透析室品管圈 第5期降低动静脉内瘘穿刺疼痛率
品管圈活动在降低透析后动静脉内瘘患者穿刺点渗血率中的应用
品管圈活动在降低透析后动静脉内瘘患者穿刺点渗血率中的应用【摘要】目的：探讨品管圈活动降低透析后动静脉内瘘患者穿刺点渗血率的效果。
方法：科室成立品管圈，以“降低透析后动静脉内瘘患者穿刺点渗血率”为主题，运用品管圈手法，比较实施品管圈活动前后动静脉内瘘穿刺点渗血率。
结果：实施品管圈活动后动静脉内瘘患者穿刺点渗血率低于实施前,差异有统计学意义（ P<0.05）。
结论：品管圈活动在降低透析后动静脉内瘘患者穿刺点渗血率中作用显著，提升动静脉内瘘护理质量，提高了圈员们的综合素质。
【关键词】品管圈；动静脉内瘘；血液透析；渗血率血液透析是目前治疗终末肾脏病患者最主要的肾脏替代治疗手段[1]，而进行血液透析治疗，必须要有血管通路。
自体动静脉内瘘(AVF)具有寿命长、并发症发生率低和医疗费用低等诸多优点，是血液透析患者首选血管通路，也是指南和专家共识推荐的血管通路。
在血液透析治疗过程中，动静脉内瘘患者每周必需接受2-3次的透析治疗，每次要进行两次的内瘘穿刺，透析后拔针导致的穿刺点渗血是护理中常会遇到的问题，穿刺点渗血浪费患者珍贵的血液，增加患者心理上的不适感，同时造成患者慢性失血与局部感染，甚至会引起皮下血肿，造成内膜损伤及内瘘血流量下降[2]。
品管圈也称质量控制圈，主要是将工作性质相同或者相近的人组成一个整体活动团队，通过整个团队集思广益，结合科学的统计方法和管理手法，解决工作管理等问题的一种管理方法[3]。
采用品管圈手法对科室动静脉内瘘患者进行干预，经过8个月的实施，取得良好效果。
现报告如下。
1 临床资料与方法1.1品管圈由7名医护自愿报名组成,其中主管护师3名、护师3名、主治医师1名,年龄 25-36周岁不等,平均年龄29周岁。
1.2 方法1.2.1确定圈名、圈徽与主题选定本科室为新成立的科室，品管圈活动也是初次开圈，圈员积极性高，采用头脑风暴法确定圈名与圈徽,取名“肾斗士”。
“肾”斗士是圣斗士的谐音，意为勇往直前、绝不妥协的勇士，象征我们敢于拼搏，决不气馁，协力守护肾脏，对抗病魔。
品管圈在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果研究
品管圈在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果研究摘要：目的对品管圈在血液透析患者动静脉内瘘护理进行研究，观察应用效果。
方法纳入2021年1月-2022年12月，由我院接诊的80例血液透析动静脉内瘘患者为本课题研究样本，随机平均分成参照组和研究组，两组分别为40例。
以护理方法的不同对患者进行分组，对参照组患者采用常规护理干预，对研究组患者采用品管圈护理干预，通过比较相关数据分析不同护理模式对血液透析动静脉内瘘患者的护理效果。
结果研究组患者治疗依从性显著高于参照组；研究组患者并发症发生率明显低于参照组。
结论对血液透析动静脉内瘘患者实施品管圈护理，增强了患者的自信心，减少了并发症的发生，具有较高的临床推广优势。
关键词：品管圈；血液透析；动静脉内瘘；应用效果前言肾脏功能衰竭是一种较为严重的疾病，主要包括急性肾损、慢性肾脏病[1]。
一般而言，前者只要采取科学的治疗方式便能够痊愈，而后者属于不可逆的损伤，给患者生理、心理带来负担的同时，致使患者极易产生焦虑、烦躁等负面心理，甚至有些患者出现逃避治疗的情况，这不仅是对医护人员工作的不配合，更是对自身疾病的不负责[2]。
血液透析则是治疗该疾病的主要方法，加之血管通路作为血液透析治疗的重要条件，当前动静脉内瘘已然成为了最佳的血管通路，对此，护理人员要深入学习动静脉内瘘护理的内容，依据患者个人情况，对患者提供高质量的护理服务，为患者更好的融入社会做足准备，以获得满意的护理效果[3]。
基于此，为观察血液透析动静脉内瘘患者实施品管圈护理的应用效果，对我院接诊的80例血液透析动静脉内瘘患者，展开相应研究、分析，详情如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2021年1月-2022年12月为本课题研究时间，对此时间段内，在我院接诊的80例血液透析动静脉内瘘患者的临床资料展开回顾性分析。
以护理模式的不同将其分成参照组与研究组，两组患者均为40例。
参照组患者最小的年龄为30周岁，最大的年龄为81周岁，均值约为（54.75±16.37）岁；研究组患者最小的年龄为30周岁，最大的年龄为82周岁，均值约为（54.93±16.41）岁。
品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血中的应用
品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血中的应用毛永玲【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(037)009【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的应用效果。
方法：由8名护士和一名医生自愿组成一个“圈”，通过圈组成员多次讨论，最终确立“降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率”为活动主题。
将2014年3月～5月在本科规律透析的40位患者设为品管圈活动前，2014年6月～8月规律透析的40位患者设为品管圈活动后，对活动前后透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率进行统计、分析，并制订和落实整改措施。
结果：品管圈活动后血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血低于品管圈活动前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：开展品管圈活动，不仅降低了血液透析患者内瘘穿刺渗血的发生率，同时还提高了圈员的专业技术水平和责任心，同时也提高了患者满意度，促进了血液透析质量持续改进。
【总页数】3页(P2356-2357,2358)【作者】毛永玲【作者单位】江苏省连云港市灌云县人民医院血透室，江苏连云港 222200【正文语种】中文【相关文献】1.品管圈活动在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率中的应用 [J], 刘晓丽;王湛;徐楠2.品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘闭塞发生率中的应用 [J], 张琳;魏秀花;张明兰;关美琴;杨巧梅;苏维梅;王静红3.品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用 [J], 李家燕;胡琼燕;唐业莹;黄玲;吕海莲;彭小梅4.品管圈活动在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率中的应用 [J], 刘晓丽;王湛;徐楠5.品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血中的应用 [J], 毛永玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
品管圈降低透析中内瘘穿刺点渗血率
口
Ⅱｎ
管圈降低透析 中内瘘 穿刺点渗血率
纪元春 ， 黑 生瑛 ， 李 爱萍 ， 张 兴
（ 兰州大学第一 医院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
摘
要： 目的 运用品管 圈（ Ｑ Ｃ Ｃ ） 降低 维持性血液透析 患者 透析 中内瘘 穿刺点渗血 率。方法 选定 Ｑ Ｃ Ｃ活动主题 ， 拟订 活动
我科 品管 圈小组于 ２ ０ １ ３年 １月 ５日开展 了“ 如何减少透析
１ ． ３ 现 状把 握 ，
中内瘘 渗血 ” 的调查 。将护 士分 为两组 ， 实施组长负责制 ， 根据 自制调查表 ， 就我 院维持性血液透析患者透析中内瘘渗 血情况 进行调查 ， 并作 了临床 资料 比较 。现将调查结果总结如下 。
计划 。 观察透析 中 内瘘 穿刺点渗血发 生情况， 分析原 因制定对策并 实施 ， 总结临床护理 经验 。结果 Ｑ Ｃ Ｃ活动能显 著降低 维
持 性血液透析 患者透析 中内瘘穿刺点渗血率。结论 Ｑ Ｃ Ｃ能够 降低 透析 中 内瘘穿刺点渗血率 ， 提 升护理质量 ， 减 少护 患纠
纷。 提 高患者满意度 。
关键词 ： 品管圈； 透析 ； 内瘘 穿刺点渗血
中图分类号 ： Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ４） １ １ ＿ ｏ １ ４ ８ － ｏ ３
表 ２ 品管圈活动主题选定
维持 性血液透析患者 由于反复 内瘘穿刺 、８ — —
重视 ， 内瘘局部硬结 ， 伤 口愈合慢 。
淤血吸收） ； 有硬结 时 ， 每 日用喜疗妥软膏涂擦按摩 ， 每 日两 次 ， 每次 １ ５ ｍｉ ｎ ， 或每次治疗时用 内瘘 宽谱治疗 仪照射 ４ ０ ｒ ａ ｉ ｎ 。热
品管圈活动对降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率的影响
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.54212投稿邮箱：sjzxyx88@·护理管理·品管圈活动对降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率的影响林亚妹，朱美娟，潘巧虹（海南医学院第一附属医院 血液净化科，海南 海口 570102）0 引言在慢性肾功能衰竭患者的治疗当中，血液透析是一种比较常用且有效的治疗方法，可以有效地维持患者体内肾脏功能的正常运转。
而进行血液透析需要以血管通路的建设为基础[1]，治疗性质主要为维持生存的进行血液透析的患者在治疗时一般经常用的血管通路有很多种方法，而动静脉内瘘是这些方法中最常用的一种，患者的“生命线”是非常重要的，正确的血液透析关乎到患者的病情甚至是生命，也是目前血液透析患者最为安全准确的血管通路，患者所受到的创伤非常小，患者的心功能受到的影响很小，患者使用期时间长，患者受到的感染几率非常低，具有安全、血流充分、感染机会少等优点，因为存在各种原因，内瘘阻塞的发生会对病人产生不利的影响，而在临床上动静脉内瘘会经常发生这样的事情，动静脉内瘘能够影响到患者的生活质量以及患者的透析效率，给患者造带来了疼痛感以及生活中的压力，医生要采取措施防止内瘘阻塞这种事情的发生，采用哪一种方式防止这种事情的发生，同时应该采取哪些及时有效的补救措施，以确保静脉内瘘的通畅，是非常重要的事情。
品质管理形式有很多种，而品管圈是一种非常有效的形式，品质管理有很多环节，品管圈这个环节是其中的一种，其特点是人员自动自发组成的，而且全部是同一部门，进行一定活动的团体，其优点是利用众人来想出一些解决一个问题的多种办法，众人协同合作，共同努力，按照一定的活动要求，通过不一样的品质管理工具，以及科学统计工具来发现一些问题，同时，想尽一切办法解决这些问题，工作场所需要有一个好的维护，在维护的过程中我们要不断的去改善我们的工作场所，而品管圈就是这样的一个集体活动。
品管圈在降低患者血透治疗中动静脉内瘘穿刺点渗血率的应用
品管圈在降低患者血透治疗中动静脉内瘘穿刺点渗血率的应用摘要：目的分析品管圈在降低患者血透治疗中动静脉内瘘穿刺点渗血率的应用效果。
方法组建品管圈小组，开展品管圈活动，以评价法选定活动主题，制作流程图与查检表，分析可能造成渗血发生的原因，绘制鱼骨图，制定科学、有效地改进对策并切实执行，包括采用个性化的穿刺方法、改良穿刺针的固定方式、加强患者内瘘知识的宣教、弹力绷带和棉球的使用。
对比品管圈活动应用前后的渗血率。
结果品管圈活动开展前的渗血率为14.8%，开展后为5.5%，开展后明显低于开展前，对比差异显著（P<0.05）。
结论品管圈在降低患者血透治疗中动静脉内瘘穿刺点渗血率的应用效果显著，值得推广。
关键词：品管圈；血透治疗；动静脉内瘘穿刺；渗血率血液透析是慢性肾衰患者有效的替代治疗方法之一。
良好的血管通路是保证血液透析治疗实施的关键，其中自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少而被临床上首选为血透的血管通路，被称为血液透析患者的“生命线”。
但在血液透析过程中，经常会出现内瘘穿刺点渗血的现象，不仅造成患者的慢性失血，还需经常性的更换穿刺点，增加患者的痛苦和经济负担；反复的渗血也容易导致感染，影响患者内瘘的使用寿命和生活质量，从而导致患者对治疗的不配合，引发护患纠纷。
品管圈活动（quality control circle，QCC）是一种团队性活动，由多个团员组成，活动中要求团员之间互相帮助，共同协调、配合，以发挥其思维能力，应用科学的方法分析工作中存在的问题，并找出原因，进而提出有效的解决办法，以促进工作效率的提升，其优势在于可以集思广益，促进问题快速、高效地解决[1]。
将品管圈活动应用于血透治疗的护理工作中，可明显降低渗血率。
基于此，本科2015年9月-2016年7月开展了以“降低患者血透治疗中动静脉内瘘穿刺点渗血率”为主题的品管圈活动，获得良好效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本科品管圈小组成立于2015年9月，以自愿原则由9名护士构成；职称：副主任护师2名，主管护师3名，护师4名，其中护士长担任圈长，负责组织统筹工作；另设辅导员一名，为院级品管圈辅导老师。
品管圈在降低血透患者动静脉内瘘失功率的应用
品管圈在降低血透患者动静脉内瘘失功率的应用发布时间：2021-07-22T14:46:14.070Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：王薇徐艳[导读] 探讨品管圈对降低血透患者动静脉内瘘失功率的作用效果。
王薇徐艳（扬州市中医院；江苏扬州225000）【摘要】目的：探讨品管圈对降低血透患者动静脉内瘘失功率的作用效果。
方法：择取80例在本院通过自体内瘘行血液透析的患者作为研究对象，采集时间从2019年6月-2020年5月，通过随机数字表随机分成研究组和对照组，各为40例。
对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上行品管圈护理活动，记录两组患者动静脉内瘘失功率、护理依从性及满意度。
结果：研究组动静脉内瘘的失功率较对照组低，护理的依从性和满意度则较对照组高，P<0.05。
结论:品管圈活动不仅可以使患者内瘘失功率降低，还能提高患者护理满意度及依从性，节约医疗费用，值得临床上的广泛推广。
【关键词】品管圈；动静脉内瘘；失功率；血透透析；作用效果动静脉内瘘是血透中的一种永久性的血管通道，受大多数的临床医生和患者的欢迎。
但因为肾病患者治疗的周期很长，长期的透析患者在定点穿刺处的皮肤会容易松弛、变薄，在透析的过程中极易渗血[1-2]。
品管圈指的是，为了可以高效的解决相关问题而自发的组成的小团体，其中团体中的成员进行分工合作，通过品管圈的工具来分析、解决护理中所出现的一些问题[3-4]。
本文主要探讨品管圈对降低血透患者动静脉内瘘失功率的作用效果，现进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料择取80例在本院通过自体内瘘行血液透析的患者作为研究对象，采集时间从2019年6月-2020年5月，通过随机数字表随机分成研究组和对照组，各40例。
对照组中男性女性患者各收入20例，年龄均在20至72岁间，平均年龄是51.8±10.9岁；研究组中男性患者收入18例，女性患者收入22例，年龄均在21-73岁间，平均年龄是50.8±10.7岁。
品管圈活动在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率中的应用
品管 圈活 动在 降低 血液透析患者 内瘘 穿刺点渗血
发生率 中的应用
刘 晓丽 王 湛 徐 楠
（中国中医科学 院望京医院血液净化中心 北京 朝 阳 １００１０２）
【摘 要 】目的 探讨 品管圈活动对 降低血液透析 患者 内瘘 穿刺点渗血发生率的效果 。方法 ２０１３年 ６月 一２０１３年 １２月 ，我科以“降 低血 液透 析患者 内瘘 穿刺点渗血 的发 生率”为主题 ，开展 为期半年的品 管圈活动 ，分析 血液透析 患者 内瘘穿刺点渗血发 生的原 因， 探讨解决对策并 实施 ，进行 效果评价 。结果 血液透析 患者 内瘘 穿刺点渗血发生率 ，传统护理组和品管圈护理组平行对 比，差异有统 计 学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 开展 品管 圈活动 ，运 用品管 固质量管理方法 能够 降低血液透析 患者 内瘘 穿刺 点渗 血率 ，提 高科 室护理人 员参与质量管理及分析、解 决问题 的能力 。 【关键词 】品管圈；护理质量管理 ；血液透析；内瘘穿刺点渗血 【中图分 类号 】ｔＬ４７２ 【文献标识码 】Ｂ
进行质量分析 、成果讨论和措施 的修改 ，圈长并担任监督工作将 法 ，对其进行逐一演练 ，透析结束后 ，嘱咐病 人平躺 １０分钟再离
全方位和全过程的质量管理落实到实处 ，有效 的完成 工作 ，进行 开病床 ，以免压力过大 ，胶 布崩开 ，告 知患 者在 家如发生渗血 ，应
持续性的质量改进 。
理组 ），Ｂ组 为 （品管 圈护理组 ），对 比两组透 析患者 内瘘穿刺点
的渗血发生率 。
１．２ Ｑｃｃ活 动 方 法
１．２．１圈 的成立 成立 Ｑｃｃ小组 ，遵循 品管 圈“自愿参加 ，上 下结 合”的原则 ，共有 ６名护士 自愿加 入 ，设 立圈长 １名 （由高
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
圈能力评定
圈员
卫杏梅 陈亚静 王婷婷 武晓明 齐珂珂 合计
分值
3
5
3
3
5
19
19（总分）÷5(人数)＝3.8(平均分值)
评分标准 参考分值
能自行解决 5
1个单位配合 3
多个单位配合 1
圈能力为：3.8÷5×100%＝76%
目标值设定
设定理由： 目标值=现状值-改善值
=现状值-（现状值*改善重点*圈能力） =22-（22*67.9%*76%） =10.7人/月
职称 主管护师 主管护师
护师 护师 护师 护师
护师 护师
圈员人数
圈长
成员基本情况
年龄 37 32 33 32 32 30
资历 15年 9年 14年 8年 13年 8年
30
8年
29
9年
学历 本科 本科 专科 本科 专科 中专
本科 专科
9
赵雅亮
护士
27
5年
专科
10
王婷婷
护士
26
3年
本科
制表时间：2018.11.1 制表人：陈亚静 审核人：贾玲勤
65.22%
21.74%
86.96%
4.35%
91.31%
4.35%
95.65%
4.35%
100.00%
95.65%
91.31%
20
86.96%
15
65.22%
10 39.13%
5
00 腹泻
患者有肠道疾 限制饮水 病
透前便秘 增加泻药用量
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
1
0.75
0.75
0.5
0.25
0
5.5
人次数
制表时间： 12.21
制表人：陈亚静
检查地点：透析间
检查人
陈亚静 武晓明 王婷婷 陈亚静
齐珂珂 陈亚静 卫杏梅 陈亚静
原因
缺失项目
穿刺过深 患者高凝状态引起
透析中上厕所 透析中患者吃饭 穿刺有点血痂 物品准备不充分引起针头不固定
其他 合计
数量
24 12 6 5 3 2 1 53
29-5 月5 6-12 日
1319
20- 2726 6.2
圈名圈徽
…
发现主题
……
选定主题
…
1.主题选定
衡量指标
…
选题理由
…
2.活动计划拟定
……
流程图 查
检表
3.现状把握
查检
改善重点
4.目标设定
查找原因
5.解析
要因分析
真因验证
6.对策拟定
7.对策实施 对策实施
与检讨
对策检讨
有型成果 8.效果确认
无型成果
可行性
不可行 一般 高度可行
迫切性
圈能力
半年后再说 明天再说 争分夺秒
需多人配合 需一人配合 可自行完成
本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标 准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
内容 评分主题
降低患者内瘘发生疼痛概率 降低患者穿刺失败率
提高通路规范使用率
提高透析充分性
目标设定柱状图
人次/月
25 20 15 10
5 0
22 改善前
10.7 改善后
系列1
第三阶段汇报
穿刺过深 原因解析
解析
发生内漏疼痛 原因解析
高凝状态 原因解析
透析中上 厕所原因
穿刺过深真因解析
框内表示 投票选出 的真因
高凝状态真因解析
框内表示 投票选出 的真因
透析中上厕所真因解析
框内表示 投票选出 的真因
95.00%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
频次 累计百分比
要因汇总
透析中上厕所原因
腹泻 患者有肠道疾病 限制饮水 透前便秘 增加泻药用量
总和
透析中上厕所要因汇总
频次
百分比
9 6 5 1 1 1 23
累计百分比
0
39.13%
39.13%
26.09%
公历（周三至下周二为一 个周期）
11月 1日4日
5-11
12-18
1925
2612.2
12月 3日-
9
1016
1723
2430
31-1 月6 7-13 日
1420
2127
282.3
2月4 日10
1117
1824
253.3
3月4 日10
1117
1824
25-31
4月1 4.8日-7 14
1521
2228
4.17%
91.67%
4.17%
95.83%
4.17%
100.00%
100%
90%
80%
66.67% 15
70% 60%
10 37.50%
5
50% 40% 30% 20%
频次 累计百分比
10%
00
0%
要因汇总
穿刺过深原因
透析前使用降压药 脱水量低于体重的百分之五 透后压迫过久 睡眠侧身挤压 内瘘附近血管狭窄 袖口过紧 总和
主题选择
01
02
08
需要解决 03
的护理质
量问题
07
04
06
05
降低患者内瘘发生疼痛概率
血液透析室一种血液净化技术，进行血液透析，首先 要具备良好的血管通路，因此，动静脉内楼时血液透析患 者的生命线。但临床透析时因低血压，超滤过多，一次穿 刺不成功等原因造成部分患者会发生内瘘手臂疼痛，严重 地影响到患者的心理及身体舒适 ，甚至个别患者由于疼痛 不得不终止透析。因此对血液透析时内瘘手臂疼痛患者的 疼痛原因进行分析，根据疼痛原因采取针对性护理，从而 提高治疗效果，提高患者满意度。
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 00
45.00%
高凝状态要因汇总
频次
百分比
9 6 2 1 1 1 20
75.00%
85.00%
90.00%
累计百分比
0
45.00%
45.00%
30.00%
75.00%
10.00%
85.00%
5.00%
90.00%
5.00%
95.00%
5.00%
100.00%
圈徽
寓意： 圈徽由医院院徽背景、双手、一对 肾脏组成。 院徽背景：医院院训“厚德守则， 精医为民”，诠释了偃医人的服务 宗旨。 双手：代表护士温暖、热情、灵巧 的手。 肾脏：寓意在血液净化中心，我们 进行肾脏替代治疗，部分或完全恢 复肾，功能对患者来说无疑是一次 重生，肾脏背后的那双小翅膀，就 是我们医护人员最好的象征—天使 之翼。
患者高凝状 透析中上厕 透 析 中 患 者 穿刺点有血痂 物品准备不 其他
态引起
所
吃饭
充分引起针
头不固定
总和
第一周 2
1
1
1
0
12.3-9
第二周 1
1
0
0
1
12.10-16
0
0
5
0
0
3
第三周 2
1
1
1
0
12.17-23
第四周 4
1
1
1
1
12.24-30
1
0
6
0
0
8
合计
9
4
3
3
2
1
0
22
平 均 每 周 2.25
频次 累计百分比
对策拟定（一）
问 题 原因分析 点
对策方案
评价
可
圈
行
能
性
力
定期进行业务知识演 讲
12
10
总 采 提案 负责 对策
分纳 人
人 编号
10人
陈亚静
圈内工作 监督管理 组织协调 信息收集员 成果展示 成果展示 文字记录 会议记录员 制作PPT
绘图
摄影拍照
辅导员 圈长
圈名 护肾圈 生命圈 净化圈 朝阳圈 朋友圈 血期圈
圈名选定
票数
选定
1
1
4
2
1
1
提案人 贾亚楠圈以4票得票最多定为圈名
衡量指标
患者内瘘疼痛的发生率 ＝
发生内瘘疼痛患者人数 × 100% 透析患者人数
。 衡量指标：以月为基数时间段，记录患者内瘘疼痛发生的次数
参考文献： 陈连景、张歧清 血液透析内瘘手臂疼痛的原因与护理对策探讨 2014年5月第12卷第13期
评分选定
项目 分数
1 3 5
上级政策
没听说过 偶尔提起 常常提醒
活动前原因柏拉图
50 40 30 20 10
00
45.28%
67.92%
79.24%
88.68%
94.34%
98.11%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
频次 累计百分比
总结
• 根据2018年12月3日-2018年12月30日的检查数据表明， 1 、穿刺过深2、患者高凝状态引起3、透析中上厕所4、透 析中患者吃饭5、护士工作量大；6穿刺有点血痂7、物品 准备不充分引起针头不固定的原因 ；根据80/20法则，最 主要原因是穿刺过深，患者高凝状态是造成患者透析过中 内瘘疼痛的主要原因；因此本圈将改善重点定为如何改善 这这个问题。