妇幼保健三基考试3

处方：是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

出生医学证明：是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具你的，证明婴儿出生状态、血亲关系，申报国际、户籍，取得公民身份证号码等所需的法定医学证明。

新生儿疾病筛查：指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性遗产代谢性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。

产前筛查：是指通过检查孕妇血清中的生化物质筛查胎儿异常（脑膜膨出、无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺陷和21-三体、18-三体等染色体异常）。

产前诊断：指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。

产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。

严重遗产性疾病：由于遗产因素先天形成，患者全部或部分丧失生活自主能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。

指定产染病：指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。

孕前保健：是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。

简述托幼机构的卫生保健制度：1994年卫生部及国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》规定：托儿所、幼儿园必须开展卫生保健工作并建立合理的生活制度、膳食管理制度、定期健康检查制度、体格锻炼制度、卫生消毒及隔离制度、疾病防治制度、安全制度、家长联系制度和登记统计制度。

儿童保健服务内容有哪些？1、胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期和学龄期保健等2、受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导3、重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心里行为咨询、儿童疾病综合管理。

医疗保健机构应当为婴幼儿开展哪些方面的服务和防治工作？1、婴幼儿常见病、多发病的防治2、提供婴幼儿眼、耳、口腔保健服务3、促进婴幼儿神经、精神发育的有关服务4、对高危、体弱儿应当重点监护。

社区定义的要点是什么？1、同一地区居住和生活的整个人群2、该人群为具有相同的认同感、归属感和文化特色的居民组成3、家庭是社区的基本单位4、包括家庭的所有成员（成年、老人和儿童）简述妇女病普查准备工作内容1、组织普查队伍，对普查人员进行普查方法、专业技术等方面的培训2、明确普查对象，进行广泛的宣传发动，使应查对象了解妇女病普查的重要性3、根据普查对象的实际情况决定普查的方式是集中查还是分散查4、根据普查的方式准备普查物资，包括人员、场地、检查仪器和材料。

出生缺陷监测的目的是什么？1、获得准确、可靠的出生缺陷资料2、动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学研究提供线索。

3、为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据4、为政府部门制定妇幼卫生决策提供依据。

一、二、三级医疗卫生机构分别具备什么能力？1、乡镇卫生院开展新生儿窒息复苏和一般产后出血的抢救；开展孕产妇子痫、水电解质和酸碱平衡失调的处理2、二级医疗保健机构开展孕产妇的心肺复苏、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子痫、水电解质和酸碱平衡失调、新生儿窒息复苏及其他合并症的抢救等3、三级医疗保健机构还能开展DIC、羊水栓塞、产后大出血等抢救。

农村健康教育的重点内容是什么？1、农村常见疾病的防治宣传教育2、移风易俗，改变不利于健康的行为习惯3、农村环境卫生与环境保护4、健康观念与卫生法制教育益生元：为肠道益生菌提供能量的一组物质，如多聚果糖纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿任何其他食物和饮料，包括水。

人工喂养：：完全由母乳代用品喂养，不喂母乳。

食物特殊动力：摄取的食物在体内消化、吸收、利用所消耗的能量称食物特殊动力作用。

参考蛋白质：乳类和蛋类中的蛋白质有构成人体蛋白质最适合的必须氨基酸，其量和比例，能完全被身体吸收利用而合成人体蛋白质，其生物利用价值最高，在营养学上被用来作为评价其他食物蛋白质营养价值的参考标准，称之为参考蛋白质。

蛋白质互补作用：不同食物的合理搭配可相互补充必需氨基酸的不足，提高蛋白质的生物利用价值。

必需氨基酸：指机体自身不能合成而必须从食物中摄取的氨基酸，如亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸等。

必需脂肪酸：人体不能合成的不饱和脂肪酸。

如亚油酸、亚麻酸。

微量元素：体内含量占人体总重量1∕万以下的元素。

共有14种，如锌、铁、铜、硒、碘等。

微量营养素：每日进食量以毫克为单位的营养素，如常见的钙、锌、铁、维生素A、D、DHA 等。

25-（OH）2D3：活性维生素D成分，血中水平测定能较准确反应体内的维生素D的营养状况。

尿碘：尿中碘的含量，是反应人体碘营养状况的有效指标。

BALP：骨性碱性磷酸酶，儿童佝偻病的早期筛查指标。

营养性维生素D缺乏性佝偻病：体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身性、慢性、营养性疾病。

膳食调查：是指通过询问法、称重法等方法计算儿童从膳食中摄取的热能和各种营养素的量以及这些营养素是否能够满足儿童生长发育需要，为营养指导提供依据。

新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎起至生后不满28天这段时期。

早产儿：胎龄满28周但不足37周的新生儿。

极低出生体重儿：出生体重<1500g的新生儿。

巨大儿：出生体重>4000g的新生儿。

过期产儿：胎龄大于或等于42周的新生儿。

早期新生儿：娩出后到不满7天的新生儿。

小于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿。

围产期：从孕28周至出生后不满7天的一段时间。

婴儿期：从出生到不满1周岁这段时期。

幼儿期：指1岁-不足3岁这一时期。

学龄前期：指3-6岁这一时期。

过敏原：可以引起过敏反应的抗原。

与IgE和IgG抗体反应的过敏原大多数是蛋白质。

过敏：是由免疫机制诱发的超敏反应。

过敏可以由体液或是细胞免疫诱导。

儿童能量代谢的特点：1、基础代谢率较成人高10%-15%2、生长发育所需能量是儿童所特有的3、活动所需能量依个体情况而定4、食物特殊动力消耗：摄入食物与蛋白质越多消耗能量越大5、排泄物中能量丢失不超过总能量的10%膳食调查结果评价包括哪些内容1、总能量的供给2、蛋白质摄入与优质蛋白质的比例3、脂肪来源、必需脂肪酸的比例4、三大产热营养素来源的比例5、三餐比例新生儿病理性黄疸的特点1、生后24小时内出现2、重症黄疸，血胆红素>205.2umo l∕L-257umo l∕L，或每日上升超过85umo l∕L3、黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）4、黄疸退而复现5、血清结合胆红素>26umo l∕L新生儿期保健要点有哪些？1、保暖2、喂养：鼓励母乳喂养3、护理（包括衣服、脐带护理、皮肤护理、睡眠体重等）4、预防感染：接种卡介苗、乙肝疫苗等5、做好新生儿疾病筛查工作。

简述母乳喂养的优点1、母乳中含有适合婴儿需要的各种营养成分，是婴儿的最佳天然食品2、母乳中各种营养成分的吸收率高，易被婴儿消化吸收3、母乳中含有大量免疫物质，有利于增进婴儿的抗感染能力4、母乳喂养可增强母婴之间的感情。

通过喂养婴儿的密切接触，使婴儿有安全感和亲切感，是母婴感情上均得到满足5、哺乳可增强母亲的子宫收缩，减少产后出血，促进子宫早日恢复正常6、母乳几乎无菌，直接喂哺不易污染，无需消毒婴幼儿消化系统有哪些解剖特点1、胃略成水平位，胃平滑肌发育不完善，贲门和胃底部肌张力低2、肠道相对较长，有利于消化吸收3、肠壁薄，通透性高，屏障功能差，易于感染和致敏4、肝脏相对较大5、婴儿胰腺发育尚不完善，胰淀粉酶分泌少而活力低。

试述儿童消化酶分泌和成熟的特点1、胃蛋白酶出生时活性低、3月龄活性逐渐增加、18月达成人水平2、新生儿胰脂肪酶极少，2岁达成人水平3、新生儿胃脂肪酶作用不依赖于胆盐和辅助因子，抗胃酸，有助胃内脂肪消化4、出生时肠乳糖酶维持较高活性5、出生时唾液淀粉酶无，3月龄活性低，2岁达成人水平6、出生时胰淀粉酶无，4-6月开始分泌。

小儿辅食添加必须遵循的原则有哪些？1、从少到多，使婴儿有一个适应的过程2、由稀到稠，如从乳类开始到米粉，再增稠到烂饭3、由粗到细4、由一种到多种，习惯一种食物后再增加另一种，不能同时添加几种5、由素到荤6、应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加合理的儿童食谱应符合哪些基本原则1、各种营养素和能量的摄入需满足该年龄段儿童的生理需要1-2岁小儿能量供给4.6MJ(1100Kcal)∕d2-3岁小儿能量供给5.0MJ(1200Kcal)∕d蛋白质40g∕d，其中优质蛋白质占总蛋白的1∕3--1∕2蛋白质、脂肪和碳水化合物产能之比约为10%-15%、25%-30%、50%-60%；2、食物的性质应适合儿童的消化功能3、良好的食欲有助于食物的消化吸收。

试述儿童营养不良的表现儿童营养不良是一种慢行营养缺乏症，大多因热能、蛋白质不足引起，故又称为蛋白质能量营养不良特征：开始体重不增，接着体重下降，表现为消瘦、肌肉松弛、皮下脂肪减少或消失、皮肤毛发干枯失去弹性。

病情重者，身高增长缓慢，出现营养不良性水肿、各组织器官功能紊乱、反应迟钝、智力落后及抵抗力低下。

试述儿童营养不良的预防要点1、开展健康教育，通过各种形式宣传母乳喂养的优点及辅食添加的时间、种类和原则2、鼓励、促进和支持母乳喂养，保证每个婴儿在4-6月内纯母乳喂养3、及时添加辅食，强调保证小儿有足够的热量供应4、在经济条件差的地区应激励家长多给小儿豆制品和蛋，并应给多种食品5、开展儿童保健系统健康监测，定期测量体重，进行小儿生长监测，早期发现体重变化，及早预防营养不良6、预防各种传染病和感染性疾病，按时进行预防接种。

试述体弱儿童管理范畴1、早产儿、低出生体重儿、满月体重增长不满600g的婴儿2、营养不良儿3、活动性维生素D缺乏性佝偻病4、营养性缺铁性贫血5、反复呼吸道及消化道感染小儿等6、有条件对先天性心脏病、先天性畸形、遗传代谢病等特殊儿童应加强专案管理托幼保健机构应实施的卫生保健原则及任务有哪些1、严格进入托幼机构的健康检察关2、定期的健康检查、积极开展儿童常见病多发病的防治3、做好急慢性传染性疾病的管理4、建立合理的生活制度，培养儿童良好的生活习惯5、提供合理的营养，确保膳食平衡，满足生长发育需要6、开展适合儿童身心健康的体育锻炼，提高儿童的抗病能力7、开展各种早期教育，促进感知、动作、语言、认知等能力的发展8、采取各种安全保障措施，防止儿童意外伤害的发生9、做好环境卫生、个人卫生、美化和绿化等工作，为儿童创造安全、整洁和优美的环境10、大力开展健康教育，培养儿童健康的生活习惯，学习自我的保健技能。