冠脉介入培训试题第4个月、第四个月答案教学提纲
冠脉介入课程培训题目
冠脉介入课程培训题目介绍本文档为冠脉介入课程培训题目的说明。
冠脉介入是一种常见的治疗冠心病的方法，通过介入手术修复冠状动脉的血流，减轻或消除心肌缺血的症状。
本课程培训旨在提供相关知识和技能，以便医务人员能够正确地进行冠脉介入手术。
培训内容1. 冠脉介入的基本原理和适应症：介绍冠脉介入手术的原理、适用于哪些患者以及手术前需要进行的评估。
2. 冠脉介入手术的步骤：详细介绍冠脉介入手术的各个步骤，包括血管穿刺、导丝引导、球囊扩张和支架植入等。
3. 冠脉介入手术的并发症及处理：讲解冠脉介入手术可能出现的并发症，如出血、血管损伤等，并介绍相应的处理方法和急救措施。
4. 冠脉介入术后护理：介绍冠脉介入术后的护理要点，包括术后监测、药物治疗和饮食调整等。
5. 冠脉介入手术的最新进展：介绍冠脉介入手术领域的最新研究成果和技术进展，以及未来的发展趋势。
培训目标通过本课程培训，参与者将能够：- 理解冠脉介入手术的基本原理和适应症；- 掌握冠脉介入手术的步骤和技巧；- 了解冠脉介入手术可能出现的并发症及其处理方法；- 掌握冠脉介入术后的护理要点；- 了解冠脉介入手术领域的最新进展。
培训方式本培训将采用以下方式进行：- 讲座：通过讲解的方式传授知识和技能；- 实践操作：提供冠脉介入手术模拟器进行实践操作训练；- 讨论与互动：组织参与者进行案例讨论和互动交流；- 考核评估：进行培训结束后的考核评估，以评估参与者的研究效果。
培训时间和地点- 时间：本培训将持续3天，每天8小时；- 地点：培训将在医院内的培训中心进行，具体地点将另行通知。
培训材料参与者需要准备以下培训材料：- 笔记本电脑或平板电脑：用于记录培训内容和参与讨论；- 冠脉介入手术模拟器：提供实践操作训练；- 相关教材和文献：作为参考资料。
培训费用本培训的费用为XXX元/人，费用包括培训材料和讲义、实践操作训练、餐饮和证书费用等。
培训报名有意参加本培训的人员请于XX月XX日前将个人信息发送至指定邮箱进行报名，报名截止后将通过邮件通知确认参与名单。
冠脉介入手术培训试题集
冠脉介入手术培训试题集1. 冠脉介入手术是什么？冠脉介入手术是一种通过导管技术在冠状动脉内进行治疗的方法，常用于治疗冠心病等心血管疾病。
2. 冠脉介入手术的主要步骤有哪些？冠脉介入手术的主要步骤包括：- 选择适当的导管和器械；- 经皮插管进入冠状动脉；- 进行造影以评估血管状况；- 在需要的位置进行球囊扩张或放置支架；- 完成手术后，撤除导管。
3. 冠脉介入手术的适应症有哪些？冠脉介入手术适用于以下病情：- 冠心病引起的心绞痛；- 急性心肌梗死；- 冠状动脉狭窄；- 冠状动脉瘤；- 冠状动脉粥样硬化等。
4. 冠脉介入手术的并发症有哪些？冠脉介入手术可能会引发以下并发症：- 出血或血肿；- 血管损伤或穿孔；- 血栓形成；- 心律失常；- 造影剂过敏反应；- 中风等。
5. 冠脉介入手术前需要进行哪些准备？冠脉介入手术前需要进行以下准备：- 评估患者的病情和病史；- 进行相关检查，如心电图、心脏超声等；- 停用特定药物，如抗凝药物；- 空腹。
6. 冠脉介入手术后需要注意哪些事项？冠脉介入手术后需要注意以下事项：- 监测患者的心电图和生命体征；- 观察是否出现并发症；- 给予适当的药物治疗；- 控制患者的活动强度；- 进行定期复查和随访。
7. 冠脉介入手术的禁忌症有哪些？冠脉介入手术的禁忌症包括：- 严重的出血倾向；- 严重的心功能不全；- 无法耐受手术所需的造影剂；- 有严重的肾功能不全；- 无法进行导管操作的病例等。
8. 冠脉介入手术的成功率如何评估？冠脉介入手术的成功率可以通过以下指标进行评估：- 冠状动脉血流的恢复情况；- 症状的改善程度；- 心肌梗死面积的减小；- 并发症的发生率。
9. 冠脉介入手术的后续护理包括哪些内容？冠脉介入手术的后续护理包括以下内容：- 观察患者的病情变化；- 监测心电图和生命体征；- 咨询患者并提供相关指导；- 给予药物治疗；- 定期复查和随访。
10. 冠脉介入手术与开放性冠脉搭桥术相比，有何优劣之处？冠脉介入手术相比于开放性冠脉搭桥术具有以下优势：- 创伤小，恢复快；- 无需开胸手术，减少手术风险；- 可以在导管检查的同时进行治疗；- 适用于一些高龄或合并症较多的患者。
冠脉介入技能培训试题
冠脉介入技能培训试题第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 冠脉介入技术是指通过（A）的方式对冠状动脉进行治疗。
- A. 血管内- B. 外科手术- C. 放射治疗- D. 药物治疗2. 冠脉介入术的常见适应症包括（C）。
- A. 感染性心脏病- B. 心脏肿瘤- C. 冠状动脉狭窄- D. 心脏瓣膜病3. 冠脉介入术前的常规检查包括（B）。
- A. 血液检验- B. 冠状动脉造影- C. 心电图- D. B超检查4. 冠脉介入术中，导丝的作用是（A）。
- A. 引导导管穿过狭窄的冠状动脉- B. 压迫止血- C. 注射造影剂- D. 扩张血管5. 冠脉介入术后，患者需要观察的并发症包括（D）。
- A. 口干- B. 头晕- C. 呼吸困难- D. 血管出血6. 冠脉介入术后，患者需要注意的事项包括（C）。
- A. 大力咳嗽- B. 大量饮水- C. 避免剧烈运动- D. 食用辛辣食物7. 冠脉介入技术的发展使得（B）能够避免开放性手术。
- A. 肺切除术- B. 冠状动脉搭桥术- C. 脑手术- D. 肾脏移植8. 冠脉介入术的并发症包括（A）。
- A. 血栓形成- B. 脑出血- C. 肺炎- D. 肾功能衰竭9. 冠脉介入术后，患者需要长期服用（D）等药物。
- A. 抗生素- B. 抗病毒药物- C. 抗凝剂- D. 抗血小板药物10. 冠脉介入术的成功率通常在（B）以上。
- A. 30%- B. 90%- C. 60%- D. 75%11. 冠脉介入术的术后恢复期通常为（C）。
- A. 1天- B. 1周- C. 2-3天- D. 1个月12. 冠脉介入术中，常用的扩张血管的装置包括（B）。
- A. 塑料管- B. 支架- C. 导管- D. 管线13. 冠脉介入术中，造影剂的作用是（B）。
- A. 扩张血管- B. 显影冠状动脉- C. 抑制疼痛- D. 杀菌消炎14. 冠脉介入技术的发展使得（A）的治疗效果更好。
冠脉介入培训试题答案
1、请问冠脉的造影的适应征主要有哪些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？以诊断为主要目的：1•不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
2不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。
3.不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
4.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
5.先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
&无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
以治疗为主要目的：临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。
1稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。
2不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。
对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST 段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
3.发作6小时以内的急性心肌梗死（AM）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI 手术；如无条件开展PCI 术，对于AMI 后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。
AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。
对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。
AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。
对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
4.无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
5.CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
冠脉介入手术培训试题集
冠脉介入手术培训试题集一、选择题1. 冠脉介入手术是用于治疗以下哪种疾病？- A. 冠心病- B. 脑卒中- C. 肺癌- D. 糖尿病2. 冠脉介入手术的基本原理是什么？- A. 通过植入支架扩张狭窄的冠脉- B. 通过手术切除冠脉病变部分- C. 通过放置电极刺激冠脉血管壁- D. 通过药物治疗改善冠脉供血3. 冠脉介入手术的主要并发症包括以下哪些？- A. 出血- B. 血栓形成- C. 冠脉痉挛- D. 血压升高4. 冠脉介入手术前需要进行哪些检查？- A. 心电图- B. 血常规- C. 冠脉造影- D. 肺功能检查5. 冠脉介入手术后需要注意哪些事项？- A. 避免剧烈运动- B. 避免饮酒- C. 定期复诊- D. 避免暴饮暴食二、判断题判断以下说法是否正确，正确的在括号内写上“√”，错误的写上“×”。
1. (×) 冠脉介入手术可以治愈冠心病。
2. (√) 冠脉介入手术是一种微创手术。
3. (√) 冠脉介入手术可以减轻心绞痛症状。
4. (√) 冠脉介入手术后需要进行一段时间的抗凝治疗。
5. (√) 冠脉介入手术是一种安全有效的治疗方法。
三、简答题1. 简述冠脉介入手术的操作步骤。
2. 什么情况下需要进行冠脉介入手术？3. 请列举三种常见的冠脉介入手术并发症。
4. 冠脉介入手术后的康复护理措施有哪些？5. 请简要说明冠脉介入手术和冠脉搭桥术的区别。
四、问答题1. 请简述冠脉介入手术的适应症和禁忌症。
2. 冠脉介入手术的风险有哪些？如何进行术前风险评估？3. 冠脉介入手术后的并发症如何处理？4. 请简述冠脉介入手术的优点和局限性。
5. 冠脉介入手术需要多长时间才能恢复正常生活？以上是《冠脉介入手术培训试题集》的内容，希望对您的培训有所帮助。
冠脉介入培训试题月及月辅助题目答案
1、行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么？手术台上、台下人员如何配备？如何分工？冠脉造影治疗报告如何正确、完整的书写？答：冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察示波并记录术前心电图，手术护士完成患者静脉通道的建立，做好患者手术部位的消毒，并完成铺巾；5、助手穿洗手衣，刷手，穿铅衣，在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套，然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统，在护士的帮助下连接造影剂通道，连接好各穿刺器械的准备，备好必要的抢救药品；6、助手完成动脉穿刺，在护士帮助下备好造影导管及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管，助手依据术者要求，摇床及控制适当的投照体位，在术者的指导下配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视，并根据需要随时回放影像；8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查设备维护，护士做好手术器械使用记录，术后器械清洗，整理，消毒等工作，术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。
整个手术过程，台上有术者、助手及手术护士，台下有心电监护员和放射技术员。
完成一次冠状动脉造影，至少需5名工作人员，即包括术者、助手各1名，护士1名，心电监护及放射技术员各1名。
冠脉介入操作训练试题
冠脉介入操作训练试题一、选择题1. 以下哪项不是冠脉介入手术的适应症？A. 急性心肌梗死B. 稳定型心绞痛C. 不稳定型心绞痛D. 主动脉夹层2. 冠脉介入手术中，最常用的导管是哪一种？A. J型导管B. C型导管C. S型导管D. H型导管3. 以下哪项不是冠脉介入手术的并发症？A. 冠脉痉挛B. 冠脉穿孔C. 支架血栓形成D. 肺动脉栓塞4. 冠脉介入手术中，如何判断冠脉病变是否成功开通？A. 冠脉造影观察血管通畅情况B. 心电图观察ST段变化C. 冠脉内压力监测D. 以上都对二、填空题1. 冠脉介入手术主要包括______、______和______三个步骤。
2. 冠脉介入手术中，常用的抗凝药物有______、______和______等。
3. 冠脉介入手术的并发症包括______、______、______和______等。
三、简答题1. 请简述冠脉介入手术的适应症和禁忌症。
2. 请介绍冠脉介入手术的并发症及其预防措施。
3. 请阐述冠脉介入手术中如何判断病变成功开通。
四、论述题1. 论述冠脉介入手术在治疗心血管疾病中的优势和局限性。
2. 结合临床案例，分析冠脉介入手术在实际应用中的经验教训。
答案：一、选择题1. D2. A3. D4. D二、填空题1. 冠脉介入手术主要包括冠脉造影、冠脉介入治疗和支架植入三个步骤。
2. 冠脉介入手术中，常用的抗凝药物有阿司匹林、肝素和华法林等。
3. 冠脉介入手术的并发症包括冠脉痉挛、冠脉穿孔、支架血栓形成和肺动脉栓塞等。
三、简答题1. 冠脉介入手术的适应症包括急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等；禁忌症包括严重出血倾向、严重过敏体质、严重肾功能不全等。
2. 冠脉介入手术的并发症及其预防措施如下：（1）冠脉痉挛：预防措施包括术前充分准备、术中避免过度操作和术后持续心电监测。
（2）冠脉穿孔：预防措施包括提高手术技巧、避免过度扩张和及时发现并处理。
（3）支架血栓形成：预防措施包括术前抗凝治疗、术后长期服用抗凝药物和定期监测凝血功能。
冠脉j介入培训4月答案
冠脉j介入培训4月答案1、1）冠脉介入治疗的适应症是什么？1.心绞痛经药物治疗后仍有症状，冠脉狭窄病变显著的患者。
2.冠脉介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者。
3.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内或发病12~24小时以内,并且有严重心力衰竭和或〉血流动力学或心电不稳定和或〉有持续严重心肌缺血证据者可行急诊PCl。
4.非ST段抬高型急性冠脉综合征5.冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的患者。
冠心病介入治疗术后应终生口服阿司匹林100-150mg/d；口服氯吡格雷75mg/d，植入裸支架者服用1个月，植入药物洗脱支架者应坚持服用1年以上。
2、2）冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些？（1）知情同意：PCI前介入医生需和主管医生讨论手术的指证和风险，与患者及家属讨论介入治疗、CABG及药物治疗的优劣，并阐明受益与风险，包括术中、术后可能出现的并发症，以征得患者理解和同意，并签署知情同意书。
2对于术前应用氯吡格雷不足3天的,提前6小时服用300mg氯吡格雷，如果术前准备不足6小时，应用600mg负荷剂量，如已连续应用（75mg/天）3天以上，可以不再加用负荷剂量，未应用阿司匹林的，需在术前1天晚上予阿司匹林300mg顿服。
（3）午夜后应禁饮食，糖尿病患者如安排在上午手术，则手术当日晨停用降糖药物及胰岛素，如安排下午手术，可以让患者进食少量食物。
（4）正在使用肝素或低分子肝素患者，手术当日上午停用一次。
（5）肾功能不全或对比剂肾病高危患者，术前充分水化，并停用可能导致对比剂肾病的药物，建议患者使用对肾功能影响相对小的对比剂。
（6）过敏体质或既往曾对对比剂过敏者，建议术前3天开始服用泼尼松30mg/天，或术前给予地塞米松5mg。
（7）双侧腹股沟区备皮，拟行桡动脉穿刺者双上肢备皮。
（8）通过触诊桡动脉搏动、Allen试验，必要时需要应用血管超声，评价手术入路动脉血管情况。
3、3）请描述现代冠脉介入治疗病例操作的完整步骤？冠脉介入治疗的完整步骤：①采用经皮穿刺法穿刺桡动脉或股动脉；②插入动脉鞘管；③逆行送入已准备好的导引导管至冠状动脉口，行靶血管造影，选择最佳角度显露狭窄部位；④将准备好的导丝沿导引导管送入靶血管中，直到通过狭窄病变至病变血管远端；⑤将球囊沿导引导管送至狭窄处，注入少量造影剂通过球囊标志证实球囊位置是否正确。
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1、请问冠脉的造影的适应征主要有哪些（分别从诊断，治疗和评价目的方面描述）？以诊断为主要目的：⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。
⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
以治疗为主要目的：临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。
⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。
⒉不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。
对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
⒊发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术；如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。
AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。
对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。
AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。
对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
⒋无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要评价冠状动脉。
⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
8.瓣膜病、先心病患者大于45岁或有心肌缺血表现的，术前应行冠脉造影检查。
9.肥厚性梗阻型心肌病的患者行内外科手术前应行冠脉造影检查。
以评价为主要目的：预后评价：评价血运重建后心脏功能，冠脉血流恢复情况及侧支循环建立情况；临床治疗转归与随访：PTCA、PCI或CABG术后是否发生血管再狭窄，急性心肌梗死溶栓术后冠脉再通情况，心脏移植术后冠脉血流情况，科研工作评价，新产品和新技术使用后效果评价，比如新型支架植入、生物可降解支架植入、旋磨术、激光成形术。
2、请分别描述左冠状动脉和右冠状动脉的解剖走行冠状动脉的解剖:一、左冠状动脉,开口于升主动脉左后方的左冠窦内者占92%,另有8%开口于窦外。
左冠状动脉供应左室、左房、右室前壁及室间隔前2/3~3/4的心肌。
1、左主干,左冠状动脉发出后至分支前的一段,行走于左心耳与肺动脉主干起始部之间,初始向左,在分支前转向心室方向走行,LM的前方是肺动脉主干,后方是左心房的前壁,左上方是左心耳,下方是左室纤维三角及二尖瓣环的前内侧部分。
2、前降支,通常是左主干的直接延续,从左主干发出后弯向肺动脉圆锥的左缘,随即进入前室间沟,沿前室间沟走行,绕过心尖,终止于心脏的膈面。
通畅供应部分左室,右室前壁及室间隔前2/3的血液,其分支分别向三个方向发出,即对角支、右室前支及前间隔支。
①、对角支,是前降支以锐角形式向左侧发出的较大的动脉分支,分布于左室游离壁的前外侧,多数成人有3~5个对角支②、右室前支,是前降支向右侧、右室前壁发出的数个小的动脉分支,可分为上右室前支和下右室前支,最多可达6支,第一右室前支分布于肺动脉圆锥处,亦称为左圆锥支③、前间隔支,多发自前降支,偶起源于左主干,呈直角方向进入室间隔的肌性部分,走行自前向后,多分布于室间隔的前2/3部分。
3、左回旋支,几乎呈直角起自于左主干,并沿左房室沟走行先向左,然后从前绕向后,终止于心脏的膈面,左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。
其分支有钝缘支、左室前支、左室后支、左房支或窦房结支,除钝缘之外,其余均可有可无。
①、钝缘支,由左回旋支的近端发出,沿着心脏钝缘向下行至心尖,分布于钝缘及相邻的左心室壁。
②、左室前支,由左回旋支的起始段发出,分布于左室前壁的上部,多为1~3支。
③、左室后支,为左回旋支在心脏膈面的终末部分之一,可多达6支,亦可阙如,主要取决于冠状动脉的优势情况,房室结动脉起于此支。
④、左房支,开口于左回旋支的起始段向后发出,供应左房,分布于左房前壁和心耳部,约有40%的左房前支供应窦房结,此时特称为窦房结支。
⑤、Kugel动脉,63.64%起自于右冠状动脉,24.45%起自左回旋支,同时发生者占3.94%,在回旋支近端1~2mm处发出,在主动脉根部后方走行,沿心房前壁达到房间隔下部,穿入房间隔内。
Kugel动脉为重要的侧枝循环途径。
二、右冠状动脉,开口于升主动脉右前方的右冠窦内94%,约6%开口于窦外。
右冠状动脉发出后行走于右房室沟内,在肺动脉起始部与右心耳之间向下走行,通过心脏右缘至心脏膈面。
供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌。
主要分支有左室后支和后降支。
①、后降支,多起自右冠状动脉,为右冠状动脉走至后十字交叉时发出的一较大分支,沿后室间沟向下行走,是右冠状动脉的延续,多终止于后室间沟的中、下1/3段,少数终止于心尖部,甚至绕过心尖终止于前室间沟的下1/3处。
②、左室后支,右冠状动脉在后十字交叉附近分支后,继续沿房室沟走行的一支动脉,长短不一,最长者可达心脏左缘,沿途分支分布于左心室后壁的一部分及左房的一部分,左室后支的发育情况是判断左右冠脉优势及均衡优势心脏的主要依据。
③、锐缘支,是右冠状动脉走行至右心室锐缘附近发出的沿着或平行于心下缘行走的分支,较粗大,一支多见,两支少见,有时阙如。
④、右圆锥支,为右冠状动脉向右室壁发出的第一分支,分布于右室肺动脉圆锥部前方,有时可向左侧同名动脉形成Vieussens环。
⑤、右室前支,为右冠状动脉主干呈直角向前发出,主要分布于右心室的胸肋面,多数为2~4支。
3、请分别描述左、右冠状动脉的重要分支动脉？如何判断优势动脉？左冠：左主干发出前降支和回旋支；前降支主要分支有对角支、前间隔支、右室前支；左回旋支主要分支有钝缘支、左室前支、左室后支、后降支、左房支、Kugel动脉。
右冠状动脉主要分支有后降支左室后支、锐缘支、右室前支、Kugel动脉。
冠状动脉分布优势，它取决于左冠状动脉旋支与右冠状动脉远端分支数目与大小。
右冠状动脉优势的本质是右冠状动脉分出后降支和左心室后侧支，左心室的后壁与下壁主要由右冠状动脉供血，旋支较小，可没有房室沟支。
中国人右优势型大致超过85%。
左冠状动脉优势的本质是旋支分出后降支和左心室后侧支，左心室下壁与后壁血供来源于左冠状动脉，在此情况下，右冠状动脉仅供应右心室，分布到左心室的分支甚为细小。
中国人左优势型不足4%。
左、右冠状动脉供应左心室下壁与后壁血液的血管大致相等的情况叫优势均衡型。
中国人优势均衡型约为10%。
4、请描述冠脉造影术中常用的投照体位？左冠常用投照体位：右前斜+足位（肝位）：观察LAD、LCX起始部、LCX体部、OM开口和体部；正位+头位（头位）：观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处；左前斜+头位（左肩）：观察LAD中、远段和对角支开口；蜘蛛位：观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、OM开口和体部。
右前斜+头位（右肩）：观察LAD中远段。
后前位+足位：观察LM、LAD、LCX开口及近段，LCX体部、OM开口。
右冠常用投照体位：左前斜：RCA呈C型，观察RCA开口、起始部至后降支；后前位+头位：RCA呈L型，观察RCA远端分支及其开口情况。
右前斜：观察RCA中段。
5、看清左主干开口，体部和远端分叉的投照体位分别是什么？开口：左前斜20°+头位10°、右前斜5-20°，后前位+足位（足位）、左前斜45°+足位30°（蜘蛛位）体部：右前斜5-20°，后前位+足位（足位）、左前斜45°+足位30°（蜘蛛位）远段分叉：左前斜45°+足位30°（蜘蛛位）、后前位+足位（足位）、右前斜+足位（肝位）以上角度大小需根据实际情况调整。
6、请描述主动脉内球囊反搏（IABP）的主要组成部分？其工作原理主要是什么？IABP的组成（1）双腔气囊导管（2）驱动控制系统（由电源、驱动系统-氦气、监测系统、调节系统、触发系统）（3）触发模式：心电触发、压力触发、起搏信号触发、内触发IABP原理（1）主动脉内气囊通过与心动周期同步的放气，达到辅助循环的作用。
（2）在舒张早期主动脉瓣关闭后瞬间立即充气球囊，大部分血流逆行向上升高主动脉根部压力，增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注。
（3）在等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间快速排空气囊，产生“空穴'效应,降低心脏后负荷、左心室舒张末期容积及室壁张力，减少心脏做功及心肌氧耗，增加心输出量10%-20%。
7、IABP的主要的适应症和禁忌症是什么？适应症：用于急性心肌梗死合并严重心源性休克及急性缺血性心衰，或合并机械性并发症，如心室隔穿孔、乳头肌撕裂等；其他原因引起的新泵衰竭：如体外循环后低心排综合征、心脏挫伤、病毒性心肌炎、中毒性休克等；用于顽固的不稳定型心绞痛，既药物难以控制的心绞痛；用于高危冠心病患者行CAG、PCI、CABG提供保护性支持（如左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全等）；用于缺血引起的顽固的恶性心律失常（电风暴、III度AVB等）；为一些脱离体外循环机后的病人提供心脏辅助；为ECMO病人提供搏动性血流。
禁忌症:绝对禁忌症: 主动脉瓣病变：严重AI/AS，主动脉窦瘤破裂; 主动脉壁病变：主动脉瘤、主动脉夹层（气囊充气可致夹层或动脉瘤破裂）; 经股动脉置管禁忌症：髂动脉严重硬化狭窄，腹主动脉瘤相对禁忌症: 脑出血（抗凝增加出血可能），严重的出血倾向; 心脏畸形纠正不满意者; 无手术指征的晚期心脏病或无移植意愿的终末期心力衰竭; 恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病.8、IABP的主要并发症有哪些？（1）主动脉及股动脉夹层;（2）动脉穿孔;（3）穿刺点出血;（4）气囊破裂;（5）斑块脱落栓塞;（6）球囊导管血栓形成;（7）溶血;（8）血小板减少;（9）感染;（10）下肢。