正常妊娠妇女血清中碱性磷酸酶与α-岩藻糖苷酶含量变化及意义
妊娠糖尿病孕妇α-L-岩藻糖苷酶检测价值及其与总胆汁酸的相关性
妊娠糖尿病孕妇α-L-岩藻糖苷酶检测价值及其与总胆汁酸的相关性郭美祥;余繁荣;鲁郡;王林艳;王宏涛;于雪梅【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2017(33)22【摘要】Objective To observe the detection value of α-L-fucosidase (AFU) in gestational diabetes mellitus (GDM) and the correlation of AFU with total bile acids (TBA).Methods Anthropometric parameters and serum biochemical indexes were recorded and 75 g OGTT was performed then according to OGTT result,patients with GDM were confirmed and matched the control group by age and BMI.Results The level of AFU in GDM group was higher than that that of normal glucose tolerance (NGT) group and associated with 1 hour postprandial glucose.After correcting ALT and HbA1c,AFU correlated with TBA.Conclusions During pregnancy,AFU has reference value for the diagnosis of GDM and 1 hour postprandial glucose is its independent factor.The rise AFU is combined with the decreaseof.DBIL but the increase of TBA and ALP,which indicates bile duct system in patients with GDM is in an active state.%目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在妊娠糖尿病(GDM)中的检测价值以及AFU与血总胆汁酸(TBA)的相关性.方法 360例孕妇于孕12周前测量身高、体质量、腰围及血压;孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测0、60及120 min血糖及胰岛素、血常规及生化指标,确认GDM患者,按年龄及体质量指数匹配对照组.对二组进行比较并作统计分析.结果GDM组AFU水平高于糖耐量正常(NGT)组,对GDM的诊断有参考价值且与餐后1h血糖相关;GDM组直接胆红素低于NGT组;校正肝功能及糖化血红蛋白后,AFU 与TBA相关.结论孕期AFU水平对GDM的诊断有参考价值,主要与餐后1h血糖水平相关;AFU水平升高同时伴有直接胆红素下降、TBA及碱性磷酸酶水平增加,提示GDM患者胆道功能呈活跃状态.【总页数】4页(P3784-3787)【作者】郭美祥;余繁荣;鲁郡;王林艳;王宏涛;于雪梅【作者单位】201400 上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌科;201400 上海交通大学附属第六人民医院南院妇产科;201400 上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌科;201400 上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌科;201400 上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌科;201400 上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.不同孕期乙肝孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶的变化 [J], 陈小娟;顾晓琼;曾兰兰;高飞;李飞;邱先桃;郭彩娇;郑浩2.乙肝感染和年龄对妊娠晚期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶和碱性磷酸酶的影响 [J], 陈映慧;吕伟标;秋辉;梁惠碧3.足月妊娠妇女血清碱性磷酸酶α-L-岩藻糖苷酶胆碱酯酶总胆汁酸检测结果分析[J], 李志萍;闫志武;许建勋;刘玫;王宏4.孕早期血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白和HBV-DNA含量预测乙型肝炎孕妇病情进展的价值 [J], 郑婕;何平;曾兰兰5.妊娠晚期孕妇血α-L-岩藻糖苷酶水平与胎儿出生体重的关系 [J], 宋春莲;戴洁敏;张丽文;管军华;陈亚萍;赵海红;沈盛艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生化检验指标相应缩写及所代表意义
生化检验指标相应缩写及所代表意义————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：1、检验项目谷丙转氨酶ﻫ英文缩写 AＬＴ正常参考值 0－4０ＩU／Ｌ临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化,心梗，胆道疾病等。
２、检验项目谷草转氨酶英文缩写 AＳT正常参考值 0－4０I/L ﻫ临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎,心功能不全，皮肌炎等。
3、检验项目转肽酶英文缩写 GGT ﻫ正常参考值０-40IU／Ｌﻫ临床意义增高：常见于原4、检验发性或转移性肝癌,急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等ﻫ项目碱性磷酸酶ﻫ英文缩写ＡＬＰﻫ正常参考值 30-11５IU/L ﻫ临床意义增高:常见于肝癌，肝硬化,阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
５、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写 LDH ﻫ正常参考值 90-245U/L ﻫ临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰,８-9天恢复正常。
另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDＨ增高6、检验项目总胆红素英文缩写 TBIL正常参考值 4．00-17.39uｍoｌ/L临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸，新生儿黄疸,胆石症等7、检验项目直接胆红素英文缩写 DBIＬ正常参考值０．00-6.0０umｏl/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌,胆石症等。
8、检验项目游离胆红素ﻫ英文缩写 IＢIL正常参考值０.０0-1７.39uｍｏl/L ﻫ临床意义增高:见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应９、检验项目总蛋白英文缩写 TＰ正常参考值 5５．00－85.0０ｇ/L ﻫ临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克，高热）及多发性骨髓瘤。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血液凝血是维持人体内血管的完整性和功能的重要机制，而孕期的妇女往往会经历血液凝血系统的变化。
这些变化对于孕妇自身的健康以及胎儿的发育都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义对于临床医生和孕产妇本身都是非常重要的。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）这四个指标。
这些指标可以反映出血液凝血系统的功能状态，通过监测这些指标的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理。
在孕期，由于激素水平的变化以及负荷的增加，孕妇的血液凝血系统也会发生一系列的变化。
首先是凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）将会缩短，这是因为孕妇的凝血因子含量在孕期会显著增加，这是为了适应分娩时由于产道损伤而引起的出血。
其次是纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）也会显著增加，这是因为孕期的血浆中会出现大量的纤维蛋白原，以保护胎儿血管系统不受到形成血栓的影响。
随着孕期的不同阶段，孕妇的血液凝血系统也会发生进一步的变化。
在早孕期，孕妇的血液中激素水平开始增加，这会导致血小板的聚集能力增强，同时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）也会有所缩短。
此时孕妇的血液凝血功能基本正常，但需要注意的是，早孕期孕妇激素水平的变化也会增加患血栓性疾病的风险，因此需要加强监测和预防。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是非常重要的。
通过监测血凝四项的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理，保护孕妇和胎儿的健康。
孕期孕妇血液凝血系统的变化还会对孕妇自身的健康产生重要的影响，因此需要加强监测和预防。
对于患有一些凝血功能异常的孕妇，还需要在分娩过程中加强对血液凝血功能的监测，以确保产妇和新生儿的安全。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着科学技术的不断发展，越来越多的临床检查项目被引入到孕妇的产前检查中，其中包括了血凝四项的检测。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT），它们是评价患者的血液凝固功能以及肝功能、血液循环功能、血管内皮功能等指标。
在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多生理和生化变化，其中包括血凝四项的变化。
这些变化对于孕妇自身和胎儿的健康都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义对于孕产妇保健具有重要的指导意义。
一、妊娠期血凝四项的变化1. 凝血酶原时间（PT）: 在孕妇怀孕期间，PT会显著延长，尤其是在怀孕后期。
这是由于孕激素对凝血酶原及其活化物的合成和代谢产生了影响，从而导致了凝血酶原时间的延长。
孕妇在生理状态下，宫内压力增加、子宫增大，孕妇的体内在分娩开始前3-4周就有凝血酶原活化，所以孕晚期凝血酶原时间延长。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）: 怀孕期间，APTT也会显著延长。
这一现象可能与孕激素对凝血酶原酶和其他凝血因子的合成和代谢产生了影响有关。
3. 纤维蛋白原（FIB）: 在孕妇怀孕期间，FIB的水平会升高。
这是由于孕激素对于肝脏合成纤维蛋白原的影响导致的。
二、不同妊娠期孕妇血凝四项变化的临床意义1. 对孕妇健康的影响: 孕妇在妊娠期间需要应对身体内部的一系列生理和生化变化，包括血液凝固功能的变化。
了解孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化有助于评估孕妇的血液凝固功能，为孕产妇的健康保健提供重要依据。
如在产前检查中，及时发现血液凝固功能的异常变化，有助于采取合理的干预措施，保障孕妇的健康。
2. 对胎儿健康的影响: 孕妇在妊娠期间的血液凝固功能的异常变化可能会对胎儿的健康产生影响。
通过对血凝四项的监测，可以及时发现孕妇的血液凝固功能的异常变化，从而采取相应的干预措施，保障胎儿的健康。
血清三种酶及α-L-岩藻糖苷酶活力测定在肝癌诊断的临床意义
血清三种酶及α-L-岩藻糖苷酶活力测定在肝癌诊断的临床意义单建山【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2005(013)002【摘要】探讨测定血清三种酶及α-L-岩藻糖苷酶活力的方法对肝癌的诊断价值。
用本方法测定85例健康人，116例肝胆疾病患者，其中原发性肝癌42例、转移性肝癌13例、胆管癌9例、乙肝38例、肝囊肿或良性肿块14例，结果分别为正常人血清ALT酶活力为9～34U/L，平均为22.8U/L；ALP酶活力范围为71～132U/L，平均99U/L；γ-GT酶活力范围为11～39U/L，平均23.4U/L；AFU酶活力范围为7～33U/L，平均为19.3U/L。
血清ALT酶活力对肝癌诊断意义不大，血清ALP及γ-GT酶活力对肝癌诊断较为灵敏，肝癌时可引起血清ALP及γ-GT 的增高，酶的活力范围均值明显高于其它疾病组，其阳性检出率分别为ALP：42例原发性肝癌为85.3％、13例转移性肝癌为92.3％、9例胆管癌为98.9％。
γ-GT：42例原发性肝癌及13例转移性肝癌为100％、89例胆管癌为100％。
AFU 阳性检出率分别为：42例原发性肝癌为85.7％、13例转移性肝癌为100％、9例胆管癌为100％。
故认为测定血清ALP、γ-GT、AFU对肝癌患者诊断有着重要的意义【总页数】2页(P255-256)【作者】单建山【作者单位】江苏省南通市肿瘤医院检验科,江苏,南通,226361【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌诊断中的临床意义 [J], 杨继明2.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、脱γ-羧基异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值及临床意义研究 [J], 林召;党小军;侯智辉;刘发全3.血清同型半胱氨酸、α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用 [J], 卓雪芽; 吕微风4.血清α-L-岩藻糖苷酶及超氧化物歧化酶对原发性肝癌诊断价值的探讨 [J], 徐萍;朱宝泉;黄重发5.血清α—L岩藻糖苷酶活力测定对原发性肝癌诊断的临床应用 [J], 王晓玲;刘春;卢志明;赵继梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常见生化检验项目的临床意义
常见生化检验项目的临床意义肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
血清总蛋白增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
血清白蛋白增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
血清碱性磷酸酶（ALP）升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
血清总胆红素增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误血清直接胆红素增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
血清前白蛋白(PA)升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)发作期 PA升高 ALB下降前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良* 营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L 严重<80mg/L降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.血酯：血清甘油三酯增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
临床意义
临床意义α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定检验原理:CNP-α-L-Fucoside：2-氯-对硝基苯-α-L-岩藻吡喃糖苷(CNPF)AFU：α-L-岩藻糖苷酶以2－氯－对硝基苯－α－L－岩藻吡喃糖苷（CNPF）为底物用AFU连续监测，反应产物2－氯－对硝基酚（CNP），在AFU反应最适pH时呈现显著黄色。
临床意义:α-L-岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase，AFU）是一种溶酶体酸性水解酶。
基本生理功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的分解代谢，广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中。
如肝、脑、肾、胰、胎盘组织；细胞培养液中的成纤维细胞、白细胞以及血清、尿液、唾液、泪液和垂体液中均含此酶。
遗传性AFU缺乏可使含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷这些物质从初生儿起就在组织中堆积，引起岩藻糖苷贮积病。
组织细胞、尿液和血清中AFU测定可协助该病的诊断，并借以与其他遗传性粘多糖贮积病鉴别，这也是早期对AFU检测的主要目的。
病人准备与样品要求：病人需空腹，标本采用不溶血的血清或肝素抗凝血浆，常温下保存8小时，2~8℃可稳定7天。
白蛋白(ALB)测定检验原理:白蛋白溴甲酚绿复合物的生成，引起在波长630nm处吸光度的上升，吸光度的变化与样品中白蛋白含量成正比临床意义：血清（血浆）白蛋白是分子量为66.3KD的单链分子，生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清Ca²、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、菑类激素以及甲状腺素的运输。
白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。
病人准备与样品要求：不溶血的血清或血浆。
样品中ALB在2~8℃可稳定7天。
及时分离血清；黄疸血，溶血，脂血标本应作样本空白管。
碱性磷酸酶(ALP/AKP)测定检验原理:AMP：2-氨基-2-甲基-1,3-丙醇4-NPP：磷酸对硝基苯酚磷酸对硝基苯酚（4-NPP）在碱性磷酸酶（ALP）的作用下，将磷酸基转移到2-氨基-2-甲基-1,3-丙醇(AMP)受体分子上，释放出的对硝基苯酚(4-NPP)在碱性溶液中分子重排形成黄色醌，可在405nm下检测，黄色醌形成速率与ALP活力成正比。
九、α L岩藻糖苷酶—超敏C反应蛋白+肝肾功能
九、α-L岩藻糖苷酶（一）概述1、概述α-L岩藻糖苷酶（alpha-L-fucosidase，AFU）是一种酶，它能够催化α-1,3和α-1,4型连接的L-岩藻糖苷键的水解。
岩藻糖是一种常见的寡糖，存在于多种生物体中，包括海藻、动物组织和微生物。
α-L岩藻糖苷酶在许多生物过程中发挥重要作用。
在人体中，它参与消化过程，帮助分解和吸收寡糖。
此外，α-L岩藻糖苷酶还在一些微生物中起着关键的代谢作用，例如在某些酵母菌和细菌中参与利用海藻作为碳源的过程中。
α-L岩藻糖苷酶的研究对于理解糖分解代谢、生物工程和生物技术等领域具有重要意义。
它被广泛应用于食品工业、制药工业以及生物能源领域。
通过研究和利用这种酶，人们希望能够开发出更高效、更可持续的生产方法，为人类的生活和环境带来积极影响。
2、概述α-L-岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶，广泛存在于人体组织细胞、血液和体液中，参与糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。
在原发性肝癌患者血清中增高，是原发性肝癌的标志物之一。
（二）参考值ELISA法和分光光度连续监测法为234～414μmol/L。
α-L-岩藻糖苷酶正常值：(6.80±1.49)u/g。
（三）临床意义1、81.2%的原发性肝癌患者血清AFU水平增高，与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率达93.1%。
动态观察对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。
血清AFU在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有轻度增高。
2、α-L-岩藻糖苷酶介绍：（1）α-L-岩藻糖苷酶是一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶体酸性水解酶。
其广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中。
参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。
由于肝癌患者α-L-岩藻糖苷酶明显升高，它被认为是原发性肝癌的一种新的肿瘤标记物。
（2）α-L-岩藻糖苷酶临床意义：①降低：见于遗传性α-L-岩藻糖苷酶缺乏引起的岩藻糖积蓄病。
三大常规及生化全项临床意义课件
红、白、脓细胞
❖ 红细胞：正常大便中不存在，大量出现时为肠道下部出血所 致。
❖ 白细胞：正常大便中可见少量白细胞，大量出现时提示炎症 反应。
❖ 脓细胞：提示炎症反应。 ❖ 巨噬细胞：细菌性痢疾的诊断依据。
生化全项
❖ 总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL)
❖
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素
总胆汁酸
❖ 增高提示急、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、原发性胆管 性肝硬化、妊娠性胆汁淤积。
尿素
❖ 减少：较为少见，常提示严重的肝病。 ❖ 增高：各种疾病引起的血液循环障碍及体内蛋白代谢异常；
肾功能减退；尿道阻塞
肌酐
❖ 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。主要 见于：急、慢性肾小球肾炎等
衰竭时， MPV与PLT同时持续下降，造血功能抑制越严重， MPV越小， 当造血功能恢复时， MPV增大常先于PLT升高。 ❖ （5）其他方面应用： ①MPV增大：见于骨纤、ITP、血栓性疾病及血 栓前状态、脾切除、慢粒、MDS、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血 等。② MPV减少：见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
血清碱性磷酸酶
❖ 增高提示肝胆疾病，与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。 如：阻塞性黄疸，血清碱性磷酸酶显著升高，而转氨酶轻度 增高；肝细胞性黄疸，血清碱性磷酸酶正常或稍高，转氨酶 明显升高；
谷氨酰基转移酶
❖ 增高提示原发性肝癌、腺癌等，特别在诊断恶性肿瘤患者有 无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%
尿比重
❖ （1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、 急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。
❖ （2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿 剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。
临床常用血清酶
某些血清酶可作为疾病预后的指标，有助于评估 患者的康复状况和生存期。
血清酶的分类与特性
转氨酶类
如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶 （AST），主要存在于肝细胞中，用于
反映肝脏功能。
脂肪酶类
如脂肪酶（LPS）、酰基甘油水解酶 （ACHE），参与脂肪代谢，可用于
诊断胰腺炎等疾病。
肌酶类
如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB），主要存在于骨骼肌中， 用于反映肌肉损伤。
提高检测准确性与灵敏度的方法
标准化操作
制定血清酶检测的标准化操作流程，确保检测结果的可靠性和一 致性。
质量控制
加强实验室内部和外部的质量控制，定期进行比对和校准，确保检 测结果的准确性。
新型检测方法
研究和发展新型的血清酶检测方法，如电化学发光、质谱分析等， 提高检测的灵敏度和特异性。
个性化医疗与血清酶检测
CK-MB是心肌梗死的特异性指标，其升高 对于心肌梗死的诊断具有很高的敏感性和特
异性。
肿瘤诊断与监测
要点一
α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
AFU升高常见于肝癌等肿瘤疾病，对于肝癌的诊断和监测 具有一定的参考价值。
要点二
癌胚抗原（CEA）
CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达升高 ，对于结直肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断和监测具有 一定的意义。
根据不同年龄、性别和生理状态， 血清酶的正常范围有所不同。医 生会根据个体情况给出正常参考 值。
结果解读
医生会根据检测结果，结合临床 表现和其他检查结果，综合分析 血清酶活性变化的意义，为诊断 和治疗提供依据。
报告发放
检测报告应包括检测方法、正常 参考值、检测结果及医生对结果 的解读和建议。患者应妥善保存 报告，以便日后复查和就诊时使 用。
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正常妊娠妇女血清中碱性磷酸酶与α-岩藻糖苷酶含量变化及意义
张曼丽贵州省盘县人民医院检验科（553500）
摘要：目的测定正常妊娠妇女血清中碱性磷酸酶(ALP)、岩藻糖苷酶(AFU)的含量，以探讨其含量变化在妊娠期中的意义。方法实验组
102例为正常妊娠妇女，对照组137例为健康查体者，分别检测血清ALP、AFU的含量。结果实验组血清ALP、AFU的含量较对照组差异有显着
性(P＜0.01),而正常非妊娠妇女组与正常男性组比较无明显差异(P＞0.05)。结论血清ALP、AFU的活性检测，可以作为妊娠期妇女和胎儿动
态观察很好的指标。
关键词：碱性磷酸酶；α-岩藻糖苷酶；妊娠妇女
血清碱性磷酸酶(ALP)在临床上主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，而α-岩藻糖苷酶(AFU)作为原发性肝癌(PHC)的特异性及诊断性血清标志物[1]也愈来愈多的被临床所接受和应用。在临床工作中我们又发现在孕妇的妊娠期，血清ALP、AFU含量均有所增高，对此我们做了一些相关实验，以探讨妊娠期血清ALP、AFU的含量变化以及临床意义。1对象与方法1.1对象实验组均为我院门诊和住院妇产科送检者，共102例，平均年龄25岁～30岁，经B超、肝功能化验排除肝胆疾患及女性肿瘤，HBsAg阴性。对照组为正常非妊娠妇女85例，正常男性52例，均为我院健康体检者，平均年龄22岁～28岁，各项生化指标检查均正常。1.2试剂与方法ALP、AFU均采用酶法，试剂为浙江伊利康生物技术有限公司提供，各受试者均在清晨抽取空腹血3ml，3000r/min离心5min，取上清液，2h内于英诺华D-360全自动生化分析仪进行检测，仪器进行正常的校准和室内质控。1.3统计学处理进行样本均数t检验。2结果本实验室参考值范围为ALP：45U/L～132U/L，AFU：12U/L～40U/L。对照组及实验组血清ALP、AFU结果见下表。组别nAFUALP正常妊娠组102(51.78±11.92)%(146.75±70.21)%正常非妊娠组85(23.91±7.05)%(63.75±18.09)%正常男性组52(25.83±7.13)%(68.57±24.27)%注:正常妊娠组妇女与正常非妊娠组妇女比较P＜0.01,与正常男性组比较P＜0.01，正常非妊娠组妇女与正常男性组比较P＞0.053讨论血清ALP是一种含锌的糖蛋白，广泛存在于各器官组织中，在碱性环境下可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。ALP有三种同工酶，即肝/骨/肾ALP、胎盘ALP和肠ALP[2]，妊娠期妇女血清中ALP活性在妊娠3个月即开始升高，随着孕期增长而逐渐增高，9个月达高峰，升高的ALP来自胎盘，与胚泡壁的细胞滋养层的发育程度有关，是胎盘逐渐成熟的标志，可用于判断胎盘的功能。α-AFU是一种溶酶体酸性水解酶，基本生理功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖蛋白、糖肽、糖苷的分解代谢，广泛存在于人体内各种组织、细胞及体液中[3]。胎盘、胎儿组织中均有丰富的FU，且随着妊娠周数的增加而递增，在分娩或人工终止妊娠后迅速下降，5天后将恢复正常。从本实验可以看出，实验组妊娠期妇女血清ALP、AFU含
量较对照组明显升高，差异有显着性变化(P＜0.01)，而正常
非妊娠妇女组与正常男子组比较无明显差异（P＞0.05）。因此，
血清ALP、AFU含量可以作为妊娠期胎儿、胎盘动态监测的一
项指标。这也与报道胎儿、胎盘组织可影响妊娠时血清AFU监
测指标，使妊娠期血清AFU升高[4]相符。血清ALP含量增高的
原因可能是：妊娠晚期来自胎盘的ALP同工酶ALP4升高有关。
血清AFU含量增高的原因可能是：妊娠期由于孕妇体内激素发
生变化，使含岩藻糖的糖蛋白和糖脂代谢紊乱；孕期时组织糖
苷酶的释放增加；胎盘组织的影响；由于妊娠晚期孕妇的肝脏
负荷增加而使肝细胞对AFU的处理能力下降[5]。
综上所述，AFU、ALP是妊娠期妇女和胎儿很好的检测指标，
联合检测AFU、ALP在正常妊娠妇女中的活性水平，可以从不
同方面了解妊娠妇女是否有异常情况的发生，为妇女和胎儿的
优生优育起到积极的临床作用。
参考文献
[1]于志伟,杨晓卫,段芳龄,等.血清α岩藻糖苷酶测定方法及临床应用
[J].中华医学检验杂志,1992,15(3):139
[2]周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].北京:人民卫生出版
社,2003,2(3):170-171
[3]侯振江,张宗英.α-L-岩藻糖苷酶测定方法及临床应用[J].华夏医
学,2003,16(5):742-743
[4]徐永中,钱小蔷.血清AFU在妊娠晚期的变化[J].现代医药卫生,2006,
22(7):1106
（收稿日期：2008-08-11）
景德镇市中医院建立快速急救体系
[本刊讯]据江诚斌报道：西省景德镇市中医院120急救站自开通
运行3个月来，共出诊接运、救治各类急诊伤、病患者396人次，使
身陷危难的伤病患者重获生机。
该急救站现为景德镇市医疗紧急救援中心120网络重要成员，是
一支抢危救急、装备先进的医疗急救队伍。该站每辆救护车上都配备
了应急抢救设备和车载卫星导航跟踪定位仪、手提无线对讲机等，实
现了出诊全过程指挥通畅、信息及时，大大缩短了出诊和院内救治的
准备时间。与此同时，该院还开辟了急救绿色通道，将院前急救和院
后救治结合起来，在运用现代医疗设备进行抢救监护的基础上，逐步
形成以急诊为龙头，中西医结合抢救治疗内、外、骨伤急症，以及各
功能检查科室为网络的快速反应急救体系，有效地提高了对交通事故、
工伤事故以及各种急症实施医疗紧急救助效率。（李杨少谦辑）
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