安全作业情况反馈表
建筑工程施工调研反馈表
建筑工程施工调研反馈表调研时间：2021年10月调研目的：为了了解当前建筑工程施工的情况，收集意见和建议，改进施工质量和效率。
调研对象：施工单位、监理单位、业主代表、设计单位、相关专家等一、基本情况调研1. 您所在的项目是属于哪种类型的建筑工程？请简要描述一下。
2. 请简要概述当前施工进度情况。
3. 您认为目前施工中存在哪些主要问题或难点？4. 您认为施工单位在施工过程中的管理及技术水平如何？二、安全管理调研1. 您认为项目的安全生产管理体系是否完善？是否存在安全隐患？2. 在施工中，是否存在违章作业、不安全行为等现象？如何加强安全生产管理？3. 在应急预案方面，是否有健全的应急预案？是否进行了演练和评估？4. 您认为安全生产培训是否到位？是否能够使施工人员及时了解安全规范和操作流程？三、质量管理调研1. 您认为项目的质量管理体系是否健全？是否存在质量问题？2. 对于现场质量监督和检查，您认为是否及时、有效？3. 是否存在施工单位与设计单位之间的沟通不畅、交底不清等问题导致的质量问题？4. 是否有相关质量标准和规范制定？四、技术管理调研1. 您认为项目的技术管理水平如何？是否有专业技术人员配备？2. 是否采用了新型、先进的施工工艺和技术设备？3. 是否有完善的技术文件和资料管理？4. 是否有技术难题或技术瓶颈需要解决？五、成本控制调研1. 您认为项目的成本控制水平如何？是否存在费用浪费等问题？2. 是否有制定合理的预算计划和费用核算制度？3. 是否存在降低成本、提高效益的措施和方案？4. 是否有进行过成本风险评估？六、环境保护调研1. 您认为项目的环境保护措施是否到位？是否存在环境污染隐患？2. 是否制定了环境管理方案？是否严格执行？3. 是否有对施工废弃物的合理处理措施？4. 是否有围绕绿色施工开展的相关工作？七、沟通协调调研1. 您认为项目的沟通协调机制是否畅通？是否存在信息不畅、沟通不畅等问题？2. 是否存在部门之间的协调不力、工作重叠等问题？3. 是否有开展相关业务合作或交流的机制？4. 您认为管理层对员工关注、激励机制是否有效？八、建议意见1. 您认为当前建筑工程施工中需要改进或提高的方面有哪些？2. 您对项目管理团队有何建议和意见？3. 您希望在建筑工程施工中加强哪些方面的工作？4. 您对未来建筑工程施工的发展有什么看法和建议？以上所提问题仅供参考，您也可以根据实际情况自行增加或修改。
医务科临床督导反馈表-手术安全专项检查
医务科临床督导反馈表-手术安全专项检
查
概述
本反馈表旨在记录医务科临床督导对手术安全的专项检查情况。
通过对手术安全方面的检查，旨在提高手术质量，减少手术风险，
保障患者的安全。
专项检查内容
1. 手术前准备：
- 是否按照手术准备程序进行操作？
- 手术室准备是否符合要求？
2. 术前确认：
- 是否进行病案研讨和术中术后疑难问题处理讨论？
- 是否对手术操作部位进行术前标识？
3. 麻醉操作：
- 麻醉操作前是否与患者进行充分沟通和确认？
- 麻醉操作是否符合标准操作流程？
4. 手术器械和设备：
- 手术器械和设备是否经过严格检验和消毒？- 是否按照操作规范使用手术器械和设备？
5. 手术过程：
- 是否按照手术方案进行操作？
- 是否遵守手术安全规范和操作流程？
6. 术后处理：
- 是否做好术后处理工作？
- 是否对患者进行术后教育和指导？
反馈表格示例
结论
通过此反馈表的使用，可以及时发现手术安全方面的不足，并
提供改进建议。
医务科可以根据反馈表的结果，针对问题进行改进，以提高手术质量和患者安全。
每次检查后，应对反馈表记录进行归
纳分析，总结经验并持续改进医疗质量。
检查情况反馈表
班组（矿部）例行检查、整改记录年月日检查、整改内容一、责任制和规章制度落实情况二、安全培训和持证情况三、安全生产费用提取和使用情况四、检查和隐患整改情况五、设备、设施检测与维护保养情况六、健康监护、个体防护用品发放、职业危害监控情况七、法律法规与其他要求的依从情况班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）承包商对安全生产调查表年月日1、严格按规定或计划进行2、针对检查发现的问题与承包商充分沟通3、对问题整改结果的跟踪和复核班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）安全教育与培训员工意识提升调查表年月日1、企业的安全生产方针2、岗位安全操作规程3、现场应急处置程序4、工作场所特定的安全要求5、事故、事件报告程序6、岗位职责7、岗位特定风险8、相关的法律法规要求9、个体防护用品的配备和使用班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）爆破作业检查执行表年月日1、按说明书的要求进行爆破2、作业人员具备资格和能力3、爆破前确定危险区并设警戒线4、按规定等待时间进入爆区检查危石、盲炮班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）铲装作业检查执行表年月日1、悬臂和铲斗下面及工作面附近无人停留2、挖掘机平衡装置外型的垂直投影到台阶坡底的水平距离3、铲斗不应从车辆驾驶室上方通过4、不用铲斗处理粘厢车辆班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）承包商在合同期内的安全生产表现情况表年月日内容和表现情况1、积极参加企业组织的各项安全生产活动2、主动配合企业安全监督检查3、注重从业人员的安全培训4、按规定开展安全检查与隐患排查5、认真整改自查和督查发现的各类安全生产隐患6、及时通报或沟通重大安全生产事项班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）道路运输作业检查、执行表年月日1、不超载运输2、不用自卸车运载易燃、易爆物品3、装车时不检查、维护车辆4、装车时驾驶员不离开驾驶室5、车辆在急弯、陡坡、危险地段限速行驶6、下坡行驶时不空挡滑行7、在坡道上停车时使用停车制动并采取安全措施8、在恶劣天气条件下，控制行车速度并保持车距班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）边坡检查、执行表年月日1、爆破后检查2、暴雨后检查3、寒冷地区解冻时检查4、检查和处理人员佩戴安全带班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）排土作业检查、执行表年月日1、汽车排土作业有专人指挥2、进入排土作业区的工作人员，车辆、工程机械服从指挥人员的指挥3、在同一地段进行卸车和排土作业时，设备之间保持足够的安全距离4、视距小于30m或遇暴雨、大雪、大风等恶劣天气时，停止排土作业班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）变化管理启动前检查验收表年月日1、工程安全检查2、采取适当的安全健康控制措施3、更新应急处理程序4、更新培训要求5、对受影响的员工进行针对性的培训6、制定或更新作业指导书、秩序、规定7、强制性检测检验与取证要求8、更新风险信息班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）变化管理检查表年月日1、工艺安全要求2、机械和电气设备安全3、监测、监控措施4、人员安全培训要求5、应急管理要求6、文件资料控制要求班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）年月日1、周围修筑泄洪和排水设施2、场内平台设置坡度满足要求3、渗流通道畅通4、场内外截洪沟畅通5、及时了解气象和水文信息班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）年月日1、矿区及附近地表水流系统和汇水面积2、河流沟渠汇水情况3、防水能力4、积水区和水利工程情况5、当地降雨量6、历年最高洪水位班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）设备、设施与相应消防设备和器材检查表年月日1、主要建构筑物2、主要采掘和机电设备3、主要供配电设施4、防护用品仓库5、爆破器材库6、液化石油气站和油库班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）安全生产主要负责人职责1、建立、健全安全生产责任制；2、组织制定安全生产规章制度和操作规程；3、保证安全生产投入的有效实施；4、督促、检查安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；5、组织制定生产安全事故应急预案，并定期组织演练；6、及时、如实报告生产安全事故；7、组织制定安全生产方针与目标；8、主持召开安全生产委员会或安全生产领导机构会议，讨论安全生产问题；9、定期听取员工对安全生产工作的意见和建议；10、每年至少组织开展1次标准化系统的管理评审；11、组织开展企业安全文化创建活动，并公开开展对履行安全生产职责的承诺；12、定期向职代会或员工代表大会汇报安全生产工作情况。
科室质量与安全管理检查反馈表
科室质量与安全管理检查反馈表（原创实用版）目录1.科室质量与安全管理检查反馈表的概述2.检查内容及其重要性3.检查过程中发现的问题4.解决方案和建议5.总结正文【科室质量与安全管理检查反馈表的概述】科室质量与安全管理检查反馈表是对科室质量与安全管理工作进行评估的重要工具。
其目的是通过对科室的各项管理措施进行全面检查，以发现并解决存在的质量与安全问题，从而提高科室的管理水平和服务质量。
【检查内容及其重要性】科室质量与安全管理检查反馈表主要包括以下内容：医疗质量管理、患者安全管理、医疗设备管理、药品管理、医疗废物管理、感染管理、医护人员职业道德规范等。
这些内容是科室质量与安全管理的重要组成部分，对于提高科室的医疗服务水平和保障患者安全具有重要意义。
【检查过程中发现的问题】在检查过程中，可能会发现以下问题：医疗记录不完整或不规范、药品管理不规范、医疗设备维护不到位、感染控制措施执行不力、医护人员职业道德规范意识不强等。
这些问题可能会影响科室的医疗质量和患者安全，需要引起重视。
【解决方案和建议】针对上述问题，可以采取以下解决方案和建议：加强对医护人员的培训，提高其医疗质量和患者安全意识；完善医疗记录制度，确保医疗记录的完整性和规范性；加强药品管理，确保药品的合理使用和安全存储；定期对医疗设备进行维护，确保其正常运行；加强感染控制，落实各项感染控制措施；加强医护人员职业道德建设，树立良好的职业道德风尚。
【总结】科室质量与安全管理检查反馈表是评估科室质量与安全管理工作的重要工具。
通过检查，可以发现存在的问题并采取有效措施进行解决，从而提高科室的医疗质量和患者安全水平。
安全生产领导小组会议记录、纪要、落实情况反馈表
时间
20XX.9.29
地点
会议室
主持人
云
记录人
云
参加
人员
缺席
人员
会议内容
一、从9月份起，公司按照省市县有关部门的要求部署，开始了安全生产标准化建设工作，成立了以主要安全负责人为领导的安全生产标准化领导小组，接受咨询公司的标准化培训与指导，力争在年底以前通过考核与验收，取得等级证书。公司要求各部门要大力支持和配合，共同努力完成安全标准化建设。
人事行政部
20XX.10.30
完成
20XX.10.17
3
安全标准化体系创建
人事行政部
20XX.10.30
正在进行中
正在进行中
记录人： 审核人：
安全生产领导小组会议记录 编号：BZH-JL-2-01
时间
20XX.1.10
地点
会议室
主持人
云
记录人
云
参加
人员
缺席
人员
会议内容
一、安全生产部经理云：
三、下季度工作安排：
1、继续做好安全标准化创建工作，稳步推进，保质保量。
2、继续开展隐患排查和治理，把事故苗头消弭在萌芽状态。
安全生产领导小组会议纪要 编号： BZH-JL-2-02
时间
20XX.10.10
地点
会议室
主持人
云
记录人
云
会议内容
一、由管理者代表定期检查督促各部门主要负责人，按要求的时间和进度落实，继续落实安全标准化创建的各项工作任务。
二、落实隐患排查中的问题，抓紧时间进行整改。
三、完成20XX年度安全标准化绩效评定，按照计划推进公司20XX年度安全标准化体系运行，各部门按照计划安排各自的工作计划，并上报给安全生产部。
安全检查反馈表
单位名称年偏硅酸钠项目机电安装工程
检查项目：1.安全生产责任制、安全保证体系、安全管理目标、施工组织设计、安全技术交底、安全检查制度实施、安全教育、安全教育、安全活动、分包队伍安全管理（资格、安全责任约定）。2.设备、设施安全状态：脚手架、基坑支护、物料提升机等机械设备。切割机，剪板机、电焊机、、手持电动工具等3.安全防护劳保用品（三宝四口五临边）。4.结构复杂、施工难度大、专业性强的分部分项项目施工方案及保证安全措施。5.临时用电。6持证上岗。7.是否存在“三违”。8.文明施工情况及安全保卫防火。9.安全生产投入。10.季节性施工安全保证措施。
经检查存在如下隐患：
整改要求：
整改情况及复查意见：
检查负责人：受检单位代表：
年月日
小学班级管理反馈表
1.学生为实现目标而努力的程度不够。
2.一些学生学习态度不够端正，方法不够科学。
整改措施：
学习面:进一步加强学习管理,在培养学生自学能力的同时，还要注重互动学习,在学生间养成多交流、多探讨的好习惯。加强正确的学法指导，有些同学只是一味的看书学习却很难懂的其内涵,但又不敢去向老师请教,所以要上他们习惯于与老师沟通。
小学班主任工作记录表
班别
五6班
班主任
韦大陆
日期
1.12
本班取得进步的地方：（包括学生学习、思想、行为纪律等，有那些值得表扬与肯定的做法，你采取了什么有效的手段，比开学初有所进步的地方等）
安全是保证教学工作稳步进行的前提。为保证学生的安全，我时时注意对学生进行安全教育，除利用班会课、队日课进行讲解、学习外，还采取了许多安全措施：我每天到校后都要对教室进行检查，提前排除安全隐患。对学生的行为给予一定的约束，针对上下楼梯易出现事故这一情况，我每天派学生值勤，监督、提醒违纪学生，禁止追逐打闹，教育学生上、放学路上注意交通安全。特别针对我班放学回家乘车人数较多的情况，经常教育这些学生乘车需要注意的问题，时刻注意学生的言行，把不安定因素消除在萌芽状态中，保证了学生的健康成长。期中（期末）质量检测后你班的成绩如何？主要问题是什么？
期末检测后，我班的成绩部分学科有所进步，但偏科，有个别学科成绩不够理想。主要问题如下：
1、 成绩进步的幅度不够明显。
2、 有些后进生确实成绩和学习能力很不理想。
3、 学科发展还有些不平衡。
4、 学习主动性和学习习惯还有待进一步养成。
5、 部分学生没有明确的学习目标和上进心。
部长阅后签名
德育处行政阅后签名
现场考评情况反馈表
存在主要问题
（
有关建议
考评专家组签名
专家姓名
联系电话
电子邮箱
组长：
被考评机构确认意见
（盖章）
机构负责人：年月日
（说明：
1．本表一式两份。一份交培训机构，一份交协会。
2.除“培训机构确认意见”外，其他均由专家组填写。
对本表所提问题，被考评机构应在现场考评结束后10个工作日内，将切实可行的整改意见报专家组和协会。
现场考评情况反馈表
机构名称
核查类型
安全培训基本条件考评 □复审考评 □
新增培训项目（类别）考评 □
考评时间
培训范围及类别
培训类别：A类□B类□C类□
安全监管监察人员□从事安全生产工作的相关人员□
煤矿□非煤矿山□金属冶炼□建设施工□道路运输□危险化学品□ 烟花爆竹□石油天然气□非高危行业□
主要负责人□安全生产管理人员□特种作业人员□其他从业人员□