就业失业登记表(模板)
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就业失业登记表 模板
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
初审意见：
（签名）：
年 月 日（盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
《就业失业登记证》登记表
职业介绍补贴
职业培训补贴
职业技能鉴定补贴
税收优
惠政策
城镇
低保
养老保险补贴
失业保险补贴
申领人：
经办人：
时间：
时间：
《就业失业登记证》登记表
姓名
性别
民族
出生
年月
文化
程度
二寸彩照
户籍地
户籍登记时间
现居住地址
身份证
号码
婚姻
状况
□未婚□已婚□离婚□丧偶
联系
电话
人员分类
□失业人员□城镇新增劳动力□初次城镇登记人员
□灵活就业人员□个体经营者□其他失业人员
人员身份
□企业下岗失业人员□大中专技校毕业生□城镇居民
□农村进城务工人员□ “4050”人员□残疾人□退役且未纳入安置人员
□按有关规定失地、失林、失海劳动者□刑满释放、假释、监外执行人员
身体状况
身高
体重
血型
原工作单位
终止或解除劳动合同时间
原毕业院校
所学专业
毕业时间
现就业单位
退伍或转业安置时间
就业类型
□灵活就业□个体经营□招考安置□创业就业□位补贴
社会保险补贴
小额担保贷款贴息
职业培训补贴
职业技能鉴定补贴
税收优
惠政策
城镇
低保
养老保险补贴
失业保险补贴
申领人：
经办人：
时间：
时间：
《就业失业登记证》登记表
姓名
性别
民族
出生
年月
文化
程度
二寸彩照
户籍地
户籍登记时间
现居住地址
身份证
号码
婚姻
状况
□未婚□已婚□离婚□丧偶
联系
电话
人员分类
□失业人员□城镇新增劳动力□初次城镇登记人员
□灵活就业人员□个体经营者□其他失业人员
人员身份
□企业下岗失业人员□大中专技校毕业生□城镇居民
□农村进城务工人员□ “4050”人员□残疾人□退役且未纳入安置人员
□按有关规定失地、失林、失海劳动者□刑满释放、假释、监外执行人员
身体状况
身高
体重
血型
原工作单位
终止或解除劳动合同时间
原毕业院校
所学专业
毕业时间
现就业单位
退伍或转业安置时间
就业类型
□灵活就业□个体经营□招考安置□创业就业□位补贴
社会保险补贴
小额担保贷款贴息
就业失业登记表(模板)
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
就业失业登记表
姓名
×××
性别
×
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
《就业失业登记证》申领登记表
○刑满释放、假释、监外执行或解教○按有关规定失地、失林、失海劳动者○其他
求职意向
1、2、
基层公共就业服务机构意见：
社区（村）或街道（乡镇）（章）
年月日
培训意向
1、2、
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿公共就业服务提供的就业服务。
签名：年月日
注：1、请将选项前的○用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。
《就业失业登记证》申领登记表证件编号：申领日期：年来自日姓名出生日期
年月日
民族
照
片
（二寸）
性别
○男
○女
身份证号
联系电话
户籍性质
○城镇○农村
○居民户
人员分类
○城镇新成长劳动力○复员转业退役军人○高校毕业生
○就业转失业人员○进城求职农村劳动者○其他
户籍地址
省
登记日期：
常住地址
省
登记是期：
毕业院校
专业
毕业
时间
年月
学历
○初中及以下○高中○中专职校○大专○本科○研究生及以上
职业资格、专业技
术职务名称与等级
发证时间
年月日
备注
就业登记（选择填写）
就业日期
年月日
就业单位名称
自主就业类型
○个体经营○灵活就业○其他
失业登记
失业
日期
年月日
失业登记
原因
○从学校毕业或肄业○从用人单位失业
○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。
求职意向
1、2、
基层公共就业服务机构意见：
社区（村）或街道（乡镇）（章）
年月日
培训意向
1、2、
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿公共就业服务提供的就业服务。
签名：年月日
注：1、请将选项前的○用笔涂黑。
2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。
《就业失业登记证》申领登记表证件编号：申领日期：年来自日姓名出生日期
年月日
民族
照
片
（二寸）
性别
○男
○女
身份证号
联系电话
户籍性质
○城镇○农村
○居民户
人员分类
○城镇新成长劳动力○复员转业退役军人○高校毕业生
○就业转失业人员○进城求职农村劳动者○其他
户籍地址
省
登记日期：
常住地址
省
登记是期：
毕业院校
专业
毕业
时间
年月
学历
○初中及以下○高中○中专职校○大专○本科○研究生及以上
职业资格、专业技
术职务名称与等级
发证时间
年月日
备注
就业登记（选择填写）
就业日期
年月日
就业单位名称
自主就业类型
○个体经营○灵活就业○其他
失业登记
失业
日期
年月日
失业登记
原因
○从学校毕业或肄业○从用人单位失业
○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。
失业登记表(范例)
申请人（签字）:张三20 xx年x月x日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
张三
性别＊
男
民族＊
汉
政治面貌
群众
学历＊
大专
健康状况＊
良好
失业时间＊
20xx年 x月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
常住地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
☑是□否求职意向1来自普工2技工
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
1
2
3
联系方式
手机＊
13712345678
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
☑户籍地址 □常住地址
失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
☑被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
张三
性别＊
男
民族＊
汉
政治面貌
群众
学历＊
大专
健康状况＊
良好
失业时间＊
20xx年 x月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
常住地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
☑是□否求职意向1来自普工2技工
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
1
2
3
联系方式
手机＊
13712345678
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
☑户籍地址 □常住地址
失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
☑被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
就业失业登记证申请表
《就业失业登记证》申请表登记日期：年月日
注：—、人员类别是指：1、国有企业职工2、城镇劳动力3、城镇新城长劳动力4、高校毕业生5、退役军人6、进城务工劳动力7、其他。
二、申请人需提供的材料：
1、身份证、户口薄复印件（一式二份，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
2、《就业失业登记证》申请表（一式二份，，双面打印，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
3、免冠二寸彩色照片三张；
4、户籍所在居委会（农村进城的在常住地居委会）出具的证明材料；
5、相关就业、失业证明材料。
三、学历和职业资格、专业技术职务情况填写后，请附相关证件复印件。
就业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
失业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
就业援助对象认定情况（此表由受理机构指导填写）。
办理《就业失业登记证》申请表格1
附件1：
蒙城县《就业失业登记证》申领表
- 1 -
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失- 2 -
地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员附件3：蒙城县就业援助对象认定申请表
- 3 -
说明：就业援助对象类别：1、国有企业下岗失业人员；2、国有企业关闭破产需要安置的人员；
3、集体企业下岗职工；
4、享受低保的长期失业人员；
5、大龄就业困难人员；
6、符合相关规定残疾人；
7、零就业家庭成员；
8、其他：①就业困难的被征地人员、②家庭经济困难的高校毕业生、③县级以上人民政府及省人力资源社会保障厅确定的其他就业援助对象。
- 4 -
5。
就业失业登记证申领表及登记表
《就业失业登记证》申领表
姓 名
性别
2
寸
免
冠
照
片
出生电话
婚姻状况
户籍地址
户籍性质
农业口 非农业口居民户口
常住地址
原证件号码
优惠证号： 就失业证号：
身份证号码
学历情况
毕业时间
毕业于何校何专业
学 历
职业资格
专业技术职务
时 间
职业资格、专业技术职务名称及等级
备 注
已享受就业扶持政策内容及期限
以下由公共就业人才服务机构填写
登记失业类型
1口 2口 3 口 4口 5口 6口
7口： ①进城务工人员（含非本省户籍人员）口 ②其他口
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
初审意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审核意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审批意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
其他服务口：档案托管口 劳动（人才） 事务代理口 其他口
提供材料目录
劳动合同□解除劳动关系证明□毕业证书（明）□参保缴费证明□
工商营业执照（组织起来就业证书）□失地（林）证明□灵活就业证明□
其他证明□：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。
签 名：年 月 日
姓 名
性别
2
寸
免
冠
照
片
出生电话
婚姻状况
户籍地址
户籍性质
农业口 非农业口居民户口
常住地址
原证件号码
优惠证号： 就失业证号：
身份证号码
学历情况
毕业时间
毕业于何校何专业
学 历
职业资格
专业技术职务
时 间
职业资格、专业技术职务名称及等级
备 注
已享受就业扶持政策内容及期限
以下由公共就业人才服务机构填写
登记失业类型
1口 2口 3 口 4口 5口 6口
7口： ①进城务工人员（含非本省户籍人员）口 ②其他口
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
初审意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审核意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审批意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
其他服务口：档案托管口 劳动（人才） 事务代理口 其他口
提供材料目录
劳动合同□解除劳动关系证明□毕业证书（明）□参保缴费证明□
工商营业执照（组织起来就业证书）□失地（林）证明□灵活就业证明□
其他证明□：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。
签 名：年 月 日
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初审意见：
（签名）：
年 月 日 （盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表（一）
姓名
×××
性别
×ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××
（签名）：
年 月 日 （盖章）
审核意见：
：
年月日
（盖章）
审批意见：
（签名）： 年 月 日
（盖章）
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业、3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员
签订劳动合同
是□ 否□×
参加社会保险
是□×否□
合同履行期限
年 月 - 年 月×
自主就业类型
个体经营×灵活就业□其他□
就业时间
×
失业登记（所有内容必须填写完整）
登记失业时间
××××××
享受失业保险待遇
是□×否□
失业类型
无就业经历□ 就业转失业□ 其他□
失业前单位名称
××××××
技能特长
××××××
培训需求
××××××
就业意向
××××××
薪酬要求
××××××
拟接受公共就业人才服务内容
职业介绍□×职业指导□×创业服务□ 职业培训□ 其他服务□：档案托管□ 劳动（人才）□ 事务代理□ 其他□
提供材料目录
劳动合同□×解除劳动关系证明□×毕业证书（明）□ 参保缴费证明□ 工商营业执照（组织起来就业证书）□ 失地（林）证明□ 灵活就业证明□ 其他证明□ ：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。 签 名：×××××××年×月×日
以下由公共就业人才服务机构填写（所有内容必须填写完整）
登记失业类型
1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ ：
①进城务工人员（含非本省户籍人员）□ ②其他□
享受失业保险待遇期限
自 年 月起至 年 月止
就业失业登记表（一）
姓名
×××
性别
×ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年龄
××
户籍性质
农业□非农业□×居民户口□
联系电话
住宅电话
××××
手机号码
××××
登记证编号
家庭住址
××××××家属院×××号楼×××单元×××号
基本信息变更
变更日期
变更项目
变更内容
就业登记（所有内容必须填写完整）
就业类型
单位就业□×社会就业□×
就业单位名称
××××××