差错处方防范措施
门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策
门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策一、严格审查处方在门诊药房工作中，处方是药品调剂的重要依据，因此，对处方的审查是防范差错的关键环节。
审查处方应注重以下几点：处方书写规范，字迹清晰，无涂改痕迹。
处方中药物名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等准确无误。
无配伍禁忌或不良相互作用。
适应症与诊断相符，无超范围用药。
药品用量合理，无过量或不足现象。
特殊情况下如皮试结果过敏者，无再次使用该药物。
处方中有无患者签名确认。
二、仔细核对药物在处方调剂过程中，核对药物是防止差错的重要步骤。
核对药物应注重以下几点：核对药物名称、剂型、剂量、使用方法等是否与处方相符。
核对药物外观质量，如颜色、大小、形状等是否正常。
核对药物有效期是否过期。
核对药物批号是否与记录相符。
核对药物数量是否与处方相符。
如发现异常情况，应及时与医生联系，确保患者用药安全。
三、规范操作流程门诊药房调剂操作流程的规范对于防止差错至关重要。
以下是一些重要的操作流程规范：药品储存：药品应按规范储存，避免光照、潮湿、高温等因素影响药品质量。
药品分装：分装药品时应严格按照规定操作，避免污染和交叉污染。
药品发放：药品发放时应核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等，确保准确无误。
药品使用：使用药品前应再次核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等，确保安全使用。
药品清点：每日应对药品进行清点，确保药品数量准确无误。
记录管理：所有记录应规范管理，方便查询和核对。
环境卫生：门诊药房应保持整洁卫生，避免细菌滋生和交叉感染。
安全防范：门诊药房应做好安全防范工作，避免火灾、盗窃等安全事故发生。
应急处理：对于突发的药品质量问题或用药错误，应立即采取应急处理措施，保障患者安全。
持续改进：门诊药房应不断优化工作流程和管理制度，提高工作效率和质量水平。
四、提高药学知识提高门诊药房药师的药学知识水平是防范差错的重要保障。
药师应具备以下药学知识：熟悉药品的名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等基本知识。
给药错误应急预案
给药错误应急预案第 1 篇：给药错误的整改措施篇一：发药差错整改方案药品调配差错分析及处理方案确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责，药剂科经过多年的运行和改进，可以说制度完善，在院领导的支持下，人员配备基本充足，然而，发错药这样的事故还是发生了，作为药剂科的负责人我倍感羞愧，深入思量，从各方面的因素抓起，起草以下方案，希翼能够有效地杜绝类似事件发生：一、提高科室人员的思想认识，强化医疗安全意识，增进责任心，树立爱岗敬业的精神。
二、从处方源头抓起，提高处方质量，保证处方的清晰度。
三、从优化布局，科学合理摆放药品入手。
四、狠抓“双人核对制”的落实，细化管理每一个环节。
五、“注意提示患者核对药品”，调动患者的主观意识，为患者的用药安全加之一道防线。
六、加强日常监管、考核。
做到有制定，有监督，有考核，有惩罚七、关心每位员工的生活，匡助梳理好她们的情绪，保持良好的心态专注地投入到工作中。
具体措施如下：1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育，增强科室人员的职业责任感，提高工作的标准程度和认真程度。
2、处方是药品差错的起始点，提高医师对处方质量的重要性认识，在处方书写上面，应该注意两方面的内容。
第一、保证处方的清晰度，字迹不潦草，不采用缩写，杜绝浮现字迹含糊的现象，第二、保证内容的完整性。
3、接到处方后，需要应用自己的专业知识，对处方的可行性做一个大概的评估，对于有疑问的处方，应谨慎处理，应交给医师重新审核，以保证患者的用药安全。
4、在药品摆放时，应该子细核对药品的摆放位置，特别一些品名相似，成份厂家不同，规格不同的听似药品，和包装相似的看似药品，在药品柜中要分开放置，并留置醒目标识。
调配和发药时更需要进一步的检查，以免取药过程中造成的差错。
5、严格按照“划价—调配—审核—发药”的流程进行，除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外，其余环节必须由划价员，调剂员分别完成，期间要做到“四查十对”，调剂员调配拆零药品时，应将原包装与拆零袋放在一起，经过发药人员再次审核，确认无误发药完成后方可收回上架。
医院药品调配差错的预防和处理
药师在调配药品的过程中，必须做到将正确的药物和准确的数量发给相应的患者。
每个工作人员必须掌握必要的预防措施以减少和预防调配差错的发生。
为减少或预防差错，需遵守下列规则：1、药品贮存(1) 药品的摆放应有利于调配，可以按字母顺序或药理作用系统分类；(2) 只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品，确保药品与药架上的标签 (标有药名及规格) 严格对应；(3) 不同规格的药品分开摆放；(4) 包装相似或读音相似的药品分开摆放；(5) 在易发生差错的药品摆放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师配方师注意。
2、配方(1) 配方时先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时可咨询上级药师或电话联系处方医师(2) 配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆。
(3) 贴服药标签时再次与处方逐一核对。
(4) 如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意。
3、发药(1) 确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者。
(2) 对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。
(3) 对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。
(4) 在咨询服务中确认患者、家属已了解用药方法。
4、药房管理的有效措施(1) 制订并公示标准调配操作规程，有助于提醒工作人员在工作中注意操作要点：(2) 保证轮流值班人员的数量，减少由于疲劳而导致的调配差错；(3) 及时让工作人员掌握药房中新药的信息；(4) 发生差错后，分析和检讨出现差错的原因，及时让所有工作人员了解如何避免发生类似差错；(5) 定期召开工作人员会议，接受关于差错隐患的反馈意见，讨论提出改进建议。
(6) 合理安排人力资源，工作高峰时适当增加调配人员。
管理工作应安排在非高峰时间。
处方在存在的问题及防范措施
处方在存在的问题及防范措施处方是医生开出的药物治疗方案，对于患者恢复健康起到重要作用。
然而，在实际应用过程中，处方也存在一些问题，需要采取相应的措施加以防范。
首先，处方存在的问题之一是医生开出的药物不合理。
有些医生为了迎合患者的需求或者因为种种原因，会开出不符合患者病情的药物处方。
这种情况下，患者可能得不到有效的治疗，甚至可能出现药物不良反应或者过敏反应。
为了防范这种问题，医生在开出处方时应该慎重考虑患者的病情，进行全面的诊断后再做出合理的药物选择。
其次，处方中药物搭配不当也是一个存在的问题。
有些药物之间有相互作用，搭配使用可能会导致不良反应或者产生副作用。
因此，医生在开出处方时需要考虑到患者正在使用的其他药物，避免不当的药物搭配。
另外，对于患有慢性疾病或者需要长期服药的患者，医生应该定期复查，调整药物搭配，确保治疗效果。
第三，患者不按处方服药也是存在的问题之一。
有些患者在获得处方后，可能不按医嘱服药，或者中途停药，导致病情无法有效控制。
为了防范这种情况，医生在开出处方时应该详细告知患者如何正确服药，以及可能出现的不良反应，引导患者正确服药，增强治疗效果。
最后，药物滥用和误用也是一个需要重点防范的问题。
有些患者可能因为自行购买药物或者听信不正规渠道的药方，导致药物滥用或者误用，对身体造成伤害。
为了防范这种情况，医生在开出处方时应该清楚标明药物的用法用量，避免患者滥用或者误用药物。
综上所述，处方在存在一些问题的同时，我们也可以采取相应的措施来加以防范。
医生要严格遵守医德医风，慎重开处方，避免药物不合理问题。
患者则要按医嘱正确服药，避免药物滥用和误用。
只有医患双方共同努力，才能保障治疗效果，达到预期的疗效。
处方差错的防范措施
处方差错的防范措施嘿，各位朋友！今天咱来聊聊处方差错的防范措施。
这可是个很重要的事儿呢，就好像是给处方上了一道保险锁。
首先呢，得加强医生的培训和教育呀。
为啥呢？你想啊，医生要是对药物啥的都不熟悉，那不就容易出错嘛。
所以要让医生们多多学习，把那些药物知识啊、用药禁忌啊都牢牢地记在脑子里。
具体操作方法呢，就是定期组织培训课程，让医生们去学习最新的医药知识，还可以搞些知识竞赛啥的，让他们有点小竞争，这样学习起来更带劲。
预期效果嘛，那当然是医生们开处方的时候更靠谱啦，错误大大减少，患者也能更放心嘛。
然后呢，药师的审核可不能马虎。
药师就像是处方的质检员，得把好关。
他们要仔细核对处方上的每一项，看看有没有错误。
操作起来也不难，就是拿到处方后，瞪大眼睛，一个字一个字地看，一种药一种药地查。
这可不是开玩笑哦，药师们得像侦探一样，找出那些隐藏的错误。
预期效果呢，就是把那些可能的差错都扼杀在摇篮里啦。
还有哦，建立完善的电子处方系统也很重要。
这就像是给处方穿上了高科技的外衣。
电子处方系统可以自动提醒医生一些用药注意事项，还能避免手写处方带来的错误。
具体咋操作呢？那就是医院得舍得花钱，买个好的电子处方系统，然后让医生们都学会用。
嘿，这以后开处方就方便多啦，也不容易出错啦。
预期效果嘛，那就是处方的准确性大大提高，医生和药师也能省不少事儿呢。
再来说说双人核对制度。
这就像是给处方上了双保险。
一个人核对完了，再来一个人核对。
具体做法就是安排两个人，一个人先核对一遍，另一个人再复查一遍。
这样就更保险啦。
预期效果嘛，那就是几乎不可能有差错啦，患者也能更安心啦。
另外呀，要加强医患沟通。
医生得跟患者说清楚药该怎么吃，有啥注意事项。
可别小看这个，有时候患者不清楚，乱吃一气，那也容易出问题。
医生要耐心地跟患者解释，就像跟朋友聊天一样。
最后，医院得有严格的监督制度。
得有人专门盯着这些处方，看看有没有差错。
一旦发现，就得严肃处理，可不能睁一只眼闭一只眼。
药品调剂差错应急预案
一、预案背景药品调剂差错是指在药品调剂过程中，由于各种原因导致的药品发放错误，可能会给患者带来不良后果，甚至危及生命。
为提高药品调剂安全性，保障患者用药安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 最大限度地减少药品调剂差错的发生；2. 确保患者用药安全；3. 提高药品调剂人员的业务水平和工作效率；4. 建立健全药品调剂差错应急预案体系。
三、组织机构1. 成立药品调剂差错应急处理小组，负责药品调剂差错应急处理工作的组织实施；2. 小组成员包括：药房主任、药剂科主任、药品调剂人员、临床药师、护士长等。
四、应急处理流程1. 发生药品调剂差错时，药品调剂人员应立即停止发药，并报告药房主任和药剂科主任；2. 药房主任和药剂科主任接到报告后，应立即组织小组成员进行调查、分析，确定差错原因；3. 对患者进行安抚，了解患者的用药情况，并告知患者药品调剂差错的情况；4. 根据差错原因，采取以下措施：（1）若为药品调剂人员操作失误，应立即纠正错误，重新发放药品；（2）若为药品质量问题，应立即停止使用该批药品，并报告相关部门；（3）若为处方错误，应立即通知处方医师，重新开具处方；（4）若为药品信息错误，应立即修正药品信息，并重新发放药品；5. 对患者进行用药指导，确保患者正确用药；6. 对药品调剂人员进行培训，提高业务水平；7. 对差错原因进行总结，完善药品调剂流程，防止类似差错再次发生。
五、预防措施1. 加强药品调剂人员的业务培训，提高业务水平；2. 严格执行药品调剂操作规程，确保药品调剂准确无误；3. 定期检查药品质量，确保药品安全；4. 完善药品信息管理系统，提高药品调剂效率；5. 加强药品调剂环境的规范化管理，降低差错发生的风险；6. 建立药品调剂差错报告制度，及时发现和处理差错。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇实际情况发生变化，应及时修订。
七、附则本预案由药剂科负责解释。
医疗差错、事故防范及应急预案（五篇范文）
医疗差错、事故防范及应急预案（五篇范文）第一篇：医疗差错、事故防范及应急预案医疗差错、事故防范及应急预案一、目的1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本预案。
2.本预案适用于医院各相关科室。
二、防范预案l.各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨，认真落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。
3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。
4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通：（1）低收入阶层的患者；（2）孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；（4）预计治疗效果不佳者；（5）本人对治疗期望值过高者；（6）对交代病情中表示难以理解者；（7）有发生征兆或己发生医院感染者；（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；（9）住院预交金不足者；（10）已经拖欠医疗费用者；（11）需使用贵重自费药品或材料者；（12）由于交通事故有可能推诿责任者；（13）患者自选医师诊疗者；（6）患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
（7）住院病历的其它内容严格按照《病历书写基本规范》的要求执行。
（8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。
（10）死亡病历讨论必须在1周之内完成。
（11）手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
差错事故防范措施及制度
差错事故防范措施及制度
一、各种必须认真执行差错事故监督检查制度，以杜绝事故的发生。
二、认真执行查对制度。
医嘱、处方、药品、手术、收取标本以及所发的各类报告等均要按要求认真查对，以达到准确无误，确保病员安全。
三、落实病历书定制度及处方书写制度。
四、认真做好会诊工作，如有急诊，随请随到（接电话后5分钟内必须到位）。
五、严格执行无菌技术，遵守操作规程，防止差错事故。
六、各种特殊检查要密切配合临床，经常研究诊断和特检技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、工作人员坚守岗位，不脱岗，不串岗。
八、坚持每月一次的全门诊质量考核，门办可随时抽查，发现、解决问题。
九、各科发生差错事故后，应即时向医教部汇报，并做好记录。
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差错处方防范措施
包装变化
药品的原因
差错处方防范措施
药品的原因
拆零后药品不易分辨
差错处方防范措施
方法的原因
• 一人同时拿多人的药物 • 一个人的药被多人拿 • 加药错误 • 计算错误
差错处方防范措施
药师的原因
药师的原因
责任心不强 专业不熟练 审方出错误 注意力不集中 心理素质
身体原因 情绪原因 调配被打断
《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》： 从２０１０年到２０１５年，全国住院患者平均抗
菌药物使用率从６7.３％下降到３9.１％（WHO 30%），门诊患者抗菌药物使用率从１9.４％下降到9. ４％，抗菌药物占药品总收入比例从１9.７％下降到１ 1.３％。
差错处方防范措施
• 急性支气管炎是一种常见病和多发病。临床表现以咳嗽为 主，常持续1~3 周。病人大多因持久和严重的咳嗽去医院 治疗。尽管临床专家和诊疗指南，都不建议急性支气管炎 病人使用抗生素，但许多临床医师还是给病人开抗生素处 方，甚至联用两种以上抗生素。其中包括左氧氟沙星和阿 米卡星，而且有不少患者死于抗生素滥用。
• 具有两种规格的药品分开摆放。 如：达利全25mg、6.25mg
• 外观相似、作用近似的药品分开摆放 如: 倍他乐克、波依定 代文、洛汀新 施复捷、泛捷复
差错处方防范措施
差错处方防范措施
差错处方防范措施
差错处方防范措施
差错处方防范措施
2.药师正确调剂
• 遵守各项规章制度：“处方管理制度” 、 “四查十 对”:查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药 名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、 用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
差错处方防范措施
注意力不集中——身体原因
包括生病，休息不好，疲劳。目前常见的 就是疲劳，原因主要是工作强度大，连续 时间长。
差错处方防范措施
注意力不集中——情绪原因
包括高峰期排队引起的急躁情绪 疲劳引起的倦怠情绪 经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情
绪 无理取闹的病人引起的愤怒情绪等等
差错处方防范措施
二、差错处方防范措施
（二）建立处方动态监测制度
对不合格处方、不合理用药的干预： 用药错误、配伍禁忌：原处方退回 书写不规范，不影响用药：调剂发药 住院：及时沟通修改
差错处方防范措施
制定合理的药房管理制度
1.药品合理上架
• 读音近似的药品分开摆放 如：博洛克、博利康尼 安乐士、安理申
差错处方防范措施
案例分析
案例 小兰是某药店的店长，某天顾客特别多，突然有一个顾客 手拿本店的票据和曲安奈德益康唑乳膏，气冲冲的说要找 店长，要投诉药店工作人员没专业水平，处方是联苄唑凝 胶却发了曲安奈德益康唑乳膏，怎能拿患者的生命当儿 戏……，经了解原来是联苄唑凝胶与曲安奈德益康唑乳膏 的外包装太相似（见附图3－1），且放在同一药品架上， 由于顾客多而发错药了。后来小兰根椐相关的规定合理的 解决此差错事故
• 由院长负责成立点评领导小组 • 药剂科抽查“问题处方”，提出合理化建
议 • 处方点评小组随机抽取处方，按《处方点
评个案分析表》（P36 表3-2）
差错处方防范措施
二、差错处方防范措施
（二）建立处方动态监测制度
差错处方防范措施
二、差错处方防范措施
（二）建立处方动态监测制度
统计结果的公示： 各临床科室药品使用比例、新农合药
差错处方防范措施
注意力不集中——调配被打断
应对病人询问 处理其他临时工作等
差错处方防范措施
设备的原因
• 打印机故障引起打印字体太淡或模糊不清。 • 收费处重新录入处方出错，后台清单、电
脑与处方不符。
差错处方防范措施
环境的原因
• 相似药品放在相近处 • 场地及药架限制，药品摆放过密 • 两边调剂台的药品摆放位置不一致 • 药品在药架上摆放位置发生改变时，
意就发与病人等等。
差错处方防范措施
药师 责任心不强
能力不足 ？
差错处方防范措施
门诊药房调剂差错的原因
差错处方防范措施
药名相似
药品的原因
差错处方防范措施
同名不同厂家
药品的原因
差错处方防范措施
药品的原因
有效成分相同，剂型不同
差错处方防范措施
包装相似
药品的原因
差错处方防范措施
一品多规
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药品的原因
差错处方防范措施
其他
• 减轻工作压力，合理安排窗口人员：开
设药物咨询窗口，专门解答患者用药疑问。 加强药师培训，提高风险意识：多观察、多
学习、多总结经验，尽量将医疗纠纷扼杀在 萌芽状态。 • 加强与医师、患者的交流：有每个科室主管 老师的电话 • 合理利用资源：人员、黑板、篮子等 • 规范秩序：制作护栏。 • 鼓励差错报告
2017年2月7日下午16时许，深圳市一名50多岁 的男性患者，因咳嗽到某内科诊所就诊。接诊 医生张某初步诊断其为“支气管炎”，给予阿 米卡星、左氧氟沙星、氨溴索等药物静脉滴注。 下午17时左右，患者出现“面色铁青，四肢无 法动弹”，最后经抢救无效死亡，医生张某被 公安机关控制。
差错处方防范措施
建立处方点评制度
品使用比例等；药品使用排位情况（住院、 门诊）；抗菌药物临床使用排位情况….
差错处方防范措施
二、差错处方防范措施
（二）建立处方动态监测制度
超常用药的管理 限购、限用或暂停使用；公开点评
1.无适应证用药； 2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超说明书用药的； 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以 上药理作用机制相同药物的。
第二节 差错处方的防范与处理
差错处方防范措施
差错只能尽量减少，是不可避免的。
• Carnahan BJ等 报道美国药房的 调剂差错率一般 为2%-3%（正态 分布模型分析）。
差错处方防范措施
调剂差错主要包括：
• 药品品种差错、规格差错、数量差错 • 误发他人药品 • 标签用法书写错误 • 用药指导错误 • 不合理处方未发现 • 发出破损变质药品 • 效期内不能用完的药品未征得病人同
药师仍习惯从这个位置取药 • 开放的窗口，环境过于吵闹
差错处方防范措施
二、差错处方防范措施
（一）建立处方点评制度 （二）建立处方动态监测制度 （三）制定合理的药房的管理制度
差错处方防范措施
（一）建立处方点评制度
• 法规：《执业医师法》、《处方管理办法》、 《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌 药物临床应用指导原则》等。