药品市场调查问卷
常用药品调查问卷模板
常用药品调查问卷模板1.请问您的性别是：*
男
女
2.请问您的年龄阶段是:*
01-13
14-19
20-28
29-50
51-60
60以上
3.您是否受到雾霾或者香烟的困扰：*
是
否
4.请问您是否了解雾霾出现的原因：*
了解
不了解
一般
5.请问您是否了解雾霾对您健康的影响：* 了解
不了解
一般
6.请问您是否关注环保事件：*
关注
不关注
7.请问您是否了解香烟对您和家人的危害：*
了解
不了解
一般
8.请问你是否关注肺部健康问题：*
关注
不关注
9.请问您是否有对肺部疾病的防护意识:*
有
没有
10.您觉得使用药物能否预防肺部疾病：*
能
不能
11.请问您了解的肺部疾病药品有哪些（多选）:* 万通肺宁颗粒
修正肺宁颗粒
益民堂肺宁颗粒
其他
12. 请问您是否了解修正肺宁颗粒：*
是
否
一般
13.请问您是否用过修正肺宁颗粒：*
是
否
14.请问你在购买药品时，看重的因素有哪些（多选）* 包装
价格
品牌
功效
其他。
医药行业现状及发展调查问卷
医药行业现状及发展调查问卷感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、您的性别是？【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄是？【单选题】○ 18岁以下○ 18~24岁○ 25~30岁○ 31~40岁○ 41~50岁○ 51~60岁○ 61岁及以上3、您希望通过何种方式了解更多的药物使用知识？【单选题】○ 网络平台○ 讲座○ 板报○ 选修课程○ 宣传手册○ 其他4、您觉得本地的药品价格如何？【单选题】○ 较贵○ 合理○ 较便利5、您选择医疗单位时主要考虑到？【单选题】○ 医疗单位的远近○ 医疗单位的口碑、名气○ 医疗单位的收费价位○ 医疗单位的服务态6、请问您一般生病时，会到何种医疗卫生单位就诊？【单选题】○ 正规医院○ 私人诊所○ 药房买药○ 无所谓，随便7、遇到药品出现质量问题，您知道向什么部门投诉吗？【单选题】○ 知道○ 不知道8、您对目前本地的药品安全状况满意吗？【单选题】○ 满意○ 较满意○ 基本满意○ 不大满意○ 不满意○ 不了解9、您认为医药行业能获利的原因在于？【单选题】○ 药物有专利保护○ 随着社会发展，人们更加注重疾病健康问题，导致该行业高收益特性明显○ 病症多发，病毒突变等因素导致新药产生，新品药价高○ 中国“以药养医”现象严重○ 医药行业涉及其他行业，如运输，销售等，真正获利的并非医药业10、如果由药品企业牵头，定期向消费者介绍一些关于选购和使用药品的知识，你持何态度？【单选题】○ 非常欢迎○ 比较欢迎无所谓○ 不欢迎11、您觉得影响我国制药行业创新能力的原因在于？【单选题】○ 当下教育对学生创新能力培养能力不重视○ 专业人才趋向寻求“铁饭碗”如公务员等○ 科研人才没有专注于自己的科研工作○ 国家不够重视，机会不够多，人才无法大展拳脚12、您觉得我国医药行业现存的问题在于？【单选题】○ 缺少大型龙头制药企业○ 技术创新体系尚未形成○ 医药流通体系尚未健全○ 医疗器械进口依赖度高○ 制剂品种与原料品种不相匹配○ 医药产品进出口结构不合理13、中国医药行业怎样才能在全球竞争中树立自己的品牌？【单选题】○ 领导品牌冲锋○ 整合资源促创新○ 政府力撑中国牌○ 文化发挥祖传效应○ 借鉴国外优秀制药公司经营模式14、关于药品安全问题，您最关心的问题是什么？(多选) 【多选题】□ 药品的审批、监管机制□ 购买安全药品的途径□ 辨别伪劣药品的方法□ 科学服药与服药禁忌□ 其他15、您认为是哪些行为导致了药品安全问题的出现？(多选) 【多选题】□ 政府部门监管不力□ 医药企业粗制滥造、虚假宣传□ 医院和药店采购、销售药品把关不严□ 百姓自身用药知识缺乏□ 法制体系不健全16、您觉得现在本地医疗卫生系统的主要问题是？(多选) 【多选题】□ 办事效率太低□ 收费太高□ 设备落后□ 环境不好□ 技术不过关□ 态度不好□ 医德医风不高□ 卖假药□ 重复使用一次性医疗器械□ 医生字迹潦草□ 医生收红包17、您在购药时一般哪些因素会影响你对药物的选择？(多选) 【多选题】□ 价格□ 知名度□ 广告□ 熟人推荐□ 医师或药师的建议□ 以往经验□ 使用方便性□ 生产商□ 其他因素18、您认为目前的“药价虚高”主要症结在哪里？（多选）【多选题】□ 生产成本高□ 营销费高□ 研发费用高□ 流通渠道费高□ 进院环节费用高□ 医生“回购”潜规则19、您认为以下哪一种药物比较有效？(多选) 【多选题】□ 胶囊□ 中药药丸□ 糖衣包装的药丸□ 口服液、冲剂类□ 西药药片□ 血清、疫苗、血液制品□ 其他20、您对当下药物的担心有哪些？(多选) 【多选题】□ 药物原料来源是否安全干净□ 药物功效强度□ 药物是否具有副作用□ 药物的价格□ 其他。
药品公司调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国药品市场的发展现状、消费者需求以及药品公司的服务情况，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国药品行业的发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的地区：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）农村地区4. 您的职业：（）企业员工（）公务员（）教师（）医生（）学生（）其他二、药品购买习惯5. 您通常在何处购买药品？（）药店（）医院（）网络平台（）其他6. 您购买药品的主要目的是？（）治疗疾病（）预防疾病（）保健（）其他7. 您购买药品时最关注的因素有哪些？（可多选）（）药品疗效（）药品安全性（）药品价格（）药品品牌（）医生推荐（）其他8. 您是否了解我国药品价格政策？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解三、药品公司服务评价9. 您对以下药品公司的服务满意度如何？（可多选）（）药品质量（）药品价格（）物流配送（）售后服务（）广告宣传（）其他10. 您认为以下哪些方面是药品公司需要改进的？（可多选）（）药品价格（）药品质量（）物流配送（）售后服务（）广告宣传（）其他11. 您对以下药品公司的满意度如何？（可多选）（）药品公司A（）药品公司B（）药品公司C（）药品公司D（）其他四、药品行业发展趋势12. 您认为以下哪些因素将对我国药品行业的发展产生重要影响？（可多选）（）政策法规（）市场需求（）技术进步（）竞争格局（）其他13. 您对我国药品行业的发展前景有何看法？（）非常乐观（）比较乐观（）一般（）不太乐观（）非常不乐观14. 您认为我国药品行业在哪些方面还有待提高？（）药品质量（）药品价格（）药品安全性（）药品研发（）其他感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查，您的意见对我们非常重要。
食品药品安全问卷调查完整版
食品药品安全问卷调查 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】食品药品安全问卷调查尊敬的xx市民：您好！我们是xx县食品药品监督管理局。
想了解日常生活中您对食品药品安全的关注程度，您的反馈对我们很重要, 希望您能在百忙之际抽空回答下面的问题。
非常感谢！！1.您的性别（基本信息）男（）女（）2.您的年龄（基本信息）（）A：20岁及以下 B：21~30岁 C：31~40岁 D：41岁及以上3.请问您在日常生活中是否经常关注医疗、健康、养生方面的资讯？（）A、主动留意并收集网络、电视、广播、报纸等相关资讯。
B、日常生活中同他人的交流、谈话中了解。
C、不关注，忽略该方面资讯。
D、觉得身边食品药品安全环境很好，没必要操心。
4.您通过何种途径了解食品、药品消费安全知识？（多选）（）A：有购买经验的人 B：报刊、杂志等平面媒体 C：电视、广播 D：网络 E：相关宣传活动 F：相关知识讲座5.您通常在哪里购买食品？（多选）（）A：大型超市 B：中小型连锁超市门店、便利店 C：食品专营店D：餐饮店、酒店 E ：农贸市场 F：路边早/夜市6.您购买食品时比较关注(至多选3项)（）A：品牌、口碑 B：价格 C：生产日期、保质期、有效期D：生产、加工厂商 E：产地 F：相关检验、检疫证明G：绿色产品、转基因等标识 H：食品包装、外观 I：食品配料、添加剂等7.您购买药品时比较关注(至多选3项)（）A：品牌、口碑 B：价格 C：生产日期、保质期、有效期D：生产、加工厂商 E：产地 F：相关资质、证明G：药品包装、外观 H：药品成分等8.您所遇到食品安全问题有（多选项）（）A：没达到国家卫生标准 B：假冒知名品牌 C：过了保质期还在销售D：没有明确的标识转基因、进口食品 E：宣传虚假或夸大9.您最担心的食品安全问题是（多选项）（）A：食物中毒 B：非食用原料加工食品C：食品中违规使用添加剂 D：肉品中兽药残留超E：蔬菜中农药残留超标10.您认为造成目前食品安全问题众多的原因是什么（多选项）（）A：不法食品生产加工企业和个人利欲熏心B：对失信企业和个人的惩罚力度不够C：各主管部门职责不明D：各执法部门沟通不畅，缺乏配合E：购买者假冒伪劣鉴别能力不高11.您通常采取什么样的措施来避免食品安全问题（多选项）（）A：不在马路市场、早/夜市上购买B：固定几家企业或几个品牌多次购买C：选择净菜或有包装的食品D：尽量选择在家用餐，减少外出用餐次数E：注意媒体报道，选择推荐品牌，避免购买上黑名单的商品12.您认为提高食品安全水平最需做的是（多选项）（）A：政府部门应该加强检查B：对销售不安全食品的市场进行查处C：对出现食品安全问题的生产加工企业严加惩罚D：曝光典型案件E：普及科学消费知识，提高购买者的感观鉴别能力13.出现问题的很多是国产食品，你觉得导致国产食品出问题的主因是（） A：国家免检等食品安全机制B：食品安全部门执法不严14.你更相信国外进口食品吗？（）A：是 B：不 C：差不多，国外一样有食品安全问题15.企业采取什么措施能够提高您的消费信心（多选项）（）A：通过国家有关食品认证B：树立放心品牌C：开展诚信经营及行业自律D：严格食品检验检测E：采用最新防伪技术16.您认为如何才能有效地提高食品、药品安全管理？（可多选)（）A：严格监督检验B：倡导生产经营者诚信C：开展消费者教育D：加大处罚力度E：规范生产工艺F：加强行业自律G：曝光典型案件（以下题目请您根据情况选择相应的程度，1——10，并且以1为最小，10为最大。
药品方面的调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国公民在药品使用和药品安全方面的现状，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国药品管理和用药安全起到积极的推动作用。
本问卷采用匿名方式，所有信息将严格保密。
请您根据自身实际情况填写以下问题，感谢您的配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上二、药品使用情况4. 您是否经常使用药品？（1）是（2）否5. 您在日常生活中主要使用哪些类型的药品？（可多选）（1）感冒药（2）抗生素（3）心血管药物（4）消化系统药物（5）神经系统药物（6）其他6. 您在购买药品时，主要从以下哪些渠道获取？（可多选）（1）医院（2）药店（3）网上药店（4）亲戚朋友（5）其他7. 您在购买药品时，是否会咨询医生或药师？（1）是（2）否8. 您在用药过程中，是否遇到以下问题？（可多选）（1）用药不当（2）药品副作用（3）药品过期（4）药品质量不合格（5）其他三、药品安全状况9. 您在日常生活中关注药品安全吗？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不太关注（5）不关注10. 您对目前国家批准的药品信任程度如何？（1）非常信任（2）信任（3）一般（4）不太信任（5）不信任11. 您认为以下哪些因素会影响药品安全？（可多选）（1）药品质量（2）药品监管（3）药品广告（4）药品价格（5）其他12. 您对当地政府的药品安全监管工作满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意13. 您认为当地政府打击药品违法行为的力度如何？（1）非常大（2）大（3）一般（4）小（5）非常小14. 您对当地政府在药品安全方面的宣传教育工作满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意15. 您最关心的药品安全问题是什么？（可多选）（1）药品质量（2）药品价格（3）药品广告（4）药品监管（5）其他四、其他16. 您认为以下哪些措施有助于提高药品安全？（可多选）（1）加强药品监管（2）提高药品质量（3）规范药品广告（4）加强药品宣传教育（5）其他17. 您对本次调查有何建议？（可自由填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
药店满意情况调查问卷模板
尊敬的顾客：您好！为了更好地了解顾客对药店服务的满意程度，提升服务质量，我们特制定此问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作有极大的帮助。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企事业员工C. 自由职业者D. 退休人员E. 其他二、药店购物体验4. 您在药店购物的频率是：A. 非常频繁B. 频繁C. 偶尔D. 很少E. 从不5. 您进入药店购买药品的原因是（可多选）：A. 家庭常备药B. 病情需要C. 健康咨询D. 购买保健品E. 其他6. 您在药店购买药品时关注药品陈列吗？A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注7. 对于卖场的药品陈列，您比较重视什么？（多选）A. 药品分类清晰B. 药品价格标签明确C. 药品摆放整齐D. 药品说明书易读E. 其他8. 您购买药品过程中会受到哪些影响（多选）：A. 药品价格B. 药品功效C. 药品品牌D. 药店服务E. 其他9. 在看货架上的药品时，您的视线一般停留在哪一层？A. 1-2层B. 3-4层C. 5层以上D. 任意层10. 您在自选药品时，一般能快速找到自己想要药品吗？A. 总是能B. 大部分时间能C. 部分时间能D. 很少能E. 从不能11. 是什么原因使您（可能）购买了不在计划内的药品？（多选）A. 药店促销活动B. 药店员工推荐C. 药品价格优惠D. 药品效果显著E. 其他12. 您认为药店药品的布局存在哪些不足和需要改进的地方？（多选）A. 药品分类不合理B. 药品摆放混乱C. 药品标签信息不全D. 药店环境嘈杂E. 其他13. 请问您最终决定购买的因素是什么？A. 药品价格B. 药品功效C. 药品品牌D. 药店服务E. 其他14. 您觉得药店陈列需要规范吗？A. 需要B. 不需要C. 不确定15. 对于药店的药品陈列，您还有什么意见吗？感谢您的参与！祝您生活愉快！。
医药相关调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与本次医药相关调查问卷。
本问卷旨在了解您对医药产品、医药服务以及医药行业发展的看法和需求，以便我们更好地为您提供服务和改进工作。
本问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业：（）学生（）医生/护士（）医药行业从业者（）其他二、医药产品使用情况4. 您是否使用过医药产品？（）是（）否5. 您在购买医药产品时，主要关注以下哪些因素？（多选）（）药品质量（）疗效（）价格（）品牌（）医保报销（）其他（请说明）6. 您对以下医药产品的评价如何？（多选）（）效果好（）效果一般（）效果差（）安全性高（）安全性一般（）安全性差7. 您在购买医药产品时，主要选择以下哪些渠道？（多选）（）医院（）药房（）网络（）其他（请说明）三、医药服务需求8. 您对以下医药服务的需求程度如何？（多选）（）就医便利性（）医疗服务质量（）医药咨询（）药品配送（）医保政策（）其他（请说明）9. 您对以下医药服务方面的满意度如何？（多选）（）就医环境（）医生/护士服务态度（）药品质量（）医保报销（）其他（请说明）10. 您认为以下哪些因素对医药服务满意度影响较大？（多选）（）服务质量（）价格（）就医便利性（）医保政策（）其他（请说明）四、医药行业发展11. 您对以下医药行业发展趋势的判断如何？（多选）（）医药行业持续增长（）医药行业竞争加剧（）医药产品创新加速（）医药市场国际化（）其他（请说明）12. 您认为以下哪些因素对医药行业发展影响较大？（多选）（）政策法规（）市场需求（）技术创新（）人才储备（）其他（请说明）13. 您对医药行业未来发展的信心如何？（）非常有信心（）有一定信心（）信心一般（）没有信心感谢您的参与！请您认真填写本问卷，我们将对您的宝贵意见给予高度重视，并努力改进我们的工作。
如何设计医药市场调查问卷(共14张PPT)
评判题
即要求被调查者表明对某个问题的态度，一般应用于对同质问题的程度研究。 例如：您认为新康泰克的价格如何？口偏高口略高口适中口偏低口太低
第9页，共14页。
顺序题
即由被调查者根据自己的观点和看法，对所列出的事项定出先后顺序。例如：您 选择妇科药时，对下列因素重视程度作出评价，从高到低，在口中填上 l 、 2 、 3 … 口治疗效果好口价格合理口使用或服用方便口厂家信誉好口包装好
第3页，共14页。
2 ．讲究提问方式
• 提问的方式能激发被调查者的兴趣，使之乐于回答。
• 提问方式要客观，不能主观性太强，诱导受访者。
• 应极力避免提出难以启齿的问题或难以回答的问题，要注意被调研者的身份、文 化水平。如不能使用行业专业术语而使人难以理解，不能有过多的内容使人无从 着手，不能提出调研对象原有生活经历以外的问题，不能涉及私生活方面的问题 。
第10页，共14页。
（二）开放式提问法
开放式提问
允许被调查者用自己的话来回答问题。在一份调查表中，开放式命题不宜过多。因 为开放式问题回答的难度大，也不易统计。开放式提问可使被调查者不受任何限 制的回答问题，因而易于获得有价值的信息。如：您认为药品价格居高不下的原 因是什么？您认为大多数保健．易生命周期短的主要原因是什么？
（一）封闭式提问法
是非题 即被调查者对所提问题用“是”或“否”、“有”或“无”、“大”或“小”、“喜欢”或“ 不喜欢”、“同意”或“不同意”来回答。例如：您服用过康泰克吗？口是， 口否。这种提问方式简单明了，便于统计，但不能反映被调查者意见的 程度差别，使中立者的意见偏向一方，影响调研的真实性。
第7页，共14页。
第5页，共14页。
3 ．其他要求
• 提出的问题难度不能超过被调查者的知识水平，尽量避免使用专业术语。
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药品市场调查问卷文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
关于药品市场调查问卷
你好，我是清远职业技术学院食品药品学院的学生。
现正在对我市民的药品选购心理进行市场调查活动，希望能得到您的支持与配合。
1：您一般选购药品时的依据是什么（可多选）AC
A.医生指导
B.电视广告
C.听别人介绍 D：个人经验 E.导购人员建议2：对于药品广告，您比较关注那类媒体（可多选）AB
A.电视
B.报纸
C.杂志
D.网络
E.宣传单
3：对于名人或明星做广告,您感到（单选题）E
A.比较喜欢
B.十分喜欢
C.比较反感
D.十分反感
E.无所谓
4：您认为您对药品知识符合以下哪种情况（单选题）C
A.非常丰富
B.比较丰富
C.一般
D.比较匮乏
E.非常匮乏
5：您选购药品时一般会考虑哪些因素（可多选）ACE
A.疗效
B.品牌知名度
C.口碑
D.价格
E.产品安全性
6:市场上出售的药品。
您认为最能让您放心购买的是哪类药（可多选）H A.成人感冒药 B.儿童感冒药 C.肠胃药 D.消炎药 E外伤用药 F.皮肤病
用药 G.无药品可信 H.其他
7药品安全出现事故，您认为责任在谁（可多选）ABD
A．政府监管部门 B.企业自身 C.消费者本身 D.执法部门执法不严 E.
其他
8：被曝光某样药品有问题的企业，您是否还会购买该企业的其他药品（单选题）C
A.会
B.不会
C.不好说
9您的性别：女
10：你目前职业/就读专业学前教育感谢您的回答，祝您生活愉快！
被调查者电话：
调查员姓名：朱楚欣
调差开始时间：2017年4月17日问卷审核日期：2017年4月17日调查结果日期：2017年4月17日。