ICU专科护士培训基地长期效果评价指标体系的研究

DOI:10. 3760 / cma. j. issn. 1674-2907. 2015. 26. 003 基金项目:新疆医科大学 2013 年度“ 人文社科基金项目-改革与 发展专项” 立项课题(2013XYFG30) 作者单位:830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院重症 医学科(张莉、彭晓红) ,护理部( 颜萍、王理瑛、董正惠) 通信作者:颜萍,Email:1852325304@ qq. com
关研究提供基础。
【 关键词】 ICU; 专科护士; 培训基地; 长期效果; 评价指标
Long term assessment index system of ICU specific nurses training base Zhang Li∗ , Yan Ping, Wang Liying, Dong Zhenghui, Peng Xiaohong. ∗ Intensive Care Unit, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China Corresponding author:Yan Ping, Email:1852325304@ qq. com
咨询问卷,应用德尔菲法对 10 名专家进行咨询。 结果 ICU 专科护士培训基地长期效果评价内容包括:
培训基地现状、培训师资现状、培训组织实施、培训结果评价、培训后追踪评价、再培训需求及实施 6 项一
级指标,14 项二级指标,42 项三级指标。 结论 评价指标体系的构建,为进一步制定具体指标和进行相
轮次 第一轮
ห้องสมุดไป่ตู้第二轮
指标
一级指标 二级指标 三级指标 一级指标 二级指标 三级指标
W值 0. 167 0. 173 0. 271 0. 181 0. 118 0. 162
χ2 值
17. 352 63. 521 158. 543 19. 771 53. 242 51. 026
P值 0. 006 0. 000 0. 000 0. 002 0. 001 0. 000
2. 专家意见的协调程度:专家意见的协调程度 反映专家意见的共识达成情况,通常用变异系数表 示,体现专家对某指标评价的相对离散程度。 经过 两轮咨询后,三级指标的专家意见协调系数( W) 分 别为 0. 181,0. 118,0. 162,协调系数的显著性检验结
果见表 1。
表 1 两轮咨询的肯尔德协调系数及显著性检验
【 Key words】 ICU; Specific nursing; Training base; Long term effects; Evaluation index
随着重症医学的发展,对 ICU 专科护士的需求 更为迫 切。 在 解 决 专 科 护 理 问 题 上, 从 20 世 纪 40 年代开始,国外部分医院开始通过对护士进行短 期培训,使之成为某一领域的专家[1] ,并在越来越多 的领域发挥着重要的作用,既降低了患者的病死率, 又提高了护士的地位。 目前,我国 ICU 专科护士的 培训还处于发展阶段,对于培训基地培训效果的长 效评价更是处于起步阶段,对 ICU 护士的培养是长 期发展并逐步提高的过程,我国自 2002 年后开始培 训 ICU 专科护士,如何合理评价 ICU 专科护士培训 的效果以及科学评估各培训基地的教学水平已成为 进一步深化我国护理专业化发展研究亟待解决的问 题[2] 。 为此,有必要通过研究,建立一套科学合理、
结 果
1. 专家积极性与专家权威程度:第一轮调查发 出问卷 10 份,回收 10 份,回收率为 100% ;第二轮调 查发出问卷 10 份,回收 10 份,回收率为 100% 。 两 轮问卷的有效率均为 100% 。 专家权威程度根据专 家判断的依据和对指标的熟悉程度的平均值表示, 得出专家的权威程度为 0. 85。
【 Abstract】 Objective To explore the key elements and key assessment point of ICU specific nurses training base for long term effects evaluation. Methods Under the fundamental of literature review and the longterm demand survey of ICU specific nurses training, the preliminary evaluation index system drew up to form the first round of expert questionnaire. Delphi method was applied to consult 10 experts. Results The long-term effects evaluation content of ICU specific nurses training base included: current situation of training base, present training teachers situation, training organization and implementation, training result evaluation, tracking evaluation after training, retraining demands and implementation of 6 first-level indexes, 14 secondary indexes and 42 tertiary indexes. Conclusions The construction of evaluation index system further develops specific indexes and provides the basis for related research.
ICU 专科护士培训基地长期效果评价指标体系 建立的研究意义。 本研究通过查阅大量文献、结合 基线调查现状,采用理论分析和研究并经过专家咨 询初步形成了 ICU 专科护士培训基地长期效果评价 指标体系,应用德尔菲法确定了指标体系、权重国际 内涵,通过 定 性 和 定 量 分 析, 减 少 了 主 观 判 断 的 偏 差。 对于进入 ICU 培训基地培训的专科护士按照评 价指标的要点进行系统、规范的专科培训,并进行客 观评价,以逐步对评价指标体系进行完善。 本研究 通过两轮的专家咨询,确定了各级指标的相对重要 性,各级指标与实际也基本相符。
3. 统计学方法:收集的数据采用 EpiData 3. 1 录 入,导入 SPSS 13. 0 进行分析。 计算各指标的“ 最重 要”选择率、重要性均数、标准差、变异系数。 专家咨 询指标变动标准为:第一轮“ 最重要” 选择率 < 30% , 重要性均数 < 4. 0,变异系数 > 0. 25 中的任意一个。 若同时有 2 名专家提出同一意见,经课题组讨论后, 根据指标的结构、内容进行变动。
对象与方法
1. 研究对象:咨询专家选取标准:长期从事重症 医学、重症护理、卫生经济等工作领域,具有高级职 称,在其专业领域工作 10 年以上。 遵照既定的专家 选取标准,共选入来自全疆的 10 名专家参与全程咨 询。 其中,从事重症医学的专家 4 名,从事危重症护 理的专 家 5 名, 从 事 卫 生 经 济 的 专 家 1 名; 博 士 3 名,硕士 4 名,本科 3 名;均为高级职称。
2. 方法:采用电子邮件的方式进行德尔菲法咨 询。 (1) 成立课题组,明确研究主题、 选择咨询专
中华现代护理杂志 2015 年 9 月 16 日第 21 卷第 26 期 Chin J Mod Nurs,September 16,2015,Vol. 21,No. 26
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家、设计专家咨询邀请函及咨询表,对咨询结果进行 整理和统计分析,以最终形成 ICU 专科护士培训基 地长期效果评价指标体系。 (2) 咨询工具:使用的 咨询工具是自行设计的咨询问卷和指标评价问卷。 遵循方向性、科学性、系统性、先进性、操作性和创新 性的原 则, 通 过 查 阅 文 献 和 基 线 调 查 结 合 完 成。 ①咨询问卷情况:咨询问卷包括专家一般情况、专家 对指标的熟悉程度、专家自评依据。 ②指标评价问 卷:指标评价的问卷是在查阅相关 ICU 专科护士培 训效果评价文献的基础与前期的基线调查基础上, 结合前期基线调查汇总的结果,其中基线调查的对 象分别为已参加培训的学员、已参加培训学员的科 室领导、学员所在护理部领导 3 个人群,后经课题组 分析讨论形成。 各指标按 Likert 5 级评分方法:1 = 不重要,2 = 不太重要,3 = 重要,4 = 较重要,5 = 最重 要,由所选专家对课题组所选指标的重要性做出判 断,同时专家可以建议增加或减少或修订所提指标, 并给出判断依据。 (3) 咨询方法:咨询前向专家就 德尔菲法进行介绍,并简要的介绍研究目前的情况, 具体包括此项研究的目的、研究已做的调查及结果、 此环节专家所需提供的帮助。 课题组对专家的每轮 回复进行整理,包括数据的统计分析及意见建议的 整理归纳。 根据第一轮咨询的结果修改并制定第 二轮的咨询问卷,并向每位专家反馈第一轮的咨询 结果供专家进行参考,不包含其他专家的个人信息, 然后进行第二轮的咨询。
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中华现代护理杂志 2015 年 9 月 16 日第 21 卷第 26 期 Chin J Mod Nurs,September 16,2015,Vol. 21,No. 26
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ICU 专科护士培训基地长期效果评价指标 体系的研究
张莉 颜萍 王理瑛 董正惠 彭晓红
【 摘要】 目的 探讨 ICU 专科护士培训基地长期效果评价的关键内容或重要的评价点。 方法 在 文献回顾和 ICU 专科护士培训的长期需求意愿调查的基础上,初步拟定评价指标体系,形成第一轮专家