甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
性 视 网膜 病 变 。随机 分 为 两 组 ，治疗 组 ４ 例 ，对 照 组 ５
糖尿病周 围神经病变 （ ｉ ｂ ｔ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｄ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｐ ｅ ａ Ｃ ｎｕ ｏａ ｈ ，Ｐ ） ｅ ｒｐ ｔ ｙＤ Ｎ 是糖尿 病常见的慢性 并发症 ， 其病 因
ａ ｅ ｉ ｎ ｆ ｔｔ ｎｔ ｏ ｏ ｄｉ ｔＳ ａ ｄ ｈ ｃ ｎｔ ｏｌ ｏ ｂｌ ｏｄ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒ ｆ ｏ ｓ ｇａ ｗｅ ｐｅ ｏ ｍｅｄ ｉ ｒｅ ｒｆ ｒ Ｓ ｍｕｌ ａ ｅ ｔ ｎ ｏｕｓ ｙ ｉ ｔ ｅ ｌ ｎ ｈ ２ ｇ ｏｕ ． Ｔ Ｄ Ｎ ｙ ｔ ｍｓ ｒ ｐｓ ｈｅ Ｐ ｓ ｍｐ ｏ ａｎ ｎｅ ｖｏ ｃ ｎｄ ｃｔｉ ｓ ｅｄ ｄ ｒ ｕｓ ｏ ｕ ｎｇ ｐｅ ｗｅ ｓｔ ｙ ｒｅ ｕｄ ｂｅ ｗｅ ｎ ｈ ｔ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｗ ｇｒ ｕ ． ｏ ｐｓ
国际医药卫生导报
２０ 年 ０８
第 １卷 ４
第 ２ 期 （ 月刊 ） １ 半
甲钴胺 治疗糖 尿病周 围神经病变 的临床研究
李 蓉 邹 立 新
长沙黄花 国际机场 医疗救护 中心
长 沙 市第 四人 民 医 院 湖 南长 沙
湖南长沙
４ ０ ０ １０６
４ ０ ３ １１７
摘 要 目的 观察 甲钴胺 治疗糖尿 病周 围神 经 病变的 临床 疗效 。方 法 将 ９ 患者随机分 为治疗 组 ４ Ｏ例 ５ 例和对 照组 ４ ， 两组 均 予以饮食 控制 、降血糖 等治 疗 ，治疗组 予 以 甲钴胺 治 疗 。观 察 治疗前后 两组 患 ５例 者 的症状体征 以及神 经传导速度 的变化 。结果 关键词 甲钴 胺 糖尿 病 周 围神 经 病变 治疗组 Ｄ Ｎ症状体征 ，神 经传导速度 明显 高于对照 组。 结 Ｐ
Ｋ ｙ ｅ ＷＯｒ Ｍ ｏ ａｌ ｍｉ Ｄｉ ｂｅ Ｃ ｅ ｐ ｒ ｎ ｕｒ ｐａ ｈｙ ｄｓ ｅｃ ｂ ａ ｎ ａ ｔｉ ｐ ｒｉ ｈｅ ａｌ ｅ ｏ ｔ
中图分类号 ：Ｒ ６ ． ９９４
文献标 识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ０ — （ ０ ８ ２ — ０ １ ０ ７ １ ４ ２ ０ ） １ ０ ７ － ０ ２５ ３ 觉异常或感觉障碍 ， 腱反射 减弱或 消失， 并排 除其他原 因所致 神经 病变 ；（ 肌 电图检 查显示 神经 有传导 障 ３ ）
ｇ ｏｐ （ ｒｕ ｎ＝ ４ ） Ｔ ｅ ｒ ａ ｍ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｇ ｖ ｎ ｅ ｏ ａ ａ ｉ ｆ ｒ ｗ ｅ ｓ ｄ ｒ ｎ ｗ ｉ ｈ ｈ ５ ． ｈ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｗ ｓ ｉ ｅ ｍ ｃ ｂ ｌ ｍ ｎ ｏ ４ ｅ ｋ ， ｕ ｉ ｇ ｈ ｃ ｔ ｅ
环异 常和 自身免疫紊乱 Ｅ ，患病率高达 ６ ％ ０ Ｅ ， １ ］ ０ ￣９ ％２ ］ 其临床症状 主要表现 为肢 体麻木 、 疼痛 、 感觉减退等 ，
严 重 者 合 并 感 染 、 疽 甚 至 截 肢 ， 患 者 带 来 了极 大 的 坏 给
。 ｈｅ ｏ ｒｔ ｈ ｐｉ ａｌ Ｔ ｆ ｕ ｈ ｏｓ ｔ ｏｆ Ｃｈ ｎｇ ｈ Ｃ ａｎ ｈ ４１ ０ Ｈｕ ａｎ ｈｉ ａ ａ ｓ ａ， ｈ ｇｓ ａ ０ ０６ ｎ Ｃ ｎ
Ａ ｓ ｒ ｃ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｅ ｆ ｅ ｔ ｆ ｍ ｃ ｂ ｌ ｍ ｎ ｆ ｒ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｂ ｔ ａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｖ ｏ ｏ ｓ ｒ ｅ ｈ ｅ ｆ ｃ ｏ ｅ ｏ ａ ａ ｉ ｏ ｉ ｂ ｔ ｃ ｐ ｒ ｐ ｅ ａ ｎ ｕ ｏ ａ ｈ
（Ｐ ） Ｍ ｔ ｏ ｓ ９ Ｐ ｃ ｓ ｓ ｅ ｅ ａ ｒ ｎ ｏ ｉ ｉ ｅ ｉ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ （ Ｄ Ｎ ． ｅ ｈ ｄ ０ Ｄ Ｎ ａ ｅ ｗ ｒ ｔ ａ ｄ ｍ ｄ ｖ ｄ ｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｍ ｎ ｇ ｏ ｐ ｎ＝ ４ ） ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ５ ｎ ｏ ｔ ｏ
ＬＩ ｏｎ Ｒ ｇ Ｚ Ｕ ＨＯ Ｌｉ —Ｘｉ ｎ。
Ｍｅ ｃ ｃ ｎｔ ｒ ｆ Ｈ ｎ ｈｕ ｉ ｅ ｎａ ｏ ａｌ ｄｉ ａｌ ｅ ｅ ｏ ｕａ ｇ ａ ｎｔ ｒ ｔｉ ｎ ａｉ ｐｏ ， Ｃｈ ｎｇ ｈａ ｒ ｒｔ ａ ｓ ４１ ３ Ｈ ｎａ Ｃ ｎ ０１ ７ ｕ ｎ ｈｉ ａ
Ｒ ｕｌ ｓ ｎ ｈｅ ｒ ａｔ ｎ ｇ ｏ ｐ， ｔ ｉ ｐ ｏｖ ｍ ｎ ｏ Ｄ ｓ ｍｐ ｏ ａ ｄ ｎｅ ｖ ｕｓ ｏ ｕ ｔｉ ｇ ｐ ｅ ｅｓ ｔ Ｉ ｔ ｔ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｈｅ ｍ ｒ ｅ ｅ ｔ ｆ ＰＮ ｙ ｔ ｍｓ ｎ ｒ ｏ ｃ ｎｄ ｃ ｎ ｓ ｅ ｄ ａ ｍ ｒｅ ｕｃｈ ｍ ｏｒｅ ｏｂ ＯＵＳ ｔ ｎ ｔ ｙｉ ｈａ ｈａｔ ｉ ｔ ｃｏ ｒｏｌ ｇ ｎ ｈｅ ｎｔ ｒｏｕ Ｃｏｎｃｌ ｐ． ｕＳｉ ｎ ｒ ｍｅ ｂａｌ ｍｉ ｃ ｏ ｈｅ ｃｏ ａ ｎ ａｎ ｅ ｆｅ ｔｉ ｅｌ ｂｅ ｅ ｔ ｔ ｅ ｐ ｕｔｉ ｏｕ ｃ ｅ ｆ ｃ ｖ Ｙ ｔｔ ｒ ｈｅ ｈ ｒａ ｅ Ｃ ｔ ｏｍ ｏｆ ＤＰ ． Ｎ
论 甲钴 胺 治疗糖 尿 周 围神 经病 变有 较好 的临床 疗 效 。
Ｔｈ ｅｆ ｅｃ ｏ ｍｅ ｏｂａＩ ｍ ｉ ｆ ｄ ｉ ｅｔｉ ｐ ｉ ｅｒ ｎ ｕｒ ａ ｙ ｅ ｆ ｔ ｆ ｃ ａ ｎ ｏｒ ａｂ ｃ ｅｒ ｐｈ ａ Ｉ ｅ ｏｐ ｔｈ
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
有效 无效 ５ ２
１ ０ １ ２
总有效 ３ ８ （ ９ ５ ． ０ ） ２ ８ （ ７ ０ Nhomakorabea． ０ ）
能紊乱则表现为腹泻、 便秘 、 尿潴 留、 阳痿等 ； 还会出
现精 神障 碍 ， 如焦虑 、 烦躁 、 情绪易波动 、 失 眠、 记 忆 功能 减退 等 ＿ ｌ 卫 ］ 。 甲钴 胺 对糖 尿 病 神 经 病 变 有 较 好
糖 尿病并 发周 围神 经病变 高达 ６ ０ ％～ ７ ０ ％。 周 围神经受损 ， 表现为麻 木、 疼痛、 腹胀、 多 汗等症
状， 个 别患 者 出现局 部肌 无力 、 肌 萎缩 。 自主神 经 功
表 １ 两组临床疗效 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
例数 痊愈 显效 治疗组 ４ ０ ｌ ８ １ ５
第１ Ｏ期
【 临床研究 】
甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 临 床 观 察
巴依 尔
（ 额敏县人民医院内科 ， 新疆 额敏 ８ ３ ４ ６ ０ ０）
【 摘要 】 目 的： 探讨甲 钴胺辅助治疗糖尿病周围 神经病变的ｌ ｆ 缶 床效果， 为药物应用提供参考。 方法： 根据治疗方法的不同 将糖尿病周围
【 关键词】 甲 钴胺； 糖尿病周围神经病变； 硫辛酸
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ １ ７
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ２ ８— ０ ２
关于甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床体会
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者尤为多见的病症，实际治疗过程中要考虑不同药物之间的病理学作用，选择合适药物进行处理。
本次结合我院2015年2月-2016年5月收录的50例患者资料，对甲钴胺治疗DPN的效果进行探讨，汇报如下。
资料与方法2015年2月-2016年5月收治DPN患者50例，年龄23～72岁，平均(58±3.2)岁；男30例，平均年龄(62±2.7)岁，女20例，平均年龄(57±3.3)岁。
患者主要症状表现为麻木、腹胀、疼痛、出汗等，结合DPN诊断标准，符合此类病症状态。
方法：本次选用甲钴胺分散片，采用口服方式，具体用量：通常成人1片/次(0.5mg)，3次/d，临床结合患者病症状态、年龄大小等，适当增加或减小用量。
疗效判定标准：参照中华医学会标准，将临床治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别，具体评估：①治愈：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，完全消失；②显效：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，基本消失；③有效：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，明显消失；④无效：治疗前后，症状无变化。
结果糖尿病周围神经病变患者以麻木、腹胀、疼痛、出汗等主要症状，患者常伴有2种或2种以上病症；使用甲钴胺治疗后3个月回访调查，治愈35例(70%)，显效10例(20%)，有效3例(6%)，无效2例(4%)；总体治疗效果满意。
详细统计中，各类病症人数也有了明显的改善，治疗前，麻木43例、腹胀38例、疼痛39例、出汗44例；治疗后，麻木2例、腹胀3例、疼痛2例、出汗3例。
讨论DPN诊断标准：DPN是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与DPN相关的症状和(或)体征。
以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：①温度觉异常；②振动觉异常；③尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；④神经传导速度；⑤踝反射消失。
有2项或2项以上减慢，即可诊断为DPN。
为了进一步抑制病况发生，临床对患者确诊之后，要结合具体病况采用科学的治疗方案，避免病症恶化而引起各种不良反应，同时，利用甲钴胺片等药物治疗，也是控制病情的有效方式。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：周健[导读] 目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健成都市第七人民医院四川成都 610000摘要：目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。
随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。
结果观察组胫后神经、腓总神经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyZhou JianChengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomly divided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effect of the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the control group (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostat and mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to the inhibition of inflammatory response.Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多因高血糖长期的刺激引起微血管病变，造成神经纤维营养障碍诱发的神经退行性病变及脱髓鞘改变[1]。
甲钴胺治疗糖尿病周围性神经病变30例分析
进 行 对 比 ， 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 。 结 论 甲钴 胺 对 于 糖 尿 病 周 围 性 神 经 病 变 患 者 进 行 静 脉 推 注 的 临 床 治 疗 具 有 显 著 的疗 治
ｃ ｉｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉｂ ｔ ｅ ｐ ｅａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｐ ｔ ｎ ｓ ０ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ１ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅｖ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ３ ａ ｅ ｆ ａ ｅｉ ｐ ｒ ｈ ｒｌｎ ｕ ｏ ａｈ ａ ｉ ｔ， ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ， ５ ｃ ｓ ｓ ｉ ｈ ｅ ｄ ｃ ｉ ｅ ３ ｅ
２ ２ Ｎ０ ４ ０１ ２
Ｃ Ｉ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ｌ ＨＮ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ａ Ａ
ｉ
药 物 与 临 床
甲钴胺治 疗糖 尿病周 围性神 经病变 ３ 例 分析 ０
孙 慧 萍 江苏 徐 州 丰来自 中医 医 院 ， 苏 徐 州 江
２ １０ ２７０
【 要 １目的 探 讨 甲 钴 胺 对 于 糖 尿 病 周 围 性 神 经 病 变 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 ， 摘 以便 找 出 更有 效 的 治疗 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 该 院 于 ２０ ０ ９年 ５月一 ２ １ ０ ０年 ５月 间 接 收 治 疗 的 ３ Ｏ例 糖 尿 病 周 围 性 神 经 病 变 患 者 ， ３ 将 ０例 患 者 分 为 两 组 ， 疗 组 １ 进 治 ５例
甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析
甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析田永红;徐秋红【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的：探究糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗的方法和效果。
方法82例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组32例患者仅采用常规治疗，实验组50例患者在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果实验组治疗的总有效率为94.0%，对照组治疗的总有效率为78.1%，两组患者的治疗效果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗，身体症状和神经传导的速度都得到明显改善，值得推荐。
%Objective To investigate the treatment method and effect of mecobalamine in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of 82 patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into two groups. The control group with 32 cases was given conventional treatment alone, and the experimental group with 50 cases received additional mecobalamine for treatment. Curative effects of the two groups were observed.Results The total effective rate of the experimental group was 94.0%, and that of the control group was 78.1%. The difference of curative effects between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion Application of mecobalamine in treating diabetic peripheral neuropathy can obviously improve patients’ physicalsymptoms and nerve conduction velocity, and this method is worth promotion.【总页数】2页(P36-37)【作者】田永红;徐秋红【作者单位】453000 河南省荣军医院荣治一科;453000 河南省荣军医院荣治一科【正文语种】中文【相关文献】1.法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果 [J], 周正森2.法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果 [J], 张俊峰3.α-硫辛酸联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的治疗效果 [J], 刘敬敬4.甲钴胺用于糖尿病周围神经病变临床治疗中改善神经传导功能的效果 [J], 李欣媛;张涵涛5.2型糖尿病周围神经病变患者治疗中采用α-硫辛酸和甲钴胺的总有效率及药学价值探讨 [J], 张凌霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺治疗糖尿病性脑血管病及周围神经病变132例临床疗效分析
45 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.9·疗效评价·当前，糖尿病及其并发症已经是威胁人类身体健康与生活质量的重大问题，而有效控制患者的血糖是减轻并发症、延缓病情发展的有效方式[1]。
但对于已经出现脑血管病变和周围神经病变的患者，应当在有效控制血糖的基础上，给予B族维生素治疗，不断改善患者的微循环，调节患者的新陈代谢功能等，从而改善患者的神经功能。
甲钴胺属于活性维生素B12制剂，大量的临床研究资料已经证明，甲钴胺在糖尿病性脑血管病以及周围神经病变的治疗中具有显著的效果[2]。
本次研究对我院近期收治的糖尿病患者进行分析，研究了甲钴胺在糖尿病性脑血管病及周围神经病变中的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2014年1月～2016年12月期间收治的糖尿病患者中随机抽取132例为研究对象，患者均符合WHO糖尿病的相关诊断标准，经临床诊断与病例试验检查，均被确诊。
132例患者中，男70例，女62例，患者年龄28～77岁，平均（55.4±6.8）岁，病程5个月～16年，平均糖尿病病程为（9.8±5.7）年。
其中共有100例患者并发缺血性或出血性脑血管病，其中80例患者出现运动功能障碍，20例患者出现动眼神经或面、舌咽神经功能障碍；95例患者出现了周围神经病变；52例患者存在膝腱反射下降。
有65例患者同时并发有脑血管病与周围神经病变。
排除标准：严重肝肾功能障碍患者、严重心脑血管疾病者、血液疾病患者、其他器官病变患者、精神障碍患者、妊娠期患者。
本次研究报批我院伦理研究委员会审查批准，所有患者及其家属对本次研究知情，并签署知情同意书。
按照随机数字列表法的方式，将患者均分成观察组与对照组，各66例，两组患者在年甲钴胺治疗糖尿病性脑血管病及周围神经病变132例临床疗效分析丁炜光（天津市三潭医院内科，天津 300193）【摘要】目的 以我院的132例患者为研究对象，分析研究甲钴胺治疗糖尿病性脑血管病及周围神经病变的临床效果。
糖周方联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ； ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ５ ０ ０ ｕ ｇ ／ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｔ ａ ｎ ｇ ｚ ｈｏ ｕ ｆ ａ ｎ ｇ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ， Ｏｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ，ｋ ｅ ｅ ｐ ｉ ｎ ｇ ｔ ｗｏ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔ ｈｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ＥＭ Ｇ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｉ ｒ ｐｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｗｉ ｔ ｈ Ｔａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ｆ ａ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｗａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｌｏ ａ ｎ ｅ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｄ ｅ ｓ ｃ ｉｐ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｔａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ｆ ａ ｎ ｇ
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
［ ｅ ｏｄ ］ｍｅｏａ ｍｉ；ｉｍｉ Ｂ２ｄａｅｃ ｎｕｏａｈ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｂｌ ｎ ｖｔ ｎ １；ｉｂｔ ； ｅｒｐｔｙ ａ ａ ｉ
Ｍｅｈ ｄ ： ａｉ ｔ ｏ ｉ ｅｉ ｎ ｕｏ ａ ｙｗ ｒ ｉｉ ｄ ｉｔ ｔｏ ｇｏｐ ：ｔ ａｍ ｎ ｏ ｐ ／ ＝６ ） ａｄ ｔｏ ｓ １０ ｐ ｔ ｎｓ ｆｄａ ｔ ｅｒｐ ｔ ｅｅｄｖ ｅ ｎｏ ｗ ｒｕ ｓ ｒ ｔ ｅ ｔ ｕ （７ ０ ｎ ２ ｅ ｂ ｃ ｈ ｄ ｅ ｒ ｇ ，
［ 中图分 类号 ］ ５７２ Ｒ ８．
［ 文献标志 码 ］ Ａ
甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病周 围神经 病 变 临床 观 察
罗 琳 ， 文群 韩
（ 都 市第二 人 民 医院 ， 成 四川 成 都
６０ １ ） １０ ７
［ 摘要］ 目的： 研究甲钴胺对糖病神经病变患者 随机 分 为 两组 ， ６ 各 Ｏ例 。 治疗 组 予 甲钴 胺 ， 观察 组 予维生 素 Ｂ 治疗 ， 察其 疗 效。结 果 ： 观 治疗 组 患 者糖 尿病 周 围神 经病 变主观 症状 及 体征 改善 较 对照纽 改善 明显 （ ００ ） 结论 ： Ｐ＜ ．１ 。 甲钴胺 较 维生 素 Ｂ 改 变 糖尿 病神 经病 变的症 状体 征 更 有效 。 ［ 关键词］ 甲钴胺 ； 维生素 Ｂ 糖尿病 ； ； 神经病变
糖尿疴 匣性神经病变是糖尿病最 常见的并发症 ， 约 ２３的糖尿 病 患者并 有不 同程 度 的周 围神 经病 变 和 ／
甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度改善的研究
仪进行神 经电生理检查 ，测定肢体 正中神经 、腓 总神经 的运动 神经传 导 速度（ ＭＮＣ Ｖ ） 和感 觉神经传导速度（ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ ） 。
尿病患者 常见的并 发症 ，可累及神经 系统的任何部 位 ，患者早 期在 双 侧肢体末端对 称性 出现麻 木 、灼热 、蚁 走感等感觉 迟钝或过敏症状 ， 随后 出现 疼痛 ，甚 至发生 感染 、 溃烂和 坏疽 ，严 重影 响患者 生活 质 量 ，是糖 尿病患者 致残 的最 常见原 因… 。 甲钴胺 是一种 内源性 的活 性
脏 功能严 重 障碍 者 。根 据入 院先后 ，将 １ １ ７ 例 患者 采用随机数 字表 随
２结
果
１ ２ 周 的治疗 过程 中失访 ３ 例 ，对 照组 中１ 例 患者 因并 发脑 卒 中死 亡 ，１ Ｎ 因 出游 异地无法 联系 ，观察 组 中ｌ 例 患者拒 绝继续 治疗 。１ １ ４ 例 患者 （ 每组各 ５ ７ 例 ）均接 受完 １ ２ 周 的治疗。观察组 显效 １ ８ 例 ，有 效 ３ ２ 例 ，无效７ 例 ，总有效率达８ ７ ． ７ ％；而对照组显效 １ ０ 例 ，有效３ １ 例， 无效 １ ６ 例 ，总有 效为７ １ ． ９ ％，观 察组总有 效率 明显 高于对 照组 ，差 异 具有 统计 学意义 （ ＝ ４ ． ４ １ ２ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 肌 电图仪进行神 经 电生理检查 结果显示 ，两组患者 经治疗后正 中 神 经 、腓总 神经 的ＭＮ Ｃ Ｖ 和Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ 均有不 同程度上 升 ，与治 疗前相 比 差异 均具 有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）；治疗 后两组组间 比较 ，观 察组正 中神经 、腓 总神经 的ＭＮ Ｃ Ｖ和Ｓ ＮＣ Ｖ 均高 于对照 组 ，差异均 具有统 计
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究_陆菊明
摘要 评价甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性。方法： 采用开放、随机、多中心临床研究方法， 纳入 12 个中心 476 例糖尿病周围神经病变患者，随机将其分入静脉给药组（ n = 119） 和肌肉给药组（ n = 357） ，分别以静脉 注射和肌肉注射方式给予甲钴胺注射液（ 3 次 / 周，1ml： 0. 5mg） 治疗，共 4 周。结果： 经甲钴胺注射液治疗 2 周后，FAS 分析
4． Feingold KR． Grunfeld C1 1 Diabetologia 1999； 39 （ 1） ： 60 － 69．
（ 2013 － 03 － 12 收稿）
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究
实用糖尿病杂志 第 9 卷 第 2 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 9 No． 2
·51·
同。其中 TNF － α 与 TNFR1 结合发挥绝大部分生物学效 应。TNF － α 主要由单核巨噬系统细胞分泌，可促进存在 胰岛素抵抗的肥胖患者脂肪细胞的合成，进一步通过巨噬 细胞参与的组织重建导致血管慢性并发症。TNF － α 升高 视网膜血管通透性，刺激血管外基质过量产生和血管细胞 的增殖，导致眼内新生血管形成。其引起 DR 发生发展的 机制可能是由于在高血糖的环境下，代谢发生异常，破坏了 视网膜毛细血管的结构和功能，造成视网膜的损害，使视网 膜处于缺血缺氧状态。这种缺氧打破了视网膜血管生长因子 和抑制因子之间的平衡，促使血管生成因子 TNF － α 增加［1］。
关键词 糖尿病周围神经病变； 甲钴胺注射液； 静脉注射； 肌肉注射