物料提升机安装安全验收表
津建安表38物料提升机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料物料提升机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料
对焊机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料电焊机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料
单面木工压刨床进场验收记录
(津建安表38)
天津市建设工程施工现场安全保证资料电焊机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料电焊机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料
钢筋滚动直螺纹成型机床进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料GW—40成型机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料GQ40—2切断机进场验收记录
天津市建设工程施工现场安全保证资料JK—1卷扬机进场验收记录
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表38) 天津市建设工程施工现场安全保证资料UW—100钢筋对焊机进场验收记录
(津建安表38) 天津市建设工程施工现场安全保证资料
BX1—400弧焊机进场验收记录
天津市建设安全监督管理站监制
(津建安表38) 天津市建设工程施工现场安全保证资料
ZN—70混凝土震动器进场验收记录
(津建安表38)
天津市建设工程施工现场安全保证资料KPB—4开料机进场验收记录。
物料提升机安装验收记录-安全技术资料表格
结论
23
卷扬机
时用电磁制动卷扬机。宜选用可逆式卷扬机
24
应安装在枕木或钢架上面，锚拉固定，亦可安装在砼基础上用地脚螺栓固定。要求：机体水平，运转时无明显松动
25
电气系统
专用电控制箱，箱内接线整齐，总电源应设漏电保护
26
携带式控制装置和安全保护装置的控制回路工作电压应采用
36V安全电压（不包括使用倒顺开关）
结果
结论
1
检验检测文件
物料提升机检验检测报告
2
标志成套性
产品标牌
3
产品生产许可证、合格证
4
产品使用说明书及有关技术文件
5
产品使用备案书
6
注册登记证
7
外观检查
金属构件：无扭曲、变形、腐蚀
8
各部件、附件、连接件无漏装、错装且安装位置正确
9
架体
机械架体不得搭设与脚手架等其他结构连接、加固
10
架体的垂直度偏差应≤1.5‰（单位：mm）
17
高架提升机缓冲器材质、安装符合要求
18
进料口防护棚搭设符合相关规定
19
吊篮防护门齐全有效
20
钢丝绳
采用绳卡固定，其绳卡数量不少于3个，间距不小于钢丝绳
直径的6倍，绳卡滑鞍放在受力绳侧，不得正反交错设置
21
根据钢丝绳报废标准，做出判断
22
钢丝绳地面托滚保护、过路保护
续表C16-5-3
序号
检验项目
检 验 内 容 与 要 求
11
附着采用刚性连接，与建筑物主体结构固定
12
安全装置
上、下限位应安装正确，动作正常，吊篮提升上限位动作时，吊篮与提升平台间最小间距应大于3m
危大工程验收表
2 •超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工案要求进行分段验收落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）注：1 •落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收悬挑式脚手架验收表表734-2注：1 •悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收2 •超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表734-32 •超规模危大工程应经专家验收。
落地操作平台搭设验收单表734-52建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表（续表）专业资料注：首次安装及每次附着顶升后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对塔式起重机进行验收。
建筑施工起重机械（施工升降机）安装验收记录表专业资料（续表）专业资料注：1 •对不符合要求的项目在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填写实测值。
专业资料（续表）2 •每次附着加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对施工升降机进行验收。
专业资料建筑施工起重机械（物料提升机）安装验收记录表专业资料（续表）专业资料注：1 •每次加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对物料提升机进行验收。
专业资料高处作业吊篮使用验收表注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份专业资料注：1.本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份 2.超规模危大工程应经专家验收。
专业资料附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表结构形式 机位布置情况总包单位 租赁单位安拆单位项目经理 工程名称 建筑面积 项目经理 项目经理专业资料。
危大工程验收表 (1)
建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
危大工程验收表 (1)
建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
物料提升机验收表完整
物料提升机验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）物料提升机联合验收表注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
物料提升机月检验收表注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。
2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件三物料提升机安装过程自检报告工程名称：_________________________________________ 提升机型号：_______________________________________ 使用单位：_________________________________________ 自检日期：_________________________________________ 安装单位：（章）____________________________________注意事项及填写说明1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。
2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。
3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。
4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。
5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。
安装单位自检合格证明表注：标*的为关键项目，其它为一般项目判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。
物料提升机专项安全施工方案编制人审核人审批人四川君羊建设集团南山国际社区.云墅项目部一、工程概况本工程为西昌市南山片区，项目位于西昌市西郊乡108国道四袁路段旁，项目东临海河，北接西昌市火车站，南临邛海旅游区。
建设单位：西昌合信房地产开发设计单位：成都大陆建筑设计监理单位：成都晨越建设项目管理股份施工单位：四川君羊建设集团根据施工场地，每栋需要配置1台WTJ100施工井架辅助垂直运输。
施工现场安全质量标准化达标验收表
施工现场安全质量标准化达标验收表
验收时间：年月日
单位工程名称：
施工单位（企业安技科章）：
监理单位（监理部章）：
本次验收评分汇总表
验收组成员签字：
监督站核查确认意见：责任人签字：
安全管理检查评分表
检查责任人：
文明施工检查评分表
检查责任人：
落地式外脚手架检查评分表
检查责任人：
悬挑式脚手架检查评分表
检查责任人：
挂脚手架检查评分表
检查责任人：
门型脚手架检查评分表
检查责任人：
吊篮脚手架检查评分表
检查责任人：
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
检查责任人：
基坑支护安全检查评分表
检查责任人：
模板工程安全检查评分表
检查责任人：
检查责任人：
施工用电检查评分表
检查责任人：
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
检查责任人：
塔吊检查评分表
检查责任人：
起重吊装安全检查评分表
检查责任人：
施工机具检查评分表
检查责任人：。
物料提升机安装安全验收表
物料提升机安装安全验收表序号验收项目验收内容验收结果自检项目部验1管理提升架体实际安装高度是否超出设计所允许的最大高度。
2 提升机及料台是否有针对性对强，审批手续齐全的安、拆方案；是否有安全技术交底3 提升机是否有产品合格证、使用说明书、产品标牌。
4 是否制定使用过程的操作规程、管理制度和检修制度。
5 安装人员是否按高处作业人员要求，持证上岗。
6 操作人员（专职司机）是否定人、定机、持证上岗。
7 是否悬挂《操作规程》、“警示标牌”和“限载标牌”。
8基础高架基础是否经过设计。
9 低架基础是否做到：①土层压实后承载力≥80Kpa；②浇筑C20砼；厚度达到300mm；③表面平整，水平度偏差≤10mm。
10 基础排水措施是否良好。
11附墙架附墙架的设置是否做到垂直间隔≤8m，且在建筑物顶层设置一组。
12 附墙架与架体和建筑物之间是否为刚性连接，并形成了稳定结构。
13 附墙架是否杜绝了和脚手架、接料平台相连接。
14 是否能够保证架体顶部自由高度≤6m。
15 提升机的架体和缆风绳的位置是否靠近或跨越架空输电线路，如果靠近、跨越是否能够保持最小安全距离，并采取安全防护措施。
16安全及精度架体各节点螺栓是否齐全有效，连接紧固。
17 第一次使用的提升机。
架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的‰；多次使用过的提升机，架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的3‰，并≤200mm。
18 井架截面内，两对角线公差是否≤最大边长的名义尺寸的3‰。
19 导轨接点截面错拉是否≤1.5mm。
20 吊篮导靴与导轨斩安装间隙是否控制在5-10mm以内。
21卷扬机与钢丝绳高架是否杜绝使用了摩擦式卷扬机。
22 卷扬机是否安装在平整坚实的位置上，并做到远离危险作业区，视线良好。
如因施工条件限制，安装位置距危险作业区时，是否按照标准搭设双层防护棚。
号项目自验项目验23 卷扬机与钢丝绳架体地步的导向滑轮与卷筒轴心是否垂直，其距离是否大于15倍卷筒宽度，钢丝绳在卷筒上是否整齐排列，卷筒和钢丝绳的比值是否大于30。
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安
全
防
护
装
置
是否有安全停靠装置，
安全停靠装置是否可靠。
27
是否有断绳保险装置，
断绳保险装置是否可靠。
28
是否有超高限位装置，
超高限位装置是否灵敏有效，吊篮越程（超高限位装置安装后，是否能够保证从吊篮的最高位置到天梁最低处的安全距离）≧3m。
29
接料平台是否有停靠栏门，是否做到连锁装置齐全，是否做到标准化、定型化且强度能承受1KN/m的水平荷载。
架体底部的导向滑轮与卷筒轴心是否垂直，其距离是否大于15倍的卷筒宽度，钢丝绳在卷筒上是否整齐排列，卷筒和钢丝绳的比值是否大于30.
24
卷筒上的钢丝绳在工作最低位置时，卷筒上的钢丝绳是否≧3圈，卷筒上是否有防钢丝绳滑脱装置。
25
钢丝绳是否按卷扬机吨位选用，钢丝绳是否杜绝了接长使用，绳卡使用是否符合要求，钢丝绳过道是否有防护，钢丝绳的断丝根数是否小于规要求。
20
吊篮导靴与导轨斩安装间隙是否控制在5—10mm以。
21
卷扬机与钢丝绳
高架是否杜绝使用了摩擦式卷扬机。
22
卷扬机是否安装在平整坚实的位置上，并做到远离危险作业区，视线良好。如因施工条件限制，安装位置距危险作业区时，是否按照标准搭设双层防护棚。
序号
验收项目
验收容
验收结果
自验
项目部验
公司验
23
卷扬机与钢丝绳
44
提升机的金属结构及所有电器设备的金属外壳是否接零、接地，接地电阻值是否小于10Ω。
45
是否杜绝了倒顺开关作为卷扬机的控制开关。
46
试运行
安全防护装置及转动，提升状况运行正常无异常响声记录齐全。
47
防雷
防雷装置应满足JGJ46—2005用电规要求，接地电阻不应大于10Ω。
物料提升机安装安全验收结论
30
是否有吊篮安全门，
吊篮安全门是否能防止物料从吊篮滚落。
31
低架上料口是否有宽度不小于提升机最外部尺寸，长度不小于3m且满足防护要求的防护棚。
高架上料口是否有宽度不小于提升机最外部尺寸，长度不小于5m且满足防护要求的防护棚。
32
是否有信号装置，
信号装置是否灵敏有效。
33
高架是否有下极限位器，
下极限位器安装后，是否能够满足吊篮碰到缓冲器之前动作，自动切断电源。
16
安装及精度
架体各节点螺栓是否齐全有效，连接紧固。
17
第一次使用的提升机。架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的1.5‰；
多次使用过的提升机，架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的3‰，并≦200mm。
18
井架截面，两对角线公差是否≦最大边长的名义尺寸的3‰。
19
导轨接点截面错位是否≦1.5mm。
安装自检结 论
签字年月日
使用单位（项目部）复验结论
签字（章）年月日
公司设备技术部门复验结论
签字（章）年月日
公司安全部门验收结 论
签字（章）年月日
定期巡查记录
检查人
时间
检查情况记录
接受检查人
整改情况
34
高架是否有缓冲器，
缓冲器是否能够承受相应的冲击力。
35
高架是否有超载限制器，
安装超载限制器后是否能够达到额定荷载90%发出报警信号，达到额定荷载切断电源。
36
高架是否选用具有防护顶板的吊笼。
37
接料平台
料台基础是否符合要求，并保持排水通畅。
38
料台每层是否对称设置刚性连墙件。
39
料台两侧防护栏杆和踢脚杆是否齐全，必要时加设围笆和围网。
10
基础排水设施是否良好。
11
Hale Waihona Puke 附墙架附墙架的设置是否做到垂直间隔≦9m，且在建筑物顶层设置一组。
12
附墙架与架体和建筑物之间是否为刚性连接，并形成了稳定结构。
13
附墙架是否杜绝了和脚手架、接料平台相连接。
14
是否能够保证架体顶部自由高度≦6m。
15
提升机的架体和缆风绳的位置是否靠近或跨越架空输电线路，如果靠近、跨越是否能够保持最小安全距离，并采取安全防护措施。
40
料台铺板是否为5mm木板，是否铺设牢固严密，是否能够做到外口高于里口5°。
序号
验收项目
验收容
验收结果
自验
项目部验
公司验
41
电
气
是否有紧急断电开关，
紧急断电开关是否灵敏有效。
42
提升机总电源是否设置短路保护和漏电保护装置，电机主回路是否装设短路、失压、、过电流
43
电气设备的绝缘电阻值（包括对地电阻值）是否大于0.5MΩ,运行中是否大于1000Ω/V。
物料提升机安装安全验收表
工程名称：
工程地址：
提升机型号：
生产厂家：
出厂编号：
出厂日期：
本工程使用中最大提升高度：m，高架31-50m□
低架≤30m□
安装单位：
物料提升机安装安全验收表
序号
验收项目
验收容
验收结果
自验
项目部验
公司验
1
管
理
提升架体实际安装高度是否超出设计所允许的最大高度。
2
提升机及料台是否有针对性强，审批手续齐全的安、拆方案；是否有安全技术交底。
3
提升机是否有合格证、使用说明书、产品标牌。
4
是否制定使用过程的操作规程、管理制度和检修制度。
5
安装人员是否按高处作业人员要求，持证上岗。
6
操作人员（专职司机）是否定人、定机、持证上岗。
7
是否悬挂《操作规程》、“警示标牌”和“限载标牌”。
8
基础
高架基础是否经过设计。
9
低架基础是否做到：①土层压实后承载力≧80Kpa；②浇筑C20砼；厚度达到300mm；③表面平整，水平度偏差≦10mm。