建设工程联合验收相关用表
工程建设项目联合验收申报表
□人防工程竣工验收监督及竣工验收备案□工程竣工验收备案
规划许可证编号
施工许可证编号
消防设计备案凭证文号
消防设计审核意见书文号
防雷装置设计核准意见书编号
合同开工日期
/合同竣工日期
人防工程建设分类
□本地块配套修建防空地下室建设项目
□本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目
纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料
□是□否
4
法律法规规定需要的其他材料
□是□否
申请人印章：申报日期：年月日
工程（项目）名称
申报验收范围
序号
申报材料名称
是否齐备
公安消防部门消防备案或验收
1
《建设工程消防安全质量验收报告》
□是□否
2
《工程项目消防质量合格承诺书》
□是□否
3
有关消防设施的工程竣工图纸
□是□否
人防工程竣工验收备案
1Hale Waihona Puke 工程建设项目联合验收申报表
□是□否
2
建设项目（含地上、地下）竣工面积测绘报告（其中配套建设防空地下室竣工测绘面积须单列）
□是□否
3
配套建设防空地下室应提供与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议
□是□否
4
配套建设防空地下室应提供《人民防空工程防护设备安装检查会议纪要》
□批准的防空地下室易地建设的建设项目
□单建式人防工程
人防竣工建筑面积m2，防护等级，所在地块编号，车库编号，第层
建设单位代码
○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码
○税务登记号（勾选一项进行填写）
工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
一、申报单位基本信息
申报单位
（公章）
法定代表人
联系电话
项目负责人
移动电话
委托代理人
移动电话
二、建设项目基本情况
工程名称
建设位置
工程类别
□房屋建筑工程 □市政基础设施工程 □装修改造工程
项目类型
□内部改造项目 □现状改建项目 □新建扩建项目
工程规模
平方米
工程造价
三、申请办理联合验收事项
验收事项
办理部门
□建设工程竣工规划核实。
□人防工程竣工验收。
□建设工程消防验收、备案抽查，相关基础设施和配套公用设施验收（市政、园林、物业、环境卫生等验收事项）及城建档案验收。
自然资源和规划、人防、住建等部门按照工作职责负责专项验收的实施。
万元
本次
联合验收
建筑规模
房屋建筑工程
总建筑面积
平方米
地上建筑面积
平方米
地下建பைடு நூலகம்面积
平方米
市政基础设施工程
建筑规模米（平方米）（座）
装修改造工程
装修改造施工面积 平方米
其他构筑物等
(简要说明)
人防工程
建筑面积 平方米
易地建设
是□ 否□
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
建设工程竣工联合验收申请表(新)
年 月 日
建设工程竣工联合验收申请表
建设单位（盖章）日期：
一、工程基本信息
工程名称
建设地址
建设单位
统一
社会信用代码
法定代表人
证件号码
经办人及
联系电话
证件号码
开工日期
竣工日期
项目类别
□新建□扩建□改建
单位类别
单位名称
项目负责人
联系人
联系电话
施工单位
设计单位
监理单位
节能检测单位
二、申请联合验收事项
□规划验收□节能验收□人防验收□防雷验收
防化等级
平时功能
战时功能
建筑面积
人防面积
地下层数
人防所在层
地上层数
防护单元数
人防层层高
出入口数量
主 个；次 个；备 个
开工日期
竣工日期
监督注册号
监督报告编号
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级施工单位土 建 Nhomakorabea资质等级
防护设备
资质等级
通 风
资质等级
防护设备厂商
防化设备厂商
建设单位
申请意见
本人防工程已完成设计文件和合同约定的各项内容，符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，现申请人民防空工程竣工专项验收。
□消防验收□工程档案验收
三、申请联合验收单位工程信息
房屋
建筑
工程
单体
名称
规划许可
证号
建筑
性质
结构
形式
建筑
面积
地上
层数
地下
层数
节能
标准
节能设计时间
工程建设项目联合验收申报表
联系电话
规划许可证编号
施工许可证编号
特殊建设工程消防设计审查意见书文号
通过竣工验收的日期
建设单位代码
○统一社会信用代码
○身份证号（限个人申报）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位（含专业分包）
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
□是 □否
2
防空地下室竣工图原件电子档（限本次验收范围内有防空地下室的项目），1份
□是 □否
3
分期建设的项目在办理最后一期项目竣工联合验收时应提供以前各期的项目竣工面积测绘报告或竣工规划核实确认书原件电子档，1份
□是 □否
4
《中华人民共和国税收完税证明》原件电子档（限易地建设的项目），1份
□是 □否
□是 □否
2
涉及消防的建设工程竣工图纸（含施工图审查意见、消防设计审查意见）纸质件、电子件，各1份
□是 □否
四
□建设工程竣工规划核实
□不涉及
五
建设项目人防验收（含备案）
□配套建设防空地下室的（本次含防空地下室）
□配套建设防空地下室的（本次不含防空地下室）
□易地建设
□不涉及
1
与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议原件电子档（限本次验收范围内有防空地下室的项目），1份
房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表
申请单位印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
四方联合验收表
安装
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
使用
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
总包
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
监理
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
□
吊篮钢丝绳规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用
□
吊点间距、数量应符合要求
□
提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉
□
吊篮防护
吊蓝底板有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用
□
吊蓝围板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用
□
作业层外侧应满足设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆的防护要求
四方联合验收表
工程名称
施工单位
监理单位
安装单位
产权单位
生产厂家
规格型号
验收高度
验收日期
进场查验情况
□已查验
产权备案情况
□已备案
安装告知
情况
□已告知
管理制度建立□Fra bibliotek建立□未查验
□未备案
□未告知
□未建立
事故救援预案
□已建立
人员证件情况
□齐全
合同协议
签定
□已签定
安全技术
交底
□已交底
□未建立
□有效
□未签定
□未交底
验收项目
验 收 内 容
实测记录
验收结果
安装
挑梁锚固或配重设置应符合设计及说明书要求
建筑材料、构配件、设备进场联合验收记录表说明
现将[工程材料/构配件/设备进场联合验收记录]征询意见，请各项目监理部查阅，并于8月25日前将意见和建议反馈工程部。
工程部14.8.14（工程材料/构配件/设备）联合验收记录填写说明1.工程名称、施工单位、供货单位：均为全称。
2.参加验收单位：签字必须由本人签署。
3.编号：按专业以数字序号编号（例如：土建--01，电气—01等），各专业是否细化编号自定（例如：土建—GJ-01、电气—材料—01、电气—设备—01等）。
4.材料/构配件进场联合验收记录：（1）出厂合格证编号：填写本次进场材料、构配件的出厂合格证编号（由生产厂家提供的证明本次进场材料合格的证书编号或证书日期）。
（2）型式检验报告编号：填写本次进场材料、构配件的出厂型式检验报告编号[由生产厂家提供经法定检测部门出具的在有效期内的型式检验报告编号（此项视行业标准及规范要求提供，反之此项用斜杠表示）]。
（3）性能检测报告编号：填写本次进场材料、构配件的出厂性能检测报告编号（由生产厂家提供的证明本次进场材料性能测试合格的证书编号）。
（4）外观质量：按材料、构配件、设备外观质量分为好、良、差。
（5）拟定使用部位:应按单项、单位、分部工程的划分详细填写拟定使用具体部位，如综合办公区1#楼2层A—C轴砼墙体。
5.工程设备进场联合验收记录：（1）出厂合格证编号：填写本次进场设备的出厂合格证编号（由生产厂家提供的证明本次进场材料合格的证书编号或证书日期）。
（2）性能检测报告编号：填写本次进场设备的出厂性能检测报告编号（由生产厂家提供的证明本次进场材料性能测试合格的证书编号）。
（3）开箱检验记录编号：填写由施工单位提供的主要设备开箱检验记录（陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表B1026）编号。
（4）所属分部工程及系统名称:如地下车库----智能工程----消防系统、如地下车库----智能工程----弱电系统。
（5）拟定使用部位: 应按单项、单位、分部工程的划分详细填写拟定使用具体部位，如商业广场1#楼-1层A—B轴制冷设备房、A—C轴方向的3—4轴间。
工程竣工联合验收申报表
合建竣联〔2012〕号合肥市建设工程竣工联合验收申报表建设单位：（公章）项目名称：受理日期：年月日合肥市建设工程竣工联合验组备注：①、报审资料和施工图设计文件应按部门分别按序装订成册并附目录；②、申报表应填写完整、规范，报审资料应真实、有效；③、项目受理后，报建人可通过受理单查询；④、符合必备条件，必备资料齐全后3个工作日内组织现场联合验收。
一、必备条件：（一）建设项目用地红线范围内的主体工程、辅助工程、配套设施（包括道路、供水管道、雨水管道、污水管道、强弱电管道、环卫设施、燃气管道、热力管道、绿化等）已按批准的施工图（或规划方案）要求建成。
建设、勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量合格文件，施工单位已签署工程竣工验收报告、工程质量保修书。
（二）消防设施、防雷设施、智能交通管理设备按设计要求建成，经有资质的单位检测，符合国家规定标准。
（三）人防设施已按设计要求建成（经人防部门同意，可以不建人防工程的项目除外）。
（四）建设工程档案资料符合建设工程文件归档整理规范要求。
（五）建设工程按照环评及其批复的要求已落实防治和治理措施，工业项目已按“三同时”要求建设污染防治设施，经有资质的单位监测（经环保部门同意，可以不需要监测的项目除外），符合验收条件。
（六）建设工程竣工测绘成果报告书、房屋建筑面积测绘成果书和地下管线测绘报告以及绿化测量等已经完成。
（七）已通水、通电（非临时性通电、通水）、具备通气条件。
（八）临时建筑已拆除，建筑垃圾已清理。
（九）其他规定的测量和检测工作均已完成。
建设工程基本符合竣工验收标准，仅有零星配套土建工程和少数非主要设备未按设计规定内容建成，但不影响公共安全、生产或投入使用的，且业主承诺限期完成，可先予组织联合验收。
项目需要进行试运行的，先对“三同时”建设情况进行预验收，出具认可文件，正式验收按有关法律、法规规定执行。
二、必备资料：（一）市规划部门：规划核实。
1、建设工程规划许可证副本及附件（原件）、附图(定位图复印件）1份；2、竣工设计图纸壹套（建筑部分、折成十六开；原件加盖竣工图章；附送电子图）1份；3、建设工程竣工测量成果报告书（原件；附送电子图）1份；4、经规划行政主管部门批准的总平面规划图（复印件）1份；5、拆迁批复、拆迁范围红线图（验原件交复印件）1份（建设基地无拆迁除外）；6、物业管理企业意见（原件）1份（工业项目除外）。
工程竣工初验报告表格(1)
建设项目名称
建设单位
单位工程名称
施工单位
建设地点
开工日期
完工日期
初验日期
验收意见：承包范围内的工作是否全部完成、质量是否合格、安全是否达标、竣工资料是否齐全、垃圾是否清理等。
建设
单位
验收人员
监理单位
验收人员
设计单位验Leabharlann 人员施工单位验收人员
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
项目负责人：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
1、该表格一式五份，建设单位工程部、预算部;监理单位;设计单位;施工单位各一份，只作为初验使用。正式验收待整个单位工程竣工联合验收并整改合格后统一办理。无此表不予办理结算手续。
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建设工程联合验收前质量抽查申请表
工程项目装配式建筑实施情况汇总表
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（国标）
项目栋装配式建筑竣工阶段评价复核表（省标）
项目栋装配式建筑技术措施信息表
房屋建筑及小区工程（含管廊）海绵城市
充电设施质量检查记录
建设工程无障碍设施试用意见记录
注：1.按照《广州市无障碍环境建设管理规定》(广州市人民政府令第172号)第十四条所列举的项目，建设单位在组织竣工验收时，应当邀请残疾人联合会参加并出具此试用意见。
2.此表一式3份，建设单位、残疾人联合会、残疾人代表各执一份。
建设工程无障碍设施质量检查记录
建设工程配套附属及绿化工程质量检查记录。