最新2型糖尿病中医药_图文.ppt
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2型糖尿病及其药物治疗ppt课件
• 患病率
•
1980年0.67%
•
1994年天2津.5医1%科大学总医院 冯凭 15年上升4~5倍
•
1996年3.21%
• 现有糖尿病患者近1亿人
精选PPT课件
4
分型（一）
Ⅰ.1型糖尿病（B细胞破坏，常导致胰岛素绝对 缺乏）
A.免疫介导：急性型，迟发型 B.特发性
Ⅱ.2型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺 乏，
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25
天津医科大学总医院 冯凭
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26
早期胰岛素分泌的生理意义
• 抑制肝葡萄糖产生
– 直接作用于肝脏，抑制肝糖输出 – 抑制脂肪分解，限制游离脂酸进入肝脏 – 抑制胰高糖素分泌
天津医科大学总医院 冯凭
• 减轻餐后血糖上升
• 减轻后期的高胰岛素血症
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27
早期胰岛素分泌消失的后果
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22
天津医科大学总医院 冯凭
精选PPT课件
23
正常人及IGT/T2DM者滴注葡萄糖时 早期及后期胰岛素分泌
天津医科大学总医院 冯凭
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24
OGTT 时早期胰岛素分泌
• OGTT中NGT者血清胰岛素30分钟达峰值， 此反映胰岛素早期分泌
• IGT、早期糖尿病、胰岛素峰后延表示其 早期分泌减弱，而后期(60分钟以后)胰岛 素分泌增天高津(医高科血大糖学总刺医激院所冯致凭)
• 起病 • 症状
天津医科大学总医院 冯凭
• 体重
• 尿酮体阳性或DKA
• C肽水平
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治疗
• 缺乏有效的病因治疗 • 治疗目标
1) 纠正代谢紊乱，消除临床症状，维持良好的营养状况 及正常的生活质量与工作能力，保证正常的生长发育
糖尿病的中医防治与保健ppt课件
治疗效果
推拿按摩可以促进气血流 通，改善局部微循环，有 助于缓解糖尿病相关症状 。
14
饮食调养法
饮食原则
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食 原则，控制总热量摄入，保持营
养均衡。
适宜食物
多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳 食纤维和维生素的食物，有助于
控制血糖和血脂。
禁忌食物
避免高糖、高脂、高盐等食物的 摄入，如糖果、糕点、肥肉等。
2024/1/25
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04
糖尿病并发症的中医防治 策略
2024/1/25
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心脑血管疾病并发症防治
2024/1/25
控制血糖波动
中医认为血糖波动是引发心脑血管疾病的重要因素，因此 通过中药治疗、饮食调养等方法，控制血糖在正常水平， 有助于预防并发症的发生。
调节血脂代谢
血脂异常是心脑血管疾病的危险因素，中医可采用活血化 瘀、降脂通络等方法，改善血脂代谢，降低并发症风险。
发病机制
遗传因素、环境因素（如肥胖、 饮食不规律、缺乏运动等）共同 作用，导致胰岛素抵抗和胰岛素 分泌不足，从而引发糖尿病。
4
临床表现及分型
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（1型糖尿 病），疲乏无力、肥胖（2型糖尿病 ）等。
分型
1型糖尿病（胰岛素依赖型）、2型糖 尿病（非胰岛素依赖型）、妊娠期糖 尿病和其他特殊类型糖尿病。
01
随着生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年上升，
给社会和家庭带来沉重负担。
并发症危害严重
02
糖尿病的并发症涉及多个器官和系统，如心血管、眼、肾等，
严重危害患者健康。
防治知识普及不足
03
目前，公众对糖尿病的认知程度仍然较低，防治知识普及不足
消渴(2型糖尿病)中医医疗护理方案PPT课件
01
总结词
了解药物作用机制，提高治疗依从性
03
总结词
定期复查，监测病情变化
05
02
详细描述
患者应严格遵从医嘱按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。同时注意观察药物不良反 应的发生情况。
04
详细描述
患者应了解所服药物的种类、作用机 制和副作用等方面的知识，以便更好 地配合治疗和管理自己的病情。
06
详细描述
06
总结与展望
总结
消渴病（2型糖尿病）是一种常见的 慢性疾病，中医医疗护理方案在改善 患者症状、控制病情进展方面具有显 著优势。
中医护理方案特别强调个体化的原则， 根据患者的具体情况制定针对性的护 理措施，以达到最佳的治疗效果。
中医护理方案包括饮食调养、运动锻 炼、药物治疗、心理调适等方面，这 些措施有助于全面控制患者的病情， 提高生活质量。
总结词
避免剧烈运动，防止低血糖发生
运动护理
详细描述
01
避免患者在空腹状态下进行剧烈运动，以免发生低血糖。运动
时应随身携带糖果、饼干等食物以备不时之需。
总结词
02
注意运动安全，防止意外伤害
详细描述
03
患者在运动时应选择合适的场地和装备，注意安全，避免因运
动导致意外伤害。
运动护理
总结词
定期监测血糖，调整运动方案
鉴别诊断
需要与1型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病等相鉴别，根据临床表 现和实验室检查结果进行诊断。
03
中医对消渴(2型糖尿病)的认识
中医病因病机
01
02
03
饮食不节
长期过食肥甘厚味，损伤 脾胃，导致运化失职，水 谷精微不布，积热内蕴， 引发消渴。
2024版糖尿病中医药知识健康讲座课件
通过针刺特定穴位，调节人体气血阴阳平衡，达到治疗糖尿病的目的。
常用穴位包括足三里、三阴交、胰俞等。
02
拔罐疗法
通过在特定部位拔罐，造成局部充血或瘀血，刺激人体自我修复机制，
从而改善糖尿病症状。常用部位包括背部膀胱经、腹部任脉等。
03
饮食疗法
中医强调饮食调养在糖尿病治疗中的重要性。患者应遵循低糖、低脂、
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 免疫等多个方面。其中，胰岛素抵 抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病 的主要发病机制。
临床表现及分型
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力 等，可伴有视网膜病变、下肢溃疡、 蛋白尿、心悸等症状。
分型
根据病因学证据和临床表现，糖尿病可 分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型 糖尿病和妊娠期糖尿病。
了解低血糖的典型症状，如出汗、颤抖、头 晕等。
急救措施
立即补充含糖食物或饮料，如葡萄糖片、果 汁等，并通知医生。
预防低血糖
遵循饮食计划，避免过度运动，随身携带含 糖食物以备不时之需。
与医生沟通
定期与医生沟通病情和治疗方案，及时调整 用药和生活方式。
THANKS
感谢观看
推荐运动项目和注意事项
散步
适合所有年龄段的糖尿病患者，尤其是老年人和体质较弱者。
慢跑或快走
适合病情较轻、体质较好的患者，有助于提高心肺功能。
推荐运动项目和注意事项
• 游泳：适合所有年龄段的患者，对关节无负担，有助于全 身锻炼。
推荐运动项目和注意事项
注意事项包括 运动前应进行充分的热身活动，避免运动损伤。
险。
长期的心理压力可影响内分泌系 统，导致胰岛素分泌不足或抵抗，
从而加重病情。
2型糖尿病ppt课件
最新编辑pptຫໍສະໝຸດ 4选药原则:按高血糖类型选药(1)
单纯餐后血糖高，而空腹和餐前不高，首选α-糖 苷酶抑制剂；用1-2w后血糖仍高，增加剂量或2 种药并用。
餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选 餐时血糖调节剂苯甲酸类（瑞格列奈-诺和龙，那 格列奈-唐力）；可在餐前服阿卡波糖（拜唐平）、 伏格列波糖（倍欣），或快速促胰岛素分泌剂 （瑞格列奈等）。
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3
选药原则：按体型选药
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105； 体重超过理想体重10%，为偏胖体型，首选双胍
类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应 和体重下降的不良反应，对于超重或肥胖患者来 说，正好化害为利； 体重低过理想体重10%，为偏瘦体型，首选用胰 岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，有 致体重增加的作用，对于消瘦者，正好一举两得。
HbA1C < 7.3 %时,餐后血糖对HbA1C影响比较大; HbA1C在7.3 %～8.4 %时,空腹血糖和餐后血糖对
HbA1C 的影响差不多; HbA1C >8.5%时,空腹血糖对HbA1C影响更重要。
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12
IDF2005对2型糖尿病的治疗指南
确诊后的6m内,尽早药物治疗、尽早联合治疗,使 HbA1C降至6. 5%以下;
3m内HbA1C未达标的患者就应考虑联合治疗或使用胰 岛素,以有效、稳定地控制血糖。
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13
2007ADA(美国糖尿病联合会)指南：2 型糖尿 病高血糖治疗路径(1)
推荐具体降糖用药的顺序和路径 HbA1C≥7%作为血糖控制不佳的标志 HbA1C≥7%，分别加用基础胰岛素(睡前用长效胰
最新编辑ppt
9
2型糖尿病的治疗ppt课件
2型糖尿病药物联合治疗
原发性失效： 严格控制饮食，药量已达最大， 联合疗法提出的基础 单一治疗糖尿病药物的继发性失效率： 持续2周,但血糖仍未达良好控制 或未能降低30%以上
磺脲类(SU)
每年约10 %
二甲双胍(MET)
每年约10 %
继发性失效： 定义：在最初成功控制血糖后药 物失去疗效；
注意：失效并非无效
发展至胰岛素分泌出现衰竭 胰岛素抵抗难以克服
伴随慢性并发症的逐渐进展
口服降糖药物
1。磺酰脲类(SU)
作用机制：
刺激胰岛素释放，不刺激合成 增强β细胞对刺激物的敏感性 外周作用：增强对胰岛素的敏感性和对葡萄糖的摄 取，降低血糖
磺酰脲类(SU)
Î Ô ¸ à Ç Ò Ì ì É ú
+ K ¨µ Í À × ± ¹ Õ
胰 岛 素
胰
岛
素
几乎所有类型糖尿病控制血糖的重要手段
直接降低血糖
通过降低高血糖而改善β细胞功能和胰岛素抵抗
抗炎症和抗动脉粥样硬化
不刺激内源性胰岛素释放
胰岛素
应用指征
1型糖尿病
2型糖尿病
糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病 其他因素引起的糖尿病：垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等
胰岛素在2型糖尿病中的应用指征
糖尿病的自然病程
IGT 显性糖尿病 胰岛素抵抗 肝糖生成
内源性胰岛素
餐后血糖 空腹血糖 内源性胰岛素
微血管
4 —7 年 “诊断糖尿病”
Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
2型糖尿病病程演变
波动性进展
胰岛素抵抗及分泌缺陷时轻时重
中医药治疗2型糖尿病
１ １ 脏气 不足 先 天 禀赋 不 足 ， ． 五脏 虚弱 ， 尤其 是 肾 脏 素虚 ， 病 消瘅 ； 脏脆 者 ， 善 五 则善病 消渴易 伤 。
１２ 饮食 劳伤 饮 食不节 ， ． 劳倦 所伤 ， 以致 脾 胃虚弱 ，
乃 血所生病 ， 口主津 液不足 ， 口干渴 ； 故 饮食便 卧 ， 日 终
久 坐或久 劳瘦 极 ， 其 所 不能 劳 者 ， 强 皆能致 消渴 ； 酒 醇
厚味， 酒性 热质 湿 ， 伤脾 胃 ， 热 内蕴 ， 损 湿 日久 化 火 ， 消
谷 耗液 ， 液不 足 ， 腑经络 皆失其濡 养而 发为 消渴 。 津 脏
１３ 郁怒 所伤 ．
长 期 过度 精 神 刺 激 ， 怒 伤 肝 ， 气 郁 肝
维普资讯
・
６ ８ ・ ４
光 明 中医 ２ ０ 年 ５月 第 ２ ０８ ３卷 第 ５期
ＣＧ Ｃ Ｍ ｙ ０８ Ｖ ｌ ３ ５ ＪＭ Ｍ ａ ０ ． ｏ ２ ． ２
中医药 治 疗 ２型糖 尿病
周再 华 云南 省保 山市 中 医医院（７ ００ ６ ８０ ）
围 ， 间 配 合 静 滴刺 五 加 注 射 液 ６ ｍ ， 其 ０ ｌ灯盏 素 注 射 液
２ ｍ （０ ｌ支 ） ０ ｌ１ ｍ／ 。１６ 过 用温燥 ．
过服温燥 药物 ， 以致下 焦 虚 热 ， 热 燥
杨某 某 ， ，７岁 ， 部 ，０７年 ３月 ２ 日。患 者 男 ４ 干 ２０ 就诊 时 诉 ２ ０天 前 因发 热咽 痛 、 咳嗽 ， 自服 感 冒药 治 疗 症状 消 除 ， 出现 口干渴 ， 但 尿频 数 ， 经诊 治 ， 前 又 未 ５天 出现 口眼喁斜 ， 面部麻 木 ， 右眼 闭合 困难 ， 纳寐 可 ， 大便
二型糖尿病课件PPT课件
••••••二•••型•••糖•••尿•••病••••••••••••••••
--
1
二型糖尿病的发病机理
二型糖尿病的治疗
新的治疗方法和新药的开发
中西药的对比
--
2
Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增 生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相
应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛
型糖尿病多见于体型肥胖的中老年
人。但它的诊断要排除其他引起血
糖增高的情况才能下的。因为一旦
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
诊断为糖尿病，无论是1型还是2型
的，都意味着终生治疗的。 --
3
糖尿病治疗的首要目标 早期、平稳、持久控制血糖；避免并延缓并发症及器 官的选择
药物选择注意平稳降糖。降糖快的药物有两个特点：第 一个特点是刺激胰腺分泌胰岛素以降糖。但糖尿病人 胰腺是出于病态的，如果长期这样从胰腺中强行提取 胰岛素，那终有一天胰腺会枯竭，彻底丧失功能；能 一个特点是容易出现低血糖。
岛素抵抗基因，消除胰岛素抵抗治疗中的功能和作用。 它为2型糖尿病治疗开辟了新途径，阻断了胰岛素的
抵抗，组织了并发症的进展，提高了人们的生活质量，延 长了患者的生命，使患者认为“不治之症”的病情，得到 了良好的治疗，有望的摆脱了胰岛素的治疗，给患者带来 了新的明天。
--
8
中西药的对比
价格 疗效 副作用
--
12
--
13
资料可以编辑修改使用
资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法 律责任谢谢
感谢您的观看和下载
--
14
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5
1、胰岛素增敏剂：不具有PPAR-γ亲和力的新噻 唑烷二酮类、PPAR-α、γ双重激动剂和PPAR-α、 γ双重激动剂
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二型糖尿病的发病机理
二型糖尿病的治疗
新的治疗方法和新药的开发
中西药的对比
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2
Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞损害轻，甚而增 生，所以胰岛素的分泌是正常或升高的，但经糖刺激后，与相
应体重的非糖尿病病人相比，胰岛素分泌是低的．表达了胰岛
型糖尿病多见于体型肥胖的中老年
人。但它的诊断要排除其他引起血
糖增高的情况才能下的。因为一旦
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
诊断为糖尿病，无论是1型还是2型
的，都意味着终生治疗的。 --
3
糖尿病治疗的首要目标 早期、平稳、持久控制血糖；避免并延缓并发症及器 官的选择
药物选择注意平稳降糖。降糖快的药物有两个特点：第 一个特点是刺激胰腺分泌胰岛素以降糖。但糖尿病人 胰腺是出于病态的，如果长期这样从胰腺中强行提取 胰岛素，那终有一天胰腺会枯竭，彻底丧失功能；能 一个特点是容易出现低血糖。
岛素抵抗基因，消除胰岛素抵抗治疗中的功能和作用。 它为2型糖尿病治疗开辟了新途径，阻断了胰岛素的
抵抗，组织了并发症的进展，提高了人们的生活质量，延 长了患者的生命，使患者认为“不治之症”的病情，得到 了良好的治疗，有望的摆脱了胰岛素的治疗，给患者带来 了新的明天。
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中西药的对比
价格 疗效 副作用
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1、胰岛素增敏剂：不具有PPAR-γ亲和力的新噻 唑烷二酮类、PPAR-α、γ双重激动剂和PPAR-α、 γ双重激动剂