胸外科值班要点
医师值班交接班制度
医师值班交接班制度This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020胸外科医师值班制度及职责一、我科值班医师准入资格：具备执业医师资格并在我院注册的执业医师或具备执业医师资格经医务科考核合格的进修医师。
二、临床科室实行非工作时间及节假日值班，值班人数根据我科室自行决定，二线副班在家待班，需保持通讯畅通。
三、值班人员必须值班时随时在岗，不得擅离职守，不得随意找人替班，特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。
值班人员必须在值班室住宿，护理人员呼叫时应立即前往诊视病员，值班人员参与院内会诊或手术时，必须向科室留守人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通，否则，因离岗造成的一切后果自负。
四、科室不得对值班医师安排与其职责无关的工作，如遇特殊情况需抽调值班医师做其他工作，须安排合适的医师顶替其工作。
五、值班医师应认真履行岗位职责，负责各项临时医疗工作和病人的临时处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历并给予必要的医疗处理。
如病人需抢救时，抢救结束后，值班医生应按“抢救记录”格式，在病程记录中认真书写抢救记录。
二线待班医师一旦接到值班医师的电话可给予治疗建议，若不能远程解决问题需立即到科室参加病人救治工作，不得因故推诿。
六、值班医师在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级医师，认真执行上级医师的指示，必要时应逐级请示，并将执行情况如实记录在病历中。
七、值班医师提前10分钟到岗，接受各级床位医师交办的工作，交班时交接班医师应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前一对一交班。
八、床位医师在下班前应将需值班医师处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本，值班医师接班时应认真查看交班本并签字。
九、值班医师应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人，处理病人后，应将处理情况记入该病人的病程记录中，并在次日清晨交班时进行交班。
胸外科工作制度
胸外、甲状腺、乳腺外科工作制度
一、认真执行医护人员岗位职责制度和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医疗质量管理和医德医风的约束机制。
二、加强病人管理，主管医生每日早晚各查房一次；危重病人应随时查房，发现问题及时处理。
不推诿病人，对新入院病人根据各自管理范围及病情及时诊治。
三、加强值班制度，值班医生应坚守工作岗位，做好交接班工作。
四、加强病历书写规范管理：严格按照病历书写规范要求完成，上级医生要加强检查，杜绝出现乙级病历和丙级病历。
五、加强“三合理”管理，防止过度治疗和检查。
防止药占比超标，尤其新农合社保自费比要严格控制。
六、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
1、严格掌握手术指征，认真执行围手术期管理。
2、严格执行手术前讨论制定和手术分级管理制度。
3、严格执行手术和有创操作前签字制度。
4、树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。
5、严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防错输血，用错药。
七、加强人才培养，定期组织理论学习，开展基础操作技术的训练，不断提高理论技术水平。
做好实习生、规培医生的
带教管理工作。
八、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。
九、遵守科室各项规章制度和劳动纪律，坚守工作岗位，不得擅离职守；坚持医疗原则，按规定出具医疗证明；杜绝收受病人红包、财务和物品等。
胸外科、甲状腺、乳腺外科。
医生值班必备知识点总结
医生值班必备知识点总结在医院临床工作中，医生值班是非常重要的一部分。
医生值班需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够及时有效地处理各种突发疾病和急诊情况。
下面将就医生值班必备的知识点进行总结，以供参考：1.临床疾病常见症状和体征不同疾病具有不同的临床表现，医生需要熟悉一些常见疾病的典型症状和体征，例如心绞痛的典型疼痛特点、肺部感染的呼吸困难和咳嗽等。
医生在值班时，通过患者的症状和体征可以初步判断疾病的种类和严重程度，从而采取相应的治疗方案。
2.常见急危重症的应急处理心肺复苏、创伤抢救、过敏急症等是医生值班时最常见的急危重症情况，医生需要熟练掌握这些急救技术和处理流程，能够在第一时间内采取正确的急救措施，争取最佳的治疗时机。
3.各类急诊情况的处理流程医生值班时会接触到各种急诊情况，如心脏病急症、中暑、脑中风等，医生需要了解这些急诊情况的治疗流程和药物使用原则，能够对患者进行及时、全面的处理。
4.基础医学知识医生值班时，可能会碰到各种各样的患者，包括内科、外科、儿科等各个科室的患者，因此医生需要具备一定的基础医学知识，能够对各种疾病进行初步的诊断和处理。
5.常见药物的用法用量医生值班时需要熟悉各种常用药物的使用原则和用法用量，包括抗生素、镇痛药、抗凝药等，能够根据患者的病情和需要正确地开具处方和用药指导。
6.医疗器械的使用医生值班时可能需要用到各种医疗器械，如ECG机、呼吸机、心脏除颤仪等，医生需要熟悉这些器械的使用方法和操作流程，能够在急诊情况下正确地使用这些器械。
7.医患沟通技巧医生值班时需要和各种患者进行沟通和交流，需要具备良好的沟通技巧，能够耐心倾听患者的诉求和问题，给予合适的回答和建议。
8.团队合作医生值班时需要和护士、药师、检验师等各个科室的医护人员进行协作，共同为患者提供全面的医疗服务，医生需要具备团队合作意识和技巧。
以上就是医生值班必备的知识点总结，医生在值班时需要具备这些知识和技能，能够全面、及时地为患者提供医疗卫生保健服务。
肝胆胸外科质量与安全制度
肝胆胸外科质量与安全制度第一篇：肝胆胸外科质量与安全制度肝胆胸外科质量与安全管理制度第一章上班制度（一）准时上班，不迟到，不早退。
（二）上班期间，必须仪表整洁，干净清爽。
不得穿拖鞋上班。
（三）上班期间，不得随意脱岗、离岗。
若因特殊原因需离岗时，应请假并说明情况，并向护士说明去向及联系方式，妥善安排好工作。
（四）上班期间，确保值班医师在岗。
其他医师如离岗均应说明去向，并留好联系方式。
（五）院外会诊由医务科统一安排。
第二章查房制度查房时，要求各级医师对病人热情关怀，耐心听取病人的主诉和意见。
要随时了解病情及病人想法，密切观察病情变化及疗效。
体格检查时要认真详细，操作轻巧。
通过查房达到诊断及时、正确，治疗及时、合理、有效。
所有查房人员必须严肃认真，思想集中，注重仪态，不闲谈和任意外出。
（一）科主任查房科主任查房，解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查，新的治疗方法，组织全科室业务讨论。
查房期间，各组所有医师包括进修医师、研究生、实习医师、见习医师，如无特殊情况均需参加，如确有特殊情况，需请假并说明理由。
各组提交的查房病例应资料详实，充分准备（二）三级医师查房1．科主任及正、副主任医师查房科主任及正、副主任医师查房每周１－２次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师参加。
查房时应结合具体例介绍国内外最新诊疗进展，并选择典型的或特殊的病例，进行教学查房，指导下级医师的临床实践。
对各级医师严格要求，科学管理，针对诊疗工作中的不足，及时指出、加以指导，以提高下级医师的教学及诊疗水平。
指导疑难病例的诊治，审查对新病人、重危病人的诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗方案。
检查病人诊疗进展情况，及时了解治疗效果，决定转院等事宜。
定期抽查医嘱、病历，发现缺陷，及时指出纠正，以提高各级医师教学及诊疗水平。
分管床位的副主任以上医师必须每日留有明确去向，以便下级医师请示及时参与患者的诊治。
胸外科工作制度
胸外科工作制度一、胸外科工作制度的目的和范围胸外科工作制度的目的是规范胸外科医疗团队的工作流程，提高工作效率，确保患者安全和医疗质量。
本制度适用于胸外科医疗团队的所有成员，包括医生、护士、技术人员等。
二、工作时间和值班安排1. 工作时间：- 上午：8:00 - 12:00- 下午：14:00 - 18:00- 晚上：19:00 - 22:002. 值班安排：- 胸外科医生按照轮班制度进行值班，每班8小时，连续工作不得超过24小时。
- 护士按照轮班制度进行值班，每班8小时，连续工作不得超过12小时。
三、手术准备和术前工作1. 手术准备：- 手术室必须按照无菌要求进行准备，确保手术环境的清洁和安全。
- 手术所需的器械和药品必须提前准备齐全，确保手术顺利进行。
2. 术前工作：- 医生必须对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估手术风险和患者的术前准备情况。
- 护士必须准备好患者的病历资料、手术室所需的相关文件和表格，并进行核对。
四、手术操作规范1. 手术室准备：- 手术室必须按照无菌要求进行准备，确保手术环境的清洁和安全。
- 医生和护士必须穿戴手术服、手术帽、口罩和手套，保持手术室的无菌状态。
2. 手术操作：- 医生必须根据手术计划和操作步骤进行手术操作，确保手术的安全和有效性。
- 护士必须配合医生进行手术操作，提供必要的器械和药品，并及时记录手术过程和注意事项。
3. 手术后处理：- 手术结束后，医生必须对患者进行观察和评估，确保患者的生命体征稳定和手术效果良好。
- 护士必须做好术后护理工作，包括伤口处理、药物管理和患者的安全转运等。
五、术后随访和病案管理1. 术后随访：- 医生必须定期进行术后随访，关注患者的康复情况和手术效果，并及时调整治疗方案。
- 护士必须配合医生进行术后护理和康复指导，帮助患者尽快康复。
2. 病案管理：- 医生必须及时完成病历书写和病案归档工作，确保病历的完整和准确。
- 护士必须及时整理和归档患者的护理记录和相关资料，确保病案的完整和可追溯性。
胸外科工作制度
胸外科工作制度胸外科工作制度是指为了规范胸外科医疗工作流程，提高工作效率和质量，保障患者安全，医院制定的一系列规章制度和操作规范。
下面将详细介绍胸外科工作制度的内容和要求。
一、胸外科患者管理制度1. 患者接诊：胸外科接诊需按照患者病情的轻重缓急进行优先级排序，确保急危重症患者得到及时救治。
2. 病历记录：对每位患者建立完整的病历档案，包括病史、检查结果、诊断、治疗方案等信息，并及时更新。
二、手术管理制度1. 手术安排：胸外科手术需提前进行手术安排，包括手术时间、手术室、手术人员等，并做好手术准备工作。
2. 手术操作规范：手术过程中，医护人员应遵守无菌操作要求，确保手术安全和患者的术后康复。
三、护理管理制度1. 术前准备：术前护理工作包括患者的身体准备、术前禁食禁水等，并与患者及家属进行沟通，解答疑问，提供心理支持。
2. 术后护理：术后护理包括监测患者生命体征、观察术后并发症、给予适当的镇痛和护理措施，以促进患者康复。
四、医疗器械管理制度1. 医疗器械的选购：根据胸外科工作的需求，选购适合的医疗器械，并确保其质量符合标准。
2. 医疗器械的使用和维护：医护人员应按照使用说明书正确使用医疗器械，并做好日常维护和保养工作，确保其功能正常。
五、医疗质量管理制度1. 临床路径管理：制定胸外科患者的临床路径，明确治疗流程和时间节点，提高医疗质量和效率。
2. 不良事件管理：对胸外科工作中的不良事件进行及时报告、分析和处理，采取措施避免类似事件再次发生。
六、职业道德与职业行为规范1. 医务人员应具备高度的职业道德和职业素养，尊重患者的权益，保护患者隐私。
2. 医务人员应遵守医院的规章制度，服从领导安排，保持良好的工作纪律和团队合作精神。
七、安全管理制度1. 感染控制：医护人员应严格遵守感染控制制度，采取有效的防护措施，保护自己和患者的安全。
2. 灾害应急预案：制定胸外科灾害应急预案，提前做好应急准备工作，确保患者在灾害中得到及时救治。
卫生院各科室值班规范
卫生院各科室值班规范一、工作时间夏季：上午XX下午XX冬季：上午XX下午XX值班：24小时（全天）二、各科室值班规范（一）门诊值班1、正常上班时间均安排医师坐诊。
2、门诊工作人员必须提前10分钟到岗，做好准备，准时开诊。
门诊工作人员必须遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗。
如出诊在外应保持手机通畅。
3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整，保持室内卫生。
4、医生必须做到首诊负责制，不允许推诿病人。
5、对危重病人及时办理转诊、住院。
诊室中不允许吸姻，不允许空岗，保持完好的工作秩序。
6、必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。
7、诊疗中积极维护病人的隐私权。
8、对以上要求，请认真执行，如发现违章、患者投诉者，按相关制度处罚。
（二）急诊科值班1. 急诊科因工作需要,在行政办公时时间及非办公时间包括节假日24小时全天候均设医师值班。
2.值班医师必须坚守岗位,参加值班、门急诊、出诊、会诊和院前急救工作。
严密观察患者病情变化，及时、严肃、敏捷地进行救治，做好各项记录。
保证治疗的延续续性。
3.值班医师不得擅自离岗,如有特殊事情需离岗,应与其他医师交接,否则视为脱岗。
4.值班师必须在值班室留宿,不得得擅自离开,护理人员呼叫时应立即前往诊看,如有急事离开诊区时,必须向值班护士说明去向及时间,时间较长者,要有医师顶替。
5.急诊值班医生在接到出诊通知时，应根据呼救信息全权处理出诊工作。
6.值班医师必须坚持首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。
7.值班医师如遇诊疗，抢救困难等疑难问题时，应请上级医师处置，即时请相关专科医师会诊或报告主任、院领导。
8.急诊医师必须填写交接班记录，并与接班者认真交接，必要时与科主任报告和交接。
9.值班医师必须在预定交接班前到科室，接受各级医师交班，交接班时，应远视患者，了解危重入情况，并做好床前交班，接班医师未到时交班医师不得离开，若因故接班医师未到，应向上级医师或科主任报告。
（三）发热门诊值班1.全天24小时均安排值班医师。
心胸外科各班次岗位职责
1、完成晨间护理及病房开窗通风并登记。
2、认真执行医嘱，完成本组及新入院患者的各项治疗及护理、完成护理评估、护理记录及健康指导，知晓分管病人的七项信息；完成分管病人电子医嘱签字。
3、按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情变化及治疗后反应，发现异常及时通知管床医生或值班医生，遵医嘱给予处理措施。
4、做好患者基础护理和专科护理工作。
5、负责与监护室护士交接监护室转出患者的各项治疗、护理、用药。
6、负责次日手术病人术前准备（合血、皮试）及健康宣教，发放手术病号服。
7、负责摆放次日液体及粘贴瓶贴。
8、督促保洁人员做好出院患者的终末消毒工作，做好床单位的更换工作。
9、一组负责下午物品交接。
10、二组打印次日晨采血条码，与电子医嘱核对无误后，粘贴条码。
11、三组核对当日医嘱，发现问题及时堵漏，并在医嘱查对本上登记。
12、参加护理教学和科研，指导实习护士、运送人员、保洁员工作。
1、完成晨间护理及病房开窗通风并登记。
2、一组负责物品交接、体温表酒精更换。
3、认真执行医嘱，完成本组及新入院患者的各项治疗及护理、完成护理评估、护理记录及健康指导，知晓分管病人的七项信息；完成分管病人电子医嘱签字。
4、按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情变化及治疗后反应，发现异常及时通知管床医生或值班医生，遵医嘱给予处理措施。
5、做好患者基础护理和专科护理工作。
6、负责与监护室护士交接监护室转出患者的各项治疗、护理、用药。
7、负责次日手术病人术前准备（合血、皮试）及健康宣教。
8、测量患者生命体征及陪人体温。
9、参加部分护理教学和科研，指导实习护士、运送人员、保洁员工作。
1、负责无菌物品的消毒、保存、供应和领取，以及消毒液的配置、每周紫外线灯擦拭。
2、负责口服、静脉药的接收、核对、保管工作，治疗室及冰箱药品分类放置，治疗室及冰箱温湿度符合要求并记录。
3、保持处置室物品摆放有序。
无菌物品、消毒液分类放置，标识清楚；氧气筒处于完好备用状态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸外科值班备查一、胸外科值班注意事项1、值班医生要求在岗在位，不得擅自脱离工作岗位，不得在工作时间做与工作无关的事，如玩电脑游戏，打扑克等。
2、值班医生必须每日两到三次巡视病房，最后一次在晚间九点至九点三十之间，了解患者有无失眠、发热、咳嗽、疼痛等情况，特别是危重症患者。
3、如果你遇到不能自行解决的问题时，一定要寻求帮助！二、急会诊（急诊、ICU或其它专科会诊）1、急诊会诊：A 严重车祸、高处坠落伤引起的多发肋骨骨折，除胸部CT＋肋骨重建外，还要常规做颈椎正侧位及张口位片。
B 严重胸外伤，呼吸困难，血压不稳，一侧呼吸音消失，疑有张力性气胸的，应先置胸腔闭式引流再去行影像学检查。
血压低于90mmHg，先用多巴胺升血压（200mg加入NS250ml，以每小时20~30ml静滴，即每分钟5~7滴），然后再做进一步检查。
C 多发伤，有大咯血患者，先请麻醉科会诊气管插管，判断出血来源于口腔、咽喉还是气管支气管。
D 多发性肋骨骨折合并血气胸患者，准备全麻下手术，或者准备使用呼吸机辅助呼吸的，一定要在患侧常规放置胸腔闭式引流，避免发生张力性气胸。
E 需要急诊手术的胸外科情况有：进行性血胸、食管损伤、气管损伤、膈肌损伤、刀刺伤、枪弹伤。
F 急诊入院可能需要急诊手术的，如自发性气胸、咯血、多发伤等要急查血常规、血型、凝血功能、电解质、ECG等，做好术前有关同意书准备，并在术前将有关影像资料备齐。
G 多发伤、胸外伤导致反常呼吸的，先加压包扎，消除反常呼吸，双侧严重反常呼吸的要先留置双侧胸腔闭式引流，再使用呼吸机辅助呼吸。
H 张力性气胸要及时放出胸腔内的高压气体，立即在患侧放置胸腔闭式引流。
I 开放性气胸，先封闭伤口（油纱或多层纱布覆盖），再按闭合性气胸原则处理。
J 心包填塞需紧急引流（剑突下心包开窗引流）。
三、危重症处理1、低血钾：当血钾2.5左右时，为临床严重低血钾，随时有可能发生严重心律失常，导致心脏停搏，在与家属沟通告知相关风险后按以下方法处理：请麻醉科急会诊留置深静脉，生理盐水50ml＋氯化钾1.5g静脉泵入，1.5h泵完后紧急复查血钾。
同时根据患者是否存在液体不足可予外周静脉同时补液。
若复查后血钾仍较低，可予重复补钾，直至3.5mmol/L左右，停止静脉泵入，改为静脉点滴。
（外科学总论中记载：氯化钾每小时进入机体的量应＜20mmol,即1.5g；小儿补钾至4.0 mmol/L左右停止补钾，成人至4.5 mmol/L左右停止补钾；不能进食患者，每日常规补钾3.0g左右）当容量不足，血压低时，先补充血容量并见尿（>40ml/h）补钾。
3－4g/d，并及时复查。
2、低血压：常考虑血容量不足与心功能不全两方面因素。
（对于食管癌或贲门癌行吻合术后的患者，不应让其收缩压低于90mmHg，最好在100 mmHg以上为好。
因收缩压过低，易致吻合口缺血坏死影响吻合口愈合。
）1）血容量不足可通过CVP（正常值6－12cmH2O）来判断。
不足的话，可予补充晶体或胶体。
可参考外科学第五版总论P52，或第七版P42。
2）同时可予多巴胺160 mg或200mg ＋5%GS或NS 50ml静脉泵入，以5ml/h起，根据血压调节。
最多可泵至20ml/h ；或＋5%GS或NS 250ml 静滴（200mg加入NS250ml，以每小时20~30ml静滴，即每分钟5~7滴），多巴胺的规格：20mg/支。
使用的量，可按体重×3mg/kg来算，凑成整支。
3）若已排除血容量不足，且已使用多巴胺却效果不佳，可予肾上腺素2mg＋5%GS 或NS 50ml, 静脉泵入，以2－3ml/h起。
(5%GS或NS 50ml＋肾上腺素0.03mg/kg×体重静脉泵入，2－3ml/h，据血压、心率调节。
)4）若已排除血容量不足，且已使用多巴胺却效果不佳，亦可使用多巴酚丁胺，用法同多巴胺。
3、低血糖：常出现在糖尿病病人使用胰岛素治疗后的过程中。
症状：出现心慌，出冷汗，乏力。
处理：立即停用胰岛素，急测血糖，必要时用高糖50％G.S 10－20ml iv或经营养管注入。
可以进食病人，床边应备糖块、巧克力、饼干或可乐，必要时服用。
胰岛素控制血糖的病人，血糖控制在7－9mmol/L差不多了，尽量避免低血糖。
4、高血压：对于轻度高血压，可予短效的硝苯地平10mg或鲁南欣康20mg口服或舌下含服。
对于术后的禁食病人或血压较高口服药不能控制的：5％G.S或N.S加至50ml iv泵入2ml/h始硝酸甘油（或硝普钠）15或20mg 随血压调节一般情况使用硝酸甘油，且小剂量开始，血压下降不理想再酌量增加剂量或同时使用利尿剂。
硝普钠同时扩张动静脉，下降血压明显，常用于心衰病人。
一下子将高血压病人血压降至低血压是很危险的事。
硝酸甘油（或硝普钠）0.3mg/Kg5、高血糖：胰岛素泵入（20u/20ml或50u/50mlN.S）最好q2h测血糖，如测三餐前、睡前血糖的，要争取在晚餐前将血糖降至8－10mmol/L，睡前血糖在10mmol/L左右的，可予胰岛素0.5u/h泵入，睡前血糖在6mmol/L左右的，停用胰岛素。
血糖浓度与胰岛素用量换算表血糖（mmol/L）胰岛素（常规优泌林皮下注射）≤8 08.1~10.0 4U10.1~12.0 6U12.1~14.0 8U14.1~16.0 10U16.1~18.0 12U＞18.0 通知内科医师测血糖q2h，胰岛素参考用量除以2即每小时静脉泵入的用量，仅供参考。
6、高血钾：1）停用口服及静脉补钾2）停用保钾利尿剂3）禁用库存红细胞4）降血钾：a.高糖＋普通胰岛素: 10%葡萄糖500ml+普通胰岛素12ub.利尿排钾：速尿20mg ivc.10%葡萄糖酸钙20ml iv5）及时复查血钾7、大咯血：常见于肺结核空洞、曲菌球、肺脓肿、支扩、外伤。
标准：＞600ml/24h、咯血＞150ml/h或单次咯血达到300～400ml为致命性大咯血。
1）绝对卧床休息，吸氧、监护、静脉应用广谱抗生素、止血药（立止血2KU iv）有手术指征的积极术前准备：血常规+血型、凝血、电解质、胸部CT、ECG。
2）血压高的，予降血压，将收缩压控制于90mmHg左右。
3）咳嗽剧的，予镇咳处理，可待因 30mg q4-6h。
4）垂体后叶素6u iv后，再予1-2u/h的速度泵入。
5）麻醉科气管插管，以防窒息，联系呼吸科会诊。
6）对症处理：如失血多的予输血等四、常见症状处理1、心律失常先急查血钾、床边ECG，待结果出来进一步处理。
A、快速房颤：应考虑血容量不足与心功能不全两方面因素。
血容量不足的，应及时补充血容量。
考虑心脏因素所致的心动过速的，可使用西地兰（但预激综合征、血钾低于3.5mmol/L时不可用,钙剂不能与地高辛或西地兰同时应用，A TP不可直接静脉推注），并适当控制补液量，每日1000-1500ml。
＊预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。
有时需与室性心动过速鉴别。
普通床边监护仪所示为模拟导联，不能准确反映心电活动的细节，应请心电图专科医生给出心电图的诊断后再使用药物。
5％G.S或N.S20ml iv 0.5/1h后心率不下降，可重复给药。
西地兰0.2mg若效果不理想，可予N.S20ml iv （30分钟注完），再予N.S 50ml 静脉泵入可达龙75 mg 可达龙225 mg （5ml/h）可达龙即胺碘酮150mg/支B、频发室早：频发是指一分钟超过6个室早，二联律、三联律是常见的有规律的频发室早。
处理：N.S20ml iv 边静推边观察心电情况，室早明显减少可停推利多卡因50或100mg 必要时可5分钟重复一次之后予利多卡因静滴维持，速度：1mg/min。
如何配水？比如5％G.S 500ml内加利多卡因500mg(即5支)，每ml内含利多卡因1mg,为达到速度1mg/min，则每分钟滴入1ml就好了。
利多卡因用完后还有较多室早现象，可予慢心率150mg po tid来控制。
C、心动过缓心率<55次/分，先予654－2 10mg im 或予阿托品0.5mg im。
效果不佳的话，可予异丙肾上腺素：5％G.S或N.S 50ml＋异丙肾上腺素2mg静脉泵入，2－3ml/h开始，据心率调节。
使用异丙肾上腺素的副作用：心率过快（所以心率应控制在＜100次/分）和出现频发室早（调节每小时泵入量使不出现室早，异丙肾上腺素用量0.03mg/kg×体重）术后心律有传导阻滞问题，心动过缓性心律失常，室性和结性心律失常等禁用洋地黄制剂和抑制心肌收缩的药。
室性心动过速时要停用洋地黄、异丙肾上腺素。
2、发热：对于成人患者：＜38.5℃可予观察不处理。
＞38.5℃，可先予物理降温（如酒精或热毛巾擦身体，饮温开水，冷敷大血管等），效果不理想时，或体温较高，仅使用物理降温无法达到理想效果时，可予复方氨基比林2ml im或柴胡一支肌注，或吲哚美辛（消炎痛）栓1/3～1/2枚塞肛。
因发热会使体表丧失液体增多，且退热时出汗较多，可嘱多饮温盐水或水果汁，或适当补液及电解质。
对于原本血容量不足或血压偏低或尿少的病人，更应注意补充血容量，避免休克。
＞39℃,应积极寻找发热原因，同时查血培养+药敏及血常规，并使用有效抗生素。
高热不退时可予以地塞米松5-10mg iv对于小儿：不可用酒精擦手脚和四肢，可用50％酒精背部擦浴或湿敷，风扇降温，安乃近滴鼻，0.25－0.5阿司匹林＋50－100ml的冰盐水灌肠，消炎痛栓1－2mg/kg。
2岁以内的小婴儿、新生儿禁用阿司匹林、消炎痛栓降温。
3、术后胸腔引流液的判断：成人：引流鲜血量＞200ml/h×3h，有开胸止血指征。
小儿：每小时胸腔引流大于4ml/kg（应小于2ml/kg），应考虑开胸止血。
对于外伤而来院就诊的患者：有胸腔出血，且行闭式引流，据其外伤后至引流时的时间来计算，达到以上标准也应考虑开胸止血。
4、术后尿量少：新生儿、婴幼儿每小时的尿量不能少于2ml/kg，大于2岁的患儿每小时尿量不应少于1ml/kg。
成人：＜400ml/d为少尿，＜100ml/d为无尿临床上患者的尿量明显少于平时，应予重视，查明原因，及时处理。
先考虑是否存在血容量不足：关注血压、心率、CVP、出入量（肠内外）、出汗情况、呕吐、腹泻、各引流液、体温等，若不足应予补液支持。
查电解质及肾功能。
利尿：速尿，老年人可予半支，中青年人一支，不够追加。
小儿：予5mg左右，使用后观察尿量。
不够重复。
因速尿（呋噻米）为排钾利尿剂，可致低血钾，对于原血钾水平较低或使用洋地黄的，应防止电解质紊乱。
5、呼吸困难：常见原因是：1）痰液阻塞，可通过听诊、摄片确诊，予排背鼓励咳嗽、止痛、加强抗生素祛痰力度，吸痰，纤支镜吸痰、气管切开吸痰等方法。