护士床旁综合能力操作考核评分标准
床边系统评估
Giving You Sincerity, Confidence and Love
Giving You Sincerity, Confidence and对病人的床边评估，能准确把握病人的 整体状况，及时发现问题和解决问题，同时 也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力 和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，给病 人更多的理解和关注，最终获得病人的信任 和配合。
Giving You Sincerity, Confidence and Love
心血管系统
心率 心律 脉搏 循环 动静脉瘘 心率、脉搏正常，桡、足背动脉搏动好
Giving You Sincerity, Confidence and Love
胃肠道系统
饮食、食欲 腹胀 肠鸣音 软/硬（腹部） 压痛/肌紧张/反跳痛 腹围 大便 管饲/TPN 恶心/呕吐 口腔进食、腹平软、无腹胀感、肠鸣音正常。
Giving You Sincerity, Confidence and Love
床边系统评估
Giving You Sincerity, Confidence and Love
评估的目的
系统收集病人资料 为治疗护理提供依据
Giving You Sincerity, Confidence and Love
Giving You Sincerity, Confidence and Love
床边综合能力考核内容
汇报病史
考 核
系统评估
内 容
护理操作
相关提问
Giving You Sincerity, Confidence and Love
考核的程序
汇报病史 护理评估（从头到脚的系统评估） 一项操作考核 总结并提出护理问题/关键点 说出相关的护理措施 相关基础知识提问 情境设置（以并发症或应急为主） 分层次提问（低年资和高年资不同） 反馈 评分（百分制）
床边综合能力评估流程及方法
床边综合能力评估是医疗护理工作中非常重要的一环，其流程和方法如下：
1. 评估准备：评估前需了解患者的病史、诊断、手术及用药情况，准备好所需的评估工具，如床边心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计等。
2. 评估内容：评估内容包括患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、心肺功能、疼痛程度、营养状况、皮肤情况、排泄功能等。
3. 评估方法：采用多种方法进行评估，包括观察患者症状、体征，询问患者情况，与家属沟通了解患者情况等。
4. 评估记录：评估过程中应详细记录患者的病情状况和评估结果，以便后续治疗和护理工作参考。
5. 评估总结：根据评估结果，对患者的病情状况进行总结和评价，制定相应的治疗和护理计划。
在评估过程中，应注意以下几点：
1. 评估时要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、性别、身体状况、心理状态等。
2. 评估时要充分考虑患者的主观感受，包括疼痛程度、舒适度等。
3. 评估时要及时发现和处理患者的异常情况，如呼吸困难、心绞痛等。
4. 评估时要与患者及家属进行充分的沟通和交流，以获得准确的信息和反馈。
通过以上流程和方法，可以对患者的病情状况进行全面、准确的评估，为后续的治疗和护理工作提供可靠的依据。
同时，也能够帮助医护人员更好地了解患者情况，提高医疗护理质量和安全性。
护理操作考核评分标准
目录1、徒手心肺复苏考核评分原则 (1)2、电动吸痰考核评分原则 (2)3、中心管道吸痰法考核评分原则 (3)4、中心给氧法考核评分原则 (4)5、静脉注射法考核评分原则 (5)6、静脉输血法考核评分原则 (6)7、密闭式静脉输液考核评分原则 (7)8、皮内注射法考核评分原则 (8)9、皮下注射法考核评分原则 (9)10、血标本采集法考核评分原则 (10)11、静脉导管针留置法考核评分原则 (11)12、肌肉注射法考核评分原则 (12)13、卧床患者更换床单法考核评分原则 (13)14、穿脱隔离衣考核评分原则 (14)15、鼻饲法考核评分原则 (15)16、无菌技术操作考核评分原则 (16)17、口腔护理考核评分原则 (17)18、铺备用床考核评分原则 (18)19、铺麻醉床考核评分原则 (19)20、全自动洗胃法考核评分原则 (20)21、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分原则 (21)22、男患者导尿术考核评分原则 (22)23、女患者导尿管留置法考核评分原则 (23)24、六步洗手法考核评分原则 (24)25、超声雾化吸入法考核评分原则 (25)26、灌肠法考核评分原则 (26)27、患者肢体及肩部约束法考核评分原则 (27)28、轴线翻身法考核评分原则 (28)29、人工呼吸囊考核评分原则 (29)30、呼吸机使用考核评分原则 (30)31、心电监护仪使用考核评分原则 (31)32、口服给药考核评分原则 (32)33、鼻导管给氧法考核评分原则 (33)徒手心肺复苏考核评分原则电动吸痰考核评分原则中心管道吸痰法考核评分原则中心给氧法考核评分原则静脉注射法考核评分原则静脉输血法考核评分原则密闭式静脉输液考核评分原则皮内注射法考核评分原则皮下注射法考核评分原则血标本采集法考核评分原则静脉导管针留置法考核评分原则肌肉注射法考核评分原则卧床患者更换床单法考核评分原则穿脱隔离衣考核评分原则鼻饲法考核评分原则无菌技术操作考核评分原则口腔护理考核评分原则铺备用床法考核评分原则长沙市精神病医院铺麻醉床法考核评分原则长沙市精神病医院全自动洗胃法考核评分原则体温、脉搏、呼吸、血压考核评分原则男患者导尿术考核评分原则女患者导尿术及导尿管留置法考核评分原则六步洗手法考核评分原则超声雾化吸入法考核评分原则灌肠法考核评分原则患者肢体及肩部约束法考核评分原则轴线翻身法考核评分原则人工呼吸囊考核评分原则呼吸机使用考核评分原则心电监护仪器使用考核评分原则口服给药考核评分原则鼻导管给氧法考核评分原则。
护理技能操作评分标准
备用床（被套式）操作流程表1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄1、护士：（1）洗手、戴口罩（2）评估铺床用物及环境2、物品:（1）备齐用物，折叠正确、整齐 （2）按使用顺序放置护理车上3、环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人: 为入院新病人准备/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？置大单于床头→ 展开大单（床头→床尾）铺大单：床头→床尾→中间（近侧→对侧 ）→ 床尾） → 被套开口端上层倒转向上→ S 形棉胎套入被套 → 逐层拉平，系带 → 被头平床头 → 叠成被筒 →枕套套于枕芯上（四角充实）→ 拍松枕头 → 平 放于床头盖被上（枕套开口背门）/老师：操作完毕，请指示。
铺备用床法评分标准（标准分100分）2、如病室有两个门，以主考老师指定其中一个为准。
3、扣分值超过得分值时，以扣完该项得分为主，以下各项技术操作扣分规则相同。
考核评议：评议教师：日期：麻醉床操作流程表、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄1、护士：（1）核对确认病人（2）了解手术部位、麻醉方式 （3）洗手、戴口罩2、物品：（1）备床上用物，置于护理车上（2）按需要准备麻醉护理盘等3、环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人： 解释、安慰，送至手术室/老师：××（学号）×××（姓名）用物准备完毕，请问可以开始吗？ 1、铺大单（同备用床）2、床中部铺橡胶单及中单 （距床头45~50cm ，近侧 → 对侧）3、边沿部分塞于垫下4、转至对侧，同法铺好5、可根据手术部位选择铺中单1、同备用床套被套2、盖被上端齐床头、两侧和下端向内折叠4、盖被三折于一侧床边5、开口向门、枕套套于枕芯上，四角充实、拍松枕芯，横立于床头、开口背门 、床旁桌放回原处2、床旁椅放于折叠被同侧、麻醉盘置于桌上/老师：操作完毕，请指示。
护理_操作考核评分标准
目录1、徒手心肺复苏考核评分标准 (1)2、电动吸痰考核评分标准 (2)3、中心管道吸痰法考核评分标准 (3)4、中心给氧法考核评分标准 (4)5、静脉注射法考核评分标准 (5)6、静脉输血法考核评分标准 (6)7、密闭式静脉输液考核评分标准 (7)8、皮内注射法考核评分标准 (8)9、皮下注射法考核评分标准 (9)10、血标本采集法考核评分标准 (10)11、静脉导管针留置法考核评分标准 (11)12、肌肉注射法考核评分标准 (12)13、卧床患者更换床单法考核评分标准 (13)14、穿脱隔离衣考核评分标准 (14)15、鼻饲法考核评分标准 (15)16、无菌技术操作考核评分标准 (16)17、口腔护理考核评分标准 (17)18、铺备用床考核评分标准 (18)19、铺麻醉床考核评分标准 (19)20、全自动洗胃法考核评分标准 (20)21、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准 (21)22、男患者导尿术考核评分标准 (22)23、女患者导尿管留置法考核评分标准 (23)24、六步洗手法考核评分标准 (24)25、超声雾化吸入法考核评分标准 (25)26、灌肠法考核评分标准 (26)27、患者肢体及肩部约束法考核评分标准 (27)28、轴线翻身法考核评分标准 (28)29、人工呼吸囊考核评分标准 (29)30、呼吸机使用考核评分标准 (30)31、心电监护仪使用考核评分标准 (31)32、口服给药考核评分标准 (32)33、鼻导管给氧法考核评分标准 (33)徒手心肺复苏考核评分标准科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分：___________项目内容评分标准分值考核记录扣分评估10 分1、评估患者：(1)判断意识(2)判断呼吸(3)判断心跳、大动脉的搏动(4)检查口鼻、咽喉部2、评估环境3、自我评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估不到位酌情扣分222211计划20 分1、预期目标①患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能②无并发症2、准备(1)操作者自身准备(2)手帕或者纱布(3)环境准备（开窗通风，保持室内空气新鲜。
床旁综合能力考核
床旁综合能力考核——腰椎间盘突出并不全瘫特外一吴芸珊•问候、自我介绍•选定1525床腰椎间盘突出并不全瘫病例护理评估--床旁系统评估20步从头到脚的床旁系统评估技能考核生命体征监测•患者姓名：张松梅、女，50岁•主诉：反复腰痛4年伴右下肢功能锻障碍，右拇背背伸不能2个月•诊断：腰椎间盘突出伴不全瘫•治疗：遵医嘱予二级护理、普通饮食、完善各项辅助检查•现病史：各项辅助检查均做完，等待手术治疗•辅助检查•CT：双肺支气管血管束增粗紊乱、L4-5、L5-S1椎间盘突出•心电图示：窦性心律、ST段改变•X线检查：腰椎退行性变•磁共振：1.T4、T5椎体后缘带状低信号影：后纵韧带钙化可能；2.T4-5水平椎管后部低信号影：骨质增生或黄韧带增厚可能；3.T7-8、T9-10椎间盘突出；4.T5、T11椎体右侧部含脂性信号灶；5.L4—5、L5—S1椎间盘突出；6.腰椎骨质增生、部分终板变性，椎间盘变性。
•生化全套：胆固醇6.68、尿常规：细菌计数435.8、上皮细胞计数85.62、凝血全套、传染病三项、血常规、血沉、C-反应蛋白、甲状腺功能三项未见明显异常护理问题•一、焦虑：与担心预后不良有关•二、自理能力下降：与下肢疼痛神经受压等因素有关。
•三、舒适的改变：与神经根受压，腰肌痉挛有关关。
护理措施一、焦虑：与担心预后不良有关1.做好入院宣教，介绍病房环境及其主治医生与责任护士，使其消除陌生感。
2.向病人讲解有关的治疗及预后，以消除病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，做各项操作前向病人解释清楚。
4.保持病房安静护理措施二、自理能力下降：与下肢疼痛神经受压等因素有关。
1.日常生活用品放在易拿之处。
2.介绍床头呼叫器的使用方法。
3.加强病房巡视，及时解决病人的合理需求。
4.卧床休息，保持床单位清洁、干燥。
护理措施三、舒适的改变：与神经根受压，腰肌痉挛有关关。
1.绝对卧床休息2.保持病房安静，在治疗和护理时动作轻柔，协助并指导轴性翻身法。
护士床旁综合能力操作考核评分标准
4
3
2
价
提
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识
问
10
21、基础护理知识
5
4
3
2
22、 专科知识
5
4
3
2
备注：总分100分
3
2
1
0
评
对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变
15
估
化的过程）
匕匕 厶冃
4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）
3
2
1
0
力
5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活
3
2
1
0
动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌 倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、 心理社会评估、辅助检查）
5
4
3
2
题
14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性
5
4
3
2
护
15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点
5
4
3
2
理
16、护理措施有针对性、可操作性
5
4
3
2
20
措
17、病人健康教育符合病人需要
5
4
3
2
施
18、病人健康教育恰当有效
5
4
3
2
护
19、护理措施有效（包括平时）
5
4
3
2
理
评
10
20、评价目标有针对性
护 理
根据床边评估流程20步
6、准备工作充分（用物及自身）
5
4
3
基础护理操作评分标准
整理床单位考核评分标准面部清洁和梳头考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日口腔护理技术操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日会阴护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日足部清洁考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者进食水考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者翻身及有效咳嗽考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位；（2）叩背原则：叩击的手法应该是将手指合拢成杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
叩击力度要适宜，不应使患者产生疼痛。
叩击应避开椎骨、肩胛骨及脏器部分（如腰部的肾）；（3）排痰方法：除叩背排痰外，还可进行摇振排痰；双手并拢大鱼际放在腋中线第10肋间（或痰液较明显的肺区），十指张开，紧贴皮肤，让患者深吸一口气，在呼气时的同时以每秒10—15次的频率振动其胸壁，单侧摇振4—5个周期；（4）鼻饲病人：持续鼻饲患者操作前30min应停止鼻饲，进餐患者翻身咳痰时间应安排在餐前1—2h或餐后2h；（5）咳痰前进行20min的雾化吸入后协助排痰；（6）操作中密切观察患者的意识和呼吸情况。
协助患者床上移动考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日压疮的预防及护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日失禁的护理考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次，将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。
（2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指，示指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗尿道口。
床上使用便器考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日留置尿管的护理操作考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日温水擦浴的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日协助患者更衣的考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日床上洗发考核评分标准科别：姓名：成绩：年月日水40—45℃）、棉签、梳子及护肤霜（病人自备）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
22、 专科知识
5
5
4
4
3
3
2
2
备注：总分100分
7、良好的交流技巧
8、敏锐的观察力
9、护理查体操作流程不违反无菌原则
10、护理查体方法恰当、熟练
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
护理问题
20
11、护理问题符合病情
12、护理问题相关因素明确
13、护理问题排序合理
14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
护理措施
4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等)
5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
护理查体
25
根据床边评估流程20步
6、准备工作充分（用物及自身）
20
15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点
16、护理措施有针对性、可操作性
17、病人健康教育符合病人需要
18、病人健康教育恰当有效5来自555
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
护理评价
10
19、护理措施有效（包括平时）
20、评价目标有针对性
5
5
4
4
3
3
2
2
提问
10
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
护士床边综合能力考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
护理评估
能力
15
1、病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查）
2、汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3、正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）