白细胞低下(低于1.0 x10_9L)患者护理常规
化疗后白细胞低护理
补充维生素和矿物 质：如新鲜水果、 蔬菜、坚果等
保持水分平衡： 适当饮水，避免 脱水
避免刺激性食物： 如辛辣、油腻、高 糖等食物
保持饮食卫生：注 意食物新鲜度，避 免细菌感染
遵循医嘱：根据 医生建议，调整 饮食结构
预防感染
保持个人卫生：勤洗 手、洗澡、刷牙等
加强营养：多吃高蛋 白、高维生素的食物， 增强免疫力
化疗药物对骨髓细 胞的毒性作用：化 疗药物会对骨髓细 胞产生毒性作用， 导致白细胞数量减 少。
化疗药物对骨髓微 环境的影响：化疗 药营养不良
01
化疗药物对骨髓的 抑制作用
04
化疗后身体虚弱， 消耗增加，导致 营养需求增加
02
化疗后食欲不振， 导致营养摄入不足
避免接触感染源：减 少去人多的地方，避 免接触病人
定期检查：定期到医 院检查白细胞水平， 及时发现感染风险
定期检查
01
定期进行血常规检查，监测 白细胞水平
02
观察患者身体状况，如出现发 热、乏力等症状，及时就诊
03
保持良好的生活习惯，如饮食 均衡、适当运动等
04
避免接触感染源，如减少外 出、佩戴口罩等
THANK YOU
03
化疗后消化功能减 弱，影响营养吸收
感染
01
化疗药物：化疗药物对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞减少
02
病毒感染：病毒感染可能导致白细胞减少，如流感、感冒等
03
细菌感染：细菌感染可能导致白细胞减少，如肺炎、肠炎等
04
真菌感染：真菌感染可能导致白细胞减少，如真菌性肺炎等
白细胞低的症状
乏力
01
中等
预防措施：保持良 好的生活习惯，避
急性白血病护理常规及健康教育
急性白血病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：当血小板低于20×107/L时应绝对卧床休息，注意安全，防止受伤。
2.饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流食、半流食。
3.病情观察：密切注意有无贫血、出血、发热及器官和组织浸润的表现，了解有关检查结果，发现异常情况及时报告医生。
4.用药护理：为防止化疗药物导致的口腔感染，口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。
具体内容包括：保持口腔的清洁，用4%碳酸氢钠溶液漱口；化疗期间嘱患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间嘱患者不要使用牙刷，可用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理，根据患者病情选用有效药物；避免进食刺激性、粗糙的食物。
5.基础护理：1）保持病室环境清洁，定期进行空气消毒。
患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
2）保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。
3）患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。
4）危重者可每日进行2次口腔护理，嘱患者经常用漱口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。
6.专科护理：1）高热患者要避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。
2）鼻出血：局部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉做后鼻道填塞止血。
3）牙龈出血保持口腔的卫生，饭后漱口或行口腔护理，避免刷牙损伤口腔黏膜及牙龈。
局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
4）消化道出血：可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
5）头面部出血：患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时，应卧床休息，减少活动，遵医嘱给予及时治疗。
6）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，头部可给予冰袋或冰帽冷敷。
7）严格执行无菌操作，防止感染，严密观察病情变化，及时做好记录。
白细胞低下病人的护理
化疗白细胞减少的护理一、概述恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成，长期的白细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡的主要原因。
因此，做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。
白细胞减少症在中医学无此病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。
二、白细胞的作用血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。
三、诊断正常成人白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症。
儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L，5—9岁低于5.0x109／L，小于5岁低于5.5x109/L。
四、临床表现一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热心悸，失眠多梦，畏寒腰酸等非特异性症状。
少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。
五、治疗1、西医药治疗(1)升白细胞药物，如口服利血生，或维生素B410mg，每日3次，或碳酸锂0.25克，每日3次。
(2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。
2、中医药治疗气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。
治法：补益气血。
方药：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10 克，甘草6克，大枣5枚。
中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
六、护理1、心理护理。
化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项，使其有心理准备。
化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应，使其能积极配合治疗，生活上多关心患者，建立良好的护患关系，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
肿瘤内科骨髓抑制护理常规
肿瘤内科骨髓抑制护理常规
一．白细胞低下的护理：预防感染
1.加强口腔护理，注意肛门、外阴部的卫生。
2.定时开窗通风，紫外线消毒，注意保暖，避免受凉感冒。
3.限制探视人员，防止交叉感染，当白细胞低于 1.0*109/L
时注意保护性隔离。
4.严格执行无菌操作。
5.每天观察病人体温情况。
6.必要时遵医嘱注射粒细胞集落刺激因子、输注白细胞及抗生
素预防感染。
二．血小板低下的护理：预防出血
1.避免活动过度，防止外伤。
2.不要用手挖鼻痂或用牙签剔牙，防止黏膜损伤。
3.宜用电动剃须刀剃胡须，防止损伤皮肤。
4.避免肌肉注射，穿刺后需加压止血。
5.血小板低于20*109/L者要卧床限动，保持大便通畅，以防颅
内出血等。
6.密切观察出血表现如：瘀斑及出血点等。
呕血、便血及血尿、
恶心呕吐、视力模糊、意识障碍等变化提示内脏出血或颅内出血的可能，及时报告医生。
7.必要时遵医嘱输注血小板等。
三．贫血护理
1.根据贫血程度，指导病人休息与活动，活动量以不疲劳为原
则。
2.必要时遵医嘱注射促红细胞生成素、红细胞悬液等。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。
低白细胞病人的护理
4.减轻或有效缓解疼痛
（1）为病人创造安静舒适的环境
（2）药物止痛 对疼痛难以控制者 可按三级阶梯镇痛方案处理。
（3）心理护理
（4）中医针灸按摩
（5）物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼 痛
【健康教育】
1、保持环境清洁，空气清新、每天通风2次，每 次30分钟，患者应戴口罩作自我保护，避免呼吸 道感染。 2、 保【1、健保持康持教口环育境】腔清洁清，空洁气清，新选、每用天 合适的漱口液，饭前、饭 后、通罩睡风作自2前次我，保、每护次，晨3避0分起免钟呼漱，吸患道口者感应染。戴。口多饮水，以利于毒素排出。 3、 保2液、，保持饭持前全口、腔饭身清后洁、皮，睡选肤前用、合清晨适起洁的漱漱口，口。特别要注意会阴、肛门的 清洁多3、，饮保水防持，全以止身利皮于肛肤毒清周素洁排，脓出特。肿别要，注意每日坚持坐浴。 4、限会每阴日制、坚肛持陪门坐的浴床清。洁探，视防止人肛周员脓肿，，保持病房整洁，人员少， 探视陪护人员应戴口罩。 4、限制陪床探视人员，保持病房整
[处理原则]
一[般处为理中原西则药] 结合治疗。 1.一中般药为中西药结合治疗。 能1提.中高药机体免疫功能；保护骨髓功能， 增加外周 血能液提的高白机细体胞免、疫血功红能蛋；白保及护血骨小髓板功。能， 增加
常外见[周处的血理有液原：的则人白]参细，胞黄、芪血，红党蛋参白，及女血贞小子板，。地黄， 灵常芝一见等般的。为有中：西人药参结，合黄治芪疗，。党参，女贞子，地
④舒适的改变：疼痛。
⑤知识缺乏
[主要表现] 若发生感染，可表现为： 畏寒、发热。 咳局[主嗽部要皮、表肤咳现粘痰]膜，红尿肿频、、疼尿痛急、。如咽喉、口腔、鼻粘膜
血液系统疾病一般护理常规
血液系统疾病一般护理常规【观察要点】1.观察患者四肢、皮肤及口腔黏膜有无瘀点和瘀斑、有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状。
及时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化。
2.观察化疗患者化疗的副作用，如患者出现恶心、呕吐等症状及时报告医生给予对症处理。
静脉注射化疗药物时，注意保护血管，并注意防止化疗药物外渗。
【护理措施】1.按内科疾病患者一般护理常规。
2.活动与休息：根据病情安排体位。
病情轻或缓解期可下床活动，活动量以不感到疲劳为原则，需密切观察患者活动中的体力变化，必要时给予协助。
病情重的患者需绝对卧床休息。
3.饮食与营养：饮食按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化无刺激饮食。
4.空气与环境：病室保持清洁，空气新鲜，温湿度适宜，注意保暖，防止受凉。
严格执行消毒隔离制度，限制探视人员，避免交叉感染。
病室每日紫外线消毒1～2次，粒细胞显著减少者，应注意保护性隔离。
5.心理护理：耐心细致做好思想工作，给予患者及家属心理支持，关心患者，增强患者战胜疾病的信心。
6.感染的护理（1）保持病室环境清洁，定期做空气消毒。
大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
患者白细胞低于1.0×109/L时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。
（2）鼓励并指导患者早晚用软毛牙刷各刷牙1次，用餐后及呕吐后用漱口液漱口。
危重者每日2次做口腔护理，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷。
（3）便后及每晚睡前用1:20碘伏溶液坐浴，防止发生肛门周围脓肿。
7.高热患者予物理降温或遵医嘱药物降温，禁用酒精擦浴。
降温过程中患者出汗多，应及时更换床单、衣服，多饮水并注意保暖，以免受凉感冒。
8.出血的护理：出血严重者，应绝对卧床休息，肌内注射局部须注意加压止血，鼻咽部出血严重者，及时给予止血，保持情绪稳定，避免咳嗽和便秘。
鼻腔干燥时可用棉签蘸少许液体石蜡或抗生素软膏涂擦或给予薄荷油滴鼻，每日4次。
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规实用标准文案第六节血液科疾病护理常规一、缺铁性贫血护理（一）概念（二）护理措施1.休息与活动：（1）轻、中度贫血或慢性发生的贫血患者，活动量以不感到疲劳为度。
（2）重度贫血或贫血发生急骤，绝对卧床休息，床上适量举动，以削减氧的消耗。
2.饮食：（1）摄入含铁丰富的食物：动物肝脏、红色肉类、蛋黄等含铁较高的动物性食物；香菇、菠菜、红枣、核桃仁等植物性食物。
（2）高蛋白食物：进食富含优质蛋白的食物：动物肝脏、瘦肉类、蛋类及奶类和豆类食物。
每天摄入的蛋白质的量为80g左右。
（3）含脂肪的食物：植物油、花生油、橄榄油等。
每天的量为50g为好。
精彩文档实用标准文案（4）多食新鲜水果、蔬菜。
（5）用铁锅做菜增加铁的吸收。
3.用药护理（1）口服铁剂护理：一般首选硫酸亚铁，坚持规则。
定量用药。
A:有消化道疾病、有消化道反应患者于进餐时或进餐后服用。
B:禁饮茶、以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁；应避免与牛奶同服，因牛奶含磷较高，影响铁的吸收。
C:口服10%枸椽酸铁胺溶液用吸管服用，以免将牙染黑。
向患者解释口服铁剂后会出现黑便，是由于铁盐与肠内硫化氢感化而发生黑色硫化铁所致。
D:口服铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞增加为有效的指标；约8～10周血红蛋白可达正常，但仍应继续治疗3～6个月，才能补足体内贮存铁，以免复发。
（2）注射铁剂照顾护士：A:不要在皮肤暴露部位注射。
B:抽取药液入注射器后，更换针头注射，深部肌肉注射。
C:注射铁剂可出现局部肿痛、恶心、脸部潮红、肌肉关节痛、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克，故注射时应备有肾上腺素。
4.病情观察：（1）观察患者头晕乏力、心悸气短、耳鸣等自发症状有没有减轻。
（2）观察患者面色是否红润。
（3）红细胞计数及血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。
精彩文档实用标准文案（三）常见照顾护士诊断/问题1.活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
2.营养失调低于机体的需要量与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。
白细胞、血小板下降的护理
化疗患者若发现白细胞低于 3.5 x109/L,血小板低于80x109/L应暂停给药给予升白细胞治疗并加强营养。
室内保
下降到1x109/L时应采取保护性隔离，有条件者住单间病房。
护理操作应采取严格隔离。
患者所有用物食品均应经过消毒。
做好患者个人卫生的护理。
可少量多次输入新鲜血，成分血或进行骨髓抑制。
血小板减少常有出血倾向，因此应密切观察有无牙银
出血以及血尿，便血等。
保持室内温度。
鼻黏膜，口唇可涂石蜡油防止干裂。
嘱患者勿用手挖鼻孔，不用电剃须刀防止损伤皮肤。
尽量避免使用肌肉和静脉注射。
注射毕针眼压迫超过5分钟。
给予患者升高血小板及血细胞的饮食。
如：花生衣煮水，红枣汤等。
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无锡市第四人民医院
白细胞低下（低于1.0x109/L）患者护理常规
一、病情观察及护理
（一）病情观察
1、告诉患者遇到下列情况及时报告：寒颤发抖、体温38度以上、咳嗽、乏力等。
2、观察口腔、咽部、呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤等有无感染征兆。
（二）护理
1、病室要求：
(1)放置单人病房，入住前进行彻底的清洁、消毒处理，门窗、家具、墙壁、地面用1：1000ppm
的消毒液擦拭，紫外线照射1小时，病室内备洁肤柔快速手消毒液。
(2)入住后，每日2次用1：1000ppm消毒液擦拭所有门窗、家具、医疗用品、拖地，紫外线
消毒每日2－3次，每次30分钟，治疗用物、体温表、抹布、拖把专用。
(3)病室内禁放花和活的植物。
2、工作人员要求：进房间戴口罩、帽子，洗手、洁肤柔快速手消毒，穿隔离衣，隔离衣每
天更换，控制不必要的人员进室，谢绝探视；上呼吸道感染及有感染灶者不能入内，治疗、护理有计划集中进行，减少进出的次数。
3、个人清洁护理：
(1)指导患者每日早晚、每次进食后口泰漱口，根据情况行口腔护理每日2次。
(2)饭前、便后洗手，每日擦身1-2次，保持皮肤清洁。
(3)每日及每次大便后清洗会阴部及肛周皮肤，指导勿憋尿。
(4)预防皮肤粘膜的创伤。
4、饮食护理：
(1)选择新鲜、无刺激、高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、猪肝、鸡
蛋、新鲜蔬菜等。
(2)勿进隔日食物，所吃水果消毒处理后再食用，禁食酸奶制品、酱类等发酵食物。
5、严格执行无菌操作，各种注射前用安而碘消毒皮肤3遍后方可执行。
6、做好心理护理，调动患者积极因素，配合治疗。
二、用药观察及指导
1、使用升白细胞药物，注意观察有无肌肉酸痛、腰痛、胸痛及发热、皮疹等现象。
2、定期检查血象（一般每日一次），注意白细胞数值的变化，在白细胞≥40×109/L时可停
药。
2011年1月修订。