中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：蠕虫感染
临床检验技师寄生虫学及检验医学蠕虫讲义
第二章医学蠕虫一、线虫和棘头虫二、吸虫三、绦虫一、线虫和棘头虫线虫隶属线形动物门的线虫纲，是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大。
大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。
重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。
线虫概述（1）形态成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。
寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。
除极少数虫种外，均为雌雄异体。
雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。
虫卵：寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳呈黄色、棕黄色或无色。
卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层，含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。
自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蛔虫卵；有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵；有的则已发育为蝌蚪期胚，如蛲虫卵；有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内已发育成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。
（2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。
线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫；②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。
（3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。
感染阶段为幼虫的寄生线虫，当幼虫侵入皮肤时，可以引起皮炎；当幼虫在体内移行或寄生于组织内时，可引起局部炎症反应或全身反应。
成虫致病多与寄生部位有关，一般均可导致组织出现损伤、出血、炎症和细胞增生等病变。
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第五十三单元蠕虫感染第一节Fl本血吸虫病H 本血吸虫病（schistosomiasis japonica）是日本血吸虫（Schistosoma japonicum）寄生在人体门静脉系统所引起的疾病。
它由皮肤接触含尾蝴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。
急性期有发热，肝大与压痛，腹泻或排脓血便。
血中嗜酸粒细胞显著增多。
慢性期以肝大为主。
晚期则以门静脉周围纤维化病变为主：可发展为门静脉高压症、巨脾与腹水。
（一）、病原学FI本血吸虫，雌雄显体，常合抱在一起，寄工丁门静脉系统，主耍在人休肠系膜卜•静脉内。
雌虫在肠壁粘膜下层末梢静脉内产卵。
（虫卵引起病变部位：人肠壁和肝脏）从粪便中排出的虫卵入水后，孵化出毛黝。
侵入中间宿主钉螺，在螺体内发育，经过母胞蝴和了胞蝴2代发冇繁殖，后有尾蝴不断地逸出。
当人、畜接触疫水时，尾蝴很快从皮肤或粘膜侵入。
侵入人体的童虫随血流经肺而到达肝，在肝内发冇为成虫，雌雄合抱，逆血流移行至肠系膜下静脉的末梢血管内产卵，完成其生活史。
在日本血吸虫生活史中,人是终宿主,钉螺是必需的惟一中间宿丄。
日本血吸虫在自然界有广泛的动物贮存宿主,家畜，如牛、猪、羊、狗、猫等，以及各种野生动物，如鼠类等, 共40多种，均可成为它的终宿主。
【真题埠】2.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（2003）A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾答案：八（2003）二、流行病学（一）传染源本病的传染源是病人和保虫宿主（二）传播途径必须具备以下3个条件：1.粪便入水：2.钉螺孳生3.接触疫水（三）人群易感性：人对血吸虫普遍易感。
感染多发生于夏秋季。
感染后有部分免疫力、。
三、临床表现血吸虫病的临床表现复杂且呈多样化。
根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体免疫反应而不同。
临床上可分为急性、慢性少晚期血吸虫病以及界位损害。
（一）急性血吸虫病多发牛手夏秋季：以7—8月为常见。
男性青壮年与儿童居多。
《传染病学》学习复习资料
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第一章 总 论 一 、 ★ 传染病的基本 概念 ★传染病(communicable diseases)：是指由病原微生物，如阮粒、病毒、衣原体、立克次体、
支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传 染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 二、★感染过程的 5 种表现 (一)清除病原体：人体清除病原体的方法：1、非特异性免疫防御能力 2、特异性免疫(体液免疫 和细胞免疫)。 (二)隐 性感染：又称亚临床感 染，病 原体侵 入人体 后，仅 诱导机 体产生 特异性 免疫应 答而不 引起 或引 起轻 微的 组织 损伤 ，因 而在 临床 上不 显出 任何 症状 、体 征甚 至生 化改 变， 只能 通过 免疫 学检查发现。是大多数病毒性传染病 的最常 见的表 现。 (三)显 性感染 ：又称临床感染 ，是指 病原体 侵入人 体后 ，不但 诱发机 体发生 免疫 应答 ，而且 通过 病原体本身的作用或机体的变态反应 ，导致 组织损 伤引起 病理 改变和 临床表 现。 (四)病 原携带状态 ：是指病原体侵入人 体后 ，可以 停留在 入侵部 位或侵 入较远 的脏器 继续生 长、 繁殖而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体 (排出体外)，成为传染病的传染源。 ★ (五 )潜伏 性感染 ：免疫功能足 以将 病原 体局 限化 而不 引起 显性感 染， 在机 体免 疫力 低下 时， 引起显性感染。 三 、 ★ 传染病的流行 过程及影响因素 ★（一）流行过程的 3 个基本条件
①活 动 性 肝 硬 化 ：有慢性肝炎活动的表现，常有转氨酶升高、白蛋白下降 。 ②静 止 性 肝 硬 化 ：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性。 ★根据肝组织病理及临床表现分为两 型： ①代偿性肝硬化：早期肝硬化，属 Child-Pugh A 级。无明显肝功能衰竭表现。可有门脉高 压症，但无腹水、肝性脑病或上消化 道出血 。 ②失代偿性肝硬化：中晚期肝硬化，属 Child-Pugh B、C 级。有明显肝功能异常及失代偿征 象，如血清白蛋白＜35g/ L，A/ G＜1.0，胆红素＞35mol/ L，PTA＜60%。有腹水、肝性脑病及上 消化道出血。 四 、 ★ 实验室检查 （ 一 ） 肝功能检查 血 清 酶 测 定 ：A LT：反映肝细胞功能的最常用指标。
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传染病学(医学高级)：蠕虫病考试资料 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 患者女，36岁。
2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。
近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。
最佳治疗方案是（ ）A.单一疗程的乙胺嗪 B.反复多疗程的乙胺嗪 C.单一疗程的吡喹酮 D.反复多疗程的吡喹酮 E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。
患者4个月前有进食溪蟹史。
1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d ，糊状，有时呈暗红色。
2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。
近6d 出现头痛，偶有癫痫发作。
查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm 。
血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。
ABCDFG 此时进一步的处理措施是（ ）A.抗生素 B.支持等对症治疗 C.吡喹酮 D.镇咳姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.病原治疗F.观察，不需要特殊治疗本题答案：B, C, D, E本题解析：暂无解析3、单项选择题治疗包虫病首选的药物是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.硫氯酚D.槟榔E.甲苯达唑本题答案：B本题解析：棘球蚴病首选的治疗药物是阿苯达唑。
中医助理医师考试《传染病学》考点详解
中医助理医师考试《传染病学》考点详解中医助理医师考试《传染病学》考点详解汇总第一章总论传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。
感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。
由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。
首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。
混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。
二、感染过程的表现（一）清除病原体:病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。
（二）隐性感染（亚临床感染）:仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床不出现症状、体征、生化改变只能通过免疫学检查才能发现（三）显性感染:指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
（四）病原携带状态:即无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（〈3months）,慢性携带者（＞3months）（五）潜伏性感染:由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来, 待机体免疫功能下降时, 则可引起显性感染三、感染过程中病原体的作用取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
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传染病学(医学高级)：蠕虫病知识点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫（ ）A.细粒绦虫 B.多房棘球绦虫 C.伏氏棘球绦虫 D.少节棘球绦虫 E.猪带绦虫 本题答案：E 本题解析：猪带绦虫不会引起人类棘球蚴病。
2、单项选择题 华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（ ）A.肝功能异常甚至肝硬化 B.胆管癌 C.慢性胆囊炎或胰腺炎 D.胆管结石 E.肌炎 本题答案：E 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 猪是猪带绦虫的（ ）A.中间宿主 B.终宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.既是终宿主，又是中间宿主本题答案：A本题解析：猪带绦虫成虫寄生于人的小肠。
妊娠节片内充满虫卵，虫卵和妊娠节片随粪便排出体外，猪吞食虫卵后，在十二指肠内孵出六钩蚴，并在骨骼肌内发育为囊尾蚴，当人摄食含有活囊尾蚴的猪肉(米猪肉)，可患囊尾蚴病，故人既是猪带绦虫的中间宿主，又是终末宿主，而猪只是猪带绦虫的中间宿主。
4、多项选择题阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是( )A．播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病B．多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者C．摘除术后复发者且不能再次手术者D．早期发现且囊小壁薄者E．摘除术前预防原头蚴播散本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析5、单项选择题患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。
传染病学 第八章 蠕虫病 第六节 棘球蚴病(包虫病)
对于有手术禁忌或术后复发且无法再行手术治疗者，采用抗棘球蚴病药物治疗，具体用药疗 程应根据患者临床症状和体征，结合超声等影像学检查结果而定。
（二）泡型棘球蚴病
1. 手术治疗
根治性肝切除术是目前治疗肝泡型棘球蚴病的首选方法。晚期肝泡型棘球蚴病无法行肝根 治性切除术者可选择内镜ERCP、介入或肝移植等治疗方式。
囊型棘球蚴病(cystic echinococcosis)：是细粒棘球绦虫的蚴虫感染人体引起的 疾病，又称囊型包虫病。
泡型棘球蚴病(alveolar echinococcosis)：是多房棘球绦虫的蚴虫感染人体引起 的疾病，又称泡型包虫病。
二
病原学
细粒棘球绦虫
成虫
虫卵
犬
多房棘球绦虫
成虫
虫卵
犬
➢ 血清免疫学
IHA、ELISA检测多房棘球蚴抗原Em2（泡球蚴角质层的一种抗原成分）有高度 敏感性和特异性。
（三）影像学检查
➢ 腹部B超检查可见边缘明确的囊状液性暗区，其内可见散在光点或小光圈。 ➢ CT检查对肝、肺、脑、肾囊型棘球蚴病病诊断有重要意义（MRI与CT相比
无更多优越性）。 ➢ 腹部X线平片见囊壁的圆形钙化阴影及骨X线片上囊性阴影有助于诊断。
狐狸
羊
原头蚴
六钩蚴
可寄生在人体肝、肺、 脑等器官
田鼠
原头蚴
羊肝脏感染囊型棘球蚴病
鼠肝脏感染泡型棘球蚴病
细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫生活史
细粒棘球绦虫的形态结构
三
发病机制与病理
棘球蚴病致病机制
四
临床表现
第08节 蠕虫感染-4.囊尾蚴病
病原学
猪带绦虫的生活史
流行病学
• 传染源：猪带绦虫病人唯一传染源，自体或他人感染 • 传播途径：因吞食猪带绦虫虫卵所致 • 人群易感性：普遍易感，散发为主，青壮年多见，男
＞女，农村＞城市
发病机制
• 囊尾蚴数量↑，局部反应↑，临床表现越明显
寄生部位 皮下组织及肌肉
眼部 中枢神经系统 第四脑室或侧脑室带蒂
护理措施
颅内压增高的护理 • 病人配合诊疗：向病人及家属解释颅内高压的原因 • 病情观察：及早发现颅内高压征 • 心理护理：针对性地进行咨询和疏导，解除心理困惑 • 用药护理：注意观察药物疗效及不良反应
健康指导
• 疾病预防指导：不良饮食习惯；养猪和养牛方式；加 强肉类检疫
• 疾病知识指导：介绍囊尾蚴病的知识
诊断要点
• 有皮下结节或不明原因癫痫 • 颅脑MRI或CT见多发性低密度影及免疫学检查阳性 • 病理检查找到囊尾蚴可明确诊断
治疗要点
• 病原治疗：阿苯达唑、吡喹酮 • 手术治疗：眼或脑室囊尾蚴病，先手术摘除 • 对症治疗：甘露醇、地塞米松，减轻炎症及颅内高压
4 囊尾蚴病的护理
护理诊断
• 有受伤的危险 与癫痫发作有关 • 潜在并发症：颅内压增高 • 潜在并发症：视力障碍、痴呆
第八节 蠕虫感染 四、囊尾蚴病
大连医科大学
冯继红
天津医科大学护理学院 张 清
学习内容
1 囊尾蚴病的概述
定义
• 囊尾蚴病（cysticercosis）：又称囊虫病，是由猪 带绦虫的囊尾蚴寄生于人体的组织或器官所引起的疾 病。常见寄生部位为皮下组织、肌肉和中枢神经系 统，以寄生在脑组织者最为严重。本病是我国北方主 要的人畜共患寄生虫病。
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中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：蠕虫感染第一节日本血吸虫病日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)是日本血吸虫(Schistosoma japonicum)寄生在人体门静脉系统所引起的疾病。
它由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。
急性期有发热，肝大与压痛，腹泻或排脓血便。
血中嗜酸粒细胞显著增多。
慢性期以肝大为主。
晚期则以门静脉周围纤维化病变为主：可发展为门静脉高压症、巨脾与腹水。
(一)、病原学日本血吸虫，雌雄异体，常合抱在一起，寄生于门静脉系统，主要在人体肠系膜下静脉内。
雌虫在肠壁粘膜下层末梢静脉内产卵。
(虫卵引起病变部位：大肠壁和肝脏)从粪便中排出的虫卵入水后，孵化出毛蚴。
侵入中间宿主钉螺，在螺体内发育，经过母胞蚴和子胞蚴2代发育繁殖，后有尾蚴不断地逸出。
当人、畜接触疫水时，尾蚴很快从皮肤或粘膜侵入。
侵入人体的童虫随血流经肺而到达肝，在肝内发育为成虫，雌雄合抱，逆血流移行至肠系膜下静脉的末梢血管内产卵，完成其生活史。
在日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主。
日本血吸虫在自然界有广泛的动物贮存宿主，家畜，如牛、猪、羊、狗、猫等，以及各种野生动物，如鼠类等，共40多种，均可成为它的终宿主。
【真题库】血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾答案：A二、流行病学(一)传染源本病的传染源是病人和保虫宿主(二)传播途径必须具备以下3个条件：1.粪便入水：2.钉螺孳生3.接触疫水(三)人群易感性：人对血吸虫普遍易感。
感染多发生于夏秋季。
感染后有部分免疫力。
三、临床表现血吸虫病的临床表现复杂且呈多样化。
根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体免疫反应而不同。
临床上可分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害。
(一)急性血吸虫病多发生手夏秋季：以7—8月为常见。
男性青壮年与儿童居多。
患者常有明确的疫水接触史，如打湖草、捕鱼、摸蟹、游泳等，常为初次重度感染。
约半数患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮疹.2—3日内自行消退。
从尾蚴侵入至出现临床症状的潜伏期长短不一，但以1个月左右占大多数。
起病较急，临床症状以发热、腹痛、腹泻等全身症状为主。
1.发热患者均有热度高低、期限与感染程度成正比。
热型以间歇热最为常见。
体温曲线呈锯齿状;临晚高热，伴畏寒，次晨热退盛汗。
弛张热及示规则热次之;稽留热少见，均为重型。
患者一般无明显毒血症状，但重型患者可有意识淡漠、重听、腹胀等。
相对缓脉亦多见，故易误诊为伤寒。
发热期短者仅2周，但大多数为1个月左右，重型患者发热可长达数月，称为重症迁延型，伴有严重贫血、消瘦、浮肿、甚至恶液质状态。
2.过敏反应有荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结轻度肿大等。
荨麻疹较多见,约见于1/3患者。
血液中嗜酸粒细胞常显著增多，具有重要诊断参考价值。
3.腹部症状：病程中半数以上患者有腹痛、腹泻，而排脓血便者仅占10%左右。
腹泻次数不多，有时与便秘交替。
重型患者腹部有压痛与柔韧感，可有腹水形成。
4.肝脾大：90%以上患者肝大，伴有不同程度压痛，尤以肝左叶为显著。
黄疽甚为少见。
约半数患者伴有轻度脾大。
(二)慢性血吸虫病在流行区占绝大多数。
l.无症状患者：居多，仅在粪便普查或因其他疾病就医时才被发现。
2.有症状患者：以腹痛、腹泻为常见。
慢性血吸虫病患者常有肝脾大。
(三)晚期血吸虫病：主要指血吸虫病性肝纤维化而言。
根据其主要临床症状分为巨脾型、腹水型和侏儒型。
1.巨脾型最为常见，占晚期血吸虫病的绝大多数。
【真题库】晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型答案：A2.腹水型腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。
3.侏儒型：现在已很少见。
儿童因反复重度感染使肝生长介素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。
四、实验室检查(一)寄生虫学检查1.粪便检查：虫卵粪便涂片检查2.粪便毛蚴孵化虫卵孵化成毛蚴。
然而，从粪便标本中检查虫卵或毛蚴的方法有一定局限性。
轻型患者从粪便中排出虫卵少，而且可时多时少，故需作多次检查。
晚期血吸虫病患者由于肠壁纤维化，虫卵不易从肠壁中排出，故阳性率很低。
3.直肠粘膜活检：查虫卵。
(二)免疫学检查1.特异性抗原检测：2.特异性抗体检测3.皮内试验以血吸虫成虫、童虫、尾蚴或虫卵制备抗原，在患者前臂内侧作皮内试验，阳性则支持血吸虫病诊断。
目前已较少采用。
五、治疗(一)一般治疗：急性期应卧床休息，给予流质或半流质食物。
加强护理，防止并发症的发生。
(二)病原治疗目前首选的病原治疗药物是吡喹酮(praziquantel)。
第二节囊虫病囊虫病(猪囊尾蚴病cysticercosis)是猪肉绦虫(Taenia solium)的囊尾蚴寄生于人体所致的疾病。
人因误食猪肉绦虫卵而感染，亦可因身体内有猪肉绦虫寄生而产生自体感染。
猪囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重。
一、病原学猪囊尾蚴在人体内寄生引起囊虫病。
人作为猪肉绦虫的终宿主。
绦虫在人体内发育为成虫，致人患绦虫病;人也可成为猪肉绦虫的中间宿主，使患囊虫病。
二、流行病学(一)传染源猪肉绦虫病人是囊虫病的惟一传染源。
(二)传播途径1.异体感染异体感染亦称外源性感染，是个人卫生和饮食卫生不好而经口感染。
2.自体感染因体内有猪肉绦虫寄生而发生自体感染近年发现自体重复感染只占30%一40%，因而异体感染为主要方式。
(三)人群易感性任何性别、年龄都可患本病。
农民居多，这与环境卫生和个人卫生习惯有关。
(四)流行情况：为我国北方主要的人畜共患的寄生虫病，以东北、内蒙古、华北、河南等省、自治区较多。
三、临床表现潜伏期约为三个月至数年，5年内居多。
依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人体的反应性等不同，其临床表现也各不相同。
(一)脑囊虫病临床表现复杂多样，可分为以下类型：1.脑实质型：最常见，临床表现以癫痫最为常见。
弥漫性脑实质受累者常引起颅内压增高和精神异常，甚至因脑组织破坏和皮质萎缩而导致痴呆。
2.脑室型：囊尾蚴寄生于脑室孔附近，则可出现脑脊液循环梗阻、颅内压增高等表现。
3.软脑膜型：寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎。
4.脊髓型：侵犯部位不同可引起相应的不同症状，如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。
此外，兼有前述各型的症状，以大脑与脑室型混合为多见，使临床表现变得更为复杂。
【真题库】男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。
应首先考虑的临床类型是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型答案：A解析：癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现，故应选A。
【真题库】脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型答案：A(二)皮下及肌肉囊虫病约2/3的囊虫病患者有皮下囊虫结节，直径约O.5cm-1.Ocm大小;圆形或椭圆形结节;多在躯干及大腿上端;自数个至数百个不等;其质坚韧似软骨，具弹性感，无痛;皮肤颜色无改变，与周围组织无粘连。
结节可分批先后出现，时间久者结节变小变硬。
若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内，可引起假性肌肥大症，表现为四肢肌肉肥大，但却软弱无力，甚至行动困难。
【真题库】下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A.皮下可扪及直径约0.5～1.0 cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D(三)眼囊虫病占囊虫病2%以下，多为单眼感染，眼部症状。
当虫体死亡时，可产生强烈的刺激，导致色素膜炎、视网膜脉络膜炎。
(四)其他其他部位四、实验室检查(一)免疫学检查：血清或脑脊液中抗囊尾蚴IgG抗体。
阳性有助于本病诊断。
(二)组织活检取皮下组织.肌肉组织或手术时脑组织中的结节作病理学检查，可证实是否为猪曩l尾蚴结节。
(三)影像学检查：常用CT、MRI等影像学检查协助脑囊虫病的诊断。
五、治疗(一)一般治疗：急性期应卧床休息，给予易消化的食物，防止并发症的发生。
(二)病原治疗l.阿苯达唑首选药物。
2.吡喹酮作用更强!!(三)对症治疗1.颅内压增高者。
2.病原治疗期间，应同时应用抗癫痫药物，如苯妥英钠、安定等，以防止癫痫发作。
3.发生过敏性休克时，应立即皮下注射肾上腺素lmg，小儿酌减。
同时用氢化可的松200mg一300mg加入葡萄糖溶液中作静脉滴注。
(四)治疗中注意事项1.为了防止脑疝发生，病人必须住院、在严密观察下进行治疗。
2.对颅内压明显增高、脑室扩大的病人，可于脑室手术引流减压后再作病原治疗。
3.对眼囊虫病患者.应于手术摘除囊尾蚴后再用病原治疗药物治疗。
否则，可因引起局部炎症而致失明。
【真题库】对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术答案：E4.对脑室活瓣型囊虫病患者，病原治疗可加重脑室孔堵塞，故宜于手术治疗后再用病原治疗药物治疗。
六、预防措施(一)根治传染源。
(二)切断传播途径加强粪便管理，禁止“米猪肉”上市。