免疫因素可以造成女性不孕
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免疫因素可以造成女性不孕
作者：福军
来源：《黄河黄土黄种人》2018年第08期
今年33岁的林琴结婚7年了，却一直没有怀孕，于是来到医院就诊。通过检查，医生发现林琴的不孕与其体内的抗心磷脂抗体有关。用免疫抑制疗法治疗3个多月后，林琴顺利怀孕。
生活中，一些免疫方面有问题的女性由于没有相应的临床症状，所以没有予以重视，当结婚后发现怀孕有困难时，才会到医院就诊。
世界卫生组织发布的一份调查报告显示，10%的育龄女性患有不孕症，其中三成是由免疫因素造成的。正常情况下，人体的免疫系统会对外来的蛋白质产生抗体，有些是先天性的，如血型不符；有些是后天性的，如抗精子抗体。一般情况下，男性的精子是不会进入女性血液中的，但当女性生殖系统有损伤时（比如患妇科炎症时），男性的精子就会进入女性血液中，并产生抗精子抗体，或者通过局部黏膜免疫产生抗体。抗精子抗体会干扰精子和卵子的结合，从而无法形成受精卵。
自身抗体可分为器官特异性自身抗体（如子宫内膜抗体、卵巢抗体）和系统性自身免疫抗体（如抗核抗体谱、抗心磷脂抗体等）。女性体内有自身抗体，通常会导致受精卵不能着床。
治疗免疫性不孕，目前多使用免疫抑制剂进行治疗，也可以用其他的方法，从而使受精卵规避来自母体的免疫性损害。
“为什么别人怀孕那么容易,我怀孕就那么难？”看完你就明白了!
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1.精子因素
卵子质量再好，没有活力足够的强壮精子跟她见面结婚，也是产不出受精卵和胚胎的。
在临床上，不孕不育问题需要男女同检。精子问题排查起来更简单，解决起来也比较容易。近年来我国男性精子浓度和精子总数呈下降趋势，研究发现精子浓度每年降低1．40％；精子总数每年下降 2．15％。男性不育症占30%左右。
不育症的常见病因有染色体核型异常（染色体疾病需要进行遗传咨询）、生殖系统发育异常、性功能障碍（如：阳痿早泄）、精液异常（如：不能正常液化）、输精管梗阻（不能正常排出精子）等。
除以上因素，环境中的各种化学物质、内分泌干扰物（不注重个人卫生）、电离辐射、重金属、有毒有害气体、长期高温环境（久坐、爱穿紧身裤也会导致高温）等都可能损伤睾丸生精功能而导致不育 。吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等不良生活习惯也都是男性不育的危险因素。
2.输卵管因素
简单来说，就是卵子堵路上了。
通常对规律性生活未避孕一年以上未孕的女性，医生会首先建议做输卵管造影的检查。这是因为输卵管性不孕占30%～50%左右 ，输卵管堵塞、黏连、通而不畅都是导致女性不孕的重要因素。
3.排卵障碍
多囊卵巢综合征、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、黄素化卵泡不破裂综合征等，都会导致排卵障碍。卵子出不来门，自然无法受孕。
4.内分泌因素
内分泌因素虽然我们看不见也摸不着，却和女性生殖健康也是息息相关的。
雌激素水平过低，子宫内膜就无法随着卵泡的发育而出现相应的变化，会导致受精卵的着床异常，出现不孕。
LH水平过低或过高都会影响卵泡的正常发育从而影响妊娠。高泌乳素血症通过影响下丘脑-垂体-性腺轴引起闭经、泌乳、不孕、习惯性流产等。
5.子宫因素
子宫作为小宝宝的“摇篮”，和宝宝的健康息息相关。
抗生殖免疫抗体与不孕不育相关性研究综述
标记免疫分析与临床２０１２年８月第１９卷第４期
技术通报，２００８，（３）：６０—６２． 志，２００７，２５（５）：３２１—３２２． ［１５］李爽，郝志明．新型蛋白质配体一亲和体研究进展［Ｊ］．生物化学 ［１８］沈霞．我国检验医学的发展及面临的挑战［Ｊ］
与生物物理进展，２０１２，３９（２）：１３７—１４１． 志，２００４，２７（１）：１－４． ［１６］黄钢，盛世乐．高度重视标记免疫分析技术在核医学发展中的地
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［１７］李晓军，武建国．关于免疫学检验定位的思考［Ｊ］．临床检验杂 ２５１
中华医学检验杂
（李凌编辑）
抗生殖免疫抗体与不孕不育相关性研究综述
战思恩
（首都医科大学附属北京妇产医院检验科，北京１０００２６）
关键词：抗生殖免疫抗体；不孕不育
中图分类号：Ｒ７１１．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—１７０３（２０１２）０４－０２５１—０３
世界卫生组织（ＷＨＯ）在２０世纪８０年代末期报告，不孕
不育在发达国家为５％一８％，在发展中国家可达３０％…。近
年来不孕不育的发病率呈上升趋势。不孕不育症常给家庭、
社会造成严重影响。导致不孕不育的原因很复杂，抗生殖免
疫抗体是其重要原因之一，现就其与不孕不育关系的研究进
展作一综述。
１抗精子抗体（ａｎｔｉ—ｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡｓＡｂ）
抗精子抗体是最早肯定的抗生育抗体。在正常情况下，
由于精浆中存在免疫抑制因子及女性生殖道的屏障作用，免
疫系统不接触精子抗原，机体不会产生ＡｓＡｂ。但在生殖道感
染、损伤等情况下，精子抗原可通过女性破损的生殖道粘膜上
皮屏障，进入血液循环，与机体免疫系统接触，产生ＡｓＡｂ。男
性体内也可产生ＡｓＡｂ，当男性输精管发生炎症或某些病变
时，精子抗原有可能渗透到外周组织中，从而产生ＡｓＡｂ。
ＡｓＡｂ可通过抑制精子活性、阻止精卵结合及受精卵着床等途
人流继发不孕的生殖免疫学因素研究
医学信息 ２０１１年１月 第２４卷 第１期 综述
舞
人流继发不孕的生殖免疫学因素研究①
彭少芳 郑衍平 陈建华 蔡牡丽 林晓芬
【摘要】目的：针对人流继发不孕的妇女进行生殖免疫学因素的研究。方法：分人工流产继发不孕组和原发不孕组进行抗精子抗体（ＡｓＡｂ）、抗
子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）、抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和抗卵巢抗体（ＡｏＡｂ）检测，比较两组四项血清生殖免疫性抗体的阳性率，研究与分析人工流产继发
不孕与生殖免疫因素的相关性。结果：人工流产继发不孕组产生生殖免疫抗体与原发不孕组比较，ＡｓＡｂ、ＡＣＡ、ＥｍＡｂ、ＡｏＡｂ四者的阳性率均有显
著性差异（Ｐ均＜０．Ｏ５），说明人善流产继发不孕组与生殖免疫性不孕具有相关性。结论：人工流产可以引起生殖免疫性抗体的阳性率升高，是引起
生殖免疫性不孕的原因之一。提示医者必须掌握人工流产适应症、禁忌症，严格无茵观念，避免术中损伤、术后感染，舍理和规范使用药流药物，有效
地降低生殖免疫抗体的产生；同时提醒初孕妇或有人流史的孕妇要慎重对待流产，以防继发性免疫不孕症的发生。
【关键词ｌＺ－工流产；生殖免疫抗体；女性免疫性不孕症
【中图分类号】Ｒ７１４．２ 【文献标识码ＩＤ 【文章编号１１ＯＯ６—１９５９（２０１１）０１一Ｏ３３３一Ｏ２
机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕一年以上，
称为免疫性不孕症，免疫性因素包含抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗 心磷脂抗体，抗卵巢抗体等。人工流产是终止早期妊娠的一项主要措
施，而其远期并发症——不孕症所占继发性不孕症的比例高达６５．
８ ［ ］，提示人工流产已成为不孕症的重要诱因，应引起人们的足够重
视。本文选用人流继发不孕的妇女与原发不孕组妇女进行生殖免疫抗
体相关性的观察，研究结果如下。
１材料与方法 １．１研究对象：选自本２００１年ｌ０月￣２００９年１Ｏ月不孕不育专科
门诊不孕患者按人流史及原发性分两类，随机抽取有人流史病例１０２例
卵巢储备功能下降导致的不孕症的病因病机与治法
卵巢储备功能下降导致的不孕症的病因病机与治法
作者：彭雪梅 梁瑞宁 徐玲
来源：《中国医学创新》2023年第23期
【摘要】 卵巢储备功能下降（DOR）带来的生殖问题是目前国内外生殖医学界急需解决的一大难题。DOR发病机制尚不完全清楚，西医诊疗手段有限。传统中医普遍认为，血瘀是导致发病的关键，多采用补肾活血疗法，虽有一定效果，但对于提高DOR患者的妊娠率，效果不甚理想。本文基于梁瑞宁教授提出的“冲任新说”理论，认为DOR不孕多责之于肾精亏损、冲脉气血不足及阴液的耗伤，采用补肾养血育阴法治疗，将获得良好疗效。
【关键词】 卵巢储备功能下降 不孕 冲任新说 补肾养血育阴
The Etiology， Pathogenesis and Treatment Method of Infertility Caused by Diminished Ovarian
Reserve/PENG Xuemei， LIANG Ruining， XU Ling. //Medical Innovation of China， 2023， 20（23）： -188
[Abstract] The reproductive problem caused by diminished ovarian reserve （DOR） is a major
problem that needs to be solved urgently in the world. The pathogenesis of DOR is not completely
clear， and western medicine diagnosis and treatment methods are limited. It is generally believed in
traditional Chinese medicine that blood stasis is the key to the onset of the disease， and tonifying
排卵正常为什么不怀孕
许多人都很疑惑，明明夫妻双方的身体都正常，有正常的卵子和精子，但是两人尝试了许久，还是没能怀上孩子，于是就会有人问，排卵正常为什么不怀孕?下面我们来讲讲为什么排卵正常却没怀孕的原因。
怀孕是一个极其复杂的生理过程，女性想要怀孕，有正常的排卵，在排卵期同房，这只是怀孕所必须的条件之一，怀孕的先决条件很多。那么，排卵正常为什么不怀孕呢?引发排卵正常不怀孕的原因有很多，排卵正常不怀孕原因主要有：
一、子宫宫颈因素：宫颈发育异常、慢性宫颈炎症以及子宫发育不良、子宫内膜异位等因素也可能造成女性不怀孕的发生。
二、卵巢发育不良、排卵功能障碍：虽然有排卵，但是由于卵巢发育不全导致黄体功能不健全，同样会影响卵泡发育以及卵子排出，造成不孕。
三、免疫因素：指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
四、输卵管因素：输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连以及输卵管畸形都是造成不孕的重要原因，输卵管因素造成的不孕也是临床上常见的，有排卵不怀孕首要考虑的因素便是输卵管因素。
中医辨证论治不孕症 治疗女性不孕的特效中药有哪些
1 中医辨证论治不孕症 育龄期妇女，夫妻同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者；或曾有孕育，又间隔两年以上，未避孕而未再受孕者，称为不孕症。前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。不孕症发病率国外报道为5%～20%不等，我国达10%左右，近来有上升趋势。 不孕的原因，男女双方都有一定关系。女性方面除内、外生殖器先天畸形外，多因排卵障碍，或内分泌失调，或输卵管、宫颈管阻塞，或受精卵无良好的着床基地所致，此外免疫因素及缺乏性知识亦为引起不孕的重要原因之一。 本病中医称“不孕”。原发性不孕称“全不产”、“无子”症，继发性不孕称“断绪”。多因脏腑功能失常，气血失调导致冲任不能相资，胞宫不能摄精成孕。常见的原因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀，而血热、宫寒、积血所致的不孕也不少见。 一、不孕症的诊断要点 （一）病史询问：包括询问月经史、带下史、婚姻史、“性”“生”“活”史、避孕情况、生育史、夫妇既往病史如结核、炎症、肿瘤、畸形等，以及家族史、手术史。 2 （二）体格检查：重点注意第二性征，了解有无内分泌失调体征，如肥胖、多毛或脱发、溢乳等。 （三）妇科检查：了解内、外生殖器官发育情况，有无畸形、肿瘤、炎症、包块及分泌物有无异常。 （四）男方精液检查：了解精液量、颜色、精子计数、活动率、成活率、畸形率，以及精液液化是否正常。 正常精液量为2～6mL，室温下20分钟液化。pH7.5～7.8．精子浓度应在4．0×109/L以上，低于4．O×109/L则生育力降低，低于2．O×109/L则生育机会极少。精子活动度应高于60%且以直线活动者为主。畸形精子数不应超过40%。 （五）卵巢功能测定：了解雌激素水平，有无排卵、黄体功能、宫颈粘液及子宫内膜情况，常采用的方法有： 1.基础体温测定：可了解有无排卵、排卵的日期及黄体功能情况。 2.宫颈粘液涂片检查：了解宫颈粘液量、性状、结晶形状随月经周期的激素变化情况。 3.“阴”“道”脱落细胞涂片检查：测定月经周期中雌激素水平是否正常。 4.垂体及卵巢激素的测定：直接了解内分泌功能。月经不调、月经稀发、闭经和可疑多囊卵巢综合征者应测定血中LH、FSH、PRL和T3、T4水平；闭经泌乳者需查血中PRL水平。 3 5.诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查：是了解有无排卵及黄体功能的一种可靠办法，并以此排除子宫内膜结核。通过刮宫尚可了解宫腔大小，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等器质性病变。 （六）输卵管通畅试验：常用的有输卵管通液术，还可在B超下配合检查，除了解输卵管是否通畅外，尚有分离轻度输卵管粘连的治疗作用。如要进一步明确输卵管的形态及阻塞的部位则可行子宫输卵管碘油造影术。 （七）“性”“交”后试验：了解精子对宫颈粘液的穿透性能。试验日期必须在排卵期前，“性”“交”后2～3小时检查。吸取宫颈管内粘液，观察其性状、量、拉丝度及羊齿结晶情况。然后将粘液滴于玻片上，加上盖玻片于显微镜下检查活动的与不活动的精子数。一般每高倍视野内有10个及10个以上的活精子为有生育能力；少于5个活精子则生育能力较差。反复“性”“交”试验差者，应进一步行免疫学检查。 （八）腹腔镜检查：主要用于其他各项检查未发现异常或输卵管通畅性不明确及疑有子宫内膜异位症的患者。做腹腔镜检查的同时，行亚甲蓝（又名美蓝）通液了解输卵管的通畅情况。 （九）宫腔镜检查：怀疑有子宫粘膜下肌瘤、息肉、宫腔粘连、子宫畸形及反复自然流产的患者可做宫腔镜检查。 4 （十）染色体检查：了解有无遗传性疾病或生殖器官的发育畸形。 （十一）其他检查：根据病情尚可选择B超动态监测卵泡、蝶鞍多向断层造影或CT扫描等，以确诊相关疾病，明确不孕的原因。 （十二）对已确定为不孕的患者检测步骤：不孕症单凭病史即可作出诊断，但要明确引起发病的原因则需要有计划、有步骤、系统而又全面地进行检查。一般可循下述步骤： 1.女方做全身及妇科检查，男方重点做精液检查。 2.来月经后12小时内取子宫内膜。 3.输卵管通液术。 4.输卵管碘油造影术。 5.“性”“交”后试验。 6.其他各种相关检查如宫颈抹片、“阴”“道”细胞学检查、B超、腹腔镜、宫腔镜、内分泌检查等均可穿插、交叉进行。 二、中医辨证论治不孕症处方 （一）肾虚： [证候]婚久不孕，月经错后，量少色淡；面色晦暗，手足不温，精神委靡，腰酸膝软，“性”“欲”淡漠，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟或沉细。 5 [治法]温肾养肝，调补冲任。 [方药]毓麟珠： 人参15g、白术9～12g、茯苓10g、白芍12g、川芎6g、炙甘草6g、当归10g、熟地12g、菟丝子15g、杜仲15g、鹿角霜10g、川椒6g。 若证见月经先期，经少色淡，面色无华，五心烦热，头晕耳鸣，腰腿酸软，舌红苔少，脉细数，则属肾阴不足，选用养精种玉汤合寿胎丸：熟地24g、当归12g、白芍10g、山茱萸10g、川断15g、菟丝子15g、桑寄生20g、阿胶10g，以滋肾养血，调补冲任。 若证见月经延后，经少色淡，质清稀，小腹绵绵痛或冷痛，腰酸无力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，属胞宫虚寒，用艾附暖宫丸：艾叶90g、香附180g、当归90g、川断45g、吴茱萸60g、白芍60g、黄芪60g、熟地30g、宫桂15g，研为细末，醋煮，米糊为丸，可温经散寒。 （二）肝气郁结： [证候]婚久不孕，月经先后无定期，行而不畅，量少色暗，夹小血块；经前“乳”“房”、胸胁、少腹胀痛，精神郁闷不乐，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。 [治法]疏肝解郁，养血理脾。 [方药]开郁种玉汤： 6 当归10g、白术10g、白芍12g、茯苓10g、丹皮10g、香附10g、花粉10g、甘草6g。 若胸胁、“乳”“房”胀满甚有结块，去白术加郁金10g、王不留行15g、路路通15g、橘核15g;梦多难眠加炒枣仁12g、柏子仁10g、夜交藤12g。 （三）痰湿阻隔： [证候]婚久不孕，形体肥胖，月经后期，甚至经闭不行，带多，质粘稠；胸脘痞闷，泛恶，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。 [治法]燥湿化痰，理气调经。 [方药]启宫丸： 制半夏10g、苍术10g、香附12g、神曲12g 、茯苓10g、陈皮6g、川芎6g。 （四）血瘀： [证候]婚久不孕，月经后期，经行腹痛，色紫黯，有血块，块出痛减，舌质紫黯或边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。 [治法]活血化瘀，理气调经。 [方药]少腹逐瘀汤： 小茴香10g、干姜6g、延胡索10g、没药10g、当归10g、川芎6g、宫桂10g、赤芍10g、蒲黄10g、五灵脂10g、甘草6g。 7 （五）湿热内蕴： [证候]婚久不孕，月经量多，色红，或经行不畅；带多，质黄稠，有臭味，舌苔黄或黄腻，脉弦滑或滑数。 [治法]清热利湿，化瘀调经。 [方药]银翘红酱解毒汤： 银花15g、连翘15g、红藤15g、败酱草15g、薏苡仁15g、丹皮10g、栀子10g、赤芍10g、桃仁10g、延胡索10g、川楝子10、g乳香6～9g、没药6g、甘草6g。 三、注意事项 （一）对男女双方性生活进行指导，学会预测排卵期，指导增加受孕机会和配合药物治疗的方法。 （二）不孕症病因复杂，检测方法繁多，故临床应由简到繁进行，有些检查不能在同一个月内进行，如取内膜、通液和造影术，故应合理安排。 （三）检查过程中发现不可逆的病变，如结核性输卵管堵塞、无子宫等，应及时告诉患者，切勿拖延进行无效治疗。 （四）人工授精或体外授精应遵照我国卫生部有关规定进行。
女人不孕有哪些原因呢？
第 1 页 女人不孕有哪些原因呢？
不管对于任何一个女性，拥有正常的生育功能是非常重要的，但是在实际生活中，很多女性出现了不孕的情况，可能用了很多方法都没办法成功怀孕，这对女性的整个人生影响都很大，比如会影响女性的婚姻和家庭，所以，一旦出现不孕的情况，要及时到医院检查，找到原因后对症治疗，常见的原因有以下这些。
★第一个、排卵障碍：
妇产专家郭燕燕介绍女性的正常怀孕是离不开卵子的，女性的排卵障碍是造成女性不孕症最为常见的一个原因，就是由于体内卵巢里没有正常健康的卵子排出来，就可以会导致女性不孕。当女性出现排卵障碍的时候，体内有时候就会发生完全没有排卵的情况，或者有很少的排卵，出现不规则的排卵，在临床上，会出现一些闭经，或者月经不调等症状。就会引起多囊卵巢综合症，由于体内的分泌激素异常引起的排卵功能，就会导致不孕症。
第 2 页
★第二、输卵管功能障碍：
通常情况下，女性的卵子是从卵巢内排出来的，当卵子从卵巢内排出来，就会随着到达输卵管内，会随着体内的运动向宫腔的文献运送，会在输卵管的三分之处的壶部的地方卵子与精子进行相，形成一个受精卵，在受精之后，休丙的受精卵会进一步的分裂，所以当输卵管出现异常，如输卵管积水、输卵管炎、输卵管粘连、输卵管堵塞的症状就会导致输卵管不能正常的运输卵子与精子，就会造成女性不孕症的发生。
★第三、内分泌障碍：
第 3 页 内分泌失调也是会引起女性体内的排卵障碍发生异常，内分泌的情况会导致输卵管发生异常，出现闭经情况，多囊卵巢综合症，出现多毛症、有男性化，高催乳血症，导致体内的黄体功能不全，发生功能性的出血，排卵期内有出血的情况，卵巢功能不全，卵巢早衰等一系列的现象都会影响到女性的正常生育。
★第四、免疫性因素：
免疫性因素这种情况是夫妻双方都有可能发生的，女性就会发生宫颈粘液里会出现抗精子抗体的情况，会影响到精子的正常的存活率，影响到精子的正常穿行，造成不孕症。
女性不孕症的免疫因素及治疗
女性不孕症的免疫因素及治疗
随着免疫学的发展，发现在不孕症中20%～40%是由于免疫原因引起的，因此免疫学因素在不孕症中占有很重要的地位，已婚夫妇双方的生殖器官均未发现器质性或功能性疾患而长期不孕，一般称之为“原因不明不孕”。这类患者首先要考虑是否存在免疫性不孕，由于近年来免疫诊断技术不断发展，能辨明抗体的来源、类型、及作用部位，因而在治疗方面提供了新的途径。
免疫学检查
精子通过女性生殖道上行到受精部位，宫颈黏液是第一道屏障，弄清影响精子穿透宫颈黏液的因素，是诊断不孕症的重要依据之一。
抗精子抗体
临床上发现某些不孕症患者有对抗精子的特殊抗体存在，这种抗体可使精子发生凝聚，不能向前运动或制动，致使精子难以通过宫颈管而致不孕。精子制动抗体占女子不孕的8.95%，而正常男子、孕妇及未婚女子无阳性发现。Weil等认为精子本身无抗原性，精囊液中含有很高的抗原成分，精子本身的抗原性是由于精囊液接触时被包上一层有抗原成分的外膜，称为精子包膜。抗体存在于血清、精囊液或男女生殖道中。血清中的抗体主要是IgG，IgM，存在于生殖道主要是IgA及IgG，有人发现体内有精子抗体的妇女，其卵泡及输卵管液中的抗体含量各为血清的10%及20%。若受精卵内含有精子抗原，抗精子抗体可能与受精卵发生反应，使之死亡。有人发现有些不孕妇女在循环中有凝集精子水平的抗体，但宫颈液中却不存在抗体。
妇女产生抗精子抗体的原因
一般是来源于性交时精子抗原与阴道及子宫、接触而产生免疫反应，但亦有部分妇女从无性交史而存在抗精子抗体，其解释是妇女某些组织中含有类似的抗原物质可自发地产生抗精子抗体，亦有认为生殖道感染可产生局部免疫反应，所产生的抗体一般出现在宫颈﹑宫腔及阴道分泌物中。颈管黏液中含有精子制动抗体所必需的补体及颈管的抗精子抗体价一般比血中高，说明颈管局部也可能产生抗精子抗体。
治 疗
对抗精子抗体阳性的患者，目前尚无满意的治疗效果，可使用下列方法：①治疗生殖器官的感染。②戴阴茎套疗法：一般主张持续使用0.5～1年，应定期测定抗体滴度。受孕成功率40%～60%，可能系在使用阴茎套后减少女性生殖道局部产生抗精子抗体所致。如已持续使用12个月，抗体滴度不下降应停止使用。③宫颈内人工授精：有研究将宫颈黏液取出后，进行宫颈内授精，选择的对象是性交后试验异常；宫颈黏液使精子不能在女性生殖道内上行。④宫腔内人工授精：
导致不孕不育的原因有哪些
随着现代的变化，不孕不育的患者越来越来多，很多家庭受着不孕不育的困扰，对他们严重的造成心理创伤。那么，导致不孕不育的原因有哪些呢?
女性常见的几种不孕原因
1、输卵管因素：输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管疾病占女性不孕的25%，是导致不孕的重要原因。如果你以前做过人工流产，而现在结婚一年有正常性生活，未采取任何避孕措施却还没有怀孕，那么，你很有可能出现了输卵管堵塞等问题。输卵管一旦出现问题，就会妨碍精子、卵子以及受精卵的运行。
2、卵巢因素：具有优势的卵泡是怀孕的必备条件。卵巢发育不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等是卵巢的常见问题，出现以上情况会影响卵泡发育，妨碍卵子排出，对怀孕造成不利影响。
3、排卵功能障碍：月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状的出现可能是由排卵障碍引起，表现为月经周期中无排卵，没有排卵的话何来怀孕?4、免疫性因素：如果女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，导致精子丧失活力或死亡，就会导致不孕或不育。
男性常见的几种不育原因
1、精液异常：少精弱精、无精、血精、精子畸形和死精等都是导致男性不育的常见几种原因，其中，少精弱精、无精、死精症是导致男性不育的主要原因。
2、生精障碍：精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育。
3、射精障碍：我们常见的阳萎、外生殖器畸形、外伤等情况可能导致男性阳痿、早泄、逆行射精。
4、前列腺问题：前列腺是男性的常见病，专家指出，患有前列腺炎千万不可小视，前列腺炎或是前列腺素异常也是导致男性不育的重要原因。
5、其他：导致男性不育的还有免疫性因素、疾病因素等，如精子抗原性过强，长期量吸烟、酗酒等不良生活习惯，均可引起男性不育。
女性免疫性不孕的原因有哪些？
广东医学院附属生殖中心 转载注明出处
女性免疫性不孕的原因有哪些？
导致女性免疫性不孕的原因是什么?免疫性不孕，主要是指患者的排卵以及生殖道功能是正常的，没有发现致病因素，而且配偶的精液常规检查也是正常的，但存在抗生育免疫证据，这是因为生殖系统抗原的免疫所引起的。那么，导致女性免疫性不孕的原因是什么呢?
在正常性情况下，女性机体对生殖过程中的任何一个环节都会产生自发性的免疫作用，如果女性延迟受孕超过二年，那么就叫做免疫性不孕症。一般来说，免疫性不孕症有广义和狭义之分。对于广义的免疫性不孕症主要是指女性的机体对下丘脑、垂体、卵巢轴的组织抗原会产生免疫，一般会表现出无排卵以及闭经，对于男性会表现出少精或弱精。一般所说的免疫性不孕症主要是指狭义的，也就是不孕夫妇排除有抗精子免疫或者是抗透明带免疫的情况外，其他都正常。
实验和临床表明抗精子抗体会导致女性不孕，而且占不育患者的10%～30%左右。对于抗透明带抗体的研究是不多的，一般也是会导致女性不孕的。
免疫不孕是一个相对的概念，主要是指由于免疫导致生育力下降，从而导致暂时性的不育。不孕状态是否会持续主要取决于免疫力以及生育力的相互作用，如果免疫力比生育力强，那么就会导致不孕，否则仍旧会有妊娠发生。不孕一般存在多种因素，免疫因素可以单独存在也可与其他因素相并存。
导致女性免疫性不孕的原因有什么?通过上述描述可以看出，免疫可以造成女性不孕，是女性不孕的一个因素，但是女性不孕不一定是免疫所造成的。如果女性患有不孕症，首先还是要进行检查先确定病因再治疗。