中国医师协会分会专科会员申请表格
中华医学会行为医学分会青年委员会入会申请表.
年度
编号
省、市、
自治区
代码
2寸照片
粘贴处
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
党派
技术
职称
代码
行政职务
工作
单位
单位所
属代码
单位
地址
电话
邮编
家庭
地址
电话
邮编
电子
邮件
传真
毕业或肄业院校名称
毕业或肄业时间
学位
学历
国内
国外
专业
根据学科情况，专科分会自定
工作
简历
（近五年来主要学术成就）
（第2页）单位
介绍人2
签名
专科会员证号
单位
审查
意见
所在单位意见
盖章
年月日
专科分会意见
盖章
年月日
审查
意见
中华医学会意见
盖章
年月日
备注
注：年度、编码、代码一律不用申请人填写。
所属专业以“”表示，可以不只一个。
申请类别以“”表示。
中华医学会精神病学分会专科会员入会申请表.
意见
盖章
盖章
年月
日
年月
日
审查
中华医学会意见
意见
备注
盖章
年月
日
注： 年度、编码、代码一律不用申请人填写。 专长以“”表示，可以不只一个。 第一批入会会员可请当地一位中华医学会精神病学分会委员介绍。
口精神分裂症 口双相障碍 口神经症 口脑器质性精神障碍 口精神活性物质所致精神障碍
口焦虑抑郁障碍 口儿童精神障碍 口老年期精神障碍 口司法精神病学 口心理咨询与治疗
其他：
工作 简历
（第 2 页）
介绍人 1 姓名
单位
介绍人 2 姓名
单位
审查
所在单位意见
职称 职称
专科会员证号 签名
专科会员证号 签名
精神病学分会意见
中华医学会精神病学分会专科会员入会申请表
（第 1 页）
年度
编号
省、市、
代码
姓名
籍贯 技术职 称 工作 单位 单位 地址 家庭 地址 电子 邮件
国内
国外
专长
性别
民族
代码
自治区
出生年月
党派
行政职 务
单位所 属代码 电话
电话
传真
毕业或肄业院校名称（最后学历）
毕业或肄业时间
2 寸照片 粘贴处
邮编 邮编
学位
学历
中国医师协会专科会员申请表
专科会员注册编号：
专科会员申请表
性 别 学 历 职 称 医师执业 证书编号 科 邮 手 室 编 机 女 本科 民 专 职 族 业 务 汉族 照 片
姓
名
李四 1972.11.11
出生年月 政治面貌 医师资格 证书编号 单位名称 单位地址 电话/传真 现进修 单位名称 E－mail
进修时间 分会任职
主要学习及工作简历：
点击添加你的内容 点击添加你的内容
主要社会兼职：
点击添加你的内容
申请人单位人事部门盖章
专科医师分会/专业委员会审批
中国医师协会会员部审核
年
此表可复印
月
日 申请人亲笔签名：
年
月
日 申请日期：
年 年
月 月
日 日
(完整版)组建医师协会专科医师分会的申请表
提议人单位意见
（盖章）
年月日
河南省医师协会意见
4、成立专科医师分会的活动范围和内容
国家卫生部委托中国医师协会组织开展我国专科医生准入制度建立的工作,涉及临床医学各专科的内镜医学,需要有着一支庞大的且专业性要求高的医师队伍。作为各专科的内镜医师既要有各专科传统的知识和技能,又要有内镜医疗仪器操作的知识和技能。内镜医师作为一个高技术水平含量的专业学科,其专科医师执业资格的建立是非常必要的,这也是与国际接轨的需要。而为了能在一个规范严明的基础上扎实有序地提高内镜医师的专业水平,就必须有一个统一、规范的考核、培训体系。
3、本专业队伍的情况
3、成立专科医师分会的目的、任务和必要性
多年来,我们河南从事内镜诊疗技术的临床各专科内镜医师,大多没有经过系统、规范的内镜理论学习和专业技术操作培训。有的医疗机构在开展内镜诊疗技术项目时存在一定的盲目性,有些医院内多专科跟风购买了名实难辨的全套内镜设备和器械后,多数医护人员对其使用也未经严格正规的学习和训练,就开展临床诊疗工作。这样就导致了一些医疗事故和医患纠纷的发生。同时,使用合格内镜的合格内镜医师以及合格内镜诊疗技术机构的合法权益也得不到保障。目前,我国使用的内镜设备大部分是国外多家公司生产,设备缺乏通用性,亦无通用的行业质量标准。一家医院内拥有多家公司内镜设备和器械不能兼容的现象多见,各专科成套购置、重复投资造成了资源浪费,也不利于管理。所以,对于内镜设备和器械的准入标准、质量监督和检测维护等进行统一规范的管理标准是当今必须解决的迫切问题。在河南范围内,紧跟国家的一规范的内镜医师培训考核机制,对各专业学科的内镜医师进行统一规范、系统全面的内镜理论学习和操作培训,实行内镜医师执证上岗,与国际内镜医师管理制度接轨,严格实施行业管理标准,这就需要一个统一的专业管理机构,跟随医师协会内镜分会将实施这个工作计划。
中华医学会入会申请表(2)【模板】
会员证号：
姓名
性别
出生年月
贴
照
片
处
籍贯
民族
党派
工作单位
技术职称
行政职务
单位地址
电话
邮编
家庭住址
电话
邮编
电子信箱
移动电话
最后学历
院 校 名 称
毕业或肄业时间
学历
学位
（国内）
(国外)
所学专业
现从事专业
工
作
简
历
掌握何种外语
熟 练 程 度
进修情况
（国内、国外）
申请参加何专业(专科)分会
介 绍 人
（第一介绍人签名）
年 月 日
（第二介绍人签名）
年 月 日
审
查
意
见
（单位或所在县区医学会意见）
（公章）
年 月 日
（市医学会意见）
（公章）
年 月 日
备注
中华医学会团体会员入会申请表
福州市医学会团体会员入会申请表
年度编号省、市、
自治区
代码
单位名称单位所属代码
单位地址
联系人联系电话
传真
号码邮箱地址
单位性质公立（）
民营
（）
其他：
单位现有技术人员人数单位现有医学会会员人数
申报级别常务理事单位（）理事单位（）单位会员（）
审查意见单位意见
盖章
年月日
批准单位意见
盖章
年月日
备注
注：年度、编号、代码一律不用本单位填写，本表一式两份，寄到福州市医学会：福州市台江区达道路149号，邮编：350009，福州市医学会会员工作QQ群：339767949。
医药教育协会会员申请表
XXXXXXXX医药有限公司，是一家从事医药批发经营的新兴企业。公司目前已经拥有一支高素质的管理及营销队伍；营销网络已经覆盖了全中国23个省市自治区。营销领域主要集中眼科、烧伤科、皮肤科、整形美容科及放疗科，并聘请多位临床名医，构建产品专家顾问体系，极大的提高了产品的学术地位。
公司主要从事法国、德国等欧美国家的独家医药产品或药械产品分销和总代理业务，在专科方面为广大医学工作者提供医学服务。
单位负责人签字
申请单位（章）
年月日
审批意见
审批单位（章）
年月日
注：1、本表请逐项填写，字迹工整;
2、如填写不下，请另附纸填写;
3、请附主管部门批准文件的复印件并加盖公章
中国医药教育协会
单位会员入会申请表编号
申请意向
□副会长单位□副秘书长单位□常务理事单位□理事单位会员单位
单位名称
XXXXXX医药有限公司
通讯地址
邮编
法人代表（负责人）
性别
男
民族
党派
ห้องสมุดไป่ตู้职务
身份证号码
联系电话
（手机）
传真
工作联系人
沈静
电话
（手机）
主管单位及审批文号
单位成立时间
2003年8月12日
中华医学会专科会员入会申请表（精选多篇）
中华医学会专科会员入会申请表（精选多篇）第一篇：中华医学会专科会员入会申请表中华医学会专科会员入会申请表（第1页）（第2页）注：年度、编码、代码一律不用申请人填写。
所属专业以“β”表示，可以不至一个。
申请类别以“β”表示。
第二篇：租车会员俱乐部入会申请表文章标题：租车会员俱乐部入会申请表×××××××会员俱乐部入会登记审批表NO：申请人姓名性别出生年月照片身份证号码民族户口所在地籍贯现住地址邮编工作单位办公电话传真家庭电话驾证发证机关E-MAIL驾证编号准驾车型发证日期入会申请人声明：1、本人自愿申请加入“××××××会员俱乐部”。
2、本人已经仔细阅读并理解俱乐部章程全部条款，并保证认真遵守。
3、本人已经仔细阅读并熟知××××××公司汽车租赁合同的全部条款，并保证在租赁车辆时认真履行合同项下的全部义务。
4、本人以上所填写的全部内容属实。
申请人：日期：以下内容由入会申请人的担保人填写姓名性别出生年月照片身份证号码民族户口所在地址籍贯与被担保人关系邮编工作单位办公电话家庭电话传真担保人房产地址房产证编号产权人姓名担保人经济责任担保书1、本人已经仔细阅读并理解“×××××会员俱乐部”章程的全部条款，同意为（身份证号码：）（以下简称该会员）遵守俱乐部章程的义务提供担保，因该会员违反章程规定造成俱乐部重大经济损失或名誉损失的，本人无条件承担连带赔偿责任。
2、该会员无法、无力或拒绝偿还俱乐部章程项下各种债务或经济损失时，本人无条件代其偿还并承担相关连带责任。
3、本人已经仔细阅读并理解×××××公司汽车租赁合同的全部条款，该会员与××××公司签订汽车租赁合同租用车辆时，本人为该会员履行前述租车合同及附件的义务承担担保责任，该会员无法、无力或拒绝偿还租车合同项下各种债务或经济损失时，本人无条件代其偿还并承担相关连带责任。