浅谈医院档案管理-最新范文
医院档案管理的工作总结6篇
医院档案管理的工作总结6篇篇1一、背景本年度，医院档案管理工作在院领导的正确指导和各部门的协同配合下，紧紧围绕提升档案管理效率和服务质量的核心目标，开展了一系列工作。
本报告旨在全面回顾和总结本年度档案管理工作的情况，明确工作成效，找出存在问题，并提出改进措施，为今后的工作提供有力支撑。
二、工作内容概述1. 档案制度建设与完善：完善档案管理制度，规范档案分类标准，制定档案管理实施细则等。
2. 档案收集与整理：全面梳理医院各类档案，确保档案完整、准确、有序。
3. 数字化建设与应用：推进档案数字化工作，提高档案查询效率和利用率。
4. 档案安全管理与保密：加强档案安全管理，确保档案实体安全和信息安全。
5. 档案利用与服务：优化档案利用流程，提升服务水平，为医疗、教学和科研提供有力支持。
三、重点成果1. 成功构建完善的档案管理框架，实现了档案分类标准化和流程规范化。
2. 完成医院历史档案的数字化工作，提高了档案查询效率和使用便捷性。
3. 强化档案安全意识，全年未发生一起档案遗失或泄露事件。
4. 为医疗、教学和科研项目提供了高效的档案支持服务，受到用户部门的好评。
5. 推动档案管理人员的专业培训和知识更新，提高了档案管理队伍的整体素质。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分部门对档案管理工作重视不够，协作不够紧密。
解决方案：加强档案管理工作的宣传和培训，提高各部门对档案管理工作重要性的认识，加强与各部门的沟通协调。
2. 问题：数字化过程中存在部分历史档案清晰度不高的问题。
解决方案：采取技术手段进行修复和优化，提高数字化档案的质量。
同时加强数字化前的审核和整理工作。
3. 问题：档案安全管理体系仍需进一步完善。
解决方案：加强安全管理制度建设，定期进行安全检查与演练，及时消除安全隐患。
五、自我评估/反思本年度档案管理工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在数字化建设、安全管理和服务利用等方面还需进一步努力。
需要加强学习和研究，不断提高档案管理的专业化水平。
医院档案管理人员工作总结范文8篇
医院档案管理人员工作总结范文8篇篇1一、引言在过去的一年中，医院档案管理人员承担着重要的职责，致力于保障医院档案的安全、完整与高效利用。
通过不断学习和实践，我们取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战。
本文将对我们过去一年的工作进行全面总结，分析存在的问题，并提出改进措施，为未来的工作提供参考。
二、主要工作及成绩1. 档案整理与分类在过去一年中，我们共整理档案万余卷，涉及医疗、科研、教学等多个领域。
通过科学的分类方法，我们将档案分为不同的类别，方便了后续的检索与利用。
此外，我们还建立了完善的档案目录系统，确保了档案的查找效率。
2. 档案信息化建设我们积极推进档案信息化建设，建立了电子档案系统，实现了纸质档案与电子档案的同步管理。
通过电子档案系统，我们可以方便地进行档案的查询、借阅和统计工作，提高了档案管理效率。
同时，我们还加强了电子档案的安全防护措施，确保了电子档案的安全与保密。
3. 档案利用与服务我们充分利用医院档案资源，为医院的医疗、科研和教学等工作提供了有力的支持。
通过开展档案利用服务，我们为医院创造了显著的经济效益和社会效益。
此外，我们还积极配合医院其他部门的工作，提供了全方位的档案服务。
三、存在的问题与不足1. 档案管理意识有待提高部分医护人员对档案管理的重要性认识不足，存在随意丢弃档案资料的现象。
这给档案管理工作带来了不小的困难。
我们需要进一步加强档案管理宣传工作，提高医护人员的档案管理意识。
2. 档案管理制度需完善虽然我们已经建立了一套较为完善的档案管理制度，但在实际执行过程中仍存在一些不足之处。
我们需要根据实际工作情况，不断修订和完善档案管理制度，确保档案管理工作的规范化和标准化。
3. 档案管理技术需更新随着科技的不断进步，档案管理技术也在不断更新。
我们需要紧跟时代步伐，不断学习和掌握新的档案管理技术，提高我们的档案管理水平。
四、改进措施与建议1. 加强档案管理培训我们需要定期开展档案管理培训活动，提高医护人员的档案管理意识。
医院病案档案管理论文(5篇)
医院病案档案管理论文(5篇)标题1：病案档案管理的现状及问题分析病案档案是医院医疗服务的重要记录，对于患者的治疗和医院管理具有重要意义。
然而，在实践中病案档案管理存在一些问题和缺陷。
本文将从病案档案管理的现状入手，分析其存在的主要问题和原因，并提出针对性的改进措施。
病案档案管理的现状主要体现在以下几个方面：1）存在重复记录和漏录的现象；2）存在非标准化记录和档案归档的问题；3）存在数据员工作不规范的问题；4）缺乏严格的审核机制和质量控制标准。
针对这些问题的主要原因在于：1）信息系统的建设不完善；2）人力资源不足或质量不高；3）对病案档案管理的重视度不够；4）管理机制不完善。
为了提高病案档案管理的质量，必须采取以下的改进措施：1）完善信息系统，消除多次记录和漏录现象；2）建立标准化的记录和档案归档制度，建立数据员规范工作的机制；3）提高对病案档案管理的重视度，完善管理机制，并建立评估和监察制度；4）建立审核机制和质量控制标准，确保病案档案的准确性和完整性。
总结：本文对病案档案管理的现状进行了分析，指出了存在的主要问题和原因，并提出了一些改进措施。
通过这些措施的实施，可以提高病案档案管理的质量和效率。
标题2：基于 SWOT 分析的病案档案管理战略构建病案档案管理是医院管理中的重要环节，对医院的服务质量和管理效率有重要影响。
本文通过 SWOT 分析法，分析病案档案管理所面临的优势、劣势、机会和威胁，并据此构建病案档案管理的战略。
通过 SWOT 分析，我们可以清楚地认识到病案档案管理的优势、劣势、机会和威胁。
在优势方面，病案档案管理利用信息技术手段，记录和管理医疗服务数据，能够更加方便的进行数据统计和查询；在劣势方面，病案档案记录和管理工作量大，需要消耗大量时间和人力资源，并存在数据不准确和档案管理不规范等问题；在机会方面，病案档案整合能够提高医院的管理效率和服务质量，并有利于医院的品牌建设；在威胁方面，病案档案管理的信息化进程受到信息安全等风险的威胁。
医院档案管理的工作总结5篇
医院档案管理的工作总结5篇篇1一、背景本年度，医院档案管理工作紧紧围绕提高服务质量、保障医疗安全、促进医院发展的大局展开。
我们在深化档案收集、整理与保管的同时，注重档案信息化的推进，通过科学化、系统化的管理手段，确保了档案工作的规范化、标准化。
本报告旨在全面回顾本年度档案工作情况，总结经验教训，为未来工作提供指导。
二、档案收集与整理工作1. 档案收集本年度我们持续扩大档案收集范围，提高了档案覆盖率。
结合医疗业务的特点，我们对医疗记录、病例资料、行政管理文件等进行了全面收集。
特别是在电子病历的归档方面，我们加强了与信息系统的对接，确保电子病历数据的完整性和安全性。
2. 档案整理针对收集的档案，我们进行了细致的分类和整理。
根据档案的性质和内容，我们进行了系统化的编目和归档，确保了档案查阅的便捷性。
同时，对于重要的档案资料，我们还采取了特殊保护措施，防止档案损坏和遗失。
三、档案保管与利用1. 档案保管本年度我们在档案保管方面采取了多项措施。
一是加强了物理环境的监控和管理，确保档案库房的安全；二是加强了对纸质档案的保护，定期进行除湿、防虫等处理；三是加强了对电子档案的备份和存储，确保电子档案的安全性和可读性。
2. 档案利用我们注重档案的利用工作，通过提供便捷的查询服务，为医疗、科研、教学和管理提供了有力的支持。
同时，我们还根据医院发展的需要，定期编制各类档案资料，为医院决策提供了参考依据。
四、档案信息化建设本年度我们在档案信息化建设方面取得了显著进展。
一是建立了完善的档案管理信息系统，实现了档案的数字化管理；二是推广了电子档案管理系统，提高了档案管理效率；三是加强了档案数据的安全管理，确保了档案信息的安全性。
五、存在的问题与改进措施1. 存在的问题虽然我们在档案管理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题。
如部分档案的收集不够及时，档案数字化进程还有待加快等。
2. 改进措施针对上述问题，我们将采取以下改进措施：一是加强宣传和培训，提高各部门对档案工作重要性的认识；二是优化工作流程，提高工作效率；三是加强信息化建设，推进档案数字化进程。
浅谈医院档案管理工作
浅谈医院档案管理工作【摘要】医院档案管理工作是医院运行中不可或缺的重要环节，其定义和范围涵盖了病历记录、医疗文件管理、信息保密等方面。
医院档案管理工作的流程与要求包括收集、整理、存储、查询和保护病历信息，确保医疗过程的全面记录和保密性。
面临的挑战包括信息化水平不足、数据安全风险等，需要技术支持和制度建设。
未来发展趋势是智能、数字化管理，提高工作效率和服务质量。
医院档案管理工作的重要性不可忽视，加强管理有利于提升医疗服务水平，需要不断推动现代化和智能化发展。
【关键词】医院档案管理工作、重要性、现状、定义和范围、流程、要求、挑战、应对、技术支持、未来发展、提升医疗服务质量、现代化、智能化、医疗档案、电子化、信息化管理。
1. 引言1.1 医院档案管理工作的重要性医院档案管理工作的重要性体现在多个方面。
医院档案是医疗机构的重要信息资产，包含着患者的病历、诊断报告、检查结果等重要信息，对于医生的临床决策、患者的治疗和疾病监测至关重要。
精细管理医院档案能够帮助医疗机构更好地保护患者隐私信息，确保医疗质量和安全。
医院档案管理工作对于医院的规范运行和管理也至关重要。
通过科学合理的管理和维护，可以提高档案利用率，减少档案遗失和错乱现象，保证医疗机构的信息安全和运行效率。
医院档案管理工作也是医院信息化建设的重要组成部分。
随着社会信息化的不断发展，数字化档案管理已成为医院档案管理的重要发展趋势，有利于提高档案管理效率，方便医护人员查阅和共享患者信息。
医院档案管理工作的重要性不可忽视，只有加强档案管理工作，才能更好地提升医疗服务质量，保障患者的权益和安全。
1.2 医院档案管理工作的现状医院档案管理工作在当前医疗行业中起着至关重要的作用。
目前医院档案管理工作存在一些问题和挑战。
由于医疗信息的快速增长和多样化，传统的档案管理方式已经无法满足需求。
许多医院仍在使用纸质档案，导致信息检索困难、信息更新不及时等问题。
医院档案管理工作的标准化程度不高，不同医院之间存在着管理方式和要求的差异，影响了医院间信息的流通和共享。
2024医院档案管理工作总结(三篇)
2024医院档案管理工作总结一、工作概况2024年，本医院的档案管理工作取得了长足的进步。
随着医院规模的不断扩大，档案管理工作也日渐繁重。
我们针对档案管理中存在的问题，制定了一系列改革措施，并取得了明显的成效。
总结2024年的档案管理工作，旨在总结经验，找出不足，并为2025年的工作提供有效的参考。
二、工作亮点1. 建立了健全的档案管理制度。
根据医院实际情况，我们重新制定了档案管理制度，明确了各类档案的归档、借阅、销毁等流程。
这一制度の落实，为档案管理工作提供了基本保障。
2. 推行电子档案管理。
为了提高工作效率，我们推行了电子档案管理系统，并逐步将纸质档案进行数字化整理和存储。
这一举措大大减轻了档案管理工作的负担，提高了工作效率。
3. 建立了全院协作机制。
我们与各临床科室共同合作，建立了信息共享和交流的机制。
通过不断加强与临床科室的合作，使得档案工作更加紧密地与临床工作相结合，提高了医疗服务质量。
4. 提升了档案管理人员的专业素质。
我们注重提升档案管理人员的专业素质，组织了培训和学习交流活动，增强了档案管理人员的业务水平和综合能力。
三、存在的问题尽管在2024年取得了一些进展，但仍然存在一些问题需要解决。
1. 数字档案安全性问题。
随着电子档案的广泛应用，数字档案的安全性问题尤为突出。
我们需要进一步加强网络安全意识，完善数字档案管理系统的安全控制措施，确保档案信息的安全。
2. 纸质档案整理和存储问题。
虽然我们推行了电子档案管理系统，但仍然有大量的纸质档案需要整理和存储。
我们需要加强纸质档案的整理工作，保证档案的完整性和准确性，并探索优化纸质档案存储的方式。
3. 档案管理制度执行不到位。
尽管我们制定了健全的档案管理制度，但在执行过程中还存在一些问题。
有些员工对档案管理制度的重要性认识不足，导致执行不力。
我们需要加强对档案管理制度的宣传和培训，提高员工的意识。
4. 档案管理工作与临床工作的衔接问题。
尽管我们建立了全院协作机制，但档案管理工作与临床工作之间的衔接还不够紧密。
医院档案管理员的个人工作内容总结5篇
医院档案管理员的个人工作内容总结5篇篇1一、背景作为医院档案管理员，我在本年度的工作中，始终坚持以服务医疗工作为核心，不断提高档案管理水平，确保档案的安全、完整和有效利用。
本总结将详细介绍我在工作中的具体职责、工作内容、工作成效以及个人体会。
二、工作职责与内容1. 档案收集与整理作为档案管理的基础，我始终重视档案的收集与整理工作。
我定期对各科室产生的医疗档案进行归档整理，确保档案材料的齐全和准确。
同时，我还对旧档案进行分类、编目和数字化处理，以便快速检索和查询。
2. 档案保管与维护医院档案的安全与完整直接关系到医疗工作的正常进行。
我严格执行档案保管制度，确保档案库房的清洁、干燥和通风良好。
定期对档案进行防虫、防霉、防火等安全检查，并及时维修和维护档案管理设备，确保档案的完好无损。
3. 档案利用与服务档案利用是档案管理工作的目的之一。
我积极为医疗、教学、科研等工作提供档案服务，确保工作人员能及时查找到所需档案资料。
同时，我还通过编制索引、检索工具等方式，提高档案利用效率。
4. 档案培训与宣传为了提高各科室对档案管理的重视程度，我定期开展档案管理培训，向科室人员宣传档案管理的重要性和方法。
同时，我还参与制定档案管理规定和流程，确保医院档案管理的规范化和标准化。
三、工作成效1. 成功提高档案管理效率通过优化档案管理流程和使用现代化管理手段，我成功提高了档案管理效率。
本年度，档案归档时间缩短了XX%，档案查询效率提高了XX%。
2. 确保档案的安全与完整我严格执行档案管理规定，确保了医院档案的安全与完整。
全年未发生一起档案丢失或损坏事件。
3. 提升服务质量通过提高档案利用效率和服务水平，我成功为医疗、教学和科研工作提供了有力支持，得到了各部门的好评。
四、个人体会与建议1. 体会在本年度的工作中，我深刻体会到档案管理工作的重要性。
作为医院管理的基础性工作，档案管理的规范化、标准化直接关系到医疗工作的正常进行。
医院病案档案管理论文(5篇)
医院病案档案管理论文(5篇)第一篇：档案管理对医院管理工作的重要性分析摘要：档案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分，是提高医院医疗水平和工作效率的基础，展现了医院的发展轨迹。
医院档案管理要做好病历档案管理、人事档案管理、科研成果档案管理、设备档案管理、基建建设档案管理等几个方面。
它主要对医院行政管理、医疗秩序运行、医院文化、法律保障等方面起到关键助推作用。
关键词：医院；档案管理；重要性；分类档案管理工作和行政管理与业务开展是医院管理的重要组成部分，因为档案在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着各行业信息化技术的迅猛发展，人们对档案信息资源的开发与利用的需求日益增强。
一、医院档案管理的重要性医院档案是医院在日常工作中形成的公文、电报、传真、影像等各种载体档案，它是医院发展留下的珍贵财富，医院科学化决策和医院现代化建设离不开信息资源的科学有效管理，同时也是为国家积累门类齐全、结构合理的档案史料。
为管理层和各项事业提供及时准确的信息是医院档案管理工作的目的，同时围绕临床、科研、教学、管理等方面的信息开展服务，建立系统的档案管理体系，强化档案管理的效率观、动态观和现代观，将档案管理工作密切结合医院整体发展，为职工、患者以及社会公众服务。
因此，档案管理工作在医院管理中的作用也越来越突出和重要。
医院管理实现制度化、规范化、科学化发展的重要标志是实施了科学有效现代的档案管理。
档案管理是提高医院基础管理水平的需要。
档案管理工作的好坏，直接体现了医院基础管理水平的高低，与文明医院建设、医疗卫生事业发展息息相关。
二、医院档案管理的分类医院档案是指医院在党务、行政、医疗、统计等日常管理工作中形成的文字、图表、数字、病历、声像、光盘、磁盘、微机存储等真实历史记录。
档案根据途径和利用方式的不同大致可分成以下几种。
1.人事档案。
主要指职工档案包括职工的奖罚、考勤管理、职称管理、绩效管理等方面。
由于干部人事档案真实记录了一个人的履历、水平和品德等，是医院组织人事工作不可缺少的重要参考。
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浅谈医院档案管理文章标题：浅谈医院档案管理关键词：档案管理档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证。
随着我国市场经济模式的初步建立,医院的建设与发展也处在一个非常的时期,因而医院的档案管理也面临新的问题:国有非营利的事业单位性质与市场经济模式下的企业管理,使医院的档案增添了新的内容;全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾,使医院病案成为双方冲突争执的焦点;同时由于先进科技手段的应用,及我国加入WTO与国际卫生行业的接轨,也对医院的档案管理提出新的内涵。
因此,准确把握新时期医院发展的特点,适时调整,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务。
档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌,更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片、各种检查图文资料等等,关系到人民群众的健康和医学科学的发展。
因此,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。
1医院档案管理中存在的问题医院工作的中心是医疗,医院管理的重点是如何提高医疗技术水平,改善环境条件,为病人提供优质的服务。
因此,在院管理和建设中,一般不够重视档案管理,主要表现在以下几个方面。
1.1档案管理格局混乱,管理机构不健全,管理职能不明确。
医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。
由于历史的原因和医院行业管理的要求,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等,而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
1.2档案管理制度不健全,检查督促考核不落实。
在医院管理中,一般都按照卫生部要求制定了适用于本院的、较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责较少,没有相关的制度和检查考核措施。
在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案管理纳入目标考核。
1.3档案专业人员素质参差不齐。
目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,与时代发展的要求悬殊较大。
表现为档案专业出身人员较少,专业知识老化,知识面较窄,知识结构不合理,学历普遍偏低,现代科学知识贫乏,外语水平不高,高层次的档案专业人才较少,这些情况已不适应新形式下的档案事业发展。
随着档案事业的规模日益扩大,档案数量日益增多,档案内容日益丰富,档案信息载体日益多样,档案管理手段日益先进,对档案专业人才的素质建设提出愈来愈高的要求。
档案管理人员的素质影响档案管理水平。
在医院人才培养中,重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求,许多档案管理人员的管理水平停留在传统的经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展,缺乏创新和活力。
1.4对医院档案内容界定不清,管理范围不明。
随着科技的进步,社会的发展,档案的内涵和外沿都在发生变化。
特别是在医院,档案的范围由当初的文书档案、照片档案、病历档案、人事档案等发展到今天的科研档案、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案、印模档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等等。
由于对纳入档案管理的内容没有明确的要求,各医院根据自己的理解和实践在进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。
1.5医患关系的变化,使病案受到前所未有的重视。
一方面由于医疗费用的普遍上涨,超出了普通群众的承受能力,患者对医院存在戒心;另一方面,常规意义的消费者观念被引用至医疗活动中,当治疗效果不甚理想时,就怪罪医院,要求赔偿。
这其中病案往往成为双方争夺控制的焦点。
病历的质量尚存在很大的缺陷。
提高病案书写质量,完善病案管理也就成了迫切的任务。
1.6未将档案管理与医疗业务建设同步规划、同步发展。
在医院近期和远期规划中,一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。
而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中,造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。
档案管理水平的滞后,必将影响医院管理水平的提高,影响业务技术的发展。
1.7医院档案管理水平不高,现代化管理手段应用较差。
随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用,医院管理手段不断进步。
而运用计算机及网络技术管理档案的少,基本还停留在手工收集、检索,信息量小,不利于档案的收集、利用和开发。
综上所述,医院档案面临深刻的变化,这些问题的出现既是我国现代体制出现的一种转折,也是科技不断发展的必然。
因此,医院必须正视现实,调整管理思路,改进档案管理的方法,应对形势的要求。
2对策2.1加强档案法的学习,增强医院干部、职工的档案意识,特别是领导干部的档案管理意识。
领导重视是档案管理的前提,要把档案管理纳入重要议事日程,作为医院发展的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传档案工作,使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作。
医院以医疗服务为根本任务,长期以来对医院档案缺乏严格的考核,因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的模糊认识。
并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制,档案管理工作很易受到冷遇。
提高各级干部档案工作认识,才能使档案工作顺利开展。
2.2理顺关系,健全制度,拓展档案的归档范围。
建立科学的档案管理体系,健全档案管理的规章制度,是档案管理的关键。
随着科学技术的发展,档案管理手段的更新和管理水平的提高,必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。
通过建立信息档案科,明确职能,将医院各个门类、不同载体的档案统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。
同时,要拓展档案的归档范围。
医院由于处于一种特定的条件下,面临诸多新的问题。
因此,拓展归档范围,加强有关内容的收集是档案工作的新课题。
如医院经营方面,所进行租赁、承包、核算的方案、协议等应实行归档收集。
又如提倡采购招标,其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。
所以,要进一步健全档案管理组织,落实专人收集。
2.3重视人才培养,提高人员素质。
档案管理人员素质直接影响档案管理水平。
要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,通过专业培训、知识更新、进修学习等,提高业务水平,建立档案管理人才梯队,适应档案业务发展,推动档案管理水平的提高。
2.4开发档案资源,为医院工作服务。
档案资源的开发利用是档案管理的主要目的,通过档案深层次开发,提高档案的使用价值,为医院业务、医院管理及患者服务。
同时,通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设。
2.5加强病案的规范化建设。
档案管理必须强调制度化,病案是医院档案的重要内容。
要加强对医务人员病案书写的教育,提高对病案严肃性的认识,使医务人员从思想上以予以重视,严格要求,养成严谨认真的工作作风。
落实病案书写规章制度,加强病案书写规范化的培训,要实行专人负责。
当前在病历书写中存在代上级医师签名的现象,反映了各级医师对病案书写的严肃性缺乏应有的认识,要强化管理抓落实。
实行监督制度,对病历实行抽查,有奖有罚,要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度,也反映了医疗质量的好坏。
病历质量低下,很可能由此引起医患纠纷。
2.6制定相应的考核制度。
档案管理是一项长期工作,要使各级严格把关,责任到人,还须建立相应的考核制度。
我院将此内容纳入科室管理责任书之中,将档案管理与科主任工作实绩考核奖惩挂钩,明确科主任对科室档案工作的管理责任,要求科主任抓好归档材料的收集、整理,促进了档案管理的规范化。
2.7对影像及其他数字资料尝试运用先进的管理手段。
高科技的发展,也使医院档案增添新的内涵。
一方面,医院档案门类较多,尤其较繁忙的医疗业务活动,须保留大量的业务归档材料,如病案、影像资料,每年几万份,全部以传统的方法贮存,将占有很大的库房。
另一方面,高科技的发展,也使档案载体更加丰富多样。
如今医院计算机管理十分普遍,有的医院甚至尝试应用电子病历。
虽然,电子病历由于它缺乏法律效用,它的信息与载体的相对分离,如何保证原始真实性,尚有待探讨。
但它以数据库的形式,以电子文本进行贮存、调阅,不失一种值得尝试的方法。
因而实行数据库的形式进行归档也是发展中的必由之路。
医院档案信息量大、类别多,可采取相应的高科技手段,为数据库无纸化创造了契机。
对CT等影像资料实行数据库管理,可大大地减少贮存库房,并方便了检索。
虽然电子文档目前尚存在很大争议。
但影像资料如CT等其依附现代科技手段,由复杂、特定的影像信息构成,其原始性、真实性应是不容置疑的。
住院收费实行电脑化管理,消除传统的出院病人对账单。
所有的出入院明细账均实行电脑存盘,减少了库存,规范了明细账。
虽然,出院病人对账单不属于归档范围,但其以数据库形式存盘留档的管理模式,为电子档案的运用提供了很好的范例,是实行现代档案管理的一种趋向,值得探讨。
浅谈如何加强医院档案管理工作关键词:医院档案管理发展医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案,是医院的宝贵财富。
加强对这一信息资源管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。
准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务。
一、医院档案管理中存在的问题（一）、档案意识不强,档案利用率低档案工作对全社会的各项工作的开展都具有十分重要的作用,档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。
但是档案界长期以来重“藏”轻“用”,对档案利用产生的社会效益和经济效益缺乏广泛的宣传,因此使社会公众对档案利用效益知之甚少。
至今仍有不少同志,尤其是领导干部,对档案管理意识还较淡薄,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。
由于对档案工作重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。
（二）档案管理机构不健全、管理范围不明确医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责。
由于历史的原因和医院行业管理的要求,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等,医疗病历档案由病案室管理,而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。
随着科学技术的进步,社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化,各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。