检验医学与临床杂志.pdf
《检验医学与临床》杂志被国际著名检索系统收录通告
教 学 中 的应 用 … … … … 扬 万 云 卢葵 花 熊 永 革 等 （４ ８ １６ ） 检 验 科 医 院感 染 管 理 现状 及 预 防 策 略 探 讨
… … … … … … … … … … …
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２ ６例 代 谢 综 合 征 的 临床 分 析 … … … … … … … 邹 立 宇 （４ ６ １ １５ ）
贝 克 曼 Ａｃｅｓ 学 发 光 免 疫 分 析 系 统试 剂 残 液 ｃｓ 化 的 再 利 用 … … … … … … … 王 玉水 王 明 良 鄂 伟 （４ １ １５）
拜 耳 ＡＤ Ａ２２ ＶＩ １ ０全 自动 血 细 胞 分 析 仪 常 见 故 障
分 析 与排 除 … … … … … … … … … … … … … 杨 惠聪 （４ ２ １５ ）
金 惠琴 （ ４ ２ １５）
强 生 Ｖｉｏ ５ ／ ５ ｔ ｓ ０ ３ ０干式 生 化 分 析 仪 的使 用 体会 ｒ ２
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徐龙强
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刘 梦 阳等 （ ４ ３ １５ ）
ＡＣ ９ ０ Ｏ －２ Ｅ 血 液 分 析 仪 两种 进样 模 式 检 测 结 果 比较 … … … … 邓 宗奎 伍桂枝 龚 润 秀 （４ ５ １５）
黄 有 鹏 （ ４ ０ １７ ）
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检 验 报 告 单 的几 点 问题 探 讨 … … … … 一 … … ・陈 莉 （４ １ ， … １７） 一 传 统 老 中医 刘 永 忠 学 术 思 想 及 临床 经 验 … … … 柳 涌 （４ ２ １７）
防治 人 流综 合 征 ３ 临 床 观 察 报 告 … … … … 张 兰新 （４ ９ ０例 １５ ） 结 核 患 者 真 菌 感 染 分 析 … … … … … … － … … 一 杨 秀清 （４ ０ … １６）
《检验医学与临床》杂志稿约
［ ］ 马铁 军 ， 其全 ， ２ 周 王毅 ， 不 同海拔 高度 下颅 脑损 伤后 中性 粒细 胞弹 性蛋 白酶 浓度变 化 ［］ 检 验 医学 等． Ｊ．
与临 床 ，０ ０ ７ ２ ） ２ ６ —５ ０ ２ １ ， （ ３ ：５ ９２ ７ ．
文 中引文 处用 阿拉 伯数 字 于方括 号 角码标 明 。参 考文 献 中的作 者姓 名 １ ～３名 全部 列 出 ， 以上 只列前 ３名 ， ３名
后 加 “ 等” 英 文 用 ｅ ａ） ， （ ｔ １ 。期 刊 著 录 格 式 为 ： 号 作 者 姓 名 ． 序 文题 ［ ］ 刊 名 （ Ｊ． 中文 期 刊 用 全 名 ） 出 版 年 ， ， 卷 （ ） 起一 页． 期 ： 止 书籍著 录格式 ： 序号
参 考文献 （ 例 ） 举
作者． 书名 ［ ． Ｍ］ 版次 （ １ 不写 ） 出版地 ： 第 版 ． 出版 社 ， 出版年 ： 止页 ． 起一
Ｅ ｉ ａｎ ｏＥ Ａｎ ｎ ｅａＮＭ ， ｄ ｅ ｈ ｍ Ｇ，ｔ １Ｆ ｃｏ Ｉ ｎ ｖ ｌｎ ｉｈ ｔ ｒ ｎ ｎ ｔ ｎ Ｊ ． ｌ Ｓ ｅ ｋ Ｉ， ａ ｙ ｖ Ｔｕ ｄ ｎ ａ Ｅ ｅ ． ａ ｔｒＶ—ｏ ｅ ｉｓ ｔｎ ｏｆ ｍ ａ ｄｆ ｃｉ Ｅ］ ａ Ｉ Ｉ ｇ ｉ ｏ ｕ ｏ
后提 行 写 ３ 个 关键 词 （ ～５ 论著 同 时要 求 标 题 、 者 、 作 单位 、 摘要 、 键 词 均 有英 文 表 达 ） ６ 正文 要求 引 言 、 关 。（ ） 资
（ ） 与方法 、 果 、 论 。序 号按 １ １ １ １ １ １的方 法标 注 。 （ ） 材 料 结 讨 ，． ，． ． ７ 参考 文献 ： 引用 近 ２ ５年 的文献 ， 述要 求 ～ 综 １ ～２ Ｏ ０条 ， 著 ５ １ 论 ～ Ｏ条 ， 他论 文 ３ 其 ～８条 。参 考 文献 要求 按 引用 文献 出现 的先后顺 序 连续编 码 于文末 ， 并在
《临床检验杂志》投稿须知
苏尔加分枝杆菌肺病感染1例诊断报道
目前,已经报道有130余种药物可导致药物性溶血,包括抗生素㊁β-内酰胺类抗菌药物㊁非甾体类抗炎药物㊁止痛药及中成药等12种不同类型的药物,产生机制包括:(1)半抗原机制;(2)免疫复合物机制;(3)自身抗体机制;(4)非免疫吸附机制[7]㊂阿莫西林属于青霉素类药物,是β-内酰胺类抗菌药物[8],用于治疗溶血链球菌㊁肺炎链球菌㊁葡萄球菌所引起的呼吸道感染㊁泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染等㊂本研究报告的病例,出现发热㊁贫血貌,巩膜及皮肤黄染㊁血红蛋白尿㊁嗜睡;R B C㊁H b㊁P L T水平极度降低㊂患者输血前后不规则抗体筛查均为阴性,根据临床反馈配血结果,排除由输血引起的溶血反应;实验室D A T和自身对照为阳性,可确定患者红细胞上有某种抗体结合(由于缺少试剂等原因,遗憾未能进行该患者红细胞放散试验)㊂患者无相关血液及免疫性疾病病史,入院时未显贫血貌,通过诺氏药物不良反应概率表[9]评分为8分,说明由阿莫西林药物引起的反应为 很有可能 ,结合患者发生溶血性贫血反应是在使用该药物后,初步怀疑为D I I H A,通过微柱凝胶法结合药物致敏红细胞技术进行药物抗体检测后,确定该患者为D I I HA,药物抗体效价为128,建议停用阿莫西林㊂阿莫西林作为半抗原可与红细胞牢固结合,从半抗原转化为完全抗原,刺激患者机体产生抗体,活化的红细胞吸附抗体,并诱发抗体破坏红细胞㊂针对此类抗原产生的抗体多数为I g G类㊂此外,有研究显示非免疫蛋白吸附到红细胞膜表面的现象存在于多种药物的作用机制中(不排除阿莫西林)[10],尽管这些蛋白并不是针对药物或红细胞的抗体,但被吸附的蛋白可以与巨噬细胞受体反应,导致红细胞破坏[2]㊂D I I H A的治疗原则是停止使用可疑药物,在一些严重病例中可能需要输血和血浆置换㊂目前对于药物抗体的检测仍存在技术盲区,即尚未发现有效的预防措施,只能通过指导临床分析溶血性贫血原因与药物抗体之间的联系,避免抗生素滥用来降低药物抗体的发生率㊂本研究提示如果临床在使用青霉素类药物或其他抗生素治疗时出现贫血加重现象应引起警惕,诊断时应优先考虑抗生素药物抗体诱发的贫血,及时停用相关药物,避免出现严重不良后果㊂参考文献[1]杨启修,赵俸涌,李勤,等.β-内酰胺类抗生素药物促进红细胞的老化清除可能会恶化药物诱发的免疫溶血性贫血[J].中国输血杂志,2022,35(9):904-907.[2]G A R R A T T Y G.I m m u n e h e m o l y t i c a n e m i a c a u s e d b y d r u g s[J].E x p e r t O p i n D r u g S a f,2012,11(4):635-642. [3]L U H,WA N G N,WA N G P,e t a l.C a s e r e p o r t:f i r s t c a s e o f p e m e t r e x e d p l u s c i s p l a t i n-i n d u c e d i mm u n e h e m o l y t i c a-n e m i a i n a p a t i e n t w i t h l u n g a d e n o c a r c i n o m a[J].F r o n M e d,2022,9:917485.[4]付云,徐婷婷.头孢曲松钠联合阿莫西林在细菌性肠炎患儿中的应用效果研究[J/C D].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(2):139-141.[5]WU Y,WU Y,J I Y,e t a l.C a s e r e p o r t:o r a l c i m e t i d i n e a d-m i n i s t r a t i o n c a u s e s d r u g-i n d u c e d i mm u n e h e m o l y t i c a n e-m i a b y e l i c i t i n g t h e p r o d u c t i o n o f c i m e t i d i n e-d e p e n d e n t a n t i b o d i e s a n d d r u g-i n d e p e n d e n t n o n-s p e c i f i c a n t i b o d i e s[J].F r o n t M e d,2021,8:723167.[6]WU Y,WU Y,J I Y,e t a l.C a s e r e p o r t:d r u g-i n d u c e d i m-m u n e h a e m o l y t i c a n a e m i a c a u s e d b y c e f o p e r a z o n e-t a z o b a c t a m/s u l b a c t a m c o m b i n a t i o n t h e r a p y[J].F r o n t M e d,2021,8:697192.[7]秦丹,马王丹,周华友.一例头孢曲松药物性抗体导致溶血危象的识别与检测[J].中国输血杂志,2022,35(1): 105-107.[8]唐聪海,林达义,林艺璇,等.左氧氟沙星诱导急性溶血性贫血的诊治:附1例报告[J].中国输血杂志,2021,34(4):392-395.[9]N A R A N I J O C A,B U S T O U,S E L L E R S E M,A m e t h o df o r e s t i m a t i ng th e p r o b a bi l i t y o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s[J].C l i n P h a r m a c o l T h e r,1981,30(2):239-45. [10]N G U Y E N T N,MA E N U L E I N E,F I HMA N V,e t a l.S e-r o l o g i c c h a r a c t e r i s t i c s o f o x a l i p l a t i n a n t i b o d i e s i n15p a-t i e n t s w i t h d r u g-i n d u c e d i mm u n e h e m o l y t i c a n e m i a[J].T r a n s f u s i o n,2021,61(5):1609-1616.(收稿日期:2023-02-15修回日期:2023-09-08)㊃案例分析㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.21.041苏尔加分枝杆菌肺病感染1例诊断报道孙义军1,劳海黎1,刘观斌1,高德杰2,王建1,张国翠1山东省滨州市中心医院:1.检验科;2.感染性疾病科,山东滨州251700关键词:分枝杆菌感染;肺疾病;鉴别诊断中图法分类号:R563.1文献标志码:C文章编号:1672-9455(2023)21-3262-03非结核分枝杆菌(N T M)肺部感染呈上升趋势[1],N T M肺部感染较为常见的菌种有胞内分枝杆菌㊁堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌等[2-4]㊂苏尔加分枝杆菌也是N T M的一种类型,属于Ⅱ群暗产色菌㊂据国内研究报道,苏尔加分枝杆菌临床分离率较低[5-8],是一种罕见的分枝杆菌,可导致肺部感染或皮㊃2623㊃检验医学与临床2023年11月第20卷第21期 L a b M e d C l i n,N o v e m b e r2023,V o l.20,N o.21肤感染等[7-9]㊂国内外关于该菌的报道较少,主要是从肺部感染或皮肤感染等患者标本中分离出[9]㊂笔者从可疑肺结核患者痰液标本中分离出1株苏尔加分枝杆菌,为提高对该菌的认识,现报道如下㊂1临床资料1.1一般资料患者,男,81岁,因3d前无明显诱因少量咯血,多为痰中带血,色红,每天咯血量为10~ 20m L㊂患者于2022年11月3日于滨州市中心医院(以下简称本院)就诊㊂患者曾于2022年11月2日于滨州医学院附属医院就医,经胸部C T检查及痰液检查诊断为肺结核㊂自发病以来,患者一般情况可,食欲精神可,大小便正常,体力㊁体重无明显下降,有冠心病病史6年,日常口服药物治疗,病情较为稳定;有支气管扩张征㊁肺气肿合并肺大泡病史3年;发现主动脉㊁冠状动脉钙化及胆囊结石2个月;否认传染病史,否认传染病接触史;预防接种史不祥;否认手术史,否认外伤史,无输血史,无药物过敏史,无食物过敏史;无外地居住史;生活规律;有50年吸烟史,每天吸烟20支,已戒烟10余年;有30年饮酒史,每天约300m L;否认毒物㊁粉尘及放射性物质接触史;否认冶游史㊂适龄结婚,丧偶,配偶因肝硬化去世10年,育有子女5人,其长子曾患肺结核,其余子女身体健康㊂1.2辅助检查体温36ħ,脉搏93次/分,呼吸19次/分,血压128/83mm H g,体重51k g,身高170 c m㊂患者神志淡漠,精神不振㊂胸廓对称,触诊无胸膜摩擦音及握雪感㊂呼吸音正常㊂肠鸣音4次/分,肛门㊁直肠未查㊂血常规:白细胞计数5.75ˑ109/L (正常范围4ˑ109~10ˑ109/L),血红蛋白107g/L (正常范围:130~175g/L),血小板206ˑ109/L(正常范围:125ˑ109~350ˑ109/L),单核细胞百分比10.3%(正常范围:3.0%~10.0%),红细胞沉降率26 mm/h(正常范围:0~15mm/h)㊂尿常规结果:结晶计数34个/μL(正常范围:0~10个/μL),有大量黏液丝㊂生化结果:总蛋白56.4g/L(正常范围:65.0~ 85.0g/L),白蛋白32.2g/L(正常范围:40.0~55.0 g/L),甘胆酸2.98μg/m L(正常范围:0~2.70μg/m L),C反应蛋白35.2m g/L(正常范围:0~6.00 m g/L),血钙2.09mm o l/L(正常范围:2.20~2.70 mm o l/L),血钠135.1mm o l/L(正常范围:137.0~ 147.0mm o l/L)㊂抗酸杆菌涂片1+,结核分支杆菌D N A测定㊁G e n e X p e r t技术㊁结核感染T细胞斑点检测均为阴性㊂胸部C T平扫(G E-128层):双肺野内见斑片状㊁斑点状㊁条索状灶,密度不均,边缘模糊,双肺内见泡状低密度阴影㊂初步诊断:肺结核,支气管扩张症,肺气肿合并肺大泡,冠状动脉性心脏病,主动脉㊁冠状动脉钙化,胆囊结石㊂1.3实验室诊断1.3.1患者痰液涂片显微镜下形态2022年11月7日患者痰液涂片抗酸杆菌涂片为1+,该菌镜下形态:颜色呈淡红色,菌体边沿不清,呈颗粒状排列,排列长短不一㊂见图1㊂图1本例患者痰液标本抗酸染色显微镜下形态1.3.2培养和药物敏感试验对该例患者痰液标本进行分枝杆菌罗氏固体培养,培养基由珠海贝索生物技术有限公司生产,方法为比例法,结果判读如下:以含药培养基上的菌落数与不含药培养基上的菌落之比作为药敏判断标准㊂耐药百分比=含药培养基上菌落数/对照培养基上菌落数ˑ100%,ȡ1%为耐药, <1%为敏感㊂1个月后培养基斜面上可见菌落,菌落较大㊁湿润,呈深黄色(见图2)㊂挑取菌落进行罗氏固体培养药物敏感试验,结果为该分枝杆菌对利福平(R F P)㊁异烟肼(I N H)㊁卡那霉素(K)㊁阿米卡星(A K)㊁莫西沙星(M F X)和左氧氟沙星(L F X)耐药,对乙胺丁醇(E M B)和卷曲霉素(C P M)敏感㊂图2本例患者罗氏培养基菌落生长形态1.4菌种鉴定挑取培养基上的菌落进行分枝杆菌菌种鉴定,分枝杆菌菌种鉴定采用D N A微阵列芯片法,试剂盒由北京博奥晶典生物技术有限公司生产,鉴定结果为苏尔加分枝杆菌,故该患者诊断为N T M 肺病,即苏尔加分枝杆菌肺病㊂1.5治疗经过患者自2022年11月2日入院以来,以止血药物(云南白药胶囊㊁蛇毒血凝酶注射液㊁氨甲环酸)㊁抗结核药物(I NH㊁R F P和L F X)及止咳化痰药物对症处理㊂治疗以来患者未再咯血,偶咳痰㊃3623㊃检验医学与临床2023年11月第20卷第21期 L a b M e d C l i n,N o v e m b e r2023,V o l.20,N o.21带少量暗红色血丝㊂11月8日痰液涂片抗酸杆菌涂片为阴性,患者及家属主动要求出院㊂患者又与2022年12月6日因 腹泻1d,大便不成形3d 入本院感染疾病科就诊㊂同年12月8日大便查艰难梭菌基因检测显示:艰难梭菌阳性,O27菌株阳性,诊断为艰难梭菌感染㊂应用万古霉素治疗4d,暂停L F X,病情好转㊂患者及家属主动要求出院,出院时患者大便基本正常㊂出院后电话随访,患者及家属已拒绝各种相关治疗㊂2讨论分枝杆菌包括结核分枝杆菌复合群㊁麻风分枝杆菌复合群和N TM㊂结核分枝杆菌复合群是肺结核的病原菌,苏尔加分枝杆菌为N T M的一种,苏尔加分枝杆菌临床标本的分离率极低㊂相关文献综述确定了25份回顾性病例报道和病例系列共44例苏尔加分枝杆菌肺病患者,但尚未发现基于临床试验数据的关于苏尔加菌肺病的循证管理建议[10]㊂结核分枝杆菌的形态细长㊁直或略带弯曲,在罗氏固体培养基上菌落呈颗粒㊁结节或菜花状,乳白色或米黄色,不透明㊂而苏尔加分枝杆菌与其他结核分枝杆菌形态不同,其镜下形态:颜色呈淡红色,菌体边沿不清,呈颗粒状排列,排列长短不一,在罗氏固体培养基上菌落较大㊁湿润,颜色呈深黄色㊂苏尔加分枝杆菌肺部感染临床和影像表现与肺结核相似,缺乏特异性,临床仅依据临床㊁影像表现诊断容易出现误诊㊂确诊主要依靠病原学检测,实验室诊断中,涂片法只能诊断苏尔加分枝杆菌为抗酸杆菌,而培养法除在一定程度上能提高敏感度外,重要的是可获得阳性菌株,但不能诊断菌群的种类㊂本例患者痰液标本涂片和培养均为阳性,而采用G e n e X p e r t技术检测未检出结核分枝杆菌㊂一旦临床标本涂片法抗酸杆菌阳性,而G e n e X p e r t技术或结核分枝杆菌D N A测定检测为阴性时,提示N T M的存在㊂日前,G e n e X p e r t技术诊断结核具有较高的特异度和灵敏度[11-12],而N T M检测尚缺乏特异度较高的方法㊂苏尔加分枝杆菌作为引起肺部疾病的一种罕见菌种,临床和实验室诊断方法更是缺乏㊂本例患者经过一系列辅助检查,曾误诊为肺结核,治疗效果不佳㊂为进一步诊疗,患者痰液标本进行培养,获得菌落进行基因芯片法分枝杆菌菌种鉴定,菌种鉴定为苏尔加分枝杆菌,最终确诊为苏尔加分枝杆菌肺部感染㊂然而由于本例患者年龄较大,在未鉴定出苏尔加分枝杆菌肺部感染时,患者及其家属已拒绝各种治疗,无法判断其治疗效果㊂国外学者发现,苏尔加分枝杆菌对I N H㊁R F P等抗结核药物敏感[13]㊂本例患者苏尔加分枝杆菌感染肺病对R F P㊁I N H㊁K㊁A K㊁M F X和L F X耐药,对E M B和C P M敏感,与有关报道存在较大差异[9,13]㊂因此,建议临床医生应加强对N T M的认知,并依据多种实验室检查联合应用结果和药敏试验结果,选择敏感药物进行相关治疗㊂参考文献[1]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组,全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志, 2012,34(8):485-508.[2]陈子芳,王风清,王建,等.山东滨州地区耐多药肺结核和分枝杆菌菌种分布分析[J].结核病与肺部健康杂志, 2015,4(4):250-253.[3]高菲,周亚丽.吉林地区非结核分枝杆菌菌种鉴定情况分析[J].中华养生保健,2022,40(11):35-36.[4]彭荣,龚倩,杨馨怡.上海市青浦区非结核分枝杆菌肺病的临床特征及菌种分布分析[J].检验医学与临床,2022, 19(9):1247-1249.[5]唐柳生,张明,唐国林,等.柳州市区及周边地区临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布研究[J].检验医学与临床, 2020,17(6):736-738.[6]刘敏,李明俊,余庆,等.重庆市H I V与N TM双重感染患者的菌种分布及耐药情况[J].中国防痨杂志,2021,43(5):501-505.[7]王小坡,陈志明,宋昊,等.皮肤苏尔加分枝杆菌感染一例[J].中华皮肤科杂志,2016,49(10):724-726. [8]王晓燕,王霖,李才信,等.浅析云南地区临床上常见的非结核分枝杆菌的种类[J].当代医药论丛,2019,17(12): 88-89.[9]程娟,贺晓英,刘铭辉,等.苏尔加分枝杆菌肺病一例[J].结核与肺部疾病杂志,2022,3(4):347-350. [10]中华医学会结核病学分会.非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(11):918-946.[11]胡晓蓉,宋江勤.G e n e X p e r t M T B/R I F检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用研究[J].传染病信息,2022,35(5):463-465.[12]唐桂华,孙倩,王潇凡,等.G e n e X p e r t M T B/R I F技术对结核病及对利福平耐药性检测的价值[J].结核与肺部疾病杂志,2020,1(3):121-125.[13]P A N G H,J I A N G Y,WA N K.D r u g s u s c e p t i b i l i t y o f33r e f e r e n c e s t r a i n s o f s l o w l y g r o w i n g m y c o b a c t e r i a t o19a n t i m i c r ob i a l a g e n t s[J].B i o m e d R e s I n t,2017,2017:1584658.(收稿日期:2023-03-06修回日期:2023-08-23)㊃4623㊃检验医学与临床2023年11月第20卷第21期 L a b M e d C l i n,N o v e m b e r2023,V o l.20,N o.21。
女性支原体感染状况及其药敏分析
支 原 体感 染是 目前 常 见 的性 传 播 疾 病 ， 致 白 带 增 多 、 可 子
宫 内 膜 炎 、 痛 ， 至 引起 不 孕 不 育 、 腹 甚 流产 等 。近 年 来 由于 抗 菌 药 物 的 不 规 范使 用 及 反 复感 染 等 原 因 ， 原体 的耐 药 菌 株 日益 支
增 多 ， 临 床 治 疗 带 来 不 少 困 难 ， 时 也 给 患 者 造 成 了 精 神 压 给 同
临床 研 究
女 性 支原 体 感染 状 况 及 其 药 敏 分 析
林 灵 奇 ， 小松 ， 少端 （ 建 省 厦 门 市 思 明 区妇 幼 保 健 院检 验 科 王 高 福 ３ １０ ） ６ ０ ９
【 要】 目的 了解 本 地 区女 性 支 原 体 的 感 染 状 况 并进 行 药敏 分 析 。方 法 采 用 珠 海 市 丽 拓 发 展 有 限 公 司 生 摘 产 的 支原 体 鉴 定 、 药敏 试 剂 盒 ， 液 体 培 养 的 方 法 分 离鉴 定解 脲 脲 原 体 和 人 型 支原 体 并 做 １ 用 ２种 抗 菌 药物 药敏 试 验 。 结果 在 所有 检 测 的疑 为 支原 体 感 染 的 ３ ２ 患 者 中有 ｌ９例 感 染脲 原 体 ， 总人 数 的 ３ ． 。其 中单 纯 解 脲 脲 ９例 １ 占 Ｏ４
支 原 体 感 染 情 况 及 药 敏 分 析 ［／ 版 ， ０ ０ ４ １ ） １ ３ １ ４ ２ １ ，（ １ ：７—７ ．
因 此 ， 于 白带 异 常 、 孕 和流 产 的患 者 ， 对 不 进行 支原 体 感 染检 查
响 ［］ 国 际 检 验 医 学 杂 志 ，０ ２３ （） ３ ８３ ９ Ｊ． ２ １ ，３ ３ ：６ —６ ．
Ｅ ］ 王 正 芳 ． 尿 病 患 者 静 脉 血 液 离 体 后 不 同 时 间 血 糖 浓 度 ｓ 糖 的变 化 ［ ］ 中 国社 区 医 师 ： Ｊ． 医学 专 业 ， ０ １ ３ （ ３ ：０ ２ １ ，０ １ ） ３ ．
《检验医学与临床》杂志被国际著名检索系统收录通告
子痫抽搐 １ ３例 护 理 体 会 … … … … … …… … … 曾 菊 华 （ ５５ １２）
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… … … … …
… … … … …
《 验 医 学 与 临床 》 志 稿 约 … … … … … ２ ０ 检 杂 ０ ８年 第 １ 封 ２ ５期 《 验 医 学 与 临 床 》 志 总 目次 … … … … … … … … … … （ １ 检 杂 附 ）
判 断 中 的应 用 … …… …… … … … … … … … … 雷 震 （ ５ ８ １１ ）
瑜 （ ５ ７ １１ ）
潘 永 康 何 炯 彪 （ ５ １ １３）
心脏 微创 换瓣 技术 探 索
… … … … … … … … … …
李 强
陈志洪
岑
忠
何轶健
丁 勇 等 （ ５２ １３）
芳 （ ５ ２ １１ ）
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超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白在 心 血 管 疾 病 诊 断 中 的 应 用 一
王 燕 （ ５ ０ １３）
床 旁 分 析 技术 …… … … … … … … … … 吴 晓 勇 史俊 敏 （ ５ ４ １ １）
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Ｒ ｃ ｅＥ ７ ｏ ｈ １ ０电化 学 发 光 仪 开 源 节 流 三 法
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１２） 高度 重视 医疗 机 构 的 医 疗 纠 纷 … …… … … …・ 吕 俊 （ ５ ７
血 细 胞分 析仪 在 临床 应 用 中 的 干 扰 因 素 及 分 析
宿 瑞 俊 苑
新 形 势下 检验 科 实 习 生 教 学 工作 …… 兰 健 萍 邹 单 东（５ ８ １２）
医学 独 立 实 验 室 领 导 者 应 具 备 的 素质 与 能 力 陈 建 波 胡 朝 晖 祖 玉 丽 等 （ ５６ １２）
检验医学杂志12种
【CN】11-5864/R 【ISSN】1674-7151【主办单位】中国医师协会天津市天津医院【主题】子痫前期；急性早幼粒细胞白血病；慢性心力衰竭；大肠癌；脑梗死2. 临床血液学杂志（输血与检验版）【中信所核心影响因子】0.906【CN】42-1284/R 【ISSN】1004-2806【主办单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院北京大学医学院血研所【主题】输血；ABO血型；无偿献血；输血科；献血者3. 临床输血与检验ISTIC·【中信所核心影响因子】0.605【CN】34-1239/R 【ISSN】1671-2587【主办单位】安徽省立医院安徽省输血协会【主题】无偿献血；无偿献血者；血型；血小板；机采血小板独家·CA·ISTIC·【中信所核心影响因子】0.302【CN】61-1398/R 【ISSN】1671-7414【主办单位】陕西省临床检验中心；陕西省人民医院【主题】乙型肝炎病毒；糖化血红蛋白；鲍曼不动杆菌；2型糖尿病；酶联免疫吸附试验5. 检验医学·CA·ISTIC·【中信所核心影响因子】0.714【CN】31-1915/R 【ISSN】1673-8640【主办单位】上海市临床检验中心【主题】半胱氨酸蛋白酶抑制剂C；同型半胱氨酸；乙型肝炎病毒；鲍曼不动杆菌；病原菌6. 检验医学与临床·CA·ISTIC·【中信所核心影响因子】0.371【CN】50-1167/R 【ISSN】1672-9455【主办单位】重庆市卫生信息中心重庆市临床检验中心【主题】2型糖尿病；糖尿病；乙型肝炎；梅毒；铜绿假单胞菌7. 医学检验与临床独家·【CN】37-1443/R 【ISSN】1673-5013【主办单位】山东省千佛山医院【主题】糖尿病；冠心病；同型半胱氨酸；乳腺癌；铜绿假单胞菌8. 临床检验杂志CA·CSCD·ISTIC·PKU·【中信所核心影响因子】0.785【CN】32-1204/R 【ISSN】1001-764X 【主办单位】江苏省医学会【主题】鲍曼不动杆菌；微小RNA；血培养；乙型肝炎病毒；结核分枝杆菌9. 实验与检验医学·CA·【CN】36-1298/R 【ISSN】1674-1129【主办单位】江西省医学会【主题】无偿献血；全自动生化分析仪；糖尿病；糖尿病肾病；艾滋病10. 国际检验医学杂志·CA·ISTIC·【CN】50-1176/R 【ISSN】1673-4130【主办单位】重庆市卫生信息中心【主题】肝炎病毒,乙型；糖尿病,2型；糖尿病；假单胞菌,铜绿；C反应蛋白质收藏订阅11. 中华检验医学杂志·独家·CMA·CA·CSCD·ISTIC·PKU·【中信所核心影响因子】0.851【CN】11-4452/R 【ISSN】1009-9158【主办单位】中华医学会【主题】分枝杆菌,结核；肝炎病毒,乙型；肺肿瘤；β地中海贫血；自身免疫疾病12. 中国卫生检验杂志ISTIC·PKU·【中信所核心影响因子】0.408【CN】41-1192/R 【ISSN】1004-8685 【主办单位】中华预防医学会【主题】食品；手足口病；高效液相色谱法；生活饮用水；副溶血性弧菌。
《检验医学与临床》杂志稿约
在 分析 系统 间 的 偏 差 有 了准 确 的评 价 管理 依 据 ， 才能 保 证 检 测 结果 的 准确 稳 定 。
【 键 词 】 总 胆 固 醇 ； Ｅ ９Ａ 文件 ； 偏 倚 评 估 关 Ｐ Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． １ ０ １ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ２ ０ — ０ １０ ｏＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ２ ０ ． ０ ｓ Ａ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １０ ０ － ２
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预 期 偏 差进 行 评 估 。结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果
在 所 测 定 Ｔ 中 ， 期 偏 差在 方 法 线 性 范 围 内均 可 以被 接 受 。结 论 Ｃ 预
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检验医学与临床
刊名：检验医学与临床LaboratoryMedicineandClinic
主办：重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
周期：月刊
出版地：重庆市
语种：
中文开本：大16开
ISSN1672-9455
CN50-1167/R
邮发代号78-157
创刊年：2004
ASPT来源刊
中国期刊网来源刊
《检验医学与临床》杂志信息：
《检验医学与临床》（ISSN1672-9455CN50-1167/R），2000年创刊，是由重庆市卫生局主管，重庆市卫生信息中心和重庆市临床临检中心主办，面向全国征稿、通过全国各地邮局公开发行的综合性医学科技期刊。
本刊编委由重庆、四川、广东、上海、北京等地的医学专家组成，负责审稿，以确保本刊质量并达到较高学术水平。
本刊现为半月刊，每期96页，为广大医务工作者和医院管理者提供学术交流平台，致力于介绍国内外最新医学成果及进展，交流基础理论和临床研究，特别是临床新方法、新技术，优先刊登基金资助的课题论文和各级学术会议交流的优秀文章。
主要栏目有：论著、临床研究、综述与讲座、实验室技术、诊疗与护理、短篇与个案、教学与管理、经验交流等。
本刊以高、中级医学检验和临床医务人员为主要读者对象,同时兼顾广大基层初级卫生、检验人员的普及教育。
本刊适合和欢迎以下人员投稿:(1)高等医学院校从事临床医学、检验医学、预防医学的教学、科研人员;(2)全国各级医院(含部队、厂矿医院、省市地区、县医院)的检验专业人员;(3)全国各省、市临检中心、药检所、防疫站检验专业人员;(4)临床各科实验室专业人员和广大临床医师、医技、护理人员等。
《检验医学与临床》杂志荣誉：
目前《检验医学与临床》被《中文生物医学期刊文献数据库-CMCC》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊数据库》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据——数字化期刊群》、《维普资讯》和“中国期刊网”收录，杂志的学术地位在不断上升。
本刊2007、2008年均有多篇论文在重庆市期刊好作品评选中获奖，杂志也被全国综合医学期刊协作网评为优秀期刊，深受广大读、作者喜爱，杂志发行量、阅读量年年提高，在重庆市卫生职称评定中被列为重要期刊。
2008年在主办单位领导及中国科学技术期刊编辑学会的大力支持下，本刊被美国《化学文摘》（CA）、波兰《哥白尼索引》（IC）正式收录。
《检验医学与临床》常见论文发表范例：
血清胱抑素C和尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值---郑新山
重症肝炎患者血清4项生化指标下降的临床分析---费德红颜永乾
慢性乙型肝炎患者血清细胞因子水平的检测及意义---范再英
氨茶碱对哮喘患者外周血TH1/TH2平衡的调节作用---夏晓春
痰直接厚涂片法和改良罗氏培养法检查结果的比较---刘万珍吴湘覃云兰王典银
SP-4430干式生化分析仪部分急诊项目测定结果分析---王建平张梅香王笔金李晓南
45例恶性肿瘤患者血液流变学指标检测与分析---顾瑛赵三红高艳章
CARISOLV伢典治疗乳牙龋的临床研究---袁艺吴星杨再林
组织多肽特异性抗原检测在肺癌中的诊断价值---陆光明曾涛林彦聪张振斌
尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义---卢文静
血涂片血小板计数方法的意义---杨良
血浆总钙和离子钙测定对肿瘤性高钙血症的诊断意义---杨丽张富华张强高艳章
胰岛素抵抗检测在心血管疾病诊治中的应用---陈茹
尿液和痰标本中分离的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析---张志明李建平孙海英
甲胎蛋白和癌胚抗原检测对良恶性肝病的诊断价值---罗家郑红刘成桂
895例老干部血液部分生化指标检测结果分析---任从棉王文余
药物自我管理技能训练对女性首发精神分裂症患者的影响---袁金莲程家蓉李洪毅吴琳琳
人工气道气囊管理护理分析---胡凤琼
血清前清蛋白水平与脓毒症的早期诊断---龙鼎喻莉许涛
3项指标对肺癌诊断的临床价值---林峭影颜文辉
631株血培养沙门菌的药物敏感性---周文杨肇立陈旭任萍
载脂蛋白A1与载脂蛋白B液体双试剂性能评价---齐长福
米索前列醇在人工流产术中的应用及其临床意义---何安慧杨毫贵
3种促凝管在医学检验中的应用与评价---刘武林严关平李婷婷牟世荣
276株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析---周黎李尤薇邱宗文蒋荩芳
高密度脂蛋白胆固醇的直接测定法研究---蒋文连
端粒酶催化亚基在腺性膀胱炎中表达意义的研究---蒋利君韦晓谋沈思谢广静
两种前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义---汪亚勤唐吉斌曹春鸾
凝血与纤溶指标在产科弥漫性血管内凝血诊断中的意义---裴兵刘利吴辉
杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产中的镇痛效果---宋琼薛梅
不同固定剂及不同浓度对细菌保存的影响---滕飞鹏付春英喻奇燕陈兴艳
“O”型孕妇产前血清IGG抗AB抗体效价与新生儿溶血病的关系---范崇梅
肝硬化和肝癌患者纤溶酶Α_2-抗纤溶酶复合物的检测---俞丹凤徐勇毛静娜
库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其临床价值---罗仪陈远翔张冰
室间两种检测系统测定血清酶的可比性研究---王珏张勤寂
血培养阳性结果细菌分布及耐药性---韩冬严
拔除T管后发生胆漏的原因及防治---沈琦于海文王宝昌
168例危重患者在安全转运中的观察及护理干预---张华芳黄正芳
280例宫颈分泌物支原体阳性标本药敏分析---袁晓华张建平苏良香
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