穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察
穴位贴敷治疗慢性支气管哮喘260例临床观察
目的 观察用”冬病夏治”三伏天穴位敷贴的方法治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。 方法 将260例符合入选标准的支气管哮喘患者按照中医辨证分为三组于夏天（三伏）予中药穴位贴敷治疗。结果 临床控制126例（48.4%），有效86例（33.0%），无效48例（18.4%）。结论 三伏天穴位贴敷是防治慢性支气管炎的一种有效方法。
标签：冬病夏治； 穴位贴敷； 三伏天； 慢性支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，常在夜间和（或）清晨发作、加重，且逐年加剧。2011年7月～2013年8月，本院采用三伏天穴位贴敷疗法治疗慢性支气管哮喘例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年7月～2013年8月江苏省南京市中医院针灸科治疗的慢性支气管哮喘患者例，其中男例，女例；年龄5～81岁；病程2年～15年。中医辨证：冷哮型96例，热哮型86例，虚哮型78例。诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南准》[1]中的诊断标准。纳入标准：①符合上述支气管哮喘诊断标准；② 年龄5～70岁，性别不限；③在接受本研究方法期间停用其他疗法。排除标准：① 喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘、由于大气道肿瘤肿瘤或其他原因的上气道梗阻引起的呼吸困难；② 严重皮肤过敏；③ 未按规定治疗、资料不全及失访者。
1.2方法 ①药物组成 白芥子、延胡索、细辛、甘遂、肉桂、麻黄等按一定比例研为粉末，每次用 5g粉末加适量姜汁调成糊状摊于4cm*4cm的胶布上。②操作方法 根据脏腑经络理论选肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、肾俞（双）穴，每伏贴敷3次，于每伏的前3d上午9时至下午18时贴敷最宜 ，每次贴4～6h后取下， 如有烧灼感可提前取下，三伏共贴敷9次为1个疗程，若疾病未能控制，来年仍需继续贴敷以巩固疗效。③注意事项：治疗期间忌食生冷食品。少数患者用此法贴敷后皮肤起疱，嘱患者不要搔破，防止感染，如水疱较大可用注射器吸出，用碘伏消毒，保持干燥，3～5d可痊愈。
1.3疗效评价 疗效标准： 所有病例疗程结束1年后评定。临床控制：咳、痰、喘症状基本消失，肺部哮鸣音消失。有效：咳、痰、喘症状好转，至发病季节虽有发作但较往年症状明显减轻者。无效：症状无明显改善，至发病季节仍发作或渐加重者。
2结果
三组总体临床疗效比较结果见表1。表1显示，冷哮组临床控制50例，有效34例，无转12例；热哮组临床控制42例，有效28例，无转16例；虚哮组
临床控制34例，有效24例，无转20例。
3讨论
支气管哮喘，是由于过敏、非过敏等因素引起的支气管反应性异常增高性疾病。主要病理改变为广泛性支气管痉挛。其临床表现特点为反复发作，带有哮鸣音的呼气性呼吸苦难，持续数分钟至数小时。祖国医学认为，哮喘是由于宿痰伏肺，感邪触引，以致痰阻气道，肺失宣降所致。而夏日三伏时病情多渐趋平稳，气候炎热，人体肺气舒畅，腠理开豁，汗孔开放，毛细血管扩张，皮肤呼吸通畅，药物吸收快，易于深达脏腑而迅速发挥治疗作用，正是扶正培本、滋养阳气的最佳时机[2]。冬病夏治三伏天治疗，可以”两阳相加”，温补人体的阳气，阳气盛则痰饮去，使人体自然康复。根据中医”缓则治本”的原则，通过辛香温热药物贴敷于背部腧穴，使局部发热充血，从而起到温肺、健脾、补肾。化痰只用，鼓舞阳气，固其根本，同时发挥药物与腧穴的双重作用。
冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎有较好的疗效，具有”無痛、有效、简便”等优点，分析本法疗效较差的患者，均有病程长，病情缠绵，年老体弱，基础疾病较多的特点，且病因多等，多为风寒湿杂合致病等原因。慢性支气管炎具有病性顽固，易反复的特点，故临床治愈或缓解后仍有复发的可能性。
传统针灸治疗慢性支气管炎有明显的优势，但部分患者对针刺心存恐惧，不能忍受传统针刺中的酸麻胀痛等感觉，而冬病夏治穴位贴敷具有无痛（或微痛）的特点，易于被患者接受，同时经过临床验证，冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎安全，见效快，易于推广应用。
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拔火罐配合穴位贴敷治疗支气管哮喘216例
中国民间疗法 ２００６年１１月第１４卷第ｌ１期 菊花１２ｇ，甘草６ｇ。①食滞不化者加山楂１５ｇ，神曲 １５ｇ。②胃中痰火者加竹茹１２ｇ，川连１Ｏｇ。③肝胃 不和者加香附１２ｇ，白芍１２ｇ。④脾胃虚寒者加干姜 ｌＯｇ。砂仁１２ｇ。并配合运动疗法：慢跑或跳跃，每天 １次，根据体力情况，每天１Ｏ～３０ｍｉｎ。 对照组吗丁啉，每次２０ｒａｇ，每天３次，口服；胃 复安，每次１Ｏｍｇ，每天３次，口服。 两组观察疗程均为３个月，经治疗后根据嗳气 症状的发作情况作出疗效判定。 治疗结果 疗效判定标准：痊愈：３个月内嗳气症状消失， 随访无复发；好转：３个月内嗳气症状明显减轻，间 歇时间延长；无效：３个月内嗳气症状无改善， 治疗组痊愈２５例（６０ ），好转１４例（３３ ）， 无效３例（７ ），总有效率９３ 。对照组痊愈５例 （１４ ），好转２Ｏ例（５７ ），无效ｌＯ例（２９ ），总有 效率７１ 。治疗组痊愈率、总有效率均明显优于对 照组（Ｐ＜０．０５）。 典型病例 患者，女，４２岁，２００３年９月２１日初诊。主述 暖气２年余，现症：暖气时作，嗳气后胸胁不舒，腹 胀。纳呆，神情抑郁，常因情志因素诱发加重，舌苔 薄腻，脉弦。内镜检查确诊为浅表性胃炎。西医诊 断：神经性嗳气（吞气症），浅表性胃炎；中医诊断： 嗳气（肝胃不和）；治则降逆和胃，疏肝理气；方用半 夏厚朴汤加减。处方：半夏１ ２ｇ，厚朴３０ｇ，茯苓 １５ｇ，苏叶１５ｇ，党参１５ｇ，代赭石１５ｇ（先煎）．大黄 ｌＯｇ，苦参２５ｇ，丹参１２ｇ，香附１２ｇ，白芍１２ｇ。每日 １剂，水煎服，并根据患者证情发展酌情加减。嘱患 者坚持慢跑或跳跃，每天ｌＯ～３０ｒａｉｎ，治疗３个月， 病情痊愈，随访未复发。 讨论 本症的发病机理迄今没有统一的认识，精神因 素在本症的发生和发展中起重要的作用。由于精神 因素的作用，干扰高级神经的正常活动。影响植物 神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。目前临床上 尚无较好的治疗药物，比较常用的胃肠动力药虽有 定的治疗作用，但仍不能达到较为满意的程度。 中医认为嗳气是指胃中浊气上逆，经食道由口 排出的病证。多因感受外邪，或饮食不节，或痰火内 扰，或七情内伤等，导致脾胃不和，清浊升降失常， 气逆于上而成。本证《内经》称为噫，《金匮要略·五 脏风寒积聚病脉证并治》说：“上焦受中焦气未和， 不能消谷，故能噫耳”。本证病虽发于上焦，但病位 在中焦脾胃，治宜降逆为主，兼治中焦脾胃。方中半 夏行气开郁．降逆气为主；代赭石重镇降逆，进一步 增强降逆之功效；党参健脾益气；大黄降胃气，促传 导ｉ甘草调和诸药。诸药相配，使清阳升，浊气降，适 用于各型嗳气的治疗。 参考文献 ［１］戴白英，陈灏珠．丁训杰等．实用内科学．第９版．北京： 人民卫生出版社，ｌ３８５ １３８８ ［２］方药中．邓铁涛．李克光等．实用中医内科学．第１版．上 海：上海科学技术出版社，２３２ ２３３ （收稿日期２００６—０８—１７）
中药热敷配合穴位贴敷治疗慢性盆腔炎266例临床观察
中药热敷配合穴位贴敷治疗慢性盆腔炎266例临床观察
作者：张随珠 陈郁林
来源：《中国社区医师·医学专业》2010年第26期
摘 要 目的:观察神阙穴中药热敷配合穴位贴敷治疗慢性盆腔炎疗效。方法:将加热后的热敷中药袋置于神阙穴为中心的小腹部保留40分钟,并辨证选穴药物贴敷。结果:总有效率100%。
关键词 神阙穴 中药热敷 穴位贴敷 治疗 慢性盆腔炎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
对266例盆腔炎患者应用神阙穴中药热敷配合穴位贴敷治疗,疗效良好,报告如下。
资料与方法
2008年3月～2009年8月盆腔炎患者266例,随机分为两组,治疗组266例,年龄23～52岁;对照组154例,年龄22～49岁。B超提示均有盆腔炎性包块,只有少量盆腔积液而无盆腔炎性包块者不在观察之列。两组年龄、病程长短无明显差异。
方法:①治疗组:中药研末(草红花、肉桂、白芥子、麻黄、生半夏、生附子、没药等)1000g置盆中加白酒和醋各100g左右,浸透拌匀,装入布袋,入蒸笼蒸30分钟取出,室温放置5～10分钟,置于神阙穴为中心的小腹部热敷40分钟,以少腹微出汗为佳,每天1次。1付中药可重复用7天,每次加热时可加酒、醋适量。然后根据患者病灶部位及腹痛情况辨证选穴进行药物贴敷(菟丝子、附子、干姜、山药、当归、巴戟天、仙灵脾、肉桂、细辛、樟脑等),1次/日。②对照组:糜蛋白酶4000万U肌肉注射、青霉素800万U和甲硝唑0.5g静滴治疗,1次/日。
观察方法:分别于用药后7、14、21天B超观察盆腔内炎性包块的缩小、盆腔积液吸收情况以及对腹痛减轻时间比较。结果用统计学处理:采用t检验。
结 果
见表1、2。
例1:患者,女,38岁,已婚,农民,于2008年12月3日就诊,患者两年前药物流产不全清宫后出现下腹部持续性隐痛,憋胀,无定时加重,按压时更甚,白带量少,月经规律,量中等,颜色黑红,有血块,经期腹痛,孕3产1,妇科检查:外阴已产型,阴道通畅,少许白带,宫颈中度糜烂,子宫平位,正常大小,质中等,活动欠佳,压痛,左侧附件区可触及4cm×3cm包块,活动差,压痛,曾用抗生素治疗无效;B超提示:右侧附件区炎性包块,盆腔少量积液。诊断为慢性盆腔炎。治以自拟方药物热敷神阙穴每次40分钟,1次/日,并于十七椎、次髎、中极、关元、子宫、足三里、神阙穴位药物贴敷,1次/日,治疗1周后腹痛消失,两周后复查B超,盆腔包块及积液消失。
穴位敷贴结合固本咳喘胶囊防治儿童哮喘52例临床观察
・４４・ 中 医 药 信 息 Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０年第２７卷第６期 Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．６，２０１０ 穴位敷贴结合固本咳喘胶囊防治儿童哮喘 ５２例临床观察 张金梅，陆兴玲 （郧阳医学院附属太和医院，湖北十堰４４２０００） 摘要：目的：观察穴位敷贴结合固本咳喘胶囊治疗儿童支气管哮喘临床疗效。方法：将１０４例支气管 哮喘缓解期患儿随机分为对照组、治疗组各５２例，治疗组给予自制冬病夏治膏剂穴位贴敷及固本咳喘 胶囊口服，对照组给予普米克气雾剂，观察两组哮喘发作次数和嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）水平。结果：冬病 夏治结合固本咳喘胶囊治疗能提高治疗组总有效率（Ｐ＜０．０５），并能降低异常升高的ＥＯＳ。结论：冬病 夏治结合固本咳喘胶囊是一种简单易行有效治疗儿童支气管哮喘的方法。 关键词：穴位敷贴；固本咳喘胶囊；儿童哮喘 中图分类号：Ｒ２４６．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２～２４０６（２０１０）０６—００４４一Ｏ１ 支气管哮喘患者在我国为数众多，其中儿童是主 要的发病人群之一。本病在中医学中属于“哮证”范 畴，笔者依据其本虚标实的病机特点，自制冬病夏治膏 穴位敷贴，并配合固本咳喘胶囊口服治疗儿童支气管 哮喘，疗效较为满意，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料将我院内科门诊的１０４例支气管哮 喘患儿按随机数字表法随机分为两组，对照组５２例， 治疗组５２例。治疗组男２３例，女２９例；年龄平均 （６．４５±１．６７）岁；病程平均（３．２５±１．２４）年。对照组 男２４例，女２８例；年龄（６．６３ ４－１．７１）岁；病程平均 （３．２８ ４－１．２３）年。两组病例在性别、年龄、病情方面 比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准根据全国儿科哮喘防治协助组制订 的儿科哮喘标准…。 １．３疗效判定标准参照文献 拟定。治愈：原为 频繁发作，治疗后３～６个月未复发，治疗后次年同期 未复发；显效：治疗后３—６个月内发作次数减少２／３， 发作程度明显减轻，治疗后次年同期发作次数减少２／ ３，发作程度明显减轻；有效：治疗后３～６个月内发作 次数减少１／３，发作程度有所减轻，治疗后次年同期发 作次数减少１／３，发作程度有所减轻；无效：治疗后病 情无明显变化。 作者简介：张金梅（１９７６一），女，护师，主要研究方向：中西医结合治疗 呼吸系统疾病。 收稿１３期：２０１０—０６Ｉ＿２１ 修回日期：２０１０—０７—０３ １．４纳入标准凡符合以上诊断标准，年龄２～１２ 岁，在纳入前的支气管哮喘缓解期未行治疗，即可纳入 观察。 １．５排除病例标准有可造成气喘或呼吸困难的其 他疾患；年龄在２周岁以下或１２周岁以上者；有其他 重要脏器严重原发病或精神病的患儿；对本处方组成 药物过敏者；未按规定用药、无法判定疗效或资料不全 等影响疗效或安全性判断者。 ２治疗及观察方法 ２．１对照组给予普米克气雾剂，每１３ ２００～６００￣ｇ， 连用３个月。 ２．２治疗组在对照组治疗基础上加用冬病夏治膏 和固本咳喘胶囊。 冬病夏治膏组成：取白芥子、细辛、延胡索、甘遂、 肉桂等按比例混合研细末，取生姜汁调和制成药饼，用 医用胶贴固定在所选穴位上。穴位取双侧肺俞、脾俞、 定喘，以及天突、膻中。每年夏季入伏的第１天开始贴 敷，每隔９天更换１次，每次１～５小时，敷后局部有过 敏反应时可提前取下。每年贴敷３次为１疗程。同时 加服我科自制固本咳喘胶囊，组成：黄芪、党参、蛤蚧、 补骨脂、菟丝子、茯苓、白术等，每次３ｇ，每１３ ３次，服 用３个月。 治疗前后比较患儿治愈、显效、有效率、总有效率； 检测ＥＯＳ水平。 ２．３统计学处理采用ＳＰＳＳ软件进行统计分析，计 数资料以 。检验，计量资料以ｔ检验。 ３治疗结果 ３．１
中药穴位敷贴治疗缓解期慢性支气管炎
中药穴位敷贴治疗缓解期慢性支气管炎90例
【中图分类号】r246 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0369-01
【关键词】：缓解期慢性支气管炎 中药 穴位敷贴
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜机器周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续发病3个月，连续2年或2年以上。但要排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎等）。属于中医咳嗽、痰饮的范畴，内伤咳嗽在缓解期间，应坚守“缓则治其本”的原则，扶正固本以防外邪入侵，乃至根治。
自2008年6月至2012年元月笔者运用中药穴位敷贴治疗缓解期慢性支气管炎90例，取得较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
本组90例系我院门诊及住院患者，其中男性56例，女性34例；年龄：52-78岁；病史3-10年。
2 治疗方法
中药：白芥子、苏子、莱菔子、甘遂、冰片、细辛以3：3：3：2：1：1比例配制，将药物研为细末，用生姜汁调成膏状，做成直径约为1厘米的药饼，用胶布固定在穴位上。穴位可选择肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肾俞、膏肓等，每次选用左右对称6个穴位，若局部有破溃或者瘢痕，可以选择其他6穴。根据患者的体质、病情辨证，可加取风门、脾俞、胃俞、足三里、大椎、天突、神阙、
关元、中脘、内关等穴。
一般于夏季三伏天（从夏至头伏-二伏-三伏）每伏第一天进行穴位敷贴及冬季三九天（冬至-小寒-大寒）每九第一天进行穴位敷贴，3次为一个疗程，每次敷贴时间以4～6小时为宜，时间的长短，要根据患者的皮肤反应、个人体质和耐受能力而定，一般以患者能够耐受为度，第一次贴敷的时间不宜太长，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。每年贴1～2个疗程，连续治疗3年为佳。3年后可以继续敷贴，以巩固或提高疗效。
药物穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘160例
·５４· 实用中西医结合临床２００５年１０月第５卷第５期 药物穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘１ ６０例 毕关芬 （浙江省宁波市镇海区中医院宁波３ｌ５２００） 关键词：支气管哮喘；儿童；中医药疗法；中药穴位贴敷；大椎穴；定喘穴；肺腧穴；冬病夏治 中图分类号：Ｒ ７２５，６ 文献标识码：Ｂ 文献编号：ｌ６７ｌ－４Ｏ４Ｏ（２００５）Ｏ５—５４一Ｏ２ 在夏季“三伏’：天，运用药物穴位贴敷方法治疗慢性支 气管炎、哮喘等咳喘病，称“冬病夏治”。遵循《内经》“春夏养 阳，秋冬养阴”的原则，认为“伏天”治疗药物吸收快，疗效高， 预防效果也好。近年来，我院采用中药穴位贴敷治疗小儿支 气管哮喘，１６０例忠儿连续观察３年（２０００￣２００３年），取得了 较好的疗效。现总结如下： １临床资料 １．１一般资料本组１６０例忠儿，男８８例，女７２例：６～１２岁 ８４例，３ 岁６６例，３岁以下１０例：其中年龄最小１Ｏ月，最 大１２岁；病程６月～１０年；冬春季节好发病的１２４例，夏季 好发病的１７例，无一定季节发病的１９例；以寒冷感冒为诱 因的１２８例，以花粉、粉尘、异味刺激为诱因者１４６例，无明 显诱因者１４例。以上病例均有典型支气管哮喘病史，发病时 表现为咳嗽、气喘、咯痰、胸闷、喉间痰鸣等，结合既往病史， 根据《儿科疾病诊断标准》确诊为典型支气管哮喘９０例，咳 嗽变异性哮喘３６例，喘息性支气管炎３４例；根据中医辨证， 寒性哮喘９６例，热性哮喘６４例。 １－２ 治疗方法 １．２．１ 药物配制 Ｉ号方细辛、附子、白芥子、苍耳子（按１：１： １：１．５比例）：ＩＩ号方在Ｉ号方基础上加上夏枯草和石膏（增加 比例为２：１）。分别研末或粉碎为极细末，和匀备用。临用前用 鲜姜汁和蜂蜜调成饼状。 １．２．２贴敷方法选取大椎穴、双侧定喘穴、双侧肺俞、膏 肓、膻中，常规消毒后，即将药饼贴敷在以上各穴，用肤疾宁 胶布固定。一般体质选Ｉ号方，热性体质选ＩＩ号方。根据肌肤 柔嫩不同，选择贴敷１～３ｈ。 １．２＿３贴敷时间及疗程于夏季三伏天贴敷，初伏开始，每 ３～５日贴敷１次，贴满三伏为１个疗程。 １．３观察指标 观察指标主要观察临床症状的改善情况和 治疗前后免疫指标的变化情况。临床症状主要有咳嗽、气喘、 哮鸣、咯痰、胸闷等。对部分自愿者在治疗前后分别检测ＩｇＡ、 ＩｇＧ、ＩｇＭ。 ２治疗结果 ２．１近期疗效分析经药物敷贴１个疗程后３月左右进行 随访观察，了解其近期疗效；随访６０例治疗前后有临床症状 者，了解各项临床症状改善情况。见表１。 表ｌ 治疗３个月后临床症状改善情况 例
穴位贴敷联合膏方治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析
穴位贴敷联合膏方治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析
摘要】 目的: 穴位贴敷联合膏方治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析。方法：对我院2011年1月~2014年12月接治的398例慢性支气管炎患者进行研究，按照随机的原则，分为对照组和观察组，对照组198例，观察组200例，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者治疗的有效率(91.5%)明显优于对照组的患者(47.9%，P<0.05) 。结论：穴位贴敷联合膏方治疗慢性支气管炎效果显著。
【关键词】：穴位贴敷；膏方；慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状为咳痰、咳嗽、喘息[1]。慢性支气管炎是支气管、气管粘膜与周围组织的非特异性炎症[2]，发病率较高，病程长，反复急性发作而且病情加重[3]，则可进一步发展为慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病，还可能并发肺气胸、肺气肿[4]，对患者的健康安全和生活质量造成严重影响。在本次研究中，我院采用穴位贴敷联合膏方治疗的方法治疗慢性支气管炎，效果显著，希望能对临床慢性支气管炎的治疗提供参考和帮助，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
对我院2011年1月~2014年12月接治的398例慢性支气管炎患者进行研究，其中，男203例，女195例，患者年龄(53.4±7.3)岁，病程(14.9±6.2)年，依照《中药新药临床研究指导原则》[5]，根据患者的累积发病时间、发病次数以及症状对患者的病情进行评估，本次研究均在患者及家属知情的情况下，得到医院伦理会的批准和认可。按照随机的原则，分为对照组和观察组，对照组198例，观察组200例，两组患者的年龄、体重、性别、疾病类型等资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规的西药进行治疗，注射羧甲司坦、多索茶碱进行治疗，此外，患者应避免吸入有害气体，进行有氧呼吸、呼吸锻炼。观察组的患者采用穴位贴敷联合膏方的治疗方法，穴位贴敷的中药组成比例为，细辛：白芥子：甘遂：延胡索为7:2:4:4的比例研磨细分，装入3cm×2.5cm的药袋进行密封，再将药袋粘在6.5cm×6cm胶布的中央，制成药贴。将生姜榨的汁涂在药袋上，贴在所选的穴位。每年的一九、二九、三九、初伏、中伏、末伏各贴一次，儿童每次1~2小时，成人每次3~4小时，以患者的承受程度为限，不可随意延长敷贴的时间。同时患者从冬至日至立春服用我院秘制的膏方，6周左右服用1料膏方，起初1周，每天清晨1小袋，待无不适反应后，以后可早晚各1袋，服用期间若有不适反应，停止服用。
三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期60例临床观察
２６ 云南中医中药杂志 ２００７年第２８卷第ｌ２期
・针灸经络・
三伏天穴位敷贴法治疗支气管哮喘缓解期６０例临床观察
罗 明，张 惠，指 导：翁 惠
（１．广西中医学院２００５级研究生，广西南宁５３００２３￣２．广西中医学院第一附属医院广西南宁５３００２３）
摘要：目的：观察三伏天穴位中药贴敷防治支气管哮喘
缓解期的疗效。方法：１２０例支气管哮喘缓解期患者分为治疗
组６０例，除发作期予常规治疗外，缓解期在三伏天给予中药
穴位贴敷治疗；对照组６０例，发作期予常规治疗外，在缓解期
不给予任何处理药，观察治疗前后临床疗效。结果：治疗组治
疗后临床症状与治疗前比较均有改善。结论：中药三伏天穴
位贴敷可显著减轻患者临床症状和控制哮喘发作。
关键词：中药外治法；三伏天穴位贴敷；哮喘缓解期
中图分类号：Ｒ５６２．２ ５ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１００７－－２３４９（２００７）１２一Ｏ０２６—０２
目前公认哮喘是由多种炎症细胞参与的慢性炎症性疾
病。虽治疗上一时控制症状并不难，但目前尚无特效的治疗
方法，关键在于防止复发。在对支气管哮喘缓解期的防治方
面，现代医学尚无良策。祖国医学则可采用穴位敷贴法治疗，
它是在传统的针灸医学基础上应用中药作用于腧穴，通过经
络对机体的的调整作用，而达到预防和治疗疾病的一种腧穴
特种疗法。笔者于２００４～２００６年连续２年在夏季三伏天采
用穴位敷贴治疗支气管哮喘６Ｏ例，取得了一定疗效，现报道 如下。
１ 临床资料
１．１诊断标准西医诊断及分期标准参照《支气管哮喘防治 指南》ｌ１ ．中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》¨２］
中哮证中医诊断标准制定。
１．２纳入标准（１）符合西医诊断标准；（２）符合中医哮证缓
解期诊断标准；（３）病情分级属轻、中度者；（４）年龄１８～６５
岁：（５）知情同意，志愿受试。
１．３排除标准（１）孕妇和哺乳期妇女；（２）合并有心血管、
肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病患者；（３）病情严重分极
穴位贴敷对支气管哮喘免疫功能影响的研究进展
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穴位贴敷对支气管哮喘免疫功能影响的研究进展
作者：张健 郝丽华 王海燕
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期
【摘 要】穴位贴敷是中医学独有的防治方法，广泛应用到呼吸系统疾病的预防和治疗，尤其在支气管哮喘方面疗效独特，本文整理了穴位贴敷对支气管哮喘免疫功能影响研究的进展，为今后此疗法治疗支气管哮喘的临床应用及实验研究提供理论依据。
【关键词】穴位贴敷；支气管哮喘；免疫功能
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0274-02
支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等）和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，具有反复发作的特点，严重影响了患者的生存质量。冬病夏治穴位贴敷疗法是中医独特的内病外治法之一，已经广泛应用到呼吸系统疾病中，尤其在支气管哮喘方面疗效独特，随着现代医学的发展，穴位贴敷对支气管哮喘作用机制的研究增加，现就其对支气管哮喘免疫功能影响进行整理，为今后此疗法治疗支气管哮喘的临床应用及实验研究提供理论依据。
1 临床实验研究
单翠英等1选择儿童哮喘患者进行穴位贴敷，结果发现血清免疫球蛋白IgE明显下降，IgA、IgG水平明显升高，CD8及CD4水平升高，CD4/CD8比值降低，使TH2反应减弱，从而使白细胞介素4（IL-4）减少，并使IgE下降，还可能使TH1反应增强，从而使干扰素γ（IFN-γ）产生增多，调节TH1/TH2的平衡，从而达到治疗哮喘的目的。金平等2在西药吸入型激素治疗的基础上应用穴位贴敷控制哮喘患儿的复发率，发现血清免疫球蛋白IgE明显下降，IgA、IgG水平明显升高，CD4水平升高，且CD4/CD8比值升高，说明穴位贴敷可能使TH2反应减弱，并使IgE下降，嗜酸粒细胞浸润减少，从而减轻哮喘症状。王丽新等3用透皮散穴位给药治疗支气管哮喘，发现中药组CD4+水平降低，CD8+水平升高，CD4+/CD8+比值下降，同时中药组IgE明显低于对照组，说明止哮散透皮给药可以增加抑制性T淋巴细胞的数量和活性，调整哮喘患者免疫功能，并降低血清IgE的水平。苗广宇等4采用火罐+穴位贴敷治疗支气管哮喘患者，结果火罐+穴位贴敷组在提高支气管哮喘患者IgA，IgG，IgM，C3，C4，CD3，CD4，降低CD8方面明显优于对照组，说明二者能够调节细胞免疫功能，改善支气管哮喘症状。
冬病夏治“华盖贴”治疗支气管哮喘72例临床观察
两部仲匡为２０ｊ２年第２５卷第３期 援道・踏龟医疗
冬病疆治“牮盖赃＂
治疗支笺管哮喘７２例犯床观察半
朱现民，陈煦 河南中医学院，河南郑州４５０００８
［摘要］目的：观察冬病夏治“华盖贴”治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将７２例患者随机分为“华盖贴” 组和西药组，每组３６例。“华盖贴”组取穴后采用“华盖贴”贴敷治疗，对照组口服“全特宁”长效片剂。结果：按非 急性发作期哮喘疗效评价标准评价，总有效率分别为９１．６７％和８０．５６％，２组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）； 按中医证候疗效评价标准，总有效率９１．６７％和８３．３３％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；“华盖贴”组副作 用较小，起效较快，复发率低。结论：“华盖贴”疗效可靠，安全、方便，可作为临床治疗支气管哮喘的方法之一。 ［关键词］支气管哮喘；冬病夏治；华盖贴 ［中图分类号］Ｒ２５６．１２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—６８５２（２０１２）０３—００７５—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ７２ Ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ Ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＨｕａＧａｉＴｉｅ
ｚＨＵＸｉａｎ－ｍｉｎ．ＣＨＥＮＸｕ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓ豇ｙ ｏｆＴＣＭ，２７￣ｅｎｇｚｈｏｕ ４５００Ｏ８，Ｃｈｉｎａ
Ａｌｍｔｒ￣ｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆＨｎａＧａｉ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄ：７２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ＨｕａＧａｉＴｉｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ａｖｅｒａｇｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｆｌ— ｔｅｆｌｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ａｔ ｎｏｎ—ａｃｕｔｅ ｓｔａｇｅ，Ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＨｕａＧａｉＴｉｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９１．６７％，ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ８Ｏ．５６％ｏｆｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗｉｍ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｒＰ＜Ｏ．０５）．ＨｕａＧａｉＴｉｅ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｑｕｉｃｋｅｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｌｏｗ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＨｕａＧａｉＴｉｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ，ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎａｓａ ｓａｆｅａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｍｅｔｈｏｄｉｎ ｃｌｉｎｉｃｓ． ￣ｔｒｔｒｍｔ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；ｗｉｎｔｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｓｕｍｍｅｒ；ＨｕａＧａｉＴｉｅ
三伏贴配合西医治疗支气管哮喘48例临床观察
三伏贴配合西医治疗支气管哮喘48例临床观察
【摘要】 目的 探讨冬病夏治“三伏贴”配合西医治疗支气管哮喘的临床疗效观察。 方法 将我中心支气管哮喘住院患者96例随机分为两组，对照组（a组）予以西医常规治疗，观察组（b组）予以三伏贴配合西医治疗，观察两组的临床疗效。 结果 观察组总有效率91.67%，对照组总有效率为83.33%，经统计学处理p0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据
1.2.1 诊断标准：
1反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽（多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关）。2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4 除外其他疾病引起的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。[1]
1.2.2 纳入标准：
全部48例1.符合哮病中医诊断标准[2]；病情分级属轻、中度者；年龄50～82岁；本人知情同意受试。
1.2.3 排除标准：
合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、渗出性胸膜炎等；有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他病变者；已知对该药物或试验用药中某味中药过敏者；正在参加其他药物的临床试验者。 2 治疗方法
2.1 观察组
2.1.1 三伏帖治疗
2.1.1.1 中药制备：取白介子、细辛、甘遂、元胡、法半夏各等份，将药物研成细末（80目），生姜捣烂用纱布包裹过取姜汁，取大部分姜汁和药末一起混合调成稠膏状，分制成1cmx1cmx1cm圆锥状小药饼。
2.1.1.2 选穴：肺俞、风门、心俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突、足三里、气海，每1、2、3伏的第一天各贴一次，也可略提前或延后数天，3次为一疗程，连续贴敷三年统计疗效。
2.1.1.3 操作：先用姜汁在背部贴敷处来回涂擦3～5遍，再用毛巾擦干背部皮肤取艾绒少许自制成花生米大小的圆锥形放置在上述背腧穴上，从上端点燃艾炷，燃至不能耐受热度时，再更换新艾炷续灸，一般艾灸三壮，以局部皮肤潮红为宜；再取上述药饼贴敷诸穴，用5cm×5cm大小麝香止痛膏将药饼固定于穴位上。嘱病人贴敷24小时揭去，若局部皮肤灼热难忍则最少4小时去之。