6.重睑术
重睑成形术
适应症
• 身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症 的单眼皮； • 单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）； • 单眼皮伴内眦赘皮； • 轻度上睑内翻倒睫； • 轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）； • 上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人； • 双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄 不一，睑裂大小不一； • 睁眼时重睑不明显的内双、隐双。
• 需时短，不需开刀，术后没有线结反应 • 术后第一周肿胀严重 • 仅适用于皮肤较紧而皮肤稍厚又不原意手 术的年轻人
切开法的特点
• • • • • • 上睑皮肤松弛 脂肪过多 对美观要求效果较高 形成的重睑可长久保留 可切除过多的皮肤和脂肪 术中解剖结构清晰
护理措施
• 术前护理
• 术后护理
• 原因：术中麻醉药注射过多或去除眼轮匝 肌时损伤了提上睑肌 • 处理：因麻药所致，不必特殊处理。若因 切断了提上睑肌可与睑板上缘缝合 • 预防：熟悉眼的解剖结构
眼睑皮肤破损
• 原因：术中不慎，分离皮肤时将其剪破 • 处理：立即给与缝合 • 预防：术中要高度集中精力
睑结膜破损
• 原因：局麻药注射过多，过深，导致局部 肿胀没，解剖结构不清 • 处理：立即缝合，不必拆线 • 预防：每只眼注射1-1.5ml麻药即可
• 单睑又可根据上睑皮肤紧张程度及皮下脂 肪多少分为 正力型 无力型（皮肤松弛型） 超力型（肿泡眼）
• 重睑 皮肤薄，皮下组织少，眼轮匝肌不发达， 眶隔后间隙脂肪较少，眶隔膜较薄，睑板 较厚且较肥大，上睑提肌腱膜很发达，纤 维除了分布到睑板上缘和前面外，尚分布 到睑板前的眼轮匝肌和皮肤
• 线结外露 多发生在术后1~3个月，切开埋藏 • 感染 及时拆除缝线 穿刺引流 抗生素
切开法并发症的处理
重睑术规程
重睑术规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：眼睑是人眼的一个重要部位，它在眼睛的保护和美观上起着非常重要的作用。
但是随着年龄的增长，眼睑会出现下垂、皱纹、松弛等问题，影响到整个面部的美感。
这时就需要进行重睑术来改善眼睑的形态和功能。
重睑术是一种常见的整形手术，主要目的是通过切开眼睑组织、调整眼睑肌肉和结缔组织，重新塑造眼睑的形态，达到修复眼睑功能和美观的效果。
重睑术规程一般包括以下几个步骤：一、术前准备在进行重睑术前，医生会对患者进行详细的面部检查和评估，了解患者的眼睑形态、眼部状况以及手术需求，以确定最适合的手术方案。
医生会向患者介绍重睑术的相关信息和注意事项，对手术的可能风险和并发症进行充分的告知。
患者需要按照医生的建议进行面部清洁和饮食调理，以确保手术顺利进行。
二、手术操作重睑术一般在专业整形外科医生的指导下进行，手术过程一般分为以下几个步骤：1. 局部麻醉：在手术开始前，医生会对眼睑和周围组织进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 切口设计：医生会根据患者的眼睛形态和手术需求，设计出适合的切口位置和长度。
通常情况下，切口会位于眼睑皱褶处，使术后疤痕更隐蔽。
3. 切开眼睑组织：医生会精确切开眼睑组织，并对眼睑肌肉和结缔组织进行必要的调整和修复，以改善眼睑的张力和形态。
4. 结缝缝合：在完成眼睑重建后，医生会用可吸收线对切口进行精细缝合，以帮助组织愈合和减少术后疤痕。
5. 效果评估：手术完成后，医生会对眼睑进行仔细观察和评估，确保眼睑的形态自然和对称。
三、术后护理术后护理是重睑术成功的关键之一，患者需要严格按照医生的指导和建议进行护理，包括以下几个方面：1. 保持眼部清洁：术后患者需要定期用生理盐水或清洁液清洁眼部，避免感染和结痂。
2. 恢复期护理：术后患者需要避免用力揉擦眼部，避免受凉和曝晒，以减少术后肿胀和疼痛。
3. 控制饮食：术后患者需要尽量避免辛辣刺激性食物和饮品，以减少眼部不适和疼痛。
关于重睑术的常见疑问解答 重睑术术后护理该怎么做
关于重睑术的常见疑问解答重睑术术后护理该怎么做现在越来越多的人们选择通过整形的方式来订正自己身上的一些天生或者后期所带来的缺陷。
而重睑术就是其中的一种整形方法。
重睑术，是关心修复眼睛缺陷，让眼睛变得更加明媚动人的手术。
那么，今日就跟着网的我一起来了解了解它吧。
什么是重睑术双眼皮手术依据求美者自身状况来选择方法，韩式双眼皮适应症广泛，手术效果佳，手术恢复期短，恢复后效果自然，重睑效果长久，术后看不出痕迹，眼睛更自然，更有神，更美丽，而切开双眼皮，适合全部小眼者，效果。
埋线双眼皮创伤小，恢复快，效果自然真实。
韩式双眼皮在上睑皮肤的合适位置，定位后去掉部分脂肪和多余皮肤，将真皮层与睑板进行三点缝合形成漂亮重睑线。
切开双眼皮通过创口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，在直视下直接将皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑。
埋线双眼皮直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑。
让眼睛变大的方法，除了为有效、直接的双眼皮手术外，还可联合开眼角手术同时进行。
开眼角是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。
做重睑术前需要预备什么？预备工作一：须知单、双眼皮的选择只是个人审美观的不同。
只有自愿且术前有足够的心理预备，树立坚决的决心，术后才能保持一个稳定的心态。
否则，可能会给您带来不必要的苦恼。
预备工作二：须知手术的效果与原有的容貌基础有肯定关系。
多数受术者仅使眼睛形象得到改善，对整个人的容貌则未必有很大的改观。
预备工作三：与医生的沟通和沟通是非常必要的。
把自己真实的想法告知医生，向医生了解必要的手术状况，以做到心中有数。
在彼此充分信任的基础上，尽可能做出适合您的术前设计方案。
预备工作四：在手术前一天做好面部清洁，不使用化妆品。
避开月经期。
如服用药物应向医生说明。
手术后应遵从医生医嘱，避开眼睛疲惫。
重睑术术后有什么特点？1、更具共性化：依据您本人的要求，结合您眼睛形状的客观条件、性别、年龄、职业等，因人制宜，唯美设计，充分根据眼睑的动静态美感的要求，提高整形手术的美学效果，施行双眼皮手术。
重睑成形术
重睑俗称双眼皮，就是在上睑有上睑皱褶，一般的内眦呈尖角形，没有内眦皱裂（俗称内眦赘皮）。
它是在内眦角部自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性的蹼状皮肤皱褶。
重睑术（双眼皮）就是通过手术方法，在上睑的适当位置，将上睑的皮肤的真皮与上睑提肌的腱膜或睑板缝合固定，使睑板前的皮肤和睑板粘连，能一同被提起，从而形成上睑皱褶（即双眼皮）。
重睑成形术的适应症以及禁忌症1、适应症⑴一般16～18岁以后手术⑵眼裂较长，眼皮较薄，鼻梁较高者，手术效果最好⑶一只眼单眼皮，一只眼双眼皮者。
⑷双眼皮较窄，称假双眼皮者⑸上睑皮肤松弛，睁眼平视时，上睑皮肤因松弛过长卷垂下来，压住睫毛，睑裂缩小，睁眼费力，影响视力者。
⑹眼裂形成“眯缝眼”、“三角眼”、“八字眼”、“大小眼”等。
⑺从整个面部协调讲，瓜子脸、长圆形脸者好。
2、禁忌症⑴睑裂较短，鼻梁较低，内眦间距过宽者，术后不理想。
⑵疤痕体质的人，过敏体质的人⑶有上睑下垂，睑内外翻者，应处理之后再行考虑⑷有严重心、肝、肾、脑疾病患者，青光眼患者，孕妇及严重血液疾病患者不适合手术。
二、重睑成形术的设计东方人与西方人的眼睛各有不同的特点。
西方人的眼睛多半是眼窝较深，长睫毛，微上翘，眼裂宽而长，眦角钝，内眦赘皮少见，闭睑时，睑裂呈水平状，颞侧均比鼻侧高1mm。
而东方人的眼睑，有些无上睑皱裂，眼窝多半丰满，睑裂较细，眦角稍尖，内眦赘皮多见，闭睑时睑裂呈倾斜状，颞侧比鼻侧约高出2mm。
鉴于以上特点，患者、医生的审美观点和能力不同，个人目的不同，手术方法各异。
在设计手术时，必须考虑到我们东方人的特点。
在术前应详细分析单睑的五个特征，即：①整个上睑较厚和较臃肿；②上睑的皮肤下垂，将睑缘遮盖，有些在外⅓处有假性上睑下垂；③睑裂比较细小；④睫毛较短且较稀疏，平视时垂直向下；⑤内眦呈圆弧形，有时又内眦赘皮。
还要注意观察患者的审美观，心理状态，行手术的动机和原因；每个患者的年龄、性别、职业、种族等情况；手术后形成的重睑能否与面型协调一致等。
重睑术(双眼皮)课件
04 重睑术的术后恢复与注意 事项
术后恢复期
肿胀期
术后1-3天，手术部位肿胀明显，伴随疼痛 和不适感。
组织恢复期
术后8-30天，手术部位逐渐恢复自然状态， 但需避免剧烈运动和按摩。
快速消肿期
术后4-7天，肿胀逐渐消退，疼痛减轻，可 进行基本日常活动。
稳定期
术后31-90天，手术部位基本稳定，形态自 然，可进行正常社交活动。
失败案例及原因分析
案例一
患者为28岁女性，术后出现重睑线不自然、左右不对称等问题， 原因是手术操作不精细、设计不合理。
案例二
患者为35岁男性，术后出现上睑下垂、眼睑闭合不全等问题，原 因是手术操作损伤了提上睑肌等眼部组织。
案例三
患者为45岁女性，术后出现感染、出血等问题，原因是手术操作 不规范、术后护理不当。
重睑术(双眼皮)课件
目 录
• 重睑术简介 • 重睑术手术过程 • 重睑术的效果与风险 • 重睑术的术后恢复与注意事项 • 重睑术案例展示
01 重睑术简介
定义与目的
定义
重睑术，又称双眼皮手术，是一 种通过手术方式在上睑形成双眼 皮褶皱的眼部美容手术。
目的
通过手术改善眼部形态，使眼睛 看起来更加明亮、有神，提升个 人形象和自信。
由于手术操作和个体差异，术后可 能出现双眼皮不对称的情况。
风险预防与处理
术前准备
风险应对
在手术前需要进行全面的眼部检查和 身体健康检查，确保手术的安全性。
一旦出现并发症，需要及时就医并采 取相应的治疗措施，以避免情况恶化。
术后护理
遵循医生的建议，按时服用药物、定 期回诊复查，以及注意眼部清洁和避 免剧烈运动。
手术原理
手术原理
重睑术规程
重睑术规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：重睑术，是一种常见的整形手术，主要针对因为年龄增长或其他原因导致的眼部皮肤松弛和眼睑下垂的问题。
通过重睑术，可以有效改善眼部外表，使眼睑提升，恢复年轻的神采。
在进行重睑术之前，患者需要了解重睑术的规程和注意事项，以确保手术顺利进行并获得满意的效果。
进行重睑术前需要进行全面的面部检查和病史询问，以确保患者适合进行手术。
医生会评估患者的眼部状况和皮肤情况，制定适合的手术方案。
患者也需要告知医生是否有其他疾病或过敏史，以避免手术中出现意外情况。
在手术进行前，患者需要进行术前准备，包括禁食、戒烟、停止部分药物的使用等。
术前医生会向患者详细介绍手术的过程和可能的风险，并签署手术同意书。
患者需要对手术过程和术后恢复情况有清晰的了解，确保能够配合医生的建议。
重睑术主要分为上睑重睑术和下睑重睑术两种类型。
上睑重睑术主要是通过切开眼睑皮肤和肌肤，将多余组织去除后再重新缝合。
而下睑重睑术则是通过切口去除多余的皮肤和组织，使下睑提升。
手术方式会根据患者的具体情况而定，医生会根据患者的需求和眼部结构制定合适的手术方案。
手术结束后，患者需要保持眼部清洁，避免接触水和阳光。
医生会给患者开具药物，并给出详细的术后护理指导，保证手术部位的恢复。
患者需要严格按照医生的指导进行护理和复查，确保手术效果的满意度。
在术后的恢复期间，患者需要避免剧烈运动和过度用眼，保持充足的休息和睡眠。
还需要避免食用辛辣刺激性食物，保持通畅的排便和正常的生活作息。
在术后一个月内，患者需要避免沐浴和化妆，以免引起感染或影响伤口愈合。
重睑术的效果会随着术后的恢复进程逐渐显现，通常在术后一个月到三个月内可以看到明显的效果。
术后一年内，眼部皮肤会逐渐恢复弹性和光泽，眼部外表也会焕发出新的生机。
通过重睑术，患者不仅可以改善眼部外观，还可以提升自信心，恢复年轻的神采。
重睑术是一种安全有效的整形手术，能够改善眼部外观和提升自信心。
六点埋线法重睑成形术
六点埋线法重睑成形术目的：探索一种简单、有效、持久，术后恢复快，形态自然，瘢痕不明显的埋线法重睑成形术。
方法：在重睑标记线上做六个等分切口，去除深部眼轮匝肌、睑板前组织，以及部分眶隔脂肪，在皮下和其对应的睑板前组织之间做贯穿缝合。
结果：本组231例，术后3天上睑轻度肿胀，拆线时肿胀基本消退，形成的重睑皱襞自然、流畅。
随访6个月到1年，无1例重睑消失、重睑线变浅，医患双方均满意。
结论：此六点埋线法重睑成形术结合传统的埋线法和切开法重睑成形术的方法，经过改进后，是一种效果稳定，结果满意的术式。
标签：眼睑重睑成形术埋线法重睑术是美容手术中最常见的一种手术，其术式目前常用的有埋线法、切开法及缝线法[1]等。
埋线法重睑成形术因手术操作简单，组织损伤小，术后恢复快，无明显瘢痕，重睑皱襞自然逼真，已在美容外科手术中广泛应用。
自2010年对埋线法重睑成形术式进行了改进，取得满意效果。
1 资料和方法1.1 临床资料：本组231例，男26例，女205例，年龄18～39岁。
其中双侧单睑者217例，一侧单睑14例。
1.2 手术方法1.2.1 手术设计：根据手术者睑裂长度、高度，皮肤松弛程度，以及年龄，职业，爱好，美学标准综合考虑。
皱襞宽度设计为6～8mm，在上睑中内1/3交界处画出宽度标志，用回形针在标志点将皮肤内折向上达睑板上缘，令手术者睁眼平视，形成一新月形自然皱襞。
用美兰将此皱襞线标画出来，将此线自内向外等分为a、b、c、d、e、f六点。
1.2.2 手术步骤：碘伏消毒皮肤，1%利多卡因2ml加1‰肾上腺素1滴，作眼睑皮下浸润麻醉。
沿标记线在a、b、c、d、e、f点各做一长约2mm的切口，分离皮下组织，去除深部的眼轮匝肌和睑板前组织，在外切口处去除部分眶隔脂肪，用7-0、3/8三角双针尼龙线自c点进针，连带部分睑板前组织经b点，从a 点出针；再经a点皮肤侧原针孔进针，从皮下走行经b点，从c点皮肤侧出针，完成第一轮缝合。
切开重睑手术
切开重睑手术【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】综合性理论研究【责任编辑】number one【文章语种】汉语【起稿日期】2015-03-24重睑术，又称“重睑成形术”，是指改变眼睑组织结构，对眼睑外形重新塑造，形成新的上睑皱褶的手术。
而切开法重睑术通过手术在上眼皮处作一切口，去除多余的皮肤及脂肪组织，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。
一、基本概述重睑即双眼皮，是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼里此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂下折。
切开重睑术是将上睑皮肤切开，此法适用于任何人，重睑不会消失。
对年纪稍大，皮肤松弛、皱纹多或眼睑脂肪膨出的人还可切除少量皮肤和一部分眼睑部分的脂肪，以减轻上睑松弛、臃肿的症状。
缺点是术后肿胀明显，恢复起来会比较慢，消肿、恢复自然通常需要三四周的时间，开刀的刀口完全消失则需要三个月以上的时间。
早期遗留一条细微的切口瘢痕。
二、类型1、平行型上睑皮肤皱纹皱褶与眼睑平行一致，内、中、外侧宽度大致相同，晕得洋气、端正、稳重。
2、开扇型为上睑皮肤皱褶自内眦或靠近内眦处开始，向外上逐渐离开睑缘，由窄变宽，如同打开的折扇。
3、内窄外宽平行型从内眦开始以后，逐渐向外与眼睑平行伸展，该眼型具有平形型和开扇型的双重优点。
4、新月型重睑皱襞在两端靠近内、外眦，中间离开睑缘较远，呈新月状。
三、手术方法可分为全程切开、部分小切口法、韩式三点法。
通过事先设计好的重睑线进行上睑皮肤的切开，分离眼轮匝肌暴露睑板，剪去一窄条眼轮匝肌和多余皮下组织。
如果脂肪过多则打开眶隔，压迫眼睑使脂肪突出，并予适量切除，然后让脂肪退回眶隔，电凝止血。
最后将眼睑切口上缘缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上。
四、禁忌症1、精神不正常或心理障碍，对自身眼睑条件缺乏认定，而一味追求不切合实际的重睑形态者。
2、有出血倾向性疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者，尚未有效控制的糖尿病的传染病患者。
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缝合皮肤
术后
术 前
术毕
术后7天
睑板
提上睑肌
提上睑肌
重睑沟
睑板
重睑成形术
重睑成形术
美 学 基 础 及 解 剖 形 成 机 制 适 应 症 及 禁 忌 症 手 术 方 法 并 发 症 及 其 处 理
重 睑 分 型
上眼睑的解剖
皮肤:约0.3mm 皮下组织:为疏松的组织,内含脂肪. 眼轮匝肌:主眼裂的闭合功能. 睑板: 眶隔及眶内脂肪: 提上睑肌 Muller肌 睑结膜
手术适应症
1. 睑裂较长，眼睑皮肤薄，鼻梁高 2. 一侧单睑，另一侧为重睑 3. 隐双者 4. 上睑皮肤松弛下垂影响视力者 5. 眼外形不美观，如：三角眼，眯缝眼
手术禁忌症
绝对禁忌症 1、 严重心、肝、肾等脏器疾病 2、 严重出血性疾病 3、 精神病患者或精神状态异常者 4、 面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者 5、 有青光眼等严重眼病者
处理:
①瘢痕体质避免手术
②缝合时对合整齐 ③有线头反应早拆线
四、高度不对称 原因：①术后创伤反应不一 ②定点不准确 ③术中挂住睑板高度不一
处理：术后半年再行手术
五、上睑皱襞不形成或消失 原因：①睑板上疏松组织，眼轮匝肌保留过多， 缝合是未挂住睑板。 ②误将上睑下垂认为正常眼睑，术1、 妇女怀孕，月经期间应避免手术 2、 瘢痕体质，过敏体质应慎行手术 3、 眼部有感染性疾病者待炎症控制或治愈后 4、 患有上睑下垂，睑内翻，不应单纯做重睑 5、 眼球突出，颧弓过高，眶窝深陷者
手术方法
手术设计重睑线 最高点：睑裂中内1/3处，距睑缘6—8mm 内侧达内眦5mm，外侧达外眦外6mm 连线做一圆滑的弧线 埋线法：适用于眼裂大，眼睑薄，皮肤张力正常无 松弛的年轻人 缝线法：适用于眼裂大，眼睑薄，脂肪少，上睑皮 肤无松弛或轻度松弛者 切开法：适于任何类型的方法单睑
并发症及其处理
一、感染 原因： ①术前有严重的沙眼，结膜炎 ②术区有感染 ③消毒不严密 ④手术粗暴等
处理：早期拆线，全身应用抗生素
二、水肿、血肿原因： ①术中止血不彻底 ②凝血功能异常 ③月经期手术 ④术后热敷
处理：术后72小时内冰敷，重者及时拆线彻底
清除血肿
三、瘢痕 原因: ①瘢痕体质 ②术中缝合对合不齐 ③术后线头感染
处理：
重新切开手术
上睑下垂矫正手术
六、上睑皱襞在内眦角中断、消失： 由于内眦角出的眼轮匝肌未修剪，睑板暴露不 清，上睑皮肤不能和睑板贴合。 七、上眶区凹陷： 眶隔脂肪祛除较多，眶隔与 前面的组织粘连。 八、睑裂闭合不全：皮肤祛除过多
术前
切开皮肤
剪开眶膈膜
切除眼轮匝肌
去除眶膈脂肪
睑板前筋膜
眼睑的血供 眼睑的神经支配 眼轮匝肌由面神经的颞支和颧支支配 提上睑肌由动眼神经支配 Muller肌有颈交感神经支配
重睑形成术的机制
重睑和单睑的区别
重睑形成术的原理：通过各种手术方法使睑板或睑板
前提上睑肌与上睑皱襞处皮肤粘连，从而在睁眼时上睑形成 一条弧形的皱襞。
重睑的分型
三型分类法
四型分类法