康复科功能训练评估表
综合医院康复医学科质量评价综合评分表
④具有康复医学专业带教能力，医院培训科或科室能定期对带教康复医师或康复治疗师进行考核，加1分
该项最多可得
38分
最多可加38分
医院提供资料：
近3年来（1）科研论文
（2)课题立项证明
（3）科研成果证明及获奖证书、专利证书
(2)二级医院：床位数达到医院总床位数的2%,记6分;床位数达到医院总床位数的3％,记8分；床位数达到医院总床位数的4％，记10分;床位数占医院总床位的比例超过4%,每增加0.5%,加1分，最多加2分，床位数不达医院总床位数的2％,扣2分;
该项最多可加
2分
最多可扣
2分
医院提供数据
＋
现场查看
2。康复评定室
（2)康复治疗师：康复治疗师(针灸、按摩治疗师除外）全部通过国家康复治疗师资格考试，持证上岗，记2分;有1名康复治疗师(毕业2年后）没有通过国家康复治疗师资格考试,扣0。5分，最多扣2分
医院提供康复医师执业证书及康复治疗师上岗证
5。科研能力、研究课题科研成果及继续教育、教学带教能力附加分
5
（1)科研论文：三级医院：近二年每年度在核心期刊上发表论文至少2篇，记1分;不足2篇，记0分;每增加1篇，加0。25分，最多加1分；每有1篇SCI文章，加1分，最多加2分；
医院提供病历或治疗记录
⑵手功能训练
⑶工艺疗法
⑷矫形治疗
⑸认知功能训练
⑹辅助器具使用训练
5。言语治疗
2
⑴常见失语症治疗
1
全部达标，记2分；
缺第1项，扣1分;
2—3项，每缺一项，扣0。5分
医院提供病历或治疗记录
康复功能评定
足角（foot angle） 在行走中前进的方向与足的长轴所形成的夹角称
肌张力障碍
肌张力高于正常静息水平
1、痉挛
2、僵硬
痉挛是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性
所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运
动障碍。
脑源性痉挛
脊髓源性痉挛 完全性痉挛，不完
全性痉挛
混合性痉挛 多发性硬化
脑卒中、脑外
伤、脑瘫
1、巴彬斯基反射
2、折刀样反射
3、阵挛 4、去大脑强直和去皮层强直
阻力均增加的现象。
原因：常为锥体外系的损害所致 帕金森病是僵硬最常见的病因
主要表现：
1、齿轮样僵硬
2、铅管样强直 特征：任何方向的关节被动运动、整个ROM阻力都增加；相对持续， 且不依赖牵张刺激的速度
是一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运
动功能亢进性障碍。 原因：中枢神经系统病变 遗传因素 神经退行性疾患 代谢性疾患 其他如张力性肌肉奇怪变形或痉挛性斜颈。
特征：肌肉收缩可快或慢，且表现为重复、扭曲
1、手法检查
2、摆动试验
3、屈曲维持试验
4、电生理技术
5、肌张力增高（痉挛）的评定
改良Ashworth量表
等 级 标 准
0 1 1＋ 2
3
4
肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时出现突然卡住有 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在后1／2ROM中有轻微 的“卡住”感觉，有轻微的阻力 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力， 但仍可以活动 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力， 活动比较困难 肌张力重度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
康复患者病情评估表
康复患者病情评估表个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 联系方式：
主要症状
- 主诉：
- 疼痛程度（请用0-10评分）：
- 病情描述：
健康历史
- 过去的健康问题：
- 曾经接受过的手术：
- 目前每天服用的药物：
日常生活活动能力
请回答以下问题，将相应的答案标记在括号内：
- 行走能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法行走）：
- 上下楼梯能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法上下楼梯）：- 穿衣能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法穿衣）：
- 洗澡能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法洗澡）：
- 如厕能力（完全独立 / 需要辅助 / 无法如厕）：
心理社交状况
- 患者是否有焦虑或抑郁的症状？
- 患者是否感到社交活动方面存在困难？
目标和期望
- 患者希望通过康复治疗达到哪些目标？
- 对康复治疗有何期望？
其他补充信息
请提供任何其他与康复治疗相关的信息或问题。
结论
根据以上信息，我们将综合评估患者的病情和康复需求，提供适合的治疗计划。
请尽快将该表填写完整并提交给医护人员。
谢谢合作！。
康复科功能训练评估表
痊愈科功能训练评估表1 / 1脑瘫小孩训练登记表姓名 出诞辰期 性别家长姓名 地点诊疗联系电话现有功能：粗大运动：□头直立□肘支撑□翻身□双手支撑 □手支撑坐□ 独坐（◇圆背◇侧方均衡◇后方均衡）□爬行 □扶站 （单手 / 双手）□扶行□自主行走 精美运动：□紧握拳 □可握住带响玩具并拿向口□两手可在中线位活动□尺侧抓握 □全手掌握 □桡侧握□拇、食指复侧捏 □拥有转移物品能 力□两手共同运动各握一物互敲□用食指点玩物品□用拇、食指指尖捏□可将小物品放入瓶中 □可搭 2-3 层积木□搭 4— 6 层积木 □会用铅笔在纸上乱画 □可将 2-3 块积木筏成一横列□用剪刀乱剪纸□用积木搭门、隧道肌力：三角肌肌腕伸肌；肱三头肌；肱二头关节活动度： 肩前屈肘伸展 ；前臂旋前肩外展肩后伸；前臂旋后肘屈曲腕背伸；拇指内收反射：肱二头肌；膝腱反射；踝阵挛；侧弯反射:； ATNR阻碍种类：□痉挛型阻碍部位：□双瘫□截瘫□肌张力低下型 □不任意运动型□共济失调型 □混淆型（ ）□偏瘫 侧 □四肢瘫 □重复偏瘫：上 下肢重或左 | 右重视□单瘫辅具的使用 ; □轮椅□拇指外展固定带□护腕矫形器□分指固定板□其余 其余科诊疗疾病：□疾病（□服药中□未服药）有关感官能力：视觉：□正常□未检查□其余听觉：□正常□未检查□其余触觉：□防守□愚钝□依靠前庭觉：□敏感□愚钝□稳固认知反响：□好 □一般 □差 指令遵从：□佳情绪反响 : □敏感 □稳固 语言能力：□无主动活动体能：□高 □中 □低 畏缩反响：□强主 Gesell: 适应性□；大运动 ；精美动作 ；语言要 韦氏智测：语言智商 ；操作智商 ；发育商检 脑电图： 头颅核磁：□差 □无□构音异样 □差□弱 □正常；个人 - 交际；总智商□正常；查SEP::GMFM;GMFCS;。
康复科质量与安全考核标准
有患者康复治疗效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价 2分
有加强住院患者医疗安全管理制度和措施 3分
有康复医学科诊疗活动评价指标 2分
有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施 2分
住院患者康复治疗（科室登记）
17分
有住院患者康复治疗的相关规定和流程 3分
住院患者康复治疗由康复医师会诊，制订康复治疗计划 3分
康复专业人员实施康复计划 3分
为须康复治疗的病人提供早期、专业的康复服务 3分
康复治疗记录真实、准确、完整 5分
康复治疗训练人员具有相应资质
12分
康复专业人员及康复设备统一归口管理 3分
检查科室
检查时间
检查人
检查项目
检查内容
扣分原因
康复计划的制订与落实
15分
制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范3分
对每位康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复计划 3分
开展临床早起康复介入服务 2分
执行医患沟通制度，与患者及家属共同落实康复计划 3分
科室对康复计划落实有自查、评价 4分
康复治疗师、护士等有资质 3分
指导社区病人康复，保障康复训练的连续性 3分
科室对以上工作有自查、评价和分析 3分
康复相关医疗文书及预案健全
15分
有康复相关医疗质量管理制度及质控标准3分
有康复意外紧急处置预案与流程并组织演练 3分
有住院患者康复治疗的相关规定3分
有住院病人康复流程 3分
科室人员熟悉上述内容并遵循；科室定期自查评价 3分
对康复治疗训练过程有记载
21分
有康复治疗训练过程记录规范、诊断标准与流程 3分
有综合应用作业疗法、物理疗法、语言治疗法等规定与流程 3分
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划
MMSE量表
语言功能
吞咽功能
洼田饮水试验：Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
ADL能力
Barthel指数评分：
情感
HAMD：HAMA：
并发症
其他
康复计划：
患者主要问题
训练目标
训练计划
□关节活动度受限；
□肌力降低；
□肌张力低下；
□肌张力增高；
□痉挛；
□异常运动模式；
□协调控制能力差；
□平衡功能差；
□步行能力差；
□肢体负重训练；
□躯干控制训练
□肢体协调性训练；
□提高运动速度训练；
□精细运动训练；
□步态训练；
□感觉功能训练；
□认知功能训练；
□言语功能训练；
□吞咽功能训练
□日常生活活动能力训练；
□并发症处理；
医师：
日期：年月日
康复科脑卒中康复评估表及治疗计划
济南市中医医院
脑卒中康复评估表及康复计划
姓名： 性别： 年龄：
诊断： 住院号：评定日期：
功能障碍
运动功能
关节活动度：
肌力：
Brunnstrom分期：
改良Ashworth分级：
Holden步行能力评定：
感觉功能
浅感觉：深感觉：复合感觉：
平衡功能
坐位： 立位：Berg平衡量表：
□加强步态能力；
□改善感觉功能；
□改善认知功能；
□改善言语功能；
□改善吞咽功能；
□改善日常生活活动能力；
□改善情感障碍；
□预防改善并发症、继发损伤；
□良肢位的摆放及保持；
□维持和改善关节活动度；
□起立床训练
□肌力训练
系统康复训练测评表
系统康复训练测评表
系统康复训练测评表是一种用于评估康复训练效果的表格，通常包括以下内容：
1. 评估项目：包括运动功能、认知功能、语言功能、社会功能等方面。
2. 评估指标：具体化的评估标准，用于衡量各项功能的恢复程度。
3. 评估方法：采用各种量表、测试方法来评估患者的各项功能。
4. 评估结果：记录患者的实际评估结果，并进行对比和分析。
5. 结论和建议：根据评估结果，给出康复训练的建议和下一步计划。
使用系统康复训练测评表可以帮助康复师全面了解患者的康复情况，为制定个性化的康复计划提供依据。
同时，通过定期评估，可以监测患者的康复进展，及时调整康复方案，提高康复效果。
康复操作疗效评估表
康复科操作疗效评估表
姓名：年龄：诊断：
康复治疗师：
日期：
康复处方
姓名：性别：年龄：地址：
临床诊断：
功能障碍诊断：
治疗内容：
PT、OT、ST治疗
□偏瘫肢体综合训练□康复评定
□脑瘫肢体综合训练□截瘫肢体综合训练
□垫上训练□平衡、协调功能训练
□起立训练□步态训练
□拐杖使用训练□平行杆训练
□关节运动范围维持、扩大训练□肌肉力量恢复/维持/强化训练□功能维持训练□坐位平衡训练
□手功能随意性改善□心理的OT训练
□肌力增强□认知功能训练
□增强全身耐力□轮椅训练
□增强上肢耐久力□日常生活动作
□感觉训练□职业前OT训练
□提高协调性、精巧性□家庭指导
□言语训练□吞咽功能训练
□认知功能训练□儿童听力功能训练
□构音障碍训练□口吃训练
□失语症治疗□站立床训练
物理因子治疗
□电脑中频脉冲电治疗□低频脉冲电治疗
□痉挛肌治疗法□神经损伤治疗仪
□直流电疗法□红外线TDP
□冰冻疗法□湿热敷疗法
传统康复治疗
□针灸体针□针灸电针□面瘫针
□眼针□舌针□头皮针
□推拿□火罐
备注：
康复治疗师：
日期：。
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关节活动度：肩前屈肩外展肩后伸肘屈曲肘伸展；前臂旋前；前臂旋后腕背伸；拇指内收
反射：肱二头肌；膝腱反射；踝阵挛；侧弯反射:；ATNR
障碍类型：□痉挛型 □肌张力低下型 □不随意运动型□共济失调型 □混合型（ ）
障碍部位：□双瘫 □偏瘫侧 □四肢瘫 □重复偏瘫：上\下肢重或左|右侧重□单瘫
脑瘫儿童训练登记表
姓名
出生日期
性别
家长姓名
地址
诊断
联系电话
现有功能：粗大运动：□头直立 □肘支撑 □翻身 □双手支撑 □手支撑坐
□独坐（◇圆背◇侧方平衡◇后方平衡）□爬行 □扶站 （单手/双手）□扶行 □自主行走
精细运动：□紧握拳 □可握住带响玩具并拿向口 □两手可在中线位活动
□尺侧抓握 □全手掌握 □桡侧握 □拇、食指复侧捏 □具有转移物品能力 □两手协同运动各握一物互敲 □用食指点玩物件 □用拇、食指指尖捏 □可将小物品放入瓶中 □可搭2-3层积木 □搭4—6层积木 □会用铅笔在纸上乱画 □可将2-3块积木排成一横列 □用剪刀乱剪纸 □用积木搭门、隧道
□截瘫
辅具的使用;□轮椅□拇指外展固定带□护腕矫形器□分指固定板□其他
其他科诊断疾病：□疾病（□服药中 □未服药）
相关感官能力：视觉：□正常□未检查□其他
听觉：□正常□未检查□其他
触觉：□防御□迟钝□依赖 前庭觉：□敏感 □迟钝 □稳定
认知反应：□好 □普通 □差 指令听从：□佳 □差 □无
情绪反应: □敏感 □稳定 语言能力：□无 □构音异常 □差 □正常
主动活动体能：□高 □中 □低 畏缩反应：□强 □弱 □正常
主要检查
Gesell:适应性□；大运动；精细动作；语言；个人-社交
韦氏智测：言语智商；操作智商；发育商；总智商；
脑电图：头颅核磁：
SEP::
GMFM;
GMFCS;