射频热凝靶点消融减压术对腰椎间盘突出症患者血清!-西安交通大学
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射频靶点热凝消融术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症探讨
（ ） Ｉ 或 ＭＲ 检查结果相符 ， 排除腰 椎结核 和肿瘤等其他疾 病 ， 符合
症多也存在 复发 。微创介入治 疗方法 多且各有 利弊 。射频靶 点
热凝消融术联合臭氧消融术 治疗腰椎 间盘突出症在 国内外 已普 遍应用 Ｊ 。国内有较多学者研究胶原酶联合臭氧 消融术 Ｊ 、 经皮穿刺髓核摘除术联合臭氧消融术 治疗 ， 以提高疗效减少并 发症 ， 尚少有联合应用射频靶 点热 凝术 和臭氧消融术治疗腰椎 间 盘突出症。笔者所在医院从 ２ ０ ０７年 ６月开始选择合适 病例做 了 这方面的尝试 。本文就采用射 频靶点热 凝术 联合臭 氧消融术 治 疗且 目前仍保持随访半年以上的 ６ ０例腰椎 间盘 突出症 患者临床
疗效做一回顾性分析总结 ， 现报告如下。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． ６ ０例腰椎 间盘突出症 患者共 １５个椎 间盘 （ ２ 其
性１ ， ０例 间歇跛行 １ ； —ｓ ０例 ｋ 节段者主要表现 为腰 臀部疼痛
或伴有下肢小腿后外 侧或后侧 疼痛 ２ ０例 ， 有麻木 １ 伴 ５例 ， 跟腱 反射减弱 ｌ ５例 ， 直腿抬高试 验阳性 ｌ ０例 ， 间歇 跛行 ｌ ； ０例 ２个或
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射 频 靶 点 热 凝 消 融 术 联 合 臭 氧 消 融 术 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 探 讨
于金 龙 廖 东平 刘秀勇 魏涛 航 空 工 业 襄 樊 医院 （ 北 襄 樊 ４ １ ２ ） 湖 ４ ０ １
射 频 靶 点 热 凝 消 融 术联 合 臭氧 消融 术 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出症 临床 疗 效 满 意 ， 优 于单 用 射 频靶 点 热凝 术或 臭氧 消 融 术 。 略 岁 ， 均 ４ ．５岁 ， 程 ６个 月 一１ 月 ， 均 ５ ６年 ， 院 ５一 平 ５２ 病 ８个 平 ． 住 １ ， 均 ７ｄ ０例 患 者 临 床 症 状 体 征 均 与 腰 椎 间 盘 Ｃ 和 ４ｄ 平 。６ Ｔ ９．％。结论 ６６
射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效观察
１Ｈ ． ３ ０ ０ ｚ２０～ ．ｍＡ刺 激无 异 常反应 后 ， 次用 ５ 、０ 依 ０６、
０ ，８ ℃治疗 ６ ｓ ０ ，通 常可 以复制 出原腰 个椎 间盘 ， ． １ ０ ８ ｍ ４个椎 问盘 ， ． ｃ 以上者 ５ ７ ℃ 各治疗 ３ ｓ ０ ０５ ～ ．ｃ ３ ０８ｍ ０ 个椎 间盘 。 有 突 出物 包膜 完 整 ， 界 清楚 。治疗 前疼 腿 疼 痛部 位 的温热 感 ，如 果没 有原 腰腿 疼痛 部 位 的温 所 边 热感 ， 次 调整 穿刺 针 的深度 和 方 向。 再 如果这 时 患者下 痛评 分 ： Ａ Ｖ Ｓ评 分平 均分 ７ ８ ． ２分 。 １２ 治 疗方 法 （ ）设 计穿 刺 路线 ：术 前仔 细 查看 肢 神经 根分 布 区有 发烫 感 ， 将穿 刺针 再入 约 ０ ２ ｍ， ． １ 则 ．ｃ
痛 及坐 骨神 经痛 ， Ｔ或 ＭＲ 证 实有 椎 间盘 突 出 ， 出 Ｃ Ｉ 突 头 。 用 ２ Ｇ／ ４ ｍ Ｏ ９ ｍ ５ 选 ０ １４ ｍ／ ． １ ｍ／ ｍｍ的穿 刺针 。 １ 用 ％ 利多 卡因局麻后 ， 过标记 点 ， 人靶点 ， 出枕芯 ， 通 刺 拔 插
节段与 神经 分 布 区完全 吻合 ；均无椎 问盘危 象 和马尾 综 合征 的表 现 。大部 分 片状 钙化 、 性椎 管狭 窄 、 骨 椎体
（ 即纺锤 形毁 损球 的长度 ） 减去 突 出物 的大小 就是垂 直 进入 椎 间 隙的深 度 。对 由于患者 髂 骨高及 其 他解 剖原
介入 治疗 是今 后 的发展 方 向 ， 出血 、 染 、 但 感 间隙变 窄 、
神经 损伤 等并 发症 较 高¨ 。 院 ２ ０ 我 ０ ７年开 始采 用射 频
热 凝 靶 点 消 融 术 又 名 突 出 髓 核 热 消 融 术 （ｈｒ ｏ— ｔｅｍ
射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效
抬高试验角度 明显 改善（ 尸 Ｏ ． ０ ０ ＜０ ． ０ １ ） 。Ⅳ型患者虽在治疗后 ３ ｄ 的Ｖ Ａ Ｓ 评分较 术前有所改善 ， 但临床症状 改善不
明显 （ Ｐ ＝ ０ ． １ １ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗后 １ 月 的Ｖ Ａ Ｓ 评分及 改 良Ｍ ａ ｃ Ｎ ａ ｂ 标 准较治疗后 ３ ｄ 未见 明显 改善 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ４ １ ４ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 其
的首选 方法 。同时联合臭 氧盘 内注 射可充分发 挥臭氧 的强
氧化 作用 和抗炎 、 镇痛 作用 ， 使 其与髓 核组 织充分 接触 、 结
合， 将残存 的髓 核溶解 、 破坏， 进 一步降低 盘内压 ， 从而达 到 消融 的作用 ， 同时臭 氧到达神经 根部位 ， 可 消除神经根 的无 菌性炎症 ， 起到迅速缓解疼痛 的效果ｎ 。近年来 ， 随着 影像 学
路 鹏 程 黄 国志
摘 要
吴 文 樊 涛 彭 志康 刘亚 洪
目的 ： 观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对不同类 型腰椎 间盘 突出症患 者的临床疗效 。 方法 ： 选取符合条件 的 ８ ６ 例腰椎间盘突出症患者 ， 利用美 国矫形外科 学会 的建议 进行分类 ， 所有 患者 均采取小 关节 内侧缘进 针方式进行射频 热凝靶点 消融术联合臭氧注射 ， 观察 各类腰椎 间盘 突出症 的临床疗效 。 结果 ： Ｉ 、 Ⅱ、 Ⅲ型患者在治疗后 的视觉模拟评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 较治疗前 出现 明显下 降（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； Ｉ Ｉ 、 Ｉ Ｕ 型患者的直腿
８ ５ 个月 ， 平均 （ ３ ０ ． ９ ０ ７． ４ － ２ ０ ． ６ ８ ６ ） 个月； 腰３ ／ ４ 椎 间盘 １ １ 例， 腰
明显 （ Ｐ ＝ ０ ． １ １ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗后 １ 月 的Ｖ Ａ Ｓ 评分及 改 良Ｍ ａ ｃ Ｎ ａ ｂ 标 准较治疗后 ３ ｄ 未见 明显 改善 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ４ １ ４ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 其
的首选 方法 。同时联合臭 氧盘 内注 射可充分发 挥臭氧 的强
氧化 作用 和抗炎 、 镇痛 作用 ， 使 其与髓 核组 织充分 接触 、 结
合， 将残存 的髓 核溶解 、 破坏， 进 一步降低 盘内压 ， 从而达 到 消融 的作用 ， 同时臭 氧到达神经 根部位 ， 可 消除神经根 的无 菌性炎症 ， 起到迅速缓解疼痛 的效果ｎ 。近年来 ， 随着 影像 学
路 鹏 程 黄 国志
摘 要
吴 文 樊 涛 彭 志康 刘亚 洪
目的 ： 观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对不同类 型腰椎 间盘 突出症患 者的临床疗效 。 方法 ： 选取符合条件 的 ８ ６ 例腰椎间盘突出症患者 ， 利用美 国矫形外科 学会 的建议 进行分类 ， 所有 患者 均采取小 关节 内侧缘进 针方式进行射频 热凝靶点 消融术联合臭氧注射 ， 观察 各类腰椎 间盘 突出症 的临床疗效 。 结果 ： Ｉ 、 Ⅱ、 Ⅲ型患者在治疗后 的视觉模拟评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 较治疗前 出现 明显下 降（ Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； Ｉ Ｉ 、 Ｉ Ｕ 型患者的直腿
８ ５ 个月 ， 平均 （ ３ ０ ． ９ ０ ７． ４ － ２ ０ ． ６ ８ ６ ） 个月； 腰３ ／ ４ 椎 间盘 １ １ 例， 腰
射频靶点热凝术配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床观察
是 针对 腰椎 间盘 突 出症 伴 下 肢 麻 木 的 传 统 适 宜 技术 治疗 ， 起 效 迅
射频 靶点 热凝 术 ： 患 者采 取俯 卧位 ， 腹 下 垫 高约 １ ０ ｅ ａ软 枕 ， ｒ 在
Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ双排螺 旋 Ｃ Ｔ引导 下精 确定 位 ， 安全 穿刺 ， 直 达靶 点 。穿刺 途 径根 据患 者具体 差异 可 采取 单 侧 安全 三 角 区 、 小 关 节 内侧 缘 、 椎 间孔等 不 同人路 ， 平病 侧髂 棘上缘 、 小 关节 面或椎 体边 缘 ， 通过 调整
度１ ０ ０ ％。 ４ 讨 论
高， 严重 影 响患者 生活 和工 作 ， 单 纯依 靠 传 统适 宜 技 术 常常 起 效缓 慢， 治 愈率 低 ， 近年 来 ， 随 着微 创 治疗 的普及 ， 无痛、 精准 、 安 全 越来 越 被广 大 医务工 作者 和患 者所 接受 。我科 自 ２ ０ １ ２年开 展射 频 靶点 热 凝术 和臭 氧 消融术 后 ， 腰 椎 间 盘 突 出症 的运 用 不 断深 入 ， 我 们发
现 二者 联合 使用 ， 对 于突 出明显 ， 伴有 明显 下肢 麻痛 的患者 ， 可 迅速 改善症 状 ， 缩短疗 程 ， 减轻 患 者 经济 负 担 ， 通 过追 踪 ， 发 现 可显 著 提 高患 者满 意度 ， 现报 道如下 。
１ 患者 资料
腰椎 间盘 突出症 ， 射频 靶 点热凝术 是 针对椎 间 盘的髓 核组 织 因 含有 大量 水分 和蛋 白多糖 ， 具有 不耐 高温 的特性 而设 置 的 ｊ 。射 频 温 控热凝 仪 电极针 能够使 针 尖周 围离 子发 生 高 频震 荡 与 周 围组 织 相互 摩擦 产生 热量 ， 从 而达 到加 热 、 汽化 最 终 消 融椎 间盘 髓核 的效 果 。但 由于 电极针 作用 半径 的限制 、 射频 温度 的控 制 以及患 者个 体 的差异 ， 往 往疗 效 不稳 ， 甚 至 容易 反 复发 作 。臭氧 作 为具 有 极 强 的
射频 靶点 热凝 术 ： 患 者采 取俯 卧位 ， 腹 下 垫 高约 １ ０ ｅ ａ软 枕 ， ｒ 在
Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ双排螺 旋 Ｃ Ｔ引导 下精 确定 位 ， 安全 穿刺 ， 直 达靶 点 。穿刺 途 径根 据患 者具体 差异 可 采取 单 侧 安全 三 角 区 、 小 关 节 内侧 缘 、 椎 间孔等 不 同人路 ， 平病 侧髂 棘上缘 、 小 关节 面或椎 体边 缘 ， 通过 调整
度１ ０ ０ ％。 ４ 讨 论
高， 严重 影 响患者 生活 和工 作 ， 单 纯依 靠 传 统适 宜 技 术 常常 起 效缓 慢， 治 愈率 低 ， 近年 来 ， 随 着微 创 治疗 的普及 ， 无痛、 精准 、 安 全 越来 越 被广 大 医务工 作者 和患 者所 接受 。我科 自 ２ ０ １ ２年开 展射 频 靶点 热 凝术 和臭 氧 消融术 后 ， 腰 椎 间 盘 突 出症 的运 用 不 断深 入 ， 我 们发
现 二者 联合 使用 ， 对 于突 出明显 ， 伴有 明显 下肢 麻痛 的患者 ， 可 迅速 改善症 状 ， 缩短疗 程 ， 减轻 患 者 经济 负 担 ， 通 过追 踪 ， 发 现 可显 著 提 高患 者满 意度 ， 现报 道如下 。
１ 患者 资料
腰椎 间盘 突出症 ， 射频 靶 点热凝术 是 针对椎 间 盘的髓 核组 织 因 含有 大量 水分 和蛋 白多糖 ， 具有 不耐 高温 的特性 而设 置 的 ｊ 。射 频 温 控热凝 仪 电极针 能够使 针 尖周 围离 子发 生 高 频震 荡 与 周 围组 织 相互 摩擦 产生 热量 ， 从 而达 到加 热 、 汽化 最 终 消 融椎 间盘 髓核 的效 果 。但 由于 电极针 作用 半径 的限制 、 射频 温度 的控 制 以及患 者个 体 的差异 ， 往 往疗 效 不稳 ， 甚 至 容易 反 复发 作 。臭氧 作 为具 有 极 强 的
C型臂下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
接 好 导 线 ，然 后 打 开 射 频 机 ，显 示 阻 抗 １０～ ５ 之 间 ， ５ ２ ０ｎ 用 高频 ０８～１０ Ａ，低频 ２０— ． ｍ ． ．ｍ ． ３ ０ Ａ刺激无异常反应后 ， 依次用 ６ ０℃ 、７ ０℃ 、８ ０℃射频热 凝靶 点技术 各治疗 一 个 周 期 ，９ ２℃ 治 疗 ３～ ５个 周 期 。椎 问 盘 突 出 超 过 ０６ ｍ 眚 ， ．ｃ 靶点治疗完 后 ，再刺入约 ０ ５ ｍ做 ９ ．ｃ ２℃治疗 ３ ～５个周 期后戈闭射频 机 ，拔 针；清洁消 毒术 野 ，粘贴 敷料 ，以腰 围固定于术部位 。④术后处理 ：卧床休 息 ３ ，以避免头晕 、 ｄ 头痛等低颅压症状的出现 ，预防性静脉点滴抗生 素 ３ｄ ，以 预 防感染 的发 生 ，常规 给 予脱水 剂及 神经 营养药 物等 ，腰 同制 动 ３周 。 １２ ４ 评价 疗效 评价 依据 术后 的随访 结果 ，采用 Ｍ ｃ ．． ａ— Ｎ ｂ功能评价标 准 评 价疗 效。显效 ：症 状 完全 消失 ，恢 ａ 复正常活动 ；有效 ：症状较 术前 明显改 善 、偶 有 疼痛 酸胀 不适 ，不影响丁作 和 日常活 动；无效 ：症 状元 改 善，疼 痛 无 改 善
６ ０℃ ～ ０ 射频热凝靶点技术各治疗一个周期 ，９ 治疗 ３～５个周期随诊 １月舰察疗效及并发症。结果：本组 ３ ９ ２ ２例 患者，经过该技 术治疗后 ，显效 １ Ｏ例 （ １２ ％） ３ ５ ，有效 １ ８例 （６ ２ ％ ） ５ ． ５ ，无效 ４例 （２ ５ ） １． ％ ，总有效率达 ８ ．％ ，无特殊并发症发生。结论 ：Ｃ 臂 『 ７５ ＝ － 射频热凝靶点消融术是治疗腰椎问盘突出症的安 全有效 方法 。
王希峰 姚 刚 邓长云 虎 猛 龚庭 举 李
灵武
赢
６ ０℃ ～ ０ 射频热凝靶点技术各治疗一个周期 ，９ 治疗 ３～５个周期随诊 １月舰察疗效及并发症。结果：本组 ３ ９ ２ ２例 患者，经过该技 术治疗后 ，显效 １ Ｏ例 （ １２ ％） ３ ５ ，有效 １ ８例 （６ ２ ％ ） ５ ． ５ ，无效 ４例 （２ ５ ） １． ％ ，总有效率达 ８ ．％ ，无特殊并发症发生。结论 ：Ｃ 臂 『 ７５ ＝ － 射频热凝靶点消融术是治疗腰椎问盘突出症的安 全有效 方法 。
王希峰 姚 刚 邓长云 虎 猛 龚庭 举 李
灵武
赢
用射频靶点热凝法联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效观察
《 求医问药 ） ￣Ｎ ｑ Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ） － Ｆ Ｊ ｅ ｋ ｄｃ ｄ Ａ ｋＴ ｅ ： ｌ ａＡ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ｉ 卷 第 １ 期 １
２７ ７
用 射 频 靶 点 热 凝 法联 合 臭 氧 消 融 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
激 或压迫 神经 根 、 马尾神 经 所表 现的一 种综 合征 。 为会 引起腰 腿痛 的常 作 见病 、 发病 ， 间盘 突 出症 严重 影响患 者 的工作和 生活 。 多 腰椎 此病 的治疗方 法 主要有 以下几 种 ： ①保守 治疗 ， 例如 卧床休 息 、 行牵 引、 进 理疗 等 ， 这种方 法 对于 病情 较轻 、 较 短的 年轻 患者 效 果 良好 ， 见效 较慢 ； 病程 但 ②手 术 治 疗 ， 要适 用于病 情 的程度 较重 ， 主 或有脱 垂 、 钙化 等情 况 的患者 ， 由于 其 但 创 伤较 大 、 风 险高 且 经济花 费高 ， 手术 不易被 患者 接受 。 ③微创 治疗 ， 由于 此 疗法 的创 伤小 ， 费相对 较少 ， 花 安全 陛高 ， 渐得 到患者 的认 可 。 逐 目前 进
【 关键词 】 腰椎 间盘 突出； 频热凝 ； 射 臭氧 【 中图分类号 】 ６ ３４ Ｒ ８ ．２
１ 前 言
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ １ １一 ２ ７ ０ １７— ５３ ２ Ｉ ） ｌ０７ —２
３ 结果
腰椎间盘突出症（Ｄ４是因为椎间盘变 陛、 Ｌ Ｉ） 纤维环破裂、 髓核突出刺
患者 在术前 进行 血常规 、 电图、 血功 能等检 查 。 心 凝 术前０５ ， 使用 ．４时 抗生 素预 防感 染 。 取俯 卧位 、 下垫 软垫 ， 患者 腹 对铺 巾行常规 消毒 。 作在 操 Ｃ 臂Ｘ线机 透视 下定位 。 脊柱 中线旁开 ８ ０ｍ处 ，５ ～４。 形 取 ～１ｃ ３。 ５为穿 刺点 ， 用 １ 的利 多 卡 因局 部麻 醉 。 用０７ｍｉ ２ｃ 刺针 ， Ｃ ％ 使 ． ｎ ｍ穿 ｘ１ 在 臂透 视 引导 下进 行定 位穿刺 。 其路径 为 ： 皮肤一皮下脂肪 一 深筋 膜一 腰方肌 一 腰大肌 一 神
２７ ７
用 射 频 靶 点 热 凝 法联 合 臭 氧 消 融 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
激 或压迫 神经 根 、 马尾神 经 所表 现的一 种综 合征 。 为会 引起腰 腿痛 的常 作 见病 、 发病 ， 间盘 突 出症 严重 影响患 者 的工作和 生活 。 多 腰椎 此病 的治疗方 法 主要有 以下几 种 ： ①保守 治疗 ， 例如 卧床休 息 、 行牵 引、 进 理疗 等 ， 这种方 法 对于 病情 较轻 、 较 短的 年轻 患者 效 果 良好 ， 见效 较慢 ； 病程 但 ②手 术 治 疗 ， 要适 用于病 情 的程度 较重 ， 主 或有脱 垂 、 钙化 等情 况 的患者 ， 由于 其 但 创 伤较 大 、 风 险高 且 经济花 费高 ， 手术 不易被 患者 接受 。 ③微创 治疗 ， 由于 此 疗法 的创 伤小 ， 费相对 较少 ， 花 安全 陛高 ， 渐得 到患者 的认 可 。 逐 目前 进
【 关键词 】 腰椎 间盘 突出； 频热凝 ； 射 臭氧 【 中图分类号 】 ６ ３４ Ｒ ８ ．２
１ 前 言
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ １ １一 ２ ７ ０ １７— ５３ ２ Ｉ ） ｌ０７ —２
３ 结果
腰椎间盘突出症（Ｄ４是因为椎间盘变 陛、 Ｌ Ｉ） 纤维环破裂、 髓核突出刺
患者 在术前 进行 血常规 、 电图、 血功 能等检 查 。 心 凝 术前０５ ， 使用 ．４时 抗生 素预 防感 染 。 取俯 卧位 、 下垫 软垫 ， 患者 腹 对铺 巾行常规 消毒 。 作在 操 Ｃ 臂Ｘ线机 透视 下定位 。 脊柱 中线旁开 ８ ０ｍ处 ，５ ～４。 形 取 ～１ｃ ３。 ５为穿 刺点 ， 用 １ 的利 多 卡 因局 部麻 醉 。 用０７ｍｉ ２ｃ 刺针 ， Ｃ ％ 使 ． ｎ ｍ穿 ｘ１ 在 臂透 视 引导 下进 行定 位穿刺 。 其路径 为 ： 皮肤一皮下脂肪 一 深筋 膜一 腰方肌 一 腰大肌 一 神
射频靶点热凝消融术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症探讨
关键词 ：腰椎 间盘突 出症 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ２４３
射频靶 点热凝 术
文献标识码 ：Ｂ
日常生活 中有 ６ ％的人患过腰腿痛 ，其中超过大 多数 的 ０
患者是 由腰椎 间盘突 出【引起 的。 患者工作和 生活带来极 大 ３ 】 给
困难 。 保守治疗只能短期缓解症状 ， 髓核摘 除术风 险大术后 并 发症多也存在复发 。 微创介入 治疗方法亦 多且各 有利 弊。 频 射 靶 点热 凝消融术联 合臭氧 消融术治疗腰 椎问盘突 出症在 国 内 外 已普遍应用 。国 内有较 多同道研 究胶原酶联合臭氧 消融
法 选择 临床 结合 ＣＴ和 （ ）ＭＲＩ 或 确诊 的腰椎 间盘 突出症 经保 守治疗无效的患者 ６ ０例行射频靶点热凝 消融术联合 臭氧盘
内外注射 消融治疗 。结果
６ 患者术后 临床症状均 消失或 明显减轻 ，临床疗 效满意 ，有效 ６ ，优级及 良级共 ５ 例 ， ０例 ０例 ８
射频靶 点热凝 消融术联合 臭氧 消融术治疗腰 椎 间盘 突出症 临床疗效满意 ，略优 于单用
２１ ０ ０年 ９月 学术版 下半 月 总第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａＨ ａｔ ｈｎ ｅｌ ｈ
・
临床研 究 ・
射频靶点热凝消融术联合臭氧消融术 治ห้องสมุดไป่ตู้腰椎间盘突出症探讨
何 勇 王 改 林 ０３５ １７ ０） （ 凉城 县 人 民 医 院 骨科
［ 摘
要］ 目的
探讨射频靶 点热凝消融术和 臭氧 消融术两种微 创介入技 术联合应 用治疗腰椎 间盘 突出症 的临床 疗效。方
其中单纯 Ｉ ５椎 间盘 １ Ａ／ ５例；Ｌ ／ １ ５Ｓ 椎间盘 ５例 ；以上两者共
存 ３ ，Ｉ ５为主 １ ，Ｌ ／ １ Ｏ例 Ａ／ ５例 ＳＳ 为主 １ ，两者突 出均较 ０例
射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症29例护理体会
动 ， 应注意动作幅度不宜过大 、 快 、 但 过 过猛 ， 免 腰 部扭 转 和 避 过屈活动 ， 同时 告 知 １ 内勿 取 坐 位 。 周 ２２３ 功 能 锻炼 ：１下 肢 肌 力 锻 炼 ： 后 第 ２天 开 始 锻 炼 ， ．． （） 术 包 括 直腿抬高练习 ， 腿式练 习 ， 腿 式练习和局部关节锻炼 。 踢 伸 （ ） 肌 锻 炼 ： 括 抱 膝 式 、 吸缩 腹 式 练 习 。 （ ） 背肌 功 能 ２腹 包 呼 ３腰 锻炼 ： 后第 １ 开始锻炼 ， 术 ０天 以提 高腰 背 部 肌 肉 的力 量 ， 强 增
象 ， 明毁 损 区域 内无 感 觉 神 经 及 运 动 神 经 存 在 。 次 用 ６ — 表 依 ０
７ — Ｏ ９ ℃行 温 度 测 试 ６ ｓ ０ ８一 ０ ０ 。在 测 试 过 程 中 ， 常 可 以 复制 出 通
交通 医 学 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ２卷 第 ６期 Ｍｅ ｏ ｏ ｕ ｉａ ｏ ｓ ０ ８ ｏ．２Ｎ ． ｄＪ ｆ ｍｍ ｎｃｔ ｎ， ０ 。 １ ． ｏ Ｃ ｉ ２ Ｖ ２ ６
［ 章 编 号 ］０ ６ ２４ ｛０ ８ ０ — ７ ７ ０ 文 １０ — ４ ０ ２０ ）６ ０ ３ — ２
呼 吸 、 效 咳 嗽 ， 加 肺 通 气 量， 防肺 部 感 染 。 有 增 预
２２ 术 后 护 理 ．
例， 前均经 Ｃ 术 Ｔ或 Ｍ Ｉ 诊 为 腰 椎 间 盘 突 出 症 。 者 病 程 为 Ｒ 确 患
３个 月 ～ ０年 ． 经保 守 治 疗 效 果 不 满 意 。 ３ 均 １ ． 方法 ２ 根 据 术 前 确 定 的 治 疗 靶 点 及 设 计 的 穿 刺 途 径 在
畅 ， 痛 等症 状 有 无 改 善 或 加 剧 。术 中 穿 刺 时刺 激 神 经 根 ， 疼 可
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临床研究
射频热凝靶点消融减压术对腰椎间盘突出症患者 血清 ! " # $ % # " $ & $ ' ( 水平的影响 和%
王辉 李娜 王锁良 卜岗
西安交通大学第一附属医院康复医学科 陕西西安 & % $ $ 5 % 摘要 目的 探讨射频热凝靶点消融减压术 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 血 清 肿 瘤 坏 死 因 子 干扰素 6 78 9 6 6 : 9 8 6 和白细胞介素 % 水平的影响 方法 收集 # & : ; 6 % & $ % $ 年 % 月至 # $ % <年% # 月在西安交通大学第一附属医院康复医 学科入院治疗的腰椎间盘突出症患者 # 均进行射频热凝靶点消融减压术 选取同期健康体检者 % & 5 例为试验组 ! !例 为对照组 收集住院患者的一般资料和手术前后的血清及对照组血清 = ; : > ? 法检测 78 9 6 : 9 8 6 ; 6 % &水平的 和: 变化 结果 腰椎间盘突 出 症 患 者 血 清 78 差异具有统计学意义 9 6 : 9 8 6 ; 6 % & 水 平 明 显 高 于 对 照 组 和: 与手术前比较 射频热凝靶点消融减压 术 后 恢 复 期 血 清 78 差异具有统计学意 $+ $ < 9 6 : 9 8 6 ; 6 % & 水 平 降 低 和: 义 结论 射频热凝靶点消融减压术治疗腰 椎 间 盘 突 出 症 不 仅 能 够 改 善 患 者 疼 痛 症 状 而且能够减轻患 $+ $ < 者全身炎症反应 值得临床推广应用 关键词 射频热凝靶点消融减压术 腰椎间盘突出症 肿瘤坏死因子 干扰素 白细胞介素 % 6 6 & 中图分类号 @ 5 " %+ < 文献标志码 ? ) * % % $+ & 5 < # / 0 # $ % & $ # $ # % , .
பைடு நூலகம்
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第! "卷 第#期 #$%& 年 ! 月
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王辉 李娜 王锁良 卜岗
西安交通大学第一附属医院康复医学科 陕西西安 & % $ $ 5 % 摘要 目的 探讨射频热凝靶点消融减压术 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 血 清 肿 瘤 坏 死 因 子 干扰素 6 78 9 6 6 : 9 8 6 和白细胞介素 % 水平的影响 方法 收集 # & : ; 6 % & $ % $ 年 % 月至 # $ % <年% # 月在西安交通大学第一附属医院康复医 学科入院治疗的腰椎间盘突出症患者 # 均进行射频热凝靶点消融减压术 选取同期健康体检者 % & 5 例为试验组 ! !例 为对照组 收集住院患者的一般资料和手术前后的血清及对照组血清 = ; : > ? 法检测 78 9 6 : 9 8 6 ; 6 % &水平的 和: 变化 结果 腰椎间盘突 出 症 患 者 血 清 78 差异具有统计学意义 9 6 : 9 8 6 ; 6 % & 水 平 明 显 高 于 对 照 组 和: 与手术前比较 射频热凝靶点消融减压 术 后 恢 复 期 血 清 78 差异具有统计学意 $+ $ < 9 6 : 9 8 6 ; 6 % & 水 平 降 低 和: 义 结论 射频热凝靶点消融减压术治疗腰 椎 间 盘 突 出 症 不 仅 能 够 改 善 患 者 疼 痛 症 状 而且能够减轻患 $+ $ < 者全身炎症反应 值得临床推广应用 关键词 射频热凝靶点消融减压术 腰椎间盘突出症 肿瘤坏死因子 干扰素 白细胞介素 % 6 6 & 中图分类号 @ 5 " %+ < 文献标志码 ? ) * % % $+ & 5 < # / 0 # $ % & $ # $ # % , .
பைடு நூலகம்
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