常见的女性不孕因素有哪些
常见的女性不孕因素有哪些？
常见的女性不孕因素有哪些？女性不孕有多种因素，有已查明的，也有未知的；有先天不足造成的，也有后天不利因素引起的。不管是哪一种因素造成的不孕都会给想要宝宝的夫妻双方造成烦恼，所以女性朋友应当了解常见的导致女性不孕的病因，做好预防，以免影响今后的备孕计划。那么，常见的女性不孕因素有哪些？
一、排卵障碍引起的女性不孕不育
排卵障碍是引起女性不孕的一个主要原因。排卵是卵巢的一个主要功能，由内分泌激素控制。因此，发生排卵障碍一般是由内分泌紊乱即各种激素不平衡造成的，一旦排卵发生障碍，就会引起月经紊乱或闭经，造成不孕。
二、输卵管因素造成的女性不孕不育
输卵管因素的不孕主要是输卵管不通造成的，如果输卵管不通，那么精子通往卵子的道路就会被堵塞，卵子无法受精，继而造成不孕。
三、子宫因素造成的女性不孕不育
子宫在孕育的过程中发挥着极其重要的作用，是孕育的重要场所。所以，一旦子宫发生异常必然会导致不孕。一般子宫异常的病症包括：子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
导致女性不孕有哪些原因
导致女性不孕有哪些原因 导致女性不孕的原因有哪些？每次看到别人家可爱的小宝宝，小秦都会觉得好羡慕，很想自己也生一个小宝宝，但总是不如愿。去医院检查才发现她患上了不孕症，但小秦自己却不知道自己到底是怎么患上的。那下面我们就一起来了解一下导致女性不孕的原因有哪些吧。 导致女性不孕的原因有哪些? 潮州妇产医院专家介绍说，导致女性不孕的原因非常多，但其中很大一部分都是因为女性朋友平时没注意的一些小的细节阻碍了宝宝的到来，像一些辐射很大的工作环境、平时的生活起居没有规律、生活习惯不正常等。具体如下： 第一、在月经期间同房。女性朋友在月经期间，其子宫内膜会脱落从而形成一个创面，而且此时女性朋友的子宫口会呈现出一个微张的状态，微张的子宫口非常容易就引起细菌感染。再加上月经期间随着经血的排出，会冲淡女性朋友的阴道内的一个酸性环境，导致其阴道的自洁能力减弱，当男性的生殖器把细菌带入时，不能
很好的阻止，就会导致女性感染一些妇科炎症，情况严重的话就可 能造成不孕或是宫外孕。 第二、人流次数过多导致女性不孕。虽说现今的人流技术很先进，但还是或多或少的会损伤到女性的子宫内膜。而一旦人流的次 数过多，就很容易导致女性的子宫壁变薄。而子宫壁变薄会引起女 性朋友出现月经紊乱、月经过少，甚至闭经现象，严重的甚至会导 致输卵管阻塞从而影响女性受孕。而且反复流产的女性即使怀上了，也很容易流产。 第三、过度减肥导致雌激素失效引起不孕。潮州妇产医院专家 表示，只有维持正常的月经周期，女性朋友才可能具备生殖能力。 而女性每次月经都需要消耗一定的脂肪量。女性朋友如果过度的减肥，就会导致其体内的“性激素失效球蛋白”的含量增高，而这种蛋 白能令雌性激素失效，从而就很容易导致女性失去怀孕能力。 第四、长期吸烟及饮酒导致不孕。在临床实验中，我们可以看 到输卵管的纤毛运动和功能在尼古丁的影响下产生一些障碍。同时，吸烟还会造成女性朋友的免疫功能低下。而女性的免疫功能一旦降
不孕症习题
不孕症妇女的护理 一、选择题 1.女方不孕因素中以（）最常见。 A. 输卵管因素 B. 子宫因素 C. 宫颈因素 D. 阴道因素 2.辅助生育技术最严重的并发症为（） A. 卵巢刺激过渡综合症 B. 自然流产 C. 异位妊娠 D. 多胎妊娠 3.原发性不孕症的定义是：（） A．夫妇同居性生活正常，末避孕二年未孕者 B．夫妇同居性生活正常，末避孕一年末孕者 C．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者D．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后末避孕一年未孕者E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 4.女子不孕因素中最常见的病因是( ) A.无排卵 B.输卵管因素 C.子宫粘膜下肌瘤 D.宫颈细长，宫颈炎 E.子宫内膜异位症 5.下列哪项检查无损伤、最简单、用费最少( ) A．超声检查 B．基础体温测定 C．宫颈评分 D．内分泌测定
E．腹腔镜检查 6．探查不孕病因的检查中又有助于预测排卵最直观的手段是（）A．超声检查 B．内分泌测定 C．宫腔镜—腹腔镜联合检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．腹腔镜检查 7．下列各项目中，哪一项不表明排卵（） A．月经中期腹痛 B．基础体温升高 C．月经中期催乳素达高峰 D．宫颈粘液膜变化 E．血浆孕酮水平升高 8．供精人工授精不适用于以下那种情况： A．母儿血型不合不能得到存活新生儿 B．男方为不良遗传基因携带者 C．输精管复通失败 D．男方不可逆的无精症 E．心理因素导致性交不能等不育 9-12题共用题干 A．人工授精 B．常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C．配子输卵管内移植 D．卵细胞单精子显微注射（ICSI） E．诱发徘卵 下列病人应接受哪项治疗为宜： 9．女，婚后5年末孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常女方输卵管阻塞，经治无效 10．女，婚后3年末孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，附睾穿刺见精子，
不孕不育的病因分析
不孕不育的病因分析 摘要：不孕不育成为当今社会许多育龄夫妇的困扰，导致不孕不育的原因有许多。就男性而言，遗传因素占不育的很大比例，核型异常和染色体异常导致的无精少精弱精都会导致不育。就女性而言，遗传因素影响也较大，但并不是主要因素，影响女性不孕的主要因素为输卵管异常、排卵异常和子宫因素病变性疾病、盆腔疾病等众多女性疾病中的单个或多种疾病共同作用，而这些与婚前开放的性行为、人流的频繁及术后的保养不周全等因素有关。所以，在担心不孕不育的同时，保护自身也是非常重要的。 关键词：遗传；子宫因素；原发性不孕；继发性不孕 不孕不育是常见疾病。不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施仍旧未妊娠者；不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，若为男方原因则成为不育症，若为女方原因则为不孕症，也有可能是双方的原因。不孕不育在近年来有增长趋势，是世界共同关注的疑难病症，如今，大约10%-15%的育龄夫妇结婚后不孕不育。造成不孕不育的病因有很多，本文参考近年来一些临床研究，论述造成不孕不育的多方面因素。 一．不育 导致男性不育的因素可分为阻塞性与非阻塞性两大类，主要涉及遗传因素、神经内分泌疾病、免疫因素、感染、输精管阻塞或缺如等，遗传因素导致的无精子症及少精子症是数量较多、病情较重的一种，其中染色体异常最常见；其次，约有3%-15%的无精子症或少精子症患者存在Y染色体长臂无精症因子基因片段微缺失，其不同片段的微缺失将导致不同程度的精子发生障碍，严重者表现为特发性无精子症或少精子症。男性在遗传方面导致不育的因素明显高于女性。 经过专家细胞遗传学检查并讨论研究，异常核型占男性不育患者的30%左右，其中以Klinefelter综合症最多。Klinefelter综合症又称先天性睾丸发育不全症，患者睾丸曲细精管玻璃样变性，间质细胞增生、肥大，绝大多数患者具有小睾丸、无精子、副性征发育差等特征。此外，研究表明，染色体异常、XX男性反转以及Y染色体微缺失约占男性不育患者的35%。从以上数据可知，遗传学因素是导致男性不育的重要原因。其中染色体异常及Y染色体AZF 微缺失引起的无精子症和少精子症最常见，遗传因素应予高度重视。 此外，内分泌疾病、生殖道感染、输精管道梗阻、睾丸生精功能异常、精子结构异常和
不孕：女性因素比男性多
“不孕不育人群已占生孕人口10%～15%，而都市白领人群的不孕不育情况严重！”近日，刚刚参加完首届中华医学会生殖医学分会的南方医院生殖中心主任全松教授表示，由于环境污染、食品安全、生活压力等诸多原因，不孕不育症困扰着不少都市白领。记者走访各大医院调查发现，广州各大医院的不孕不育专科每日接诊的不孕不育患者达到200～400人之多，其中有三成为白领人士。 近日，记者在省妇幼保健院5楼妇科门诊看到，医生刚刚上班一个小时不到，门外候诊的120个椅子已经全部坐满，等候就诊者大多数都是学历较高收入不菲的年轻白领女性。而到广医三院的妇科不孕门诊的就诊者更是络绎不绝。 女性因素比男性多 广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平告诉记者，该院妇科门诊每天会接待800~900位患者，其中20%~30%看不孕不育。省中医院的一些不孕不育专家门诊甚至必须加号才能满足患者需要。 据广东省中医院妇科教授、博士生导师王小云教授介绍，目前不孕不育症有增高趋势，据调查资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育占8%~22%，女方因素占25%~37%，双方因素为21%~38%。在临床诊断中发现，直接引发不孕的妇科炎症等后天因素，占据了不孕不育症的大部分，其中高收入的白领高达30%。而罗喜平主任则说，他每天大概出50个门诊，就有10多个是不孕的，而白领占到一半左右。 南方医科大学生殖中心全松教授表示，根据他个人的临床检验感觉，在不孕不育人群之中，女性出现健康问题的比男方一般多出10%~20%，因为孕育生命的环节更多是女性的体内完成，如：受精卵的输送、受精卵的着床等步骤，都是女性身体内发生的，环节越多越多，发生问题的机会就会越大。相比之下，孕育生命的环节发生在男性方面就少一些。 白领生活压力太大 罗喜平主任说，在他出诊的记录中，不少白领因为工作压力大、经济因素以及房屋问题，导致早年不想要孩子，而选择频频流产。而流产后不健康、不细心的护理极容易引起输卵管疾病。“医院每个月接待要求流产的人群中，因为怕影响工作、升职、经济拮据、房屋太小没发安置小孩，因为这些问题想要流产的占到30%。” 通常情况下，罗喜平主任与医护人员都会劝患者尽量生下来，以免年龄大后出现不育不孕等不可估计的结果，“可是，我从医这么多年，只有个别人会听话，绝大部分人根本听不进去。她们既然来了医院，就是一定要做掉的了。” 选择人流留下隐患 据广州医学院第三附属医院生殖助孕科刘见桥医师介绍，在整个不孕不育的人群中，男子不育比例为40%，女子不孕比例也为40%，双方不孕不育的比例占了10%。前年来该院生殖助孕科求诊的有700多人，去年已增加到1000多人，今年第一季度来门诊看病的人数也有增无减。 刘医师说，来该院生殖助孕科的女性患者多为25~35岁，其中有不少中高层白领，这些白领大多晚婚晚育，特别是一些人不想太早要孩子，或婚前未做好避孕措施导致怀孕、流产，感染上了盆腔炎等妇科疾病，容易造成以后不孕。据了解，女性最佳生育年龄是25岁~30岁，而现在很多白领往往30岁以后才想要生小孩，已错过最佳生育年龄。刘医师说在来该院求诊的患者中，这种情况很普遍。 医生建议 女性适龄怀孕很重要 女性年纪越大，不孕的几率越大，因此应该尽量避免做人流手术，重视第一胎孕育。有
引起不孕不育的主要原因
引起不孕不育的主要原因 女性不孕的主要原因可归纳为：排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。 生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。 免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。 性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。 男性不孕的主要原因可归纳为：生精机能障碍是导致男性不育的主要原因，一定要及时治疗：精子质量的好坏决定男性生育，如少精子症、精子畸形、无精子症、尿道炎、前列线炎等。另外，男性长期穿紧身裤，令血液循环不畅，导致精子数、运动降低，浸热水浴导致睪丸温度升高，令精子数减少。 输精管堵塞是导致男性不育的又一原因：输精管不畅引发不育，闭塞性无精子症即精子制造没有问题，但精子不能到达精液，就是输精管障碍引起的。.无法正常性生活：阳痿是男性常见疾病，也是导致男性不育的原因。无法正常性生活，直接导致不孕不育的发生，因此要及时进行治疗。 一、疾病会引起不孕不育： 1、肥胖症 肥胖是指由于能量摄进和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)>26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的进步，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性性能异常及外阴、阴道炎（Vaginitis）等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。 2、糖尿病 糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱，女士患者常同时伴有不孕及月经紊乱，或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。 3、甲状腺功能障碍 甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢性能不全而很少妊娠。
造成不孕不育的几大原因
造成不孕不育的几大原因 结婚后要一个宝宝是非常重要的事了，但不孕不育困扰着不 少的家庭。那么你怎么知道你是不适合怀孕呢？假如你有以下的 症状，很可能会不孕不育。造成不孕不育的几大原因：造成不孕 不育的原因之一、严重贫血或缺铁所有人按压指甲后都会变白。 但如果持续近十分钟都没有恢复，那可能是贫血或缺铁的预兆。“许多女性，尤其是月经期出血较多者，都会贫血。严重贫血者 会出现性欲减退，即使怀孕，也可能影响胎儿发育。”凯瑟 琳·约翰逊建议，贫血女性应该多吃富含铁的食物，在医生指导 下服用一些铁剂。造成不孕不育的原因之二、雄性激素占了上风 如果发现大腿内侧的毛发愈发浓密，有向腹部转移的倾向，而且 从三角形越长越像正方形，那可能预示着多囊卵巢综合征(PCOS)。这也许是体内激素水平失衡，雄性激素占了上风所致。“PCOS会 刺激毛发生长，扰乱排卵，很多女性会因此无法正常受孕。”美 国哈佛医学院内科学教授凯瑟琳·约翰逊介绍，“一般，我会要 求这些患者服用降糖药物，降低胰岛素水平、减肥，以平衡性激素，重建排卵功能。”造成不孕不育的原因之三、口腔霉菌感染 霉菌感染不光会发生在下体，也可能会感染口腔，甚至可能“从 下向上蔓延”。如果嘴角长期有白色皮屑，那应该看看皮肤科或 全科医生，以明确病因。造成不孕不育的原因之四、甲状腺功能 减退，导致代谢紊乱 排除了高盐摄入、服用避孕药等原因，就要考虑是不是甲状腺功 能减退惹的祸。它会影响甲状腺激素水平，导致代谢紊乱，怀孕 后则会影响胎儿大脑发育。出现这一症状的女性必须及时就医。 造成不孕不育的原因之五、缺少维生素A这要么是缺水，要么是 缺少维生素A。如果是后者，那可能导致胎儿出生缺陷。芝加哥皮肤病学教授卡洛琳·雅各布指出，年轻女性每天至少需要摄入2
造成女性不孕的最常见原因是什么呢
造成女性不孕的最常见原因是什么呢 想要拥有一个幸福完整的家庭，就是让家里新添一名成员，想要一个孩子，是许多人成为不少女性的困扰了，要想解决女性不孕的问题，就得了解女性不孕最常见的原因。那么，女性不孕最常见的原因是什么呢？ 造成女性不孕的最常见原因是什么呢 1、输卵管的粘连和阻塞 输卵管的粘连和阻塞：在患有生育系统炎症，如淋菌性盆腔炎、结核性腹膜炎;某些盆腹腔手术后，常由于炎症渗出和纤维增生使输卵管的输卵管的粘连、狭窄、扭曲变形而影响孕卵的运行。 2、多囊内分泌综合征(PCO) 这也是引起不孕症的主要病因之一。该病的特点是不排卵、内分泌增大而且多囊，多囊内分泌会产生过量的雄性激素或是引起各种激素水平不相协调。 3、子宫内膜异位症 当子宫内膜不在其正常部位，而出现在人体中的任何其他部位时，称为子宫内膜异位症，是一种较常见的妇科疾病，以进行性痛经、不孕、月经过多和性交痛为主要临床表现。4、内分泌性不孕 大脑皮质、大脑下垂体和内分泌分别分泌多种不同生理功能的激素，当各类激素水平正常且相互协调时才能正常受孕。将因激素水平异常而导致的不孕称之为内分泌性不孕。 女性不孕应该怎么办 1，当不孕不育的原因明显存在于夫妻一方，可将检查的重点放在她的身上。 2，夫妻双方均发现一些线索，双方均应该接受进一步的检查。 3，夫妻双方均未发现问题，只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查，或通过性生活指导再观察一段时间。 想让家庭更加的幸福美满和完整，想拥有一个属于自己的宝宝，就应该了解造成女性不孕最常见的原因，并且去了解和剖析他们的原因。只有深入了解，才能从根源上解决问题。才能从根源上解决问题，让女性朋友拥有一个幸福美满的家庭！
不孕症的治疗方法
不孕症的治疗方法 文章目录*一、不孕症的治疗方法*二、女性不孕的病因*三、不孕症平常注意什么 不孕症的治疗方法1、抗体检测系统分析诊疗法女性不孕的治疗方法:免疫性不孕症的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法,有效检测人体内与生育有关的抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb) 、抗心磷脂抗体(ACLAb)。 2、疏导激活疗法人工周期治疗:疏导激活疗法女性不孕治疗方法采用系列药物来滋阴补肾,活血化瘀,可以使子宫卵巢发育 而受孕;人工周期治疗则可以激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体生成素等的正常分泌,从而明显提高卵子质量和受精卵的着床能力,这就是女性不孕的治疗方法。 3、超声晶氧输卵管造影通液术:普通输卵管通液术女性不孕治疗方法,是临床上用于检查输卵管通畅性的一种技术,但是由 于受患者的精神状态影响,具有比较高的假阳性率(65%)和假阴 性率(35%),这也是女性不孕的治疗方法。 女性不孕的病因1、卵巢因素 临床造成排卵障碍的因素很多,诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等,都有可能造成排卵障碍。
2、子宫颈因素 子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡,精子必须以子宫颈粘液为媒介,才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。 3、子宫因素 整个精密复杂的内分泌变化,包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜,使其增生、肥厚,主要为受精卵提供肥沃的发育环境,能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题,就会影响排卵, 或是受精卵无法正常着床。 4、输卵管因素 输卵管如果不畅通,精子和卵子无法顺利通过,当然就无法 怀孕,甚至有子宫外怀孕的担心,这个因素占所有不孕症原因的20%-30%,可以说是女性不孕的最主要原因。 不孕症平常注意什么1、饮食 1.1、应忌食的食物:月经期间女性应忌食偏凉性食物,如茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、虾蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、西瓜等。另外,经期还应少食酸涩食物如酸梅,或者一些辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末等,以免造成血液不畅而诱发月经不调,
不孕的原因
不孕的原因 1、女性排卵障碍或不排卵、输卵管不通，功能不良、炎症，结核或子宫内膜异位症、免疫因素等; 2、男性主要是产生精子障碍与输送精子障碍，需进行外生殖器和精方少精或弱精症 等多方面的原因，都可以导致不孕。 1、穴位疗法体针： 1取穴 主穴：子宫、中极。配穴：根据临床分型辨证取穴，共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加 脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。 2治法 均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型 和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。 3疗效 评价疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故流产未能生 育者;无效：症状及体征同治疗前。共治疗314例，结果显效207例，占65。92%;有效86例，占27。39%;无效21例，占6。69%。总有效率为93。31%。 2、穴位疗法电针： 1取穴 主穴：三阴交、中极、子宫、关元。配穴：大赫、血海、地机、足三里。 2治法 每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12 至14天开始闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月，亦为每日1次，连针3天。进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分;或用疏密波，频率为16～18次。电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显，再继续下一疗程。 3疗效
评价共治疗179例，排卵141例内受孕59例78。8%，无排卵38例21。2%，有效率 为78。8%。其中96例中，受孕率为61。5%。 3、穴位疗法综合法： 1取穴 主穴：关元、子宫、秩边、水道。配穴：内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦耳穴。 子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸。 2治法 以主穴为主，每次选2～3穴，酌加配穴。其中耳穴，采用埋针法，每周2次，每次1侧穴。在初诊时用腹部穴，二诊时用背部穴，可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60次/分，电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等。开始每 日1次，连续3次后，可改为每周2～3次，10～12次为一疗程，疗程间隔5～7天。 3疗效 评价共治疗106例不孕症，在资料统计时，已有46例43。4%生育，18例17。0%怀孕，治愈率为60。4%5，6。 4、穴位埋植： 1取穴 主穴：三阴交。 2治法 一般病人于月经净后3～7天进行治疗，闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双 侧三阴交，用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线，塞入腰穿针针孔内。穴位消毒 局麻后，腰穿针垂直刺入，待得气后，将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后， 基础体温双相而显示黄体功能不足者，于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素HCG1000 单位，每周2次。基础体温上升后，每日肌注1000单位，共2天，以维持黄体功能。埋 植1次无效者，可于1个月后，待穴区肠线全部吸收后，再埋植。 3疗效 评价共治疗24例，其中18例出现排卵75。0%内有16例受孕占全部患者的66。7%， 6例无效25。0%。 5、穴位激光照射： 1取穴
女性不孕诊治指南
女性不孕诊治指南 疾病简介： 不孕症(infertility)是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为 6%～15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常，同居、未避孕，2年内从未妊娠。 不孕因素 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%。卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。 除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： 1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕 2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床 3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排
不孕症的病因病机分析
2019年4月C 第6卷/第12期Apr. C. 2019 V ol.6, No.12 70 实用妇科内分泌电子杂志 Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 不孕症的病因病机分析 刘淑文，张淑霞，刘玉双，艾玉娟 （河北省唐山市丰润区中医医院妇科，河北 唐山 064000） 【摘要】随着社会的进步，不孕症的发病率逐年增高，已成为全球性的医学和社会难题，给家庭和社会带来许多不良影响，本文分别从中医及西医角度对不孕症的病因病机进行分析以指导临床治疗。 【关键词】病因病机；不孕症 【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.12.70.01 不孕症指女性无避孕性生活至少12个月而未孕[1]。不孕症的发病率与社会因素有关，受社会文化、民族习惯等因素的影响，越发达的国家不孕症的发病率越高，在美国，发病率为10～15%，在中国发病率为10～12%，即每十对夫妇就有一对患有不孕症，因地区不同，研究者不同，有一定差异。随着结婚和生育年龄的后延，以及婚前性行为、人工流产、药物流产人群的增加，不孕症发病率面临着上升的趋势，如果针对病因，对症治疗，大约80%的不孕症患者就可以不必需要体外受精和胚胎移植就可以受孕。因此，越来越多的妇科医生开始重视对不孕症病因病机的研究，现就不孕症的中西医病因病机分析如下： 1?西医的病因病机? 不孕症的病因包括女方因素、男方因素、男女双方因素和不明原因不孕。其中男方因素约占20%，包括精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等；性功能异常，勃起障碍或外生殖器发育不良、逆行射精、不射精等使精子不能摄入阴道，造成男性不育；免疫因素，如男性生殖道免疫屏障被破坏，体内产生抗精子抗体，射出的精子在阴道内凝集不能穿过宫颈粘液导致不孕。女性不孕的因素可分为：1.盆腔因素：约占35%，包括（1）输卵管因素：各种妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等未及时治疗或治疗不彻底，人工流产或药物流产操作不当，或流产不全等因素导致继发各种炎症，各种致病菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌、滴虫等由宫腔蔓延到输卵管、盆腔，不洁性生活造成支原体、衣原体、淋球菌感染，均可引起输卵管伞端闭锁或输卵管粘膜损害，导致不孕；（2）盆腔粘连：结核性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔炎症均可引起盆腔广泛疏松或致密粘连，造成输卵管和盆腔结构和功能的损害，引起不孕；（3）子宫病变：如子宫内膜炎症、粘连、息肉，粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响；（4）有内分泌功能的卵巢肿瘤引起的持续性不排卵可对妊娠产生影响；（5）生殖道发育畸形：如双角子宫、纵隔子宫、先天性输卵管发育异常，均可引起不孕和流产。2.排卵障碍占30%，包括持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性性腺功能不良、高催乳素血症、卵泡黄素化不破裂综合征等。持续性无排卵的病位可能位于下丘脑，也可能位于垂体，还可能位于卵巢。排卵障碍的病因可持久存在，也可能是动态变化的，对于月经周期紊乱、卵巢窦卵泡计数持续减少、年龄大于等于35岁、长期不明原因不孕的夫妇，应首先考虑排卵障碍的原因。3.不明原因不孕： 约10～20%的不孕患者无明显原因，可能与免疫性因素、隐形输卵管因素、受精障碍、潜在的卵母细胞质量异常、遗传缺陷等因素有关。 2?中医的病因病机 不孕症古称“全不产”、“断绪”，历代医家均重视对不孕症的研究，《周易》记载“妇三岁不孕”，首先提出了不孕病名。春秋战国时期，《素问.上古天真论》首先提出了肾气盛，天癸至，任通冲盛，月事以时下，故有子的受孕机理，《针灸甲乙经.妇人杂病》率先提出瘀血导致不孕的机理，《广嗣纪要》指出“五不女”和“五不男”不能生育，首先提出了先天性生殖器畸形导致不孕，张景岳《妇人规.子嗣类》治疗不孕应辩证论治。不孕症的中医病因病机包括：1.肾虚（1）肾气虚 先天禀赋不足，肾气虚弱，或久病，或房事不洁等耗伤肾气，肾虚而冲任不调，不能摄精成孕；（2）肾阳虚 先天禀赋不足，素体肾阳虚或寒湿伤肾，肾阳亏虚，命门火衰，阳虚气弱，则生化失期，不能温化肾精以生天癸，通达冲任，温养胞宫，不能触发氤氲乐育之气，肾、天癸、冲任、胞宫的功能低下，导致不孕；（3）肾阴虚 先天禀赋不足，素体肾阴亏虚，或房劳、久病失血，耗损真阴，或阴虚生内热，热扰冲任血海等均可致肾阴不足，精血亏少，冲任血虚，致天癸不足，冲脉精血亏虚，任脉之气衰竭，胞宫胞脉失养，不能摄精成孕。2.肝气郁结 情志抑郁或愤怒伤肝，或因久不受孕，继发肝气不舒，以致疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，导致月经稀少或闭经、不孕。二者互为因果，肝气郁结益甚，以致冲任不能相资，则卵子发育不良或无排卵，导致胎孕不受。3.气滞血瘀，所愿不随，肝气郁结，气滞则血瘀，冲任气机不畅，以致经脉瘀阻，瘀血稽留胞宫胞脉，或经期产时血室正开，风冷寒邪客于胞宫，或经期涉水，或过食生冷等以致血为寒凝，胞脉阻隔，经水不得下行导致闭经、不孕。4.痰湿型 肥胖之人，嗜食膏粮厚味，或饮食失节，或思虑劳倦，损伤脾胃，脾虚痰湿内生，痰阻气机，经脉受阻，冲任失调而致不孕。 不孕症病因病机较为复杂，临床证型多变，目前认为多与虚、寒、瘀、郁、痰湿等有关，临床常见有肾虚、宫寒、肝郁、痰湿、血瘀等类型或几者兼而有之，治疗时应辨证论治，通过对不孕症的病因病机分析，对临床治疗有一定的指导意义。 参考文献 [1] 谢 幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版 社,2013:369. 本文编辑：董?京
女性不孕的常见原因及对策
女性不孕的常见原因及对策不孕症是指育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕同居2年而未受孕，称为不孕症。据调查，婚后一年受孕率最高，可达80％－90％；二年的受孕率可达93％－95％。 世界卫生组织（WHO）编写的“不孕夫妇标准检查与诊断手册”中规定不孕的诊断年限为一年，目的是早诊断、早治疗。因生育能力与女性年龄的关系已得到证实，女性的生育年龄在30岁以后开始下降，35－40岁下降更为明显。故婚后一年未孕，应做不孕的常规检查。 （一）不孕症发生率：7%～10% 女方因素约占40% 男方因素约占30%～40%, 男女双方因素占10%～20% （二）女性不孕症的常见原因及治疗方法： 1. 卵巢功能障碍：约占女性不孕症30－40% （1）排卵障碍：（即卵泡不发育或不排卵) 常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、闭经、卵巢早衰、未破裂黄素化综合征等疾病，多表现为月经不调或闭经。 （2）黄体功能不全：（有排卵但黄体功能不足，往往是早期流产，即生化妊娠）临床多表现为月经提前、经前出血。 对策：卵巢功能障碍导致的不孕需检查内分泌（在月经来潮的第2－5天抽血，黄体功能不全者在排卵后7天抽血）、超声检测排卵（在月经周期第10－12天开始连续检查，判断有无排卵及预测排卵期，较为准确）。确诊后对症药物治疗，如中西药促排卵、支持黄体功能。
2. 输卵管因素：约占女性不孕症2 3.7％～35.7％，要做输卵管通液或造影检查确诊（在月经净后的3－7天内，造影较通液准确，注意在检查前最好不要同房）。 （1）输卵管炎：造影发现输卵管不通、或通而不畅→ 中西药综合治疗（如无效）→介入治疗（即导丝疏通）（如无效）→腹腔镜治疗（如无效则要选择试管了） （2）输卵管周围病变影响输卵管致不孕 有下列因素： 输卵管粘连或高举 输卵管积水 输卵管伞端粘连 子宫内膜异位症 各种输卵管手术 手术后的粘连 肿瘤压迫 输卵管发育不良 对策：均需腹腔镜检查及治疗，即输卵管整形、分离粘连。并配合中药综合治疗。 3. 子宫因素： 子宫发育不良（需中西药治疗） 各种畸形如纵隔子宫、双子宫、双角子宫等 宫腔内粘连、狭窄 粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉
2020不明原因不孕病因与治疗(完整版)
2020不明原因不孕病因与治疗（完整版） 正文 不孕症是指夫妻之间性生活正常，没有采用过任何避孕措施，但是很长时间(一般指12个月及以上)没有出现妊娠的现象，即使成功受孕，也会因各种原因导致流产、死胎，不能够顺利孕育婴儿直至生产。不孕症既可以发生在男性身上，也可以发生在女性身上。临床研究显示，造成患者不孕的因素有很多，如男性精子功能障碍、女性卵泡发育不良、输卵管捕捉、运送卵母细胞异常以及盆腔隐匿性疾病、宫腔病变等。近些年来，人们的生活环境不断变化，生活压力逐渐增大，工作间歇不规律，机体不能得到正常调节，导致不孕症患者越来越多，尤其对于不明原因不孕的患者，不但精神压力大，而且严重影响夫妻之间的感情，给众多家庭带来沉重的负担。现就不明原因不孕症的病因与治疗方法进行综述。 病因 1.1 免疫因素免疫性 不孕是生殖系统抗原的同种免疫或自身免疫引起的一种常见病和多发病，尤其是母体免疫系统对生殖和胚胎发育有着较大影响，一旦免疫功能发生紊乱，会对生殖系统造成极大影响。到目前为止，影响生殖系统的免疫因素主要分为以下几种。 1.1.1 抗精子抗体(antispermantibody，AsAb)
AsAb是精子或精子膜释放抗原而导致机体产生的特异性抗体。细菌或病毒感染以及生殖道损伤时会导致精子大量通过淋巴系统进入血液循环，从而进入免疫系统，而后诱发机体产生AsAb，最终抑制精子穿透宫颈黏液。在不孕症妇女中，宫颈黏液AsAb的检出率高达29．6%。研究表明，IgA主要与精子头部的抗原位点结合，阻碍精子穿过宫颈黏液；IgG分布在精子的表面和尾部，通过一种非特异性的Ig-Fc段介导免疫反应与精子结合，促进精子与巨噬细胞或中性粒细胞Fc受体结合，从而介导对女性生殖道内过量的精子起杀伤效应，最终引起不孕。 1.1.2 抗卵巢抗体(antiovaryantibody，AoAb) AoAb是一种自身抗体，主要寄存在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞以及间质细胞内，一旦遭受创伤，机体会释放大量抗原，从而产生抗体。机体存在AoAb会导致生育能力下降，长此以往会造成患者不孕，严重影响卵巢的内分泌功能。卵巢正常功能的发育受AoAb的影响，会导致卵巢衰竭，卵泡在成熟前闭锁，进而导致不孕。AoAb可作用于卵母细胞、卵巢颗粒细胞、间质细胞以及黄体细胞，且会影响卵巢功能和卵泡发育，主要表现为卵泡不能发育为优势卵泡，又或者已发育成熟的优势卵泡不能自然排出，甚至导致卵巢早衰。AoAb的存在会导致很多育龄妇女很难发育出成熟的卵泡，从而导致原发性和继发性不孕。 1.1.3 抗子宫内膜抗体(anti-endometrialantibody，EmAb)
第5部分不孕症与辅助生殖技术
第五部分不孕症与辅助生殖技术 一、名词解释 1.不孕症：有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2.原发性不孕：未避孕而从未妊娠者。 3.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者。 4.人工授精：将精子通过非性交方式放入女性生殖道内使其受孕的一种技术，包括丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。 5.体外授精与胚胎移植：从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精后，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。通常被称为“试管婴儿”。 6.卵巢过度刺激综合症：在接受促排卵药物的患者中约20%发生，其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关，导致血管通透性增加和血流动力学的病理生理改变。轻者表现为腹胀，卵巢增大；重度表现为大量腹水，胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱等严重并发症。 7.辅助生殖技术：在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外授精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等。 二、判断题 1.女性不孕因素中，以子宫因素和输卵管因素居多。（×） 2.男性不孕因素主要是生精障碍和输精障碍。（√） 3.氯米芬为诱发排卵的首选药。（√） 4.目前常规限制移植的胚胎数目在2-3个。（√） 5.胚胎植入前遗传学诊断主要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题。（√） 6.不孕夫妇初诊的第一步检查是监测排卵。（×）
三、选择题 【单项选择题】 1.女性不孕因素占不孕症病因的(A) A40％B20％C30％D50％ 2.治疗不孕症的正确步骤是（D） A男方体健不必检查，只需女方诊治 B男方只查精液常规，正常者只需检查女方 C女方只需了解输卵管是否通畅并治疗 D男、女双方同时全面检查，对因治疗 3.不孕的男女双方因素有（D） A性生活不能或不正常B同种免疫 C自身免疫D以上都是 4.女性不孕最常见的原因是(C) A排卵障碍B子宫因素 C输卵管因素D宫颈因素 5.首选促排卵药是(A) A氯米芬B绒促性素 C尿促性素DLHRH 6.女，30岁，婚后1年，未避孕，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是（D） A原发不孕B继发不孕 C绝对不孕D以上都不是 7.女，28岁，人工流产术后2年未避孕，未孕，输卵管通畅试验显示不通。影响受孕的可能因素是(B) A排卵障碍B输卵管因素 C宫腔粘连D免疫因素 8.女，28岁，结婚2年未孕，月经不规律，BBT单相，不孕的可能原因是(B) A输卵管因素B排卵障碍 C子宫因素D宫颈因素 9.女性，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年未孕，BBT双相，输卵管通畅试验显示通畅，可能的不孕因素是(C) A输卵管因素B子宫因素
不孕不育的原因和治疗
不孕不育的原因和治疗 不孕不育的原因和治疗是很多人关心的话题，不孕专家认为，不孕不育已经不再是单纯的生殖健康问题，而是一个严重的社会问题了。 关于不孕不育的原因和治疗，专家解释，引发不孕不育的原因主要有如下几种： 第一、生活环境因素 工业化导致的环境污染以及大量杀虫剂、洗涤剂等这些工业化学品的使用，使男性无精子症、少精子症、弱精症病人明显增加，在女性不孕方面，则表现为月经不调和排卵障碍病人明显增多，二十几岁、三十几岁的人就发生闭经、月经稀发甚至绝经。所有这些表现，都与环境质量的变化有着直接的关系。 我国现阶段人们生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生着影响。当前，男女发育年龄早、性能力建立早、性成熟早，初次性交的年龄逐年提前，这样未婚先孕或计划外怀孕的机会明显增加，从而使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计，双侧的危险性随着流产次数的增加而增加，也就是说，人工流产的次数越多，输卵管性不孕的可能性越大。而婚龄、育龄的加大使男女不孕不育症的现象愈发凸现。 第二、感染因素 淋病、非淋等性传播疾病可使女性罹患附件炎、盆腔炎导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限，还可以造成男性生殖器官炎症、睾丸炎、、前列腺炎等导致无精症、少精症、弱精症和梗塞性无精子症。 第三、饮食起居、不良生活习惯的影响 许多动禽产品，如鸡肉、猪肉等由于饲养饲料添加了激素等对身体发育有一定影响的成分，导致人体吸收之后，造成了青少年的性早熟，成人食用之后对生殖系统、内分泌系统的健康也造成了一定的影响;许多的蔬菜、水果在应用杀虫剂、催熟剂等化学成分也对人体产生了一定的影响;另外，手机、电脑、电视、吸烟、饮酒、熬夜等具有辐射作用用品及不良生活习惯的影响，以及现代人普遍缺乏锻炼意识，身体机能、抗病能力等也必然受到了影响。 第四、社会、心理因素对不孕不育的影响 现代人由于竞争激烈，工作和生活压力加大，生活节奏加快，焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势，在男性表现为性欲低下，性功能障碍，生殖能力下降。在女性表现为内分泌失调，排卵障碍，月经不调。 专家指出，不孕不育治疗需有明晰的诊疗步骤，先查明病因，医生恰当治疗，病人积极配合，疗效才会好。 一、是否先查明病因
概述不孕不育及治疗方法
概述不孕不育及治疗方法 不孕不育（sterility infertility），分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。因女性单方面原因不能怀孕的，称女性不孕症。 受孕过程及条件：必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常的精子，卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵，并输送入子宫腔，子宫内膜适合于受精卵着床。以上任一条件不正常，就可导致不孕不育症的发生。 广州艾玛不孕不育专家介绍：不孕不育症患者，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，备受煎熬，奔波求医。国内治疗不孕不育的医疗机构较多，所以患者一定要选择正规的医院诊疗。 不孕不育症的分类 不孕不育分为女性不孕和男性不育。 女性不孕： 一、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。 二、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。 三、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者称继发性不孕。 四、免疫性不孕。 五、医源性不孕。 六、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。 七、先天性生殖系统发育性不孕。 八、诸多降低生育能力因素导致的不孕。 九、性生活失调 十、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。 十一、卵巢排卵障碍. 男性不育： 一、可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育，后者指曾有一次或几次生育，以后一年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者。 二、按治疗可能性分类：可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育。 三、按病因性质分类：可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育。
不孕不育症的病因与分类
一、女性不孕症的病因与分类 (一)先天性发育异常 （一）先天性发育异常先天性发育异常包括内外生殖器发育异常。 1.外阴、阴选发育异常女性外阴、阴道发育异常包括如下3种。 （1）两性畸形：真两性崎形较为少见，是指同一患者体内攀丸与卵巢组织同时存在。假两性畸形有雄激素不敏感综合征、先夭性肾上腺皮质增生症、肿瘤等。 （2〕处女膜发育异常：如处女膜闭锁、筛孔样处女膜、处女膜坚韧。 （3）阴遭发育异常：包括先天性无阴道、阴道完全闭锁和部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔。这些因素造成性交降碍、精子受纳减少、精子上行困难等。弓l起不孕不育。 2.子宫发育异常子宫发育异常是不孕不育的常见因萦，多由副中肾管发育异常引起。 （1）先天性无子宫：常和阴道畸形同时存在。 （2）先天性宫颈狭窄或闭锁：常因副中肾管下段宫腔形成和融合不全所致，而卵巢功能正常。 （3）子宫中隔或宫颈中隔。 （4）宫颈管发育不良：包括颈管发育不良和宫颐管猫膜发育不良2种。 （5）残角子宫、双角子宫双宫颈、双角子宫单宫颈、弓形子宫等。子宫畸形的发生率为1.1%一3.5%。 （6）子宫发育不良是指子宫小于正常。有人报道1 405例原发性不孕者，查出子宫发育不良占60.9%,其中轻度发育不良占40.8%,重度发育不良占20.1%。一般认为单纯性小子宫，并不一定造成不孕不育。 宫颐管是精子上行到子宫和拍卵管的必经通道。在性周期变化中，猫液的分泌也相应改变。如果宫颈管的解剖结构和宫颈管腺上皮的分泌功能异常。也会影响生育。 3.愉印管发育异常输卵管发育异常，有输卵管缺失、先天性翰卵管遗延扭曲、先天性输卵管憩室、先天性输卵管多口、多余输卵管等，还有愉卵管发育不良、肌层菲薄、输卵管纤细，不利于愉卵管收缩响对精子、卵子和受精卯的输送。 4.卵集发育异常卵巢发育异常有卵巢发育不全、副卵巢、卵巢未发育等。 （二）内分泌功能障碍内分泌失调可引起排卵障碍而导致不孕。 卵巢正常排卵是女方受孕的先决条件，卵巢正常排卵依赖于下丘脑一垂体一卵集内分泌轴的功能性调节，一旦下丘脑一垂体一卵巢内分泌轴功能失调，即可引起排卵障碍而致不孕。 1.排卵阵碍梢神紧张或过分焦虑，可通过神经内分泌系统或自主神经系统，对卵巢功能产生明显影响，引起排卵障碍，月经失调或闭经，导致不孕，常见的有以下几种疾病。 （1）弗勒赫利希综合征（肥胖生殖无能综合征）:可见极度肥胖、性腺发育不良、闭经等。由于体内生长激素、肾上腺素、甲状腺素均不足而致不孕。 （2）神经性厌食：多见于年轻女性，纯由精神因素或节食减肥引起。常表现为不思饮食。体重下降至少25%以上，闭经，伴有畏寒、血压低、便秘等。 （3）希恩〔席汉）综合征：临床最常见于产后出血和弥散性血管内凝血（DIC ）所引起的垂体缺血、坏死。腺垂体功能减退导致不孕。 （4）垂体肿瘤：由于腺垂体有多个分泌组，垂体无分泌功能腺瘤占20%^'30%，而分泌性腺瘤占65%-85%，其中催乳素瘤占40'/0-60%，其次为生长素瘤占20%^'30%，促肾上腺皮质激索瘤占10%，较少见的为促卵泡激素瘤。 （5）空蝶鞍综合征：有先天性蝶鞍缺失和继发性（垂体手术或放射治疗后）蛛鞍缺陷。临床多见于肥胖的中年妇女，除闭经外常伴有头痛、视力障碍，部分病人因促性腺素和生长