洁净手术部的基本概念
洁净手术室基础知识
洁净手术室基础知识洁净手术室是采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。
洁净手术室示意图：洁净手术室的气流组织：I级—垂直单向流气流方式，类似活塞挤压（层流）；II.III级—送风速度较低，为低紊流度的置换气流；IV级—采用混合送风气流，不断进行稀释。
洁净手术室分级与适用范围：洁净手术室等级标准：送风天花面积：I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式，送风口面积应和手术室等级相适应：I级—≧6.24㎡（≮2.4X2.6）II级—≧4.68㎡（≮1.8X2.6）III级—≧3.64㎡（≮1.4X2.6）洁净手术室主要技术指标：最小静压差（对相邻低级别洁净室）(Pa)；换气次数(次/h)（手术台工作面高度截面平均风速m/s）自净时间(min)；温度(℃)；相对湿度(%)；最小新风量(m3/h·人、次/h)；噪声(dB（A）)；最低照度(lx)。
洁净手术室如何达到净化空气的目的？控制感染—全面控制：必须全面控制，切断所有传播途径：对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施；时间——控制必须贯穿于整个手术过程；范围——要有一个完整的控制区域，单一的洁净手术室是难以保证洁净效果的（洁净手术部）。
洁净手术部建设的基本要素？科学合理的平面布局；符合洁净要求的建筑装饰；高效的空气净化处理系统；先进齐全的材料、设备配置；空调系统的自动化控制。
1、科学合理的平面布局基本原则：功能流程短捷，洁污分明。
严格区分洁净区与非洁净区；根据需要，合理安排手术室与辅助用房；人、物流程清晰、顺畅；洁污分流，无交叉污染。
医院手术室基础学习知识
手术室2011 年终理论考试复习提纲一、基础部分：1、何谓洁净手术部：洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成：包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度：温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为：特别洁净手术室（百级）、标准洁净手术室（千级）、一般洁净手术室（万级）、准洁净手术室（30 万级）。
5、洁净手术部用房的主要技术指标：最小静压差、换气次数、手术区手术台工作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术：1级特别洁净手术室（百级），适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；n级标准洁净手术室（千级），适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；川级一般洁净手术室（万级），适用于普通外科、妇产科等手术；W级准洁净手术室（30万级），适用于肛肠外科及污染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素：人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施：最关键措施是控制人员流动与室内物品流动。
除必须严格控制参观人员外，也要控制手术间之间人员的流动，尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。
9、何谓灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。
10、何谓消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。
11、何谓无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。
12、何谓无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
洁净手术部自净的名词解释
洁净手术部自净的名词解释洁净手术部自净，是指手术部通过一系列严格的实践和措施，保持手术室空气中的微生物数量和质量在一定范围内，以确保手术过程的安全性和无菌性。
洁净手术部自净是现代医疗环境的重要组成部分，它有效地预防了手术污染和交叉感染的发生，保障了手术患者的身体健康。
一、净化空气条件为了实现洁净手术部自净，首先需要创造一个洁净、无菌的空气环境。
手术部通过严格控制空气中的微生物源，采取高效过滤器、消毒灭菌等方法，有效去除手术室空气中的尘埃、细菌、霉菌等微粒物质，并保持适宜的温度、湿度和洁净度。
同时，在手术室的空气中加入负离子等空气净化技术，可以进一步净化空气，提高手术室的洁净度。
二、严格管理操作规范洁净手术部自净还需要依靠一系列严格的管理操作规范。
手术室的进出口和通风设备应按照规范设计和设置，确保空气流通和消毒效果。
同时，手术室内的医护人员需要严格按照操作规程，佩戴适当的防护用具，如洁净工衣、手套、帽子和口罩等，避免人为污染手术室环境。
此外，手术室内的设备和器械要定期进行检查和维护，确保其洁净度和无菌性，避免手术过程中的交叉感染。
三、消毒灭菌措施消毒灭菌是洁净手术部自净中的关键一环。
手术室内的各种表面、设备和器械都需要定期进行消毒和灭菌处理，以杀灭潜在的病原微生物，并防止交叉感染的发生。
常见的消毒灭菌方法包括物理消毒、化学消毒和生物灭菌等，应根据不同的物质和场所选择合适的消毒灭菌方式。
此外，洁净手术部自净还需要强化医护人员的手卫生习惯，勤洗手、正确使用洗手液和手消毒剂，提高手术室环境的洁净程度。
四、持续监测与改进洁净手术部自净是一个动态的过程，需要不断进行监测和改进。
手术室内应安装空气质量监测仪器，定期监测手术室内空气中的微生物数量和质量，及时掌握环境卫生状况，并采取相应的措施进行纠正和改进。
同时，手术部应建立完善的洁净手术部自净管理体系，明确责任分工和工作流程，推动手术室环境的持续提升。
五、洁净手术部自净的重要性洁净手术部自净对手术过程的安全性和无菌性至关重要。
洁净手术部的检测
表面卫生状况是洁净手术部的基本要 求，涉及到手术室的墙面、地面、设 备等。
详细描述
表面卫生检测主要对手术室的墙面、 地面、设备表面的洁净度、无菌程度 进行检查，要求表面光滑、无尘埃、 无污渍，微生物指标符合标准。
微生物检测
总结词
微生物检测是洁净手术部检测的重要环节，涉及 到空气、表面和人员等方面的微生物含量。
问题三：微生物超标
总结词
微生物超标是洁净手术部检测中的常见问题，可能导 致交叉感染等风险。
详细描述
微生物超标的原因可能包括环境密闭性不足、人员进出 频繁、消毒不彻底等。解决方案包括加强环境密闭性、 限制人员进出、加强消毒频次等措施。
问题四：设备性能不稳定
总结词
设备性能不稳定可能影响手术效果和患者安全，需要定 期检测和维护。
人员操作规范检测
总结词
人员操作规范是洁净手术部检测的必要内容，直接关系到手术室的洁净度和患者 的安全。
详细描述
人员操作规范检测主要对手术室医护人员的操作流程、个人卫生等进行检查，确 保医护人员遵守操作规范，保障手术室的洁净度和患者的安全。
03
洁净手术部检测方法与流程
空气洁净度检测方法与流程
检测方法
检测流程
在手术结束后立即进行采样，选择手 术台、无影灯、器械台等关键区域， 进行多点采样，培养后观察结果并记 录。
微生物检测方法与流程
检测方法
采用沉降法或浮游法对手术部空气中的微生物进行采样，培养后观察菌落形态和数量。
检测流程
在手术开始前30分钟内进行采样，选择手术台、无影灯、吊塔等关键区域，进行多点采样，培养后观察结果并记 录。
02
洁净手术部检测标准与要求
空气洁净度检测
洁净手术部的建设与污染控制
04
洁净手术部的运行与管理
洁净手术部的日常运行管理
制定日常运行管理规定
包括人员进出管理、物品进出管理、空气净化系统运行管理、环 境清洁消毒等规定。
定期监测与记录
对洁净手术部的空气质量、环境卫生、设备运行状况等进行定期监 测，并做好记录，确保各项指标符合标准。
03
洁净手术部的污染控制
空气净化与消毒
01
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03
空气净化系统
采用高效过滤器，去除空 气中的尘埃、微生物等污 染物，保持空气洁净。
定期消毒
使用紫外线、臭氧等消毒 方式对空气进行定期消毒 ，杀灭细菌、病毒等微生 物。
气流控制
通过合理的气流组织，减 少手术室内的微生物浓度 ，降低交叉感染的风险。
手术器械的清洗与消毒
建立完善的质量控制体系，对手术室 的空气洁净度、环境卫生、安全防护 等方面进行定期检查和维护。
对医护人员进行定期培训和考核，提 高医护人员的操作技能和安全意识， 确保手术室的各项指标符合标准。
加强设备设施的保养和维护，确保设 备设施的正常运行和使用效果。
通过以上措施，可以有效地控制洁净 手术部的污染，保障患者的安全和健 康。
特点
洁净手术部具有高度洁净的环境 ，能够有效降低手术过程中的感 染风险，提高手术成功率。
洁净手术部的历史与发展
历史
洁净手术部的概念起源于20世纪中 叶，随着医疗技术的不断进步，洁净 手术部得到了广泛应用和发展。
发展
现代洁净手术部采用了更先进的空气 净化技术和智能化管理手段，提高了 手术室的洁净度和安全性。
洁净手术部的建设与 污染控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
洁净手术室护理管理
洁净手术室护理管理洁净手术室护理管理是一项重要的医疗保健服务，旨在确保手术环境的洁净和安全，减少手术并发症和感染的发生。
本文将着重探讨洁净手术室护理管理的相关问题，包括洁净手术室的定义、洁净手术室护理管理团队的角色、手术室环境的控制和卫生措施等方面的内容。
一、洁净手术室的定义洁净手术室是指能够有效控制空气、表面和物体上的微生物污染，以达到消除或极少污染，保证无菌环境条件的一种特殊场所。
它是手术安全的重要保障，特别是在高风险手术或手术病人免疫力低下的情况下，其作用更加明显。
二、洁净手术室护理管理团队的角色洁净手术室护理管理团队包括手术室护士、手术室主任、感染控制专家等人员，他们承担着一系列职责，重点包括以下几点：1. 管理洁净手术室的卫生状况，确保其洁净状态的维护；2. 跟踪感染控制标准，执行并监督操作流程，保证手术室内情况符合规定要求；3. 对手术室环境进行持续监测，及时发现和解决污染问题；4. 帮助医疗工作者掌握卫生和消毒技巧，提高大家的卫生意识和正确执行操作方法的技术水平；5. 配合医疗工作者进行伤口等感染预防的方案制定和实施工作，确保手术后的恢复和康复工作的进行。
三、手术室环境的控制和卫生措施为了确保洁净手术室的洁净和安全，下面列出了必须遵守的环境控制和卫生措施：1. 职业规范化：所有人员在进入手术室之前，都必须做好必要消毒和更换相应的工作服。
2. 洁净空气：必须利用过滤器协助空气过滤，只有蒸发式气涡或者灵活机型，这样才可以确保手术室内气体的排放量达到一定的标准。
3. 准确的洁净房构造：必须有相应的隔间，以达到洁净环境的目的。
4. 处理感染：手术室需有消毒、清洗和与抗生素的快速反应等相应的设备。
5. 定期检查和清扫：对手术室内所有切口、工具，甚至墙壁和天花板等等对象进行周期性的检查和清洁工作，确保洁净手术室的洁净程度。
综上所述，洁净手术室护理管理是一个极为重要的任务，它关系到手术的成功率和手术后的恢复，因此，在实践中应该不断完善和优化手术过程，加强对于洁净手术室进行监管和管理，让患者在手术过程中得到更好的保障。
洁净手术室概念
洁净手术部基本概念
洁净手术部是以洁净手术室为核心，并包括各类辅助用房，自成体系的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净微环境的有效手段。
净化原理简介
世界上第一个净化手术室出现在1966年的美国。
在此之前的手术室必须依靠化学药物或紫外线等方法进行消毒处理，同时采用抗生素控制人体的感染。
上述方法虽然具有一定效果，但却有局限性和时效性。
由于科学技术的发展，美国首先发明了空调器，并在各领域普及，手术室也不例外地采用了空调技术，但随之而来问题也出现了。
在密封的空调房间内进行手术，感染率增高，所以就相应地开始了空气净化的研究。
最早研究手术室空气净化的是英国的查利医生，他认为术后感染率和手术切口周围的悬浮菌浓度相关，所以进行了降低悬浮菌浓度的研究。
并在1966年9月定型了英国第一个垂直层流洁净手术装置。
但比美国晚了几个月。
可是查利医生最先证明了空气洁净技术对手术感染率控制的有效性。
手术感染率由7-9%下降到了1%，并在不断的改进后达到了0.5%以下。
洁净手术室的名词解释
洁净手术室的名词解释洁净手术室是一种严格控制污染源，保持手术环境灭菌和无菌的特殊区域。
它是医疗卫生领域中至关重要的设施，被广泛应用于手术和其他有创性医疗操作中。
一、洁净手术室的定义洁净手术室是指一种具备高度净化、过滤和杀菌功能的专用空间，通过有效控制空气质量、温湿度和压力等要素，以最大限度地减少术中感染的风险。
它必须符合国家和行业标准，确保手术过程中的无菌性。
二、洁净手术室的特点1. 空气净化：洁净手术室采用空气过滤系统，可以有效去除空气中的微生物和颗粒物，减少手术中细菌的传播和繁殖。
常用的过滤器包括高效空气过滤器（HEPA）和紫外线杀菌器。
2. 温湿度控制：洁净手术室要维持稳定的温度和湿度，这有助于维护手术人员的舒适度，同时也有利于细菌生长的控制。
一般情况下，洁净手术室的温度保持在20-25摄氏度，湿度在30-60%之间。
3. 压力差控制：洁净手术室的压力应始终保持高于周围环境，这有助于防止外界空气中的细菌进入手术室。
通常采用正压控制，即手术室内部的空气向外扩散，降低外界空气进入的可能性。
4. 设备与材料优化：洁净手术室使用一次性手术器械和无菌包装，减少交叉感染的风险。
此外，手术室还应配备先进的设备和技术，以提高手术效率和安全性。
三、洁净手术室的分类根据不同的洁净程度和适用范围，洁净手术室可以分为几类：1. 标准洁净手术室：适用于一般外科手术，能提供优质的环境控制和无菌操作条件。
2. 超净手术室：适用于高风险手术，如心脏手术、神经外科手术等。
这种手术室要求更高的洁净度和无菌操作环境。
3. 局部洁净手术室：适用于一些特定手术，如眼科手术或无菌操作要求较低的手术。
这种手术室在特定区域内实现局部空气净化。
四、洁净手术室的重要性洁净手术室的建立和运营对减少手术感染、保护手术患者安全至关重要。
手术中的感染往往会导致严重并发症，延长患者的康复时间，增加治疗成本。
洁净手术室的存在不仅有助于提升手术质量，还能增加患者信心，提高医疗机构的声誉。
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洁净手术部的基本概念
洁净手术部是以洁净手术为核心，并包括各类辅助用房，自成体糸的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。
一、洁净手术室特点
1、严格的分区、科学的流程
2、净化空调，保证手术的全过程
3、气密封结构，递次的压差，有效杜绝交叉感染
4、齐全的配套设施，完善的综合保障体糸
二、手术部的空气调节与净化
●洁净手术部要求整个手术部始终处于受控状态。
不能因为某个洁净手术室停开而影响整个手术部的压力梯度分部，破坏各房之间正压气流的定向流动，导致空气倒灌引起交叉感染。
●空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒和微生物，全过程的控制感染，创造洁净微环境的有效手段。
三、分类和洁净作用原理洁净手术室根据气流的组织流向分二类即
1、垂直单向流(层流)洁净手术室；
2、乱流洁净手术室。
●垂直单向流(层流)洁净手术室作用原理
洁净空气通过高效的过滤器和静压箱均压匀流作用后，垂直送入手术室。
自送风口至两侧坒的回风口，气流流经的途中断面流速均匀，特别是工作区內流线单向平行，没有涡流。
洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室始终保持洁净状态。
●乱流洁净手术室作用原理
洁净气流从天花板送风口垂直送入，迅速向下方及四周扩散、混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染空气不断得到稀释，直至达到空气洁净平衡状态。
四、洁净手术室分级标准
空气洁净的洁净程度是以含尘浓度來衡量的，含尘浓度越高则洁净度越低，反之则越高。
空气洁净手术室指空气洁净度不低于十万级的手术室。
根据每立方米中空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级四种。
其中，数字越高，净化级别越低。
1、100级粒径≥0.5um的尘粒数0.35个/L(10个/ft³)—3.5个/L(10个/ft³)
2、1000级粒径≥0.5um的尘粒数3.5个/L(10个/ft³)—35个/L(10个/ft ³)
3、10000级粒径≥0.5um的尘粒数35个/L(10个/ft³)—350个/L(10个/ft ³)
4、100000级粒径≥0.5um的尘粒数350个/L(10个/ft³)—3500个/L(10个
/ft³) (注1f t³=0.0283m³)
洁净手术室分级标准
级别手术室名称手术切口类别适用手术
百级特别洁净手术室Ⅰ关节臵换、器官移植、脑外科、
心脏外科、眼科等手术中的无菌
手术
千级标准洁净手术室Ⅱ胸外、整形外科、肝胆胰外科、
骨外科和普通外科中的一类切
口无菌手术
万级一般洁净手术室Ⅲ普通外科(除去一类切口手术)、
妇产科、沁尿外科手术
十万级准洁净手术室Ⅳ肛肠外科、门诊、急诊、污染类
手术
•洁净度5级•洁净度100级
•环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350
粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒数为0粒/L
•洁净度6级环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3500粒
/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m 3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒数小于等于293 粒/m3（0.3 粒/L）
•洁净度1000级大于等于0.5μm的尘粒数
大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5 μm的尘粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)
•洁净度7级环境空气中大于等
于0.5μm 的微粒数大于35200 粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000 粒/m3 （352粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于293粒/m3（0.3 粒/L）到小于等于2930 粒/m3（3粒/L）•洁净度10000级大于等于0.5μm的尘粒数大于35000 粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)
•洁净度8级环
境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于352000 粒/m3（352 粒/L）到小于等于 3520000 粒/m3（3520 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于2930 粒/m3（3 粒/L）到小于等于29300 粒/m3（29 粒/L）
•洁净度100000级大于等于0.5
μm的尘粒数大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500 粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L) •洁净度8.5级环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3520000 粒/m3（3520 粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于29300 粒/m3（29 粒/L）到小于等于92500 粒/m3（92 粒/L）
•洁净度300000级大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒／
m3(3500粒／L)到小于等于 10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的
尘粒数大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)。