2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
3、（共用题干）女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右
肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。
（1）该患者诊断首先考虑为（ ）。 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题
2 A.支气管扩张
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.中心型肺癌
E.周围型肺癌
（2）该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是（ ）。
A.结素试验
B.肺CT检查
C.经胸壁穿刺活组织检查
D.痰培养加药敏试验
E.支气管镜检查
4、（共用题干）男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。
5年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近
1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻
塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，
近年上二楼稍感气急。
（1）本例最可能的诊断是（ ）。
A.肺癌
B.结核病复发
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
（2）为确诊，进一步应首选哪项检查？（ ）
A.肺癌标志物
B.支气管造影
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.核素扫描
（3）上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义？（ ）
A.肺功能
B.肝功能
C.肾功能
D.心电图
E.痰结核杆菌培养
5、（共用题干）男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、
境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。
（1）应考虑的诊断有（ ）。
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死
（2）在进一步检查中，哪项宜慎用？（ ）
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
3 D.纤支镜检查
E.胸部CT
6、该患者的治疗原则和单纯型肺结核的抗结核治疗原则是否不同？（ ）
A.可以相同，也可以不同
B.完全不同
C.完全相同
D.早期相同，晚期不同
E.晚期相同，早期不同
7、（共用题干）男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，
2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP 170/80mmHg，R 36次/分，P 150次/分，杵状指，
pH 7.50，PaCO
2 28mmHg，PaO
2 44mmHg。
（1）如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（ ）。
A.心电图
B.超声心动图
C.X线胸片
D.复查血气分析
E.血常规检查
（2）如X线胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为（ ）。
A.提高吸氧浓度60%以上
B.机械通气
C.静脉滴注呼吸兴奋药
D.胸腔穿刺抽气
E.静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛
（3）如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的
结果是（ ）。
A.PaO
2降低，PaCO
2升高，pH降低
B.PaO
2降低，PaCO
2降低，pH升高
C.PaO
2降低，PaCO
2不变，pH不变
D.PaO
2降低，PaCO
2升高，pH升高
E.PaO
2降低，PaCO
2降低，pH不变
8、（共用题干）男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。
X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，
内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动
脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。
（1）最经济和最有助于诊断的影像学检查包括（ ）。
A.肺门体层摄片
B.支气管体层摄片（右侧后倾斜位）
C.病灶体层摄片
D.CT
E.MRI
（2）下列痰液检查项目都应尽快进行但除外？（ ）
A.病理细胞检查
B.涂片Gram染色镜检
C.普通培养和厌氧菌培养
D.涂片抗酸染色镜检
E.嗜肺军团菌培养 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题
4
（3）经验性抗菌治疗最好选择下列哪项？（ ）
A.红霉素
B.第三代头孢菌素
C.青霉素联合甲硝唑
D.林可霉素
E.万古霉素
（4）若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（ ）。
A.诊断性抗结核治疗
B.核素肺扫描
C.纤维支气管镜检查
D.经皮肺穿刺活检
E.诊断性抗真菌治疗
（5）【假设信息】如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜
高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者
2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应是（ ）。
A.慢性肺脓肿
B.支气管异物、继发性肺脓肿
C.阻塞性肺脓肿
D.吸入性肺脓肿
E.坏死性肺脓肿
（6）根据上题假设信息的诊断，正确的治疗应选择（ ）。
A.有效控制感染并行手术治疗
B.调整和加强抗菌治疗
C.抗生素雾化吸入
D.手术治疗
E.鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）
9、（共用题干）男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可
闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
（1）诊断首先考虑（ ）。
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
（2）确诊的首选检查是（ ）。
A.痰培养＋药敏
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.血沉
E.痰找抗酸杆菌
10、（共用题干）女性，42岁。主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可
闻及细小湿性啰音，肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
（1）该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（ ）。
A.肺总量增加
B.阻塞性通气障碍 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
5 C.残/总比增加
D.限制性通气障碍
E.弥散功能无变化
（2）确诊的最佳检查为（ ）。
A.经支气管肺活检
B.支气管肺泡灌洗
C.开胸肺活检
D.检查血中免疫指标有无异常
E.MRI检查
11、（共用题干）男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，
右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5°C，
脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC
21×109
/L，中性粒细胞0.90，核左移。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支原体肺炎
（2）为明确诊断下列检查中，最有价值的是（ ）。
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超
（3）如上述诊断成立，宜首选（ ）。
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基糖苷类抗生素
D.氧氟沙星
E.万古霉素
（4）该患者应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，右胸痛加
重。考虑可能的情况是（ ）。
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎合并冠心病
C.出现并发症
D.选药不当
E.剂量不
12、（共用题干）男性，55岁。长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热
伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次/分，双肺未闻及干湿啰
音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109
/L，
中性粒细胞占92%。
（1）该患肺部感染最可能的病原菌应是（ ）。
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷32(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷32 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A．4～6周
B．6～8周
C．8～12周
D．12～16周E．16～20周
正确答案：C
解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。 知识模块：呼吸内科学
2． 以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是
A．X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
B．X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平
C．X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D．X线胸片上空洞形态不一E．X线胸片呈虫蚀样空洞
正确答案：E
解析：干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。 知识模块：呼吸内科学
3． 男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A．发生感染
B．发生胸膜反应
C．发生胸膜肥厚
D．发生复张性肺水肿E．发生胸痛
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。 知识模块：呼吸内科学
4． 下列关于结节病临床分期叙述错误的是．
A．Ⅰ期两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常
B．Ⅱ期肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影
C．Ⅲ期仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
D．Ⅳ期肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E．以上分期是按照顺序发生
正确答案：E
解析：结节病分期是相对的，也不一定按照顺序发生，Ⅲ期不一定从Ⅱ期发展而来。 知识模块：呼吸内科学
5． 关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)模拟试卷三
副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷三
[单选题]1.急性肺脓肿的致病细菌多属
A.金黄色葡（江南博哥）萄球菌为主
B.肺炎球菌为主
C.支原体为主
D.厌氧菌为主
E.真菌为主
参考答案：D
[单选题]2.纤维支气管镜镜深入肺内的可窥视范围达到
A.气管
B.支气管
C.亚段支气管
D.细支气管
E.肺泡
参考答案：C
[单选题]3.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.厌氧菌
参考答案：B
[单选题]4.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用
A.加大抗生素用量
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.20%甘露醇静脉推注
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
参考答案：D
[单选题]5.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和治疗最有意义的指标是
A.X线胸片
B.动脉血气
C.氧合指数
D.肺功能
E.PCWP
参考答案：C
[单选题]6.分泌肺表面物质的是
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞 B.肺泡Ⅱ型细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.神经内分泌细胞
E.血管内皮细胞
参考答案：B
[单选题]7.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是
A.过敏性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：E
[单选题]8.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.＜25%
B.＜35%
C.＜45%
D.＜55%
E.＜65%
参考答案：B
[单选题]9.成人的总呼吸面积约有 A.60m B.80m C.100m D.120m E.140m
参考答案：C
[单选题]10.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D.促使CO排出过快
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(80)_真题-无答案
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021年(80)
(总分100,考试时间120分钟)
B1题型
1. 主动脉瓣狭窄
A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C. 心尖区隆隆样舒张期杂音
D. 胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
2. 血友病
A. 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B. 紫癜伴有黄疸
C. 自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D. 紫癜伴有广泛性出血者
E. 紫癜伴脾大
3. 不规则热
A. 常见于登革热的热型
B. 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C. 常见于流行性感冒的热型
D. 常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E. 常见于疟疾、淋巴瘤的热型
4. 紫癜伴肝脾淋巴结肿大
A. 败血症
B. 肝脏病
C. 血液系统疾病
D. 弥散性血管内凝血(DIC)
E. 过敏性紫癜
5. 吸收障碍性腹泻
A. 先天性乳糖酶缺乏腹泻
B. 麦胶性肠病
C. 胰性霍乱综合征
D. 肠易激综合征
E. 末端回肠炎
6. 男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，
qd，尿色应为
A. 深茶色样尿
B. 均一红细胞尿
C. 红色尿
D. 变形红细胞尿
E. 葡萄酒色尿
7. 急性胆囊炎
A. 呕吐物有粪臭味
B. 呕吐伴发热、寒战
C. 呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛
D. 呕吐大量隔宿食物
E. 呕吐伴眩晕、眼球震颤
8. 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为
A. 支气管哮喘
B. 脑出血
C. 大叶性肺炎
D. 肺脓肿
E. 急性左心衰
9. 肝脏疾病
A. 紫癜伴关节腔出血
B. 紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C. 紫癜伴黄疸
D. 紫癜伴发热
E. 紫癜伴严重贫血提示以下疾病
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷29(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷29 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1． 下列关于吸入性肺脓肿的描述不正确的是
A．多属厌氧菌为主的混合感染
B．仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段
C．急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味
D．空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞E．有效抗生素治疗，不应少于8周
正确答案：D
解析：肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。 知识模块：呼吸内科学
2． 肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，处置方法为
A．立即停药
B．不能停药
C．无需停药，但应注意观察
D．立刻减少用药剂量E．立即更改方案
正确答案：C
解析：肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，无需停药，但应注意观察。当治疗中转氨酶超过正常上线2倍，碱性磷酸酶超过正常值1．5倍，胆红素增高，或出现蛋白代谢障碍时需立即停药，保肝治疗。 知识模块：呼吸内科学
3． 结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是
A．上皮细胞
B．内皮细胞
C．间皮细胞
D．淋巴细胞和单核细胞E．中性粒细胞
正确答案：D
解析：结核性胸膜炎为渗出性胸水，细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。
知识模块：呼吸内科学
4． 下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是
A．泼尼松
B．先锋霉素
C．甲氨蝶呤
D．胺碘酮E．博来霉素
正确答案：A
解析：隐源性机化性肺炎(COP)激素治疗效果良好。 知识模块：呼吸内科学
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(89)_真题-无答案
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021年(89)
(总分94.XX03,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音
A. 气胸
B. 肺梗死
C. 肺肿瘤
D. 肺包虫
E. 肺气肿
2. 下列与腹水有关的体征不包括
A. 搔弹音
B. 液波震颤
C. 叩诊浊音
D. 腹壁揉面感
E. 移动性浊音阳性
3. 属于脑源性晕厥的是
A. 颈动脉窦综合征
B. 排尿性晕厥
C. 低血糖综合征
D. 短暂性脑缺血发作
E. 高原晕厥
4. 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是
A. 慢性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 急性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性糜烂性胃炎
5. 患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是
A. 心包积液
B. 严重休克
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 甲状腺功能亢进
6. 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是
A. 冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B. 静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C. 肾血流量为心排血量的20%
D. 体内各脏器血流量差异不大
E. 全身血管阻力主要由静脉血压决定
7. 常引起医院获得性肺炎的致病菌是
A. 革兰阴性杆菌
B. 衣原体
C. 支原体
D. 白色念珠菌
E. 金黄色葡萄球菌
8. 患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是
A. 地西泮
B. 水合氯醛
C. 氯丙嗪
D. 西咪替丁
E. 呋塞米
9. 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是
A. 风湿性心脏病
B. 先天性畸形
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
10. 吉兰--巴雷的首发症状通常是
A. 双上肢近端非对称性无力
B. 四肢远端对称性无力
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷48(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷48 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 男性，13岁。2天来出现咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是
A．疱疹性咽峡炎
B．支气管炎
C．流行性感冒
D．肺结核E．肺炎
正确答案：A
解析：咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断为疱疹性咽峡炎。
2． 女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。畏光，流泪。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是
A．咽结膜热
B．普通感冒
C．肺炎
D．肺结核E．支气管炎
正确答案：A
解析：173．发热，伴咽痛，畏光，流泪。查体：咽及结膜明显充血。最可能的诊断为咽结膜热。
3． 男性。40岁。3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。查体：咽部充血明显．扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。胸透心肺未见异常。最可能的诊断
A．细菌性咽一扁桃体炎
B．疱疹性咽峡炎
C．肺炎
D．支气管炎E．肺脓肿
正确答案：A
解析： 咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断细菌性咽一扁桃体炎。
4． 早期慢性肺心病的诊断依据是
A．肺动脉高压及有心室增大征象
B．发绀
C．双肺干、湿?音
D．长期肺、支气管疾病病史E．高苯酚血症
正确答案：A
5． 判断慢性肺心病心力衰竭，下列各项中最有意义的是
A．颈静脉充盈与右肋下肝肿大
B．缺氧与高苯酚血症
C．剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D．尿少、水肿E．静脉压明显升高
正确答案：E
6． 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（5）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识
清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无
异常发现。
（1）诊断考虑为（ ）。
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血
（2）应该首先考虑的治疗是（ ）。
A.脱水降颅压治疗
B.降血压治疗
C.糖皮质激素治疗
D.抗生素预防感染
E.溶栓治疗
（3）病变可能定位于（ ）。
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球
2、（共用题干）男性，30岁。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及
肢体活动异常。体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，
行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性。
（1）该患者最可能伴有的体征是（ ）。
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.张口下颌左偏
（2）该患者病变部位最可能在（ ）。
A.膝状神经节
B.鼓索神经与镫骨肌支之间
C.膝状神经节与右鼓索神经之间
D.内耳孔与膝状神经节之间
E.茎乳孔以下
3、（共用题干）女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压
史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向
上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈
高密度影。
（1）其受累的脑神经是（ ）。
A.右侧三叉神经 2021内科主治医师（神经内科学）模拟试题
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(74)_真题-无答案
中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师（中级）模拟题2021年(74)
(总分98.XX03,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是
A. 过敏性紫癜肾炎
B. 乙肝病毒相关性肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤性肾病
2. 一氧化碳中毒特征性临床表现是
A. 皮肤、黏膜呈樱桃红色
B. 恶心、呕吐
C. 步态不稳
D. 眩晕、耳鸣
E. 颜面潮红
3. 下列疾病可出现中心性发绀的是
A. 渗出性心包炎心脏压塞
B. 肺栓塞
C. 雷诺病
D. 严重休克
E. 上腔静脉阻塞综合征
4. 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是
A. P物质
B. 血管活性肠肽
C. 生长抑素
D. 血清素
E. 肾上腺髓质素
5. 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是
A. 大量利尿
B. 心力衰竭
C. 消化道大出血
D. 双侧输尿管结石
E. 腹泻、呕吐所致脱水
6. 以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血
A. 有肝炎史10余年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性
7. 肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用
A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 利福喷丁
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
8. 下列激素中下丘脑产生的是
A. 生长激素
B. 降钙素
C. 泌乳素
D. 黑色素细胞刺激素
E. 抗利尿激素
9. 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是
A. 体温正常
B. 血培养转阴
C. 体征消失
D. 肥达反应阴转
E. 症状消失，粪便培养，连续2次阴性(间隔5日)
10. 下列关于正常淋巴结的描述错误的是
A. 有压痛
B. 表面光滑
C. 质地柔软
D. 直径多为0.2～0.5cm
E. 与毗邻组织无粘连
11. 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为
A. 胸部外伤呼吸受抑制
B. 胸腔积液呼吸受抑制
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（5）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者男，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/
分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力
阶差为60mmHg。
（1）体格检查可能发现（ ）。
A.心尖部3/6级收缩期杂音
B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音
E.毛细血管搏动征（＋）
（2）首选治疗为（ ）。
A.洋地黄制剂
B.交感神经α阻滞剂
C.利尿剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸酯制剂
（3）患者急救措施中，最先要做的应是（ ）。
A.心脏按压
B.电除颤
C.人工呼吸
D.起搏器植入
E.静脉内注入肾上腺素
2、（共用题干）患者老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴
气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。
（1）最不应该遗漏的检查是（ ）。
A.胸部X线
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.血尿淀粉酶
E.电解质检查
（2）患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性？（ ）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性糜烂性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
3、（共用题干）患者男，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。
查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。
心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
（1）本例诊断是（ ）。
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(4)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（4）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）女性患者，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不
应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月
来多次发作，均在半小时内自行缓解。
（1）该患者诊断最应考虑（ ）。
A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
（2）为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施？（ ）
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.冬眠灵镇静
C.安定静脉注射
D.安定肌肉注射
E.给氧
2、（共用题干）男性，26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始
步行困难，双上肢上举不能，今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌
力Ⅱ度，下肢肌力I度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。
（1）来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断？（ ）
A.血钾
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神经传导速度
D.腰穿检查脑脊液
E.胸段脊髓MRI
（2）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.中毒性周围神经病
3、（共用题干）男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力
Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。
（1）首先考虑的疾病是（ ）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
（2）在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹，此时应及时给予的最重要治疗措施是