医学心理学
关于医学心理学表述
医学心理学是一门研究医学领域中与心理学相关的知识和技能的学科，它探讨了患者的心理过程、行为和心理健康与疾病的关系。
以下是关于医学心理学的一些表述：
1. 定义：
-医学心理学是研究医学实践中患者和医疗服务相关人员的心理过程、行为以及心理健康和疾病之间相互关系的学科。
2. 目的：
-通过了解患者的心理状态，医学心理学旨在提高医疗服务的质量，促进患者的身体和心理健康。
3. 患者心理过程的研究：
-关注患者在疾病过程中的心理反应，研究其情绪、应对机制、信念和态度等，以更好地理解患者的心理需求。
4. 患者-医生沟通：
-研究患者与医生之间的沟通和互动，了解沟通的质量对治疗效果和患者满意度的影响。
5. 心理健康与患病关系：
-探讨心理健康与患病之间的相互关系，包括心理因素在患病、康复和疾病预防中的作用。
6. 疼痛管理：
-研究患者疼痛的心理机制，发展有效的心理治疗方法，提高疼痛管理的效果。
7. 心理健康干预：
-提供心理健康干预，帮助患者应对疾病、手术和治疗过程中可能出现的心理困扰，提高患者的生活质量。
8. 慢性病管理：
-在慢性病管理中发挥作用，帮助患者调整心理状态，提高慢性病患者的生活质量。
9. 病后康复：
-关注患者在病后康复阶段的心理需求，帮助其适应新的生活方式和身体状
况。
10. 团队合作：
-与医疗团队紧密合作，为患者提供全面的医疗服务，包括心理社会支持。
总体而言，医学心理学在医学领域中扮演着重要的角色，通过深入研究患者的心理状态，为提高医疗服务的效果和患者的整体健康水平提供支持。
医学心理学
1.心理评估：应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述的过程。
2.心理测验：是指在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。
3.常模：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，即提供了可比较的标准。
4.信度：指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。
5.效度：指测验结果的有效性，即某种测验是否测查到所要测查的内容？在何种程度上测查了所要测查的内容？6.智力测验：是评估个人一般能力的方法，它是根据有关智力概念和智力理论经标准化过程编制而成。
1.评估者应具备哪些条件？(1)在技术方面，要求对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的了解，对心理评估理论和操作有较好的掌握，要有与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的人交往的经验。
(2)在心理素质方面，要求评估者具备健康的人格，乐于并善于与人交往，愿意助人，尊重人，有接纳性和通情。
(3)在心理评估中，评估者要有建立良好的、协调的关系的经验和方法，但同情、接受和尊重被试者是最为重要的，只有这样，才能建立起相互信任、尊重、合作的关系，才能保证评估结果的可靠性。
2.临床心理评估的目的是什么？(1)单独或辅助作出心理或医学诊断；(2)指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施，并常作为判断疗效的指标；(3)为估计心理障碍或医学疾病预后提供依据；(4)医学科学或心理学研究的方法；(5)其它：如预测个体未来成就，作为人才选拔的方法，以及作为司法鉴定的方法。
3.心理评估者应具备怎样的职业道德？(1)严肃对待心理评估工作；(2)保守被试者的利益；(3)管理好心理评估工具。
4.晤谈提问的类型有哪些？(1)开放性提问；(2)促进性提问；(3)阐明问题的提问；(4)对质的提问；(5)直接的提问。
5.心理测验的选择原则是什么？(1)根据临床或科研工作不同目的来选择测验种类或组合多种测验来满足不同的要求；(2)选择常模样本能代表被试者条件的测验；(3)优先选用标准化程度高的测验及有结构的测验；(4)选用国外引进的测验时，应尽可能选择经过我国修订和再标准化的测验；(5)主试者应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。
医学心理学
（一）观察法
1、自然观察法 是在不加任何人为干涉的自然情境中对人进行观察的方法 如：对MBD 日常行为的观察 优点：简便、不使被观察者产生紧张等反应，材料来源接近 生活实际。 缺点：费时、费力、结果有偶然性 2、控制观察法 是在预先控制观察的情境和条件下进行，结果带有一定规律 性、必然性。 优点：快、所得资料易作横向比较分析 缺点：易对被试者影响，不易获真实情况（六）纵向研究和横向研究
2、横向研究 横向研究是对相匹配的实验组和对照 组被试者在同一时间内进行分析、比较， 或对相同背景的几组被试者分别采用不 同的心理干予以对各组被试之间反应的 差异做出分析研究。 在临床常被采用。
第六节 医学心理学的相关学科
1、普通心理学：基础学科、医学心理学来源于此，如 心理现象、认知、意志、人格。 2、健康心理学：把心理知识用于预防保健，防止疾病 发生。 3、心理生理学：研究心理变化和行为活动对生理的影 响，是医学心理学的主要基础分支学科。 4、心身医学：研究心身疾病的发生，发病机制，诊断、 治疗、预防。 5、变态心理学（病理心理学）：研究行为偏离，揭示 异常心理种类、产生原因、发病机制及演变规律。
二、生物心理社会医学模式产 生的动因
生物心理社会医学模式是指建立在系 统观和整体观之上的医学模式 把人看成多层次、完整的连续体，综 合考虑致病原因。
产生背景及动因
1、疾病谱的改变 心脑血管病、肿瘤、意外死亡已取代传染 病，成为高发病率、高死亡率、高致残 率的前三位疾病，而这些病由生物、心 理、社会多因素引起，仅靠药物、理疗、 手术已不能满足治疗的需要。
医学心理学 第1次课
将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合 起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生 态系统，综合研究健康与疾病。 ※ 生物心理社会医学模式：是一种系统论和整体观 的医学模式。它要求医学把人看成是一个多层次的， 完整的连续体， 在健康和疾病问题上，要同时考虑生 物的，心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作 用。
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
心身观：心身统一、相互影响
健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的
健康和疾病
治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面
对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
整体医学模式 （holistic medical model）
医学心理学现状与发展
二、我国医学心理学科的现状
1979年，中国心理学会成立了医学心理学专业委 员会。 1985年，中国心理卫生协会成立。 1987年，《中国心理卫生杂志》创刊； 1992年，《中国行为医学科学》创刊； 1993年，《中国临床心理学杂志》创刊。 近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础 医学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健 康保健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊， 解决临床各科及健康领域的心理问题，反映了我国医 学心理学科应用的广阔前景。
“慢性病 ”的特征
原因多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 ……
病程长
难痊愈
机体
长时间
疾 病 症 状
医学模式的转变
▲ 三、促使新的医学模式提出的动因
1、人类死亡顺位与疾病谱的变化
2、人类的生活方式或行为方式对健康与疾病的影响
医学心理学基础知识
02
心理现象及心理实质
心理现象概述
心理现象的定义
心理现象是指个体在认知、情感、意志等方 面的心理活动，以及由此产生的心理特征和 行为表现。
心理现象的分类
心理现象可分为认知过程、情感过程、意志过程等 几个方面，每个方面都有其独特的心理活动和表现 。
心理现象的研究方法
心理现象的研究方法包括观察法、实验法、 调查法等，这些方法可以帮助我们更深入地 了解心理现象的本质和规律。
感知觉和意识之间存在相互作用的关系。一方面，感知觉为意识提供了基础；另一方面，意识又能够影 响我们对感知觉信息的处理和理解。这种相互作用使我们能够更好地适应环境并做出合理的决策。
04
记忆与学习
记忆概念、过程及影响因素
记忆概念
记忆是大脑对信息进行编码、存储和提取的过程，涉及感知、思维、情感和行动等多个 方面。
记忆过程
包括编码、存储和提取三个阶段。编码是将感知到的信息转化为神经信号的过程；存储 是将编码后的信息保存在大脑中；提取是将存储的信息从大脑中检索出来的过程。
影响因素
年龄、健康状况、情绪、注意力、睡眠、饮食、药物使用等多种因素都会影响记忆过程 。
学习类型、理论及应用
学习类型
根据学习方式和内容的不同 ，学习可分为认知学习、情 感学习和技能学习等类型。
与其是心理学的一个分支 ，借鉴心理学的理论和方法研究 心理活动的生理基础和病理变化 。
与医学的关系
医学心理学是医学与心理学的交 叉学科，以医学为基础，探讨心 理社会因素对人体健康与疾病的 影响及其作用机制。
与其他相关学科的
关系
医学心理学还与社会学、教育学 、法学等学科密切相关，共同探 讨人类身心健康的问题。
医学心理学
1.医学心理学:研究心理现象与疾病和健康关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理和行为问题。
医学心理学是医学和心理学的交叉学科。
2.心理现象：心理过程（认知、情感、意志过程）和人格特征（能力、气质、性格-人格结构的核心）3.医学心理学方法学的主要特点：基础理论的多样性、心理因素的主观性、研究对象的多科学属性4.医学心理学的量化方法：描述、序量法、间接定量、直接定量5.医学心理学研究方法（心理诊断的基本方法）:观察法、调查法（晤谈法、问卷法）、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法6.最早使用医学心理学一次命名其著作：Lotze RH洛采—弗洛伊德？主要理论流派1.精神分析学说:精神分析理论的产生来源于临床观察，弗洛伊德将观察到的材料进行整理和解释，形成了有关心理结构和功能的一系列思想，主要内容包括潜意识，人格结构，性心理发展理论，防御机制理论和心理障碍的心理病理学理论等。
意识：与言语密切相关，是心理活动中与现实联系的那部分，能被自我意识所知觉。
潜意识：个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件。
前意识：当前意识不到但随时可能意识到的那些心理要素，即意识边界以外的某些心理内容，一旦注意的焦点扫描到那里，前意识的内容就可被意识到了，此时前意识转变为意识。
本我：存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中，性本能对人格发展尤为重要。
自我：在婴儿期由本我产生，是与外部世界交往的唯一源泉，是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平。
超我：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属与意识的。
性心理发展理论：口欲期、肛欲期、性器期、潜伏期、生殖期自我防御机制：压抑、反向作用、置换作用、退行、投射、升华1压抑：最基本，包含在其他机制中。
医学心理学课件(全)
07
医学心理学在临床实践中 的应用
医学心理学在各类患者中的应用
慢性病患者
医学心理学可以帮助慢性病患者 应对长期疾病带来的心理压力， 如焦虑、抑郁等，提高患者的心
理适应能力和生活质量。
急性病患者
对于急性病患者，医学心理学可 以协助患者缓解因疾病突发带来 的恐惧、不安等情绪，促进患者
的康复进程。
疼痛患者
与其他学科关系
与医学的关系
医学心理学是医学的分支学科，与临 床医学、预防医学等紧密相关，为医 学提供心理学理论和方法。
与其他学科的交叉
医学心理学还与神经科学、社会学、 教育学等多学科交叉，共同探讨人类 身心健康问题。
与心理学的关系
医学心理学是心理学的应用领域之一， 借鉴心理学的理论和方法，研究心理 活动与生理活动之间的关系及其在健 康和疾病中的表现。
02
心理现象与心理实质
心理现象概述
1 2
心理现象的定义 心理现象是指个体在认知、情感、意志等方面的 心理活动及其表现。
心理现象的分类 心理现象可分为认知过程、情感过程、意志过程 等。
3
心理现象的研究方法 心理现象的研究方法包括观察法、实验法、调查 法等。
心理实质探讨
心理实质的定义
01
心理实质是指心理现象的本质和核心，是心理学研究的基本问
提问技巧
医生应有针对性地提问，引导患者详 细描述病情和感受，以便更准确地了 解患者情况。
解释技巧
医生应使用通俗易懂的语言解释医学 术语和复杂概念，确保患者能够充分 理解。
非语言沟通
医生应注意自己的仪表、姿态和表情 等非语言信息，传递出积极、专业和 可信的形象。
提高医患沟通效果途径
加强医学人文教育
医学心理学
图5—5 形状恒常性 （资料来源：Atkinson，1983.）
错觉
在特定条件下对事物必然回产生的某种固有 倾向性的歪曲知觉，包括几何错觉、形状 错觉、方位错觉等。
二、记忆
（一）记忆的概念
记忆(memory)是指个体在头脑中积累和 是指个体在头脑中积累和 记忆 保持个体经验的心理过程。 保持个体经验的心理过程。
（二）思维的过程与形式 思维的过程:分析与综合、比较、抽象与概 分析与综合、 分析与综合 括 三种基本形式 ：概念、判断、推理 总之，任何思维活动都是分析、综合、比 较、抽象和概括这些过程协同活动的结果， 并以概念、判断、推理的形式表现出来。
三）问题解决的思维过程 问题是指一定的、未解决的目标。个体 运用各种认知活动、技能等，经过一系列 心理活动阶段，达到目标状态的过程就是 问题解决。 问题解决的具体心理过程分为发现问题、 分析问题、提出假设和验证假设四个阶段。
二、情绪和情感的分类 情绪的分类
《礼记》七情说：喜、怒、哀、惧、爱、恶和憩。 生物进化观：基本情绪；复合情绪 伊扎德：复合情绪分三类，一是基本情绪的混 合，如兴趣—愉快；恐惧—害羞等；二是基本 情绪和内驱力的结合，如性驱力—兴趣—享乐、 疼痛—恐惧—怒等；三是基本情绪与认知的结 合，如活力—兴趣—愤怒、多疑—恐惧—内疚 等。
第二章 认识过程
• 一、什么是认识过程？ 认识过程（cognitive process）是指个 体对来自环境的信息，通过感觉器官 加以选择、接受，在神经通路和脑中 进行编码、储存，确定其意义，并运 用知识和经验解决问题的过程。 包括感觉、知觉、记忆、 包括感觉、知觉、记忆、思维和想象 等过程。 等过程。
情绪和情感的关系
区别： 区别 ①情绪主要指感情过程，具有情景性、 激动性和暂时性的特点。 ②情感指具有稳定的、深刻的社会意义 的感情，它具有较大的稳定性、深刻 性和持久性。 联系： 联系 ①历史上统称为感情。 ②相互依存，不可分离。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学心理学
医学心理学是：一门交叉学科。
研究范围：脑与行为的关系、心身关系、心理障碍、医患关系。
对象：人的心理活动和个体的行为。
弗洛伊德认为（精神分析基本理论）：潜意识理论。
童年时压抑是引起心理冲突的根源。
治疗：自由联想、释梦、移情、催眠。
坎农认为（心理生理学理论）：心身是统一的。
神经、内分泌、免疫系统。
巴甫洛夫、华生等认为（行为学派理论）：是通过错误学习得到的条件反射，治疗：不强化使反射消失。
系统脱敏疗法、厌恶疗法、放松训练法、生物反馈法。
马斯洛认为（人本主义理论）：人类有一种不断发展和增长延续其机体的趋势。
自我实现受到阻碍，治疗：降低期望值、增强应对环境的能力。
以患者为中心、把心理治疗看成一个转变过、非指令性治疗的技巧。
内克和瑞米认为（认知学派理论）：错误的信念、认知思维方法错误有关，治疗：矫正错误观念，应用正确的认知方法才能解除心理障碍带来的痛苦
心理活动：心理过程、人格
心理过程：｛认识过程（感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言）；情绪过程（情绪、情感）；意志过程（有意识地确定目的、果断、坚持、自制地行动）｝、
人格：｛人格特征：是先天遗传（气质、性格、能力）、人格倾向：是后天习得（世界观、人生观、理想、需要、动机、兴趣）｝。
心理评估的方法：调查、观察、测验、作品分析法
A型行为：急躁。
易发生冠心病。
B型行为：温和、安静。
C型行为：性格克制、压抑。
易发生肿瘤、溃疡病、哮喘、糖尿病和皮肤疾患。
语言发展：1-3岁；培养自制力的关键期：2-3岁；
人格发展：3-7岁；智力发展：7岁前。
IQ：130以上超常，120-129 优秀，110-119 高于平常，90-109 平常，80-89 低于平常，70-79 临界低智，
69以下智力缺陷，50-69 轻度发育迟缓（愚鲁），35-49 中度发育迟缓，20-34 重度发育迟缓（痴愚），
20以下极度发育迟缓（白痴）。
医生诊断为有病但本人否认：病人角色缺如
病人对医务人员出现攻击性行为：病人角色异常
出现小病大养情况：病人角色强化。
昏迷病人入院抢救时医患关系模式为：主动被动型
经抢救意识逐渐恢复：指导合作型
处于恢复期时最理想的关系：共同参与型。
医学伦理学特征：实践性、继承性、时代性。
基本原则：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正。
一个供精者的精子最多只能供给5名妇女受孕。
《希波克拉底誓言》：古希腊，提出不伤害、为病人利益和保密原则。
如：凡我所闻目睹的关于人们私生活
《大医精诚》：唐代医学家孙思邈。
提出医精，人诚，如：若有疾厄来救者不问贵践。
《纪念白求恩》：白求恩精神
《纽伦保法典》：人体实验行为规范。
《赫尔辛基宣言》：人体实验第二个国际文件，比纽伦保更加全面、具体和完善。
如:病人对某些学科拒绝参加时《夏威夷宣言》：除重申医学良心和慎独外，还规范全世界精神科医生的行为。
伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴：医疗保密。
世界上第一个安乐死合法化的国家：荷兰。
活体捐赠肾脏和尸体器官分配准则：1986年由国际移植学会发布的。
现代临终关怀事业的创立者：桑德斯
人体实验是：以人作为受试对象的试验，不是病人。
核心宗旨：保障受试者身心安全。
医学心理学、医学伦理学 1。