副院长成员:XX联络员:XXX委员会职责:①制定本院临床路径开发与实施的规划和相关制度;②落实多部门间和科室间的协调机制,协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;③确定全院实施临床路径的工作目标,开展病种数以及绩效考核办法;④审核批准临床路径文本;⑤组织安排临床路径相关的教育、培训与考核工作;⑥审核批准临床路径的评价结果与改进措施;⑦组织实施临床路径管理信息平台;⑧每季度组织召开一次临床路径管理委员会全体会议,听取全院临床路径工作的情况汇报,对临床路径工作进行全面总结,对下一步的工作作出部署。
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临床路径管理规定及实施方案The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020临床路径管理工作制度为提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗费用,指导我院开展临床路径管理工作,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》,结合我院工作实际,制定本制度。
一、成立我院临床路径工作管理委员会。
管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,负责临床路径的全面管理工作。
二、成立我院临床路径工作指导评价小组。
指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长,相关职能部门负责人任成员,负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
三、成立科室临床路径工作实施小组。
各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员,负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员,由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。
五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议,对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制,医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施,对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。
八、建立临床路径管理信息平台,实现对临床路径管理实时监测。
九、奖惩临床路径管理制度的落实情况,纳入医疗质量检查考核体系,与医院绩效考核挂钩。
医院每月对各科室临床路径开展情况(包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面)进行评比,对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励,对开展临床路径工作不力的科室或个人,医院将视情况提出批评、处罚意见,重点追究有关科室主任的责任。
附:临床路径实施方案二O一五年九月十六日临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径的定义:是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
临床路径的目的:是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容:包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。
三、临床路径实施(一)成立组织,明确职责1、成立临床路径管理委员会:(由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员)主任:副主任:成员(按姓氏笔画排序):2、成立临床路径指导评价小组:(分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员)。
组长:副组长:成员(按姓氏笔画排序):3、院成立临床路径管理办公室,设在医务科。
由医务、护理、临床药学、医院感染科、临床检验科、麻醉科、影像学科、财务、信息、病案等部门负责人组成办公室成员。
主任:副主任:组员(按姓氏笔画排序):秘书:4、各临床科室必须成立实施小组,所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
5、工作职责(1)临床路径管理委员会职责:①制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度;②协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;③确定实施临床路径的病种;④审核临床路径文本;⑤组织临床路径相关的培训工作;⑥审核临床路径的评价结果与改进措施。
(2)临床路径指导评价小组职责:①对临床路径的开发、实施进行技术指导;②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作;③督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价;④定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。
(3)临床路径管理办公室职责:①制订医院临床路径管理工作实施方案;②制订临床路径管理工作的评价指标和评价程序;③组织对临床路径管理的实施效果进行评价和分析;④定期总结临床路径管理工作并提出改进措施;⑤审查临床科室提交的临床路径文本、表单;⑥完成每月督查职责,每季度提交临床路径管理的阶段总结报告。
(4)科室临床路径实施小组职责:①负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;②负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;③结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;④参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
(5)临床路径个案管理员职责:①负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;②牵头临床路径文本的起草工作;③指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;④根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。
(6)临床医生职责:①参与修订临床路径中与医疗相关的措施;②决定病人是否进入或退出临床路径,并在临床路径记录本中注明;③临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行;④对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标;⑤定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目。
(7)护理部职责:①根据卫计委临床路径标准原则,结合我院实际情况,参照现有的医疗护理常规标准,逐步制定、实施适合我院的护理路径;②负责组织审核、修订临床路径表单中护理相关内容;③负责督导临床路径中护理相关内容执行情况,促进护理质量持续改进。
(8)护士职责:①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分;②监测临床路径表上应执行的项目;③病人的活动、饮食和相关的护理措施;④协调病人按时完成项目;⑤评价是否达到预期结果;⑥提供病人与家属的健康教育;⑦执行出院计划;⑧出现变异时,仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理;⑨阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
(9)药剂科的职责:①合理用药;②保证质量的基础上,降低用药成本;③处理与药物有关的变异;④药品调整需提前与信息科沟通联系,以免对临床路径信息系统的运行造成影响。
(10)麻醉科职责:①负责制定临床路径手术麻醉的规范和工作流程;②执行临床路径表单上本科室应执行的项目;③积极处理与本科室有关的变异。
(11)信息科的职责:①负责临床路径信息系统的开发、应用及更新;②负责临床科室临床路径模板的录入及维护;③按月统计临床路径各项指标;④注意安全,加强维护,定期检测病毒,保证临床路径系统的正常运行;⑤及时协助处理科室在临床路径信息系统运行中出现的问题。
(12)其他相关科室(财务部、医保办、检验科、影像科)职责:①财务部和医保办负责收费、住院费用的实时监控。
②检验科、影像科负责临床路径表单上本科室执行的项目;参加临床路径相关会议和临床病例讨论会;加强与临床科室密切联系,处理与本科室有关的变异;不断提高诊断符合率。
(二)临床路径的开发与制订1、科室临床路径开发流程:(流程图见附表1)科室开发临床路径病种要充分体现循证医学的理念,收集整理病种历史资料,查阅和了解本病种研究的最新进展,吸收最新技术,经科室讨论、认证后再设计路径,保证本病种诊疗措施的前瞻性、科学性、系统性。
科室开发的路径文本表单,上报临床路径管理办公室审核、通过后实施。
2、科室开发的临床路径病种首先从常见病、多发病中进行筛选,把诊断易明确,并发症少,治疗方案相对成熟的病种优先纳入临床路径开发设计。
同时结合我院实际,优先考虑卫计委已制定临床路径推荐参考文本的病种,并加以修订,以适合我院实际情况。
(修订流程图见附表2)3、科室在单一病种试行临床路径管理基础上,总结经验,开展广泛研究、讨论等工作,逐步将其它常见、多发疾病纳入临床路径管理之中。
4、科室在相关病种临床路径基础上,依据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《国家基本药物目录》和《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷及其儿童版)》等规范性文件,逐步细化各病种临床路径表单,优化诊疗流程,明确治疗药物,限定耗材种类,确定入、出院标准。
对于同一疾病诊疗方案差异较大的,可以根据疾病的特点,进一步制订并细化各诊疗方案的分路径,并逐步实施。
(三)临床路径的实施细则(具体实施)1、选择实施临床路径病种的原则(1)常见病、多发病。
(2)治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少。
(3)结合我院实际,优先考虑卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种。
2、临床路径诊疗项目临床路径诊疗项目(包括医嘱类项目和非医嘱类项目),医嘱类项目应当遵循循证医学原则,同时参考卫生部发布或相关专业学会(协会)和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范,包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
3、临床路径文本临床路径文本包括医师版(护理版)临床路径表和患者版临床路径告知单)(1)医师(护理)版临床路径表:见附表3医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单,将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。
(2)患者版临床路径告知单:见附表4患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。
4、培训医务科在临床路径实施前对有关业务科室医务人员进行相关培训,培训内容应当包括:(1)临床路径基础理论、管理方法和相关制度。
(2)临床路径主要内容、实施方法和评价制度。
5、临床路径实施流程(流程图见附表5)(1)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估。
(2)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组。