失禁性皮炎的评估、预防及PPT演示课件
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失禁性皮炎PPT课件
新型治疗技术介绍
新型敷料应用
采用具有吸收性、透气性好的新型敷料，减少皮 肤与尿液、粪便的接触。
药物治疗更新
使用具有抗炎、止痒、促进皮肤修复的药膏或洗 剂，缓解症状并促进愈合。
物理治疗手段
如紫外线照射等，具有杀菌、消炎作用，可作为 辅助治疗手段。
患者日常自我管理建议
保持皮肤清洁干燥
使用温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用刺激性强的化学物品
失禁性皮炎
汇报人：xxx
2024-03-13
目录
Contents
• IAD与PU概念及区别 • IAD与PU分级与分期 • IADD预防措施概述 • 局部皮肤护理技巧展示 • 药物治疗方案讨论 • 总结回顾与展望未来
01 IAD与PU概念及区别
IAD定义及发病原因
定义
失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）是指皮肤长期 或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，可能伴随水疱或皮肤破损。
PU诊断标准
根据压疮分期、临床表现和辅助检查 进行综合评估，包括观察皮肤颜色、 温度、硬度等变化，以及进行必要的 影像学检查。
鉴别诊断
IAD与PU在临床症状上有一定相似性 ，但发病机制和治疗方法不同。鉴别 诊断时需注意区分两者不同的皮损特 征和病史特点。
02 IAD与PU分级与分期
IAD严重程度评估标准
风险评估工具应用
采用专业的风险评估工具 ，如会阴部评估工具（ PAT）等，对患者进行全 面、系统的评估。
早期识别与干预
一旦发现皮肤有发红、水 肿等早期症状，应立即采 取干预措施，防止病情恶 化。
皮肤保护措施执行
保持皮肤清洁干燥
2023版成人失禁相关性皮炎预防与护理ppt课件
3
避免自行购药和使用非处方药
不要自行购买和使用非处方药治疗失禁相关性 皮炎，以免加重病情或产生不良反应。
04
失禁相关性皮炎的预防与护理实践
医护人员的角色与职责
诊断与评估
医生或护士需对病人进行失禁相关性皮炎的诊断和评估，确定 病情严重程度及风险因素。
制定护理计划
依据评估结果，制定个性化的护理计划，包括清洁、保湿、换 药等方面。
根据诱因不同，可划分为尿失禁相关性皮炎和粪失禁相关性 皮炎。
失禁相关性皮炎的诱因
尿失禁
尿液长时间与皮肤接触，引发皮肤 刺激和炎症。
粪失禁
粪便长时间与皮肤接触，引发皮肤 刺激和炎症。
皮肤暴露于污染物
如尿液和粪便等污染物中的细菌和 病毒等，引发皮肤感染和炎症。
皮肤干燥
皮肤长时间处于干燥状态，易引发 瘙痒和破损。
THANKS
谢谢您的观看
尿失禁的识别
通过观察患者是否有尿液不自主地流出，或通过询问患者是否有尿失禁症状 ，如尿频、尿急等，来判断是否存在尿失禁。
尿失禁的评估
通过详细了解患者的病史、进行体格检查，以及进行相关辅助检查，如尿常 规、泌尿系B超等，来评估尿失禁的原因和程度。
尿失禁的干预措施
行为疗法
01
通过训练患者的膀胱功能，如定时排尿、避免憋尿等，来改善
皮肤保护剂的选择
根据患者的皮肤状况和尿液的pH值，选择合适的皮肤保护剂，如 含有醋酸氯己定、氧化锌等的护臀霜或护腿霜。
皮肤保护剂的应用
在每次更换尿垫或冲洗干净后，将适量的皮肤保护剂均匀涂抹在 患者的会阴部和大腿内侧，并轻轻按摩至吸收。
03
失禁相关性皮炎护理方法
皮肤清洁与保湿
保持皮肤清洁
失禁性皮炎护理ppt课件
及时更换潮湿或污染的尿布、垫布等， 保持皮肤干爽，减少细菌滋生的机会。
使用合适的防护用品
根据患者的皮肤类型和失禁程度，选 择合适的尿布、垫布或防护服，以减 少皮肤与尿液或粪便的接触。
溃疡形成处理
01
02
03
评估皮肤状况
定期检查患者的皮肤，特 别是受压部位和潮湿区域， 及时发现红肿、破损或溃 疡等异常情况。
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
注意事项及禁忌食物
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
保持餐具清洁、避免食用变质或受污染的食物，以降低感染的风 险。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤清洁与保湿
01
06
总结回顾与展望
关键知识点总结
失禁性皮炎定义和分类
掌握失禁性皮炎的基本概念，了解 其不同类型和特点。
危险因素识别
学习识别导致失禁性皮炎的危险因 素，如尿液和粪便长时间接触皮肤、
使用不合适的清洁剂等。
评估和分级
掌握失禁性皮炎的评估方法和分级 标准，以便准确判断病情严重程度。
护理措施
熟悉预防和治疗失禁性皮炎的护理 措施，如保持皮肤清洁干燥、使用 皮肤保护剂等。
失禁性皮炎PPT课件
注意事项一
对于长期卧床或行动不便的患 者，应定期翻身、按摩，促进 血液循环，减少皮肤受压时间 。
注意事项二
对于已经发生失禁性皮炎的患 者，应根据医生建议进行治疗
和护理，避免病情加重。
05
失禁性皮炎的研究进展与未来展 望
研究现状与成果
1 2 3
失禁性皮炎的定义和分类
目前对失禁性皮炎的定义和分类已经有了较为明 确的共识，主要分为轻度、中度和重度三个等级 。
04
失禁性皮炎的案例分享与经验总 结
成功治疗案例
案例一
患者李某，因长期卧床导致失禁性皮 炎，经过精心护理和正确治疗，成功 治愈，未留下任何后遗症。
案例二
患者Байду номын сангаас某，因手术后暂时性失禁，采 取及时有效的护理措施，避免了失禁 性皮炎的发生。
护理经验分享
经验一
保持皮肤清洁干燥，及时 更换尿布或成人失禁用品 ，避免尿液和粪便长时间 刺激皮肤。
防提供更多理论依据。
开发新型治疗方法
未来需要开发更多新型治疗方法， 如生物疗法、基因疗法等，以提高 治疗效果和降低副作用。
提高公众认知度
未来需要加强失禁性皮炎的宣传和 教育，提高公众对该疾病的认知度 和重视程度，促进患者早期就诊和 治疗。
THANKS
感谢观看
失禁性皮炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎的预防与护理 • 失禁性皮炎的治疗与管理 • 失禁性皮炎的案例分享与经验总结 • 失禁性皮炎的研究进展与未来展望
01
失禁性皮炎概述
定义与分类
定义
失禁性皮炎是由于尿液或粪便长 期刺激皮肤所引起的炎症反应。
成人失禁相关性皮炎预防与护理PPT课件
跨学科合作
加强皮肤科、护理、康复等多 学科合作，共同推动成人失禁 相关性皮炎防治研究与实践发
展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结回顾与展望未来进展 方向
关键知识点总结回顾
成人失禁相关性皮炎定义
明确成人失禁相关性皮炎的概念、病 因及发病机制，提高对疾病的认知。
预防措施
总结有效预防措施，如定期更换尿布 、保持皮肤清洁干燥、使用皮肤保护 剂等。
护理方法
回顾正确护理方法，如清洗、滋润、 保护受损皮肤，促进愈合，减轻症状 。
定期更换体位和清洁皮肤
定期更换体位
避免长时间保持同一姿势，定期 更换体位，减轻皮肤受压。
清洁皮肤皱褶处
特别注意清洁皮肤皱褶处，如腹股 沟、臀部等，防止污垢和细菌滋生 。
保持床铺整洁
定期更换床单、被套等床上用品， 保持床铺干燥、整洁。
03 护理方法
皮肤清洁护理
温和清洁
使用温和的清洁剂和温水清洁皮 肤，避免使用刺激性的化学产品
临床表现
皮肤红肿、破损、糜烂、水疱、渗液 、结痂、瘙痒或疼痛等症状。
诊断依据
主要依据临床表现进行诊断，同时需 排除其他原因引起的皮肤炎症。
02 预防措施
皮肤保护措施
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
定期使用温水和温和的清 洁剂清洁皮肤，避免使用 刺激性的化学产品。
滋润皮肤
使用无刺激性的润肤剂， 保持皮肤水分，防止皮肤 干燥和裂纹。
背景
IAD是一种常见的皮肤问题，主要发生在老年人、卧床不起的患者、失禁患者等 人群中。随着人口老龄化，IAD的发病率呈上升趋势。
发病原因及危险因素
发病原因
加强皮肤科、护理、康复等多 学科合作，共同推动成人失禁 相关性皮炎防治研究与实践发
展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结回顾与展望未来进展 方向
关键知识点总结回顾
成人失禁相关性皮炎定义
明确成人失禁相关性皮炎的概念、病 因及发病机制，提高对疾病的认知。
预防措施
总结有效预防措施，如定期更换尿布 、保持皮肤清洁干燥、使用皮肤保护 剂等。
护理方法
回顾正确护理方法，如清洗、滋润、 保护受损皮肤，促进愈合，减轻症状 。
定期更换体位和清洁皮肤
定期更换体位
避免长时间保持同一姿势，定期 更换体位，减轻皮肤受压。
清洁皮肤皱褶处
特别注意清洁皮肤皱褶处，如腹股 沟、臀部等，防止污垢和细菌滋生 。
保持床铺整洁
定期更换床单、被套等床上用品， 保持床铺干燥、整洁。
03 护理方法
皮肤清洁护理
温和清洁
使用温和的清洁剂和温水清洁皮 肤，避免使用刺激性的化学产品
临床表现
皮肤红肿、破损、糜烂、水疱、渗液 、结痂、瘙痒或疼痛等症状。
诊断依据
主要依据临床表现进行诊断，同时需 排除其他原因引起的皮肤炎症。
02 预防措施
皮肤保护措施
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
定期使用温水和温和的清 洁剂清洁皮肤，避免使用 刺激性的化学产品。
滋润皮肤
使用无刺激性的润肤剂， 保持皮肤水分，防止皮肤 干燥和裂纹。
背景
IAD是一种常见的皮肤问题，主要发生在老年人、卧床不起的患者、失禁患者等 人群中。随着人口老龄化，IAD的发病率呈上升趋势。
发病原因及危险因素
发病原因
失禁性皮炎的护理PPT
环境因素
潮湿、炎热的环境可能加重皮肤 受损程度，增加失禁性皮炎的发 生和发展风险。
伴随疾病与治疗药物影响
伴随疾病
糖尿病、神经系统疾病、肠道疾病等慢性疾病可能增加失禁 性皮炎的发病风险。
治疗药物
某些药物如抗生素、免疫抑制剂等可能影响皮肤的正常功能 ，增加失禁性皮炎的发病风险。
心理状态与社会支持
心理状态
06
总结：失禁性皮炎全面护理方案
回顾本次护理过程
评估患者情况
对患者进行全面评估，包括失禁性 皮炎的严重程度、疼痛程度、皮肤 状况等，以确定合适的护理方案。
清洁与消毒
保持患者皮肤清洁干燥，定期 使用温和的清洁剂清洗皮肤， 并注意消毒，以防止感染。
使用保护剂
在患者皮肤上涂抹保护剂，形 成一层保护膜，减少尿液和粪 便对皮肤的刺激。
选择合适的护理产品
根据患者的具体情况，选择适合的 护理产品，如成人纸尿裤、护理垫
等，以保持患者皮肤干爽。
分析存在问题和不足
1 2
护理不当导致皮肤损伤
在护理过程中，可能由于操作不当或清洁剂选择 不当等原因，导致患者皮肤出现损伤。
患者不配合导致护理效果不佳
有些患者可能由于疼痛、不适等原因，不愿意配 合护理工作，导致护理效果不佳。
随访观察
定期对患者进行随访观察，了解病情变化和 治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。
05
并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干， 保持皮肤干爽。
使用防护用品
如失禁垫、纸尿裤等，及时更换，避免皮肤长时间接触排泄物。
遵医嘱使用抗感染药物
发病率及危害程度
潮湿、炎热的环境可能加重皮肤 受损程度，增加失禁性皮炎的发 生和发展风险。
伴随疾病与治疗药物影响
伴随疾病
糖尿病、神经系统疾病、肠道疾病等慢性疾病可能增加失禁 性皮炎的发病风险。
治疗药物
某些药物如抗生素、免疫抑制剂等可能影响皮肤的正常功能 ，增加失禁性皮炎的发病风险。
心理状态与社会支持
心理状态
06
总结：失禁性皮炎全面护理方案
回顾本次护理过程
评估患者情况
对患者进行全面评估，包括失禁性 皮炎的严重程度、疼痛程度、皮肤 状况等，以确定合适的护理方案。
清洁与消毒
保持患者皮肤清洁干燥，定期 使用温和的清洁剂清洗皮肤， 并注意消毒，以防止感染。
使用保护剂
在患者皮肤上涂抹保护剂，形 成一层保护膜，减少尿液和粪 便对皮肤的刺激。
选择合适的护理产品
根据患者的具体情况，选择适合的 护理产品，如成人纸尿裤、护理垫
等，以保持患者皮肤干爽。
分析存在问题和不足
1 2
护理不当导致皮肤损伤
在护理过程中，可能由于操作不当或清洁剂选择 不当等原因，导致患者皮肤出现损伤。
患者不配合导致护理效果不佳
有些患者可能由于疼痛、不适等原因，不愿意配 合护理工作，导致护理效果不佳。
随访观察
定期对患者进行随访观察，了解病情变化和 治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。
05
并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干， 保持皮肤干爽。
使用防护用品
如失禁垫、纸尿裤等，及时更换，避免皮肤长时间接触排泄物。
遵医嘱使用抗感染药物
发病率及危害程度
成人失禁相关性皮炎的预防与护理PPT课件
THANKS
药物治疗
根据疼痛评估结果，可酌情使用非处方或处方止痛药，如非甾体 抗炎药等。
非药物治疗
采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛；保持舒适体位，避免皮 肤受压；提供心理支持，减轻焦虑情绪。
长期随访及生活质量评估
1 2 3
定期随访
建立长期随访计划，定期对患者进行皮肤检查、 生活质量评估等，以及时发现并处理相关问题。
营养支持与饮食调整
营养支持
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，促进皮肤修复和增强免疫力。
饮食调整
避免摄入辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重皮肤症状。建议多食用清淡、易消化、富含维生素的食 物。
06
并发症处理及转归预后
感染控制与处理
局部感染控制
01
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁产品。使用含有抗菌
成分的护肤品或药膏，以减少细菌滋生和感染风险。
全身性感染预防
02
对于严重失禁相关性皮炎患者，可能需要口服或注射抗生素以
预防全身性感染。
感染症状监测
03
密切观察皮肤状况，如出现红肿、疼痛、化脓等感染症状，应
及时就医并采取相应治疗措施。
疼痛管理与舒缓技巧
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者进行定期评估，以了解疼痛程度和性质 。
粪便中的酶类
如蛋白酶和脂肪酶，可分 解皮肤表面的蛋白质和脂 质，破坏皮肤的正常结构 。
潮湿环境
尿液和粪便导致皮肤长时 间处于潮湿环境，有利于 细菌滋生和感染。
个体差异与遗传因素
过敏体质
某些人对某些物质过敏，如尿布 、湿巾等，接触后容易引起皮炎 。
遗传因素
家族中有类似病史的人更容易患 病。
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁相关性皮炎评估与护理课件
02
04
皮肤活检：必要时 进行皮肤活检，以 确定皮炎类型和病 因。
03
皮肤检查：使用皮 肤检查工具，如皮 肤镜、皮肤测试仪 等，进行皮肤检查
评估指标
皮肤状况：观察皮肤颜色、质地、
01
湿度、弹性等
皮疹类型：观察皮疹的形状、大
02
小、分布等
皮肤瘙痒程度：询问患者瘙痒程
03
度，评估瘙痒对患者生活的影响
皮肤感染情况：观察皮肤是否有
炎
皮肤摩擦： 尿液浸湿的 皮肤与衣物 摩擦，导致 皮肤损伤，
容易发炎
失禁相关性皮炎的症状
皮肤发红、 瘙痒、疼
痛
皮肤干燥、 脱屑、裂
纹
皮肤感染、 溃疡、脓
肿
皮肤色素 沉着、疤
痕形成
失禁相关性皮炎的评 估
评估方法
观察皮肤状况：观 察皮肤颜色、质地、 有无红肿、渗出等
01
询问病史：了解患 者失禁情况、皮肤 护理情况等
评估频率：定期评 估，如每周、每月
等
评估结果：根据评 估结果调整护理方 案，提高护理效果
失禁相关性皮炎的预 防
预防措施
2018
使用合适的尿布 或尿垫，避免过
度摩擦和刺激
2020
避免使用刺激性 化学物质，如肥
皂、清洁剂等
2022
01
02
03
04
05
保持皮肤清洁干 燥，避免长时间 接触尿液或粪便
2019
04
红肿、脓疱、渗出等感染症状
皮肤护理情况：了解患者日常皮
05
肤护理习惯，评估护理效果
评估结果分析
评估方法：观察、 询问、检查等
分析原因：尿液刺 激、皮肤敏感、护
04
皮肤活检：必要时 进行皮肤活检，以 确定皮炎类型和病 因。
03
皮肤检查：使用皮 肤检查工具，如皮 肤镜、皮肤测试仪 等，进行皮肤检查
评估指标
皮肤状况：观察皮肤颜色、质地、
01
湿度、弹性等
皮疹类型：观察皮疹的形状、大
02
小、分布等
皮肤瘙痒程度：询问患者瘙痒程
03
度，评估瘙痒对患者生活的影响
皮肤感染情况：观察皮肤是否有
炎
皮肤摩擦： 尿液浸湿的 皮肤与衣物 摩擦，导致 皮肤损伤，
容易发炎
失禁相关性皮炎的症状
皮肤发红、 瘙痒、疼
痛
皮肤干燥、 脱屑、裂
纹
皮肤感染、 溃疡、脓
肿
皮肤色素 沉着、疤
痕形成
失禁相关性皮炎的评 估
评估方法
观察皮肤状况：观 察皮肤颜色、质地、 有无红肿、渗出等
01
询问病史：了解患 者失禁情况、皮肤 护理情况等
评估频率：定期评 估，如每周、每月
等
评估结果：根据评 估结果调整护理方 案，提高护理效果
失禁相关性皮炎的预 防
预防措施
2018
使用合适的尿布 或尿垫，避免过
度摩擦和刺激
2020
避免使用刺激性 化学物质，如肥
皂、清洁剂等
2022
01
02
03
04
05
保持皮肤清洁干 燥，避免长时间 接触尿液或粪便
2019
04
红肿、脓疱、渗出等感染症状
皮肤护理情况：了解患者日常皮
05
肤护理习惯，评估护理效果
评估结果分析
评估方法：观察、 询问、检查等
分析原因：尿液刺 激、皮肤敏感、护
失禁性皮炎护理医学ppt课件
护理技巧与注意事项
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
主要依据病史、临床表现和皮损特点进行诊断。需详细询问病史，了解失禁情况和 皮损发生发展过程。
鉴别诊断
需与压疮、接触性皮炎、真菌感染等疾病相鉴别。压疮多发生于骨隆突处，与压力、 剪切力和摩擦力有关；接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚；真菌感染可有鳞 屑和菌丝等特征性表现。
预后及影响因素
预后
轻度失禁性皮炎经积极治疗和护理，预后良好。重度失禁性皮 炎可遗留瘢痕、色素沉着等后遗症。
影响因素
包括患者年龄、营养状况、失禁严重程度、原发疾病和治疗护 理情况等。老年患者、营养不良、重度失禁和原发疾病严重者 预后较差。同时，及时有效的治疗护理可改善预后。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤保护措施
品。
使用合适的护理产品
选择透气性好的尿布和护理垫， 及时更换，避免长时间潮湿和摩 擦。
预防性使用抗生素
对于高危患者，可考虑预防性使 用抗生素，降低感染风险。
定期检查
定期检查患者皮肤状况，及时发 现并处理感染迹象。
压力性损伤预防技巧分享
01
02
03
04
定时翻身
对于卧床患者，应定时翻身， 避免长时间压迫同一部位。
介绍了近年来药物治疗方面的新进展，包括新型抗生素、 抗炎药、生长因子等，这些药物在控制感染、促进皮肤修 复等方面具有显著效果。
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
主要依据病史、临床表现和皮损特点进行诊断。需详细询问病史，了解失禁情况和 皮损发生发展过程。
鉴别诊断
需与压疮、接触性皮炎、真菌感染等疾病相鉴别。压疮多发生于骨隆突处，与压力、 剪切力和摩擦力有关；接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚；真菌感染可有鳞 屑和菌丝等特征性表现。
预后及影响因素
预后
轻度失禁性皮炎经积极治疗和护理，预后良好。重度失禁性皮 炎可遗留瘢痕、色素沉着等后遗症。
影响因素
包括患者年龄、营养状况、失禁严重程度、原发疾病和治疗护 理情况等。老年患者、营养不良、重度失禁和原发疾病严重者 预后较差。同时，及时有效的治疗护理可改善预后。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤保护措施
品。
使用合适的护理产品
选择透气性好的尿布和护理垫， 及时更换，避免长时间潮湿和摩 擦。
预防性使用抗生素
对于高危患者，可考虑预防性使 用抗生素，降低感染风险。
定期检查
定期检查患者皮肤状况，及时发 现并处理感染迹象。
压力性损伤预防技巧分享
01
02
03
04
定时翻身
对于卧床患者，应定时翻身， 避免长时间压迫同一部位。
介绍了近年来药物治疗方面的新进展，包括新型抗生素、 抗炎药、生长因子等，这些药物在控制感染、促进皮肤修 复等方面具有显著效果。
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失禁性皮炎的评估、预防及护 理
1
失禁性皮炎
皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染
进一步说明
定义
最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重
• 擦损性皮炎
• 定义：皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损 伤
• 特点：通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房 部或腹股沟缝隙间
2019/6/30
11
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
病理生理 位置 相关因素 深度
4
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
• 推荐使用2008年由美国压疮顾问小组Joan Junkin颁布的实用性诊断工具—失禁性皮炎 干预工具
• 此工具方便、直观、不要求准确测量；无 须专门训练，适合各层人员使用
5
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级 高危 早期IAD
定义
指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁 性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理 或无法自我照顾及沟通者；24h内出现3次以上无法控制水样便的排 泄也属于高危失禁性皮炎
症状描述
2
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
3
失禁性皮炎的风险评估
• 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮 肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的 严重程度
• 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相 应的预防、护理措施提供依据
14
失禁性皮炎的预防及护理
• 做好三步： • 清洁 • 保湿 • 保护 • 持续性使用以清洁、保湿、及应用皮肤保
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
2019/6/30
15Βιβλιοθήκη 失禁性皮炎的预防及护理• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
2019/6/30
7
失禁性皮炎评估
选择合适评估时机和频率 • 高危患者在入院2小时内进行初次评估 • 之后每班进行评估
2019/6/30
8
失禁性皮炎评估
确定评估部位 • 下腹部至大腿上半
部，包括大腿内侧、 会阴部（女性—会 阴、男性—睾丸）、 腹股沟、臀部、肛 门口及皮肤皱褶处
BIG分级
Buttoks
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向 周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通 能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
2019/6/30
6
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级
定义
中度IAD
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发 黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸 起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
严重IAD
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表 面可引起皮肤层的脱落。
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色
真菌性皮炎
皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色），可表现为丘疹或仅为 平坦的斑点（白/黄）。患者常诉有痒感。
臀部
Inner Thighs
大腿内侧
Groin
腹股沟
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失禁性皮炎的评估
• 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和 触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮 肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中 期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并 逐一上报
• 评估患者自我照顾情况 • 注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别
确定局部的温度计硬度改变；
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失禁性皮炎的预防及护理
• 失禁患者皮肤一旦损伤，不仅给病人带来 极大的痛苦，而且也给护理工作带来诸多 困难
• 因此，接诊处于高危和早期失禁性皮炎的 患者，护士应给予恰当的皮肤护理措施，
并且合理利用可及的、适合的辅助用品， 预防皮肤的损伤
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IAD 、PU、 ITD
• 压疮
• 缺血性损伤：压力作用下引起组织及血管变性，导致组织进一步缺氧、 甚至死亡
• 特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮 层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损
• 失禁性皮炎
• 对较长时间排泄物的炎症反应
• 特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发 展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚
皮层损伤
段
通常呈圆形；涉 及剪力时可呈椭 圆型或长型；边 界清楚
边界不规则、界限不 皮肤的线状裂口 清楚
可有坏死组织、 周围皮肤通常出现浸 周围皮肤可能被浸
潜行、窦道
渍
渍
12
推荐的判别方法
• 1.明确基本概念 • 压力性溃疡是组织的缺血性损伤，始发于深层组织，逐渐向表层发展；多发
生骨突及受压部位 • IAD是皮肤对排泄物刺激的炎症反应；发生于受刺激部位 • 2.明确病因：力的作用？大小便刺激？ • 3.相似症状的区分：评估红斑可否褪色有助于明确病因 • a.压力/剪切力引起的皮肤红斑；指压不可褪色； • b.大小便刺激引起红斑；指压褪色 • 注意： • a.需要在自然光线下观察，充分的皮肤暴露对准确评估红斑的性质至关重要 • b.皮肤色素沉着会影响评估的准确性；深色皮肤及色素沉着部位应仔细触诊
形态/分 布
伴发症状
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缺血性损伤
对粪便/尿液的炎症 皱褶部位的炎症反
反应
应及线状损伤
骨突处、受压部 会阴、肛周、大腿内 臀裂、腹股沟缝隙
位
侧、臀部
活动减少、感觉 小便和/或大便失禁 排汗受阻、摩擦力 减退
最初表现为一期： 通常为部分皮层损伤 通常为部分皮层损
最终可发展为全
伤，至少在最初阶
1
失禁性皮炎
皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染
进一步说明
定义
最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重
• 擦损性皮炎
• 定义：皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损 伤
• 特点：通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房 部或腹股沟缝隙间
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压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
病理生理 位置 相关因素 深度
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协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
• 推荐使用2008年由美国压疮顾问小组Joan Junkin颁布的实用性诊断工具—失禁性皮炎 干预工具
• 此工具方便、直观、不要求准确测量；无 须专门训练，适合各层人员使用
5
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级 高危 早期IAD
定义
指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁 性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理 或无法自我照顾及沟通者；24h内出现3次以上无法控制水样便的排 泄也属于高危失禁性皮炎
症状描述
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失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
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失禁性皮炎的风险评估
• 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮 肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的 严重程度
• 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相 应的预防、护理措施提供依据
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失禁性皮炎的预防及护理
• 做好三步： • 清洁 • 保湿 • 保护 • 持续性使用以清洁、保湿、及应用皮肤保
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
2019/6/30
15Βιβλιοθήκη 失禁性皮炎的预防及护理• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
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失禁性皮炎评估
选择合适评估时机和频率 • 高危患者在入院2小时内进行初次评估 • 之后每班进行评估
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失禁性皮炎评估
确定评估部位 • 下腹部至大腿上半
部，包括大腿内侧、 会阴部（女性—会 阴、男性—睾丸）、 腹股沟、臀部、肛 门口及皮肤皱褶处
BIG分级
Buttoks
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向 周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通 能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
2019/6/30
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协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级
定义
中度IAD
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发 黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸 起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
严重IAD
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表 面可引起皮肤层的脱落。
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色
真菌性皮炎
皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色），可表现为丘疹或仅为 平坦的斑点（白/黄）。患者常诉有痒感。
臀部
Inner Thighs
大腿内侧
Groin
腹股沟
2019/6/30
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失禁性皮炎的评估
• 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和 触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮 肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中 期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并 逐一上报
• 评估患者自我照顾情况 • 注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别
确定局部的温度计硬度改变；
2019/6/30
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失禁性皮炎的预防及护理
• 失禁患者皮肤一旦损伤，不仅给病人带来 极大的痛苦，而且也给护理工作带来诸多 困难
• 因此，接诊处于高危和早期失禁性皮炎的 患者，护士应给予恰当的皮肤护理措施，
并且合理利用可及的、适合的辅助用品， 预防皮肤的损伤
2019/6/30
2019/6/30
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IAD 、PU、 ITD
• 压疮
• 缺血性损伤：压力作用下引起组织及血管变性，导致组织进一步缺氧、 甚至死亡
• 特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮 层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损
• 失禁性皮炎
• 对较长时间排泄物的炎症反应
• 特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发 展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚
皮层损伤
段
通常呈圆形；涉 及剪力时可呈椭 圆型或长型；边 界清楚
边界不规则、界限不 皮肤的线状裂口 清楚
可有坏死组织、 周围皮肤通常出现浸 周围皮肤可能被浸
潜行、窦道
渍
渍
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推荐的判别方法
• 1.明确基本概念 • 压力性溃疡是组织的缺血性损伤，始发于深层组织，逐渐向表层发展；多发
生骨突及受压部位 • IAD是皮肤对排泄物刺激的炎症反应；发生于受刺激部位 • 2.明确病因：力的作用？大小便刺激？ • 3.相似症状的区分：评估红斑可否褪色有助于明确病因 • a.压力/剪切力引起的皮肤红斑；指压不可褪色； • b.大小便刺激引起红斑；指压褪色 • 注意： • a.需要在自然光线下观察，充分的皮肤暴露对准确评估红斑的性质至关重要 • b.皮肤色素沉着会影响评估的准确性；深色皮肤及色素沉着部位应仔细触诊
形态/分 布
伴发症状
2019/6/30
缺血性损伤
对粪便/尿液的炎症 皱褶部位的炎症反
反应
应及线状损伤
骨突处、受压部 会阴、肛周、大腿内 臀裂、腹股沟缝隙
位
侧、臀部
活动减少、感觉 小便和/或大便失禁 排汗受阻、摩擦力 减退
最初表现为一期： 通常为部分皮层损伤 通常为部分皮层损
最终可发展为全
伤，至少在最初阶