奶牛产后常见疾病的防治
奶牛常见十种病的诊断和防治
奶牛常见十种病的诊断和防治1、乳房炎乳房炎是奶牛多发病。
20%-60%的经产奶牛都发生过乳房炎。
乳房发炎后，泌乳减少，乳汁变质。
炎症最终可破坏乳腺组织，使其部分或全部乳房丧失泌乳功能。
乳房外伤、挤奶方法不当、挤奶不净或挤奶延迟等，加上环境不洁，不注意乳房卫生，给微生物感染提供机会，都可促使该病的发生。
80%-90%的病例是金黄色葡萄球菌及链球菌感染所引起。
饲喂高蛋白的牛群易发。
随炎症性质可分为浆液性炎、卡他性炎和纤维素性炎，乳房红肿热痛，泌乳减少，还可能出现全身症状。
延误治疗则转为慢性化脓性炎。
多数会造成乳房硬结、萎缩，一区或多区失去泌乳功能，有的可因乳池炎引起乳池狭窄或闭锁，个别还会继发乳房坏疽或患牛死亡。
治疗：⑴初期处在红肿热痛阶段可施行冷敷。
后期可施行2-3次热敷。
⑵乳房内冲洗对各类乳房炎的治疗均可产生良好的效果。
冲洗前应先消毒乳头并将乳房内积乳尽量挤干净，每个乳头先用1%-2%小苏打水冲洗后再注入抗菌药。
⑶对化脓性乳房炎，脓肿位于皮下浅层的应尽早切开排脓，若在深层则用注射器抽出脓汁，然后注入抗菌药。
预防：保持圈舍及乳房卫生，正确挤乳，加强饲养管理。
2、酮血症该病又称酮病。
是由于碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢障碍，酮体（乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸）蓄积于血液和组织内所引起的疾病。
多发生于缺乏运动的饲喂富含蛋白质和脂肪的高产舍饲奶牛。
由于糖以及脂肪代谢障碍，使大量酮体蓄积于体内。
同时血糖降低，血脂升高，遂导致一系列病征。
多发生在4~9岁间营养良好的高产奶牛，常于分娩1周后发病。
主要症状是食欲减退、体况下降、产奶量减少。
神经症状表现为先兴奋后抑制。
后期多见营养衰竭、消瘦，四肢瘫痪，卧地不起，有时呈半昏睡状态。
病牛呼出的气体及乳、尿中均含有酮类气味（似氯仿的芳香味）。
若不及时救治，终因长期卧地不起而淘汰。
治疗：⑴必须尽快增加血糖水平。
为达此目的，静注25%-50%葡萄糖500~1000毫升，每日2次，连用2~3天。
奶牛产后瘫痪的发病因素临床症状鉴别诊断和防治
奶牛产后瘫痪的发病因素临床症状鉴别诊断和防治【摘要】奶牛产后瘫痪是一种常见的疾病，对奶牛的健康和生产造成了严重影响。
产后瘫痪的发病因素包括营养不良、胎儿过大、分娩并发症等。
临床症状主要表现为下肢无力、站立困难等。
通过鉴别诊断可以及时确认病情并采取相应的治疗措施，如补充营养、提供适当的呵护等。
预防产后瘫痪的关键在于营养合理、配种合理等措施。
产后瘫痪的防治需及时有效，对奶牛生产和产奶都具有重要影响。
加强对奶牛产后瘫痪的防范和管理至关重要，以保障奶牛的健康和生产效益。
【关键词】奶牛、产后瘫痪、发病因素、临床症状、鉴别诊断、防治、预防、生产、产奶、影响。
1. 引言1.1 产后瘫痪的定义产后瘫痪是指奶牛在产后因为身体虚弱、饲养管理不当等原因导致后肢瘫痪的一种疾病。
产后瘫痪在奶牛产后1-3周内最为常见，可能会给奶牛的生产和产奶带来很大影响。
产后瘫痪主要表现为奶牛后肢无力无法站立，行走困难，甚至完全丧失行走能力。
这不仅影响了奶牛自身的生存和生产，同时也给养殖户带来了经济损失。
产后瘫痪的发病机制复杂，可能与钙磷代谢紊乱、营养不良、压迫神经等因素有关。
及时发现并治疗产后瘫痪对于提高奶牛的生产效益和健康状况非常重要。
通过合理的饲养管理和生产措施，可以有效预防和减少产后瘫痪的发生，保障奶牛的健康和生产效益。
1.2 产后瘫痪的重要性产后瘫痪是奶牛在产后发生的一种常见疾病，其重要性在于对奶牛生产和产奶造成了严重影响。
产后瘫痪会导致奶牛出现瘫痪症状，无法正常站立和行走，丧失了正常的进食和排泄功能，造成营养缺乏和身体虚弱。
这不仅影响了奶牛的健康状况，还会影响到奶牛的生产性能和产奶量，从而直接影响到奶牛的经济效益和养殖效益。
产后瘫痪还会给奶牛带来痛苦和不适，影响到奶牛的生活质量，甚至可能加重其他后果。
产后瘫痪也会增加奶牛的兽医治疗和护理成本，给养殖户带来经济负担。
及时有效地预防和治疗产后瘫痪对于维护奶牛的健康，提高奶牛的生产性能和养殖效益至关重要。
奶牛酮病发生的原因临床表现诊断与防治
奶牛酮病发生的原因临床表现诊断与防治奶牛酮病（ketosis）是一种常见的疾病，主要发生在高产奶牛的哺乳初期，尤其是产后2-6周的高峰期。
以下是关于奶牛酮病的原因、临床表现、诊断和防治的详细介绍。
原因：1. 营养不良：奶牛在产后短时间内需要大量的能量来维持乳汁的合成和生产，如果摄取的饲料中能量不足，就容易发生酮病。
2. 糖利用不良：产后哺乳期由于能量需要的急剧增加，奶牛体内葡萄糖供给不足，导致肝脏解合成脂肪的速度大于其氧化消耗，从而产生大量乙酰CoA。
3. 体内饲料转化异常：产后奶牛饲料转化率下降，导致体重减轻，脂肪和蛋白质不能储备到产奶高峰期，乳汁产量下降。
临床表现：1. 食欲不振：患牛食欲下降，饮水量减少，不爱咀嚼。
2. 体重减轻：产后奶牛因摄食和能量代谢的不均衡，体重下降明显。
3. 乳量下降：奶牛酮病患牛在产后发病的几个星期内，乳量下降明显。
4. 呼吸困难：酮病牛由于能量不足，导致肝脏产生大量的酮体，酮体在呼出气中挥发，导致患牛出现乙醇呼吸的现象。
5. 长毛、贫血：奶牛酮病时，患牛毛发变长、呈干枯无光泽，皮肤弹性变差，贫血现象明显。
诊断：1. 临床症状：根据患牛的临床表现进行初步诊断。
2. 尿液测试：通过尿液测试检测酮体含量，高于正常范围可以确认酮病。
3. 血液测试：通过血液测试检测血液中的酮体含量和糖含量，判断是否存在酮病。
防治：1. 饲料管理：给予充足而均衡的饲料，提供多种营养物质，特别是能量和矿物质，以满足产后奶牛的需要。
2. 补充营养剂：通过补充富含碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质的营养剂，提高奶牛体内的能量水平。
3. 运动管理：合理安排奶牛的运动和活动，促进能量的消耗和代谢。
4. 环境管理：保持奶牛舒适的生活环境，避免压力和恶劣条件，有利于减少酮病的发生。
奶牛酮病是一种常见的疾病，主要发生在高产奶牛的哺乳初期。
其原因主要是营养不良、糖利用不良和体内饲料转化异常。
临床表现包括食欲不振、体重减轻、乳量下降、呼吸困难、长毛和贫血。
母牛产后护理不当引起的疾病
细菌感染
子宫颈闭锁不全
症状及表现
产后持续发热
食欲不振
恶露异常
子宫颈口闭锁不全
预防和治疗措施
预防：保持牛舍 干燥卫生，定期 检查母牛的身体 状况
治疗：使用抗生 素类药物，清洗 子宫并注入药物
乳房炎
发病原因
产后护理不当
乳房外伤
细菌感染 母牛免疫力低下
症状及表现
乳房肿胀、发红、疼痛
食欲不振，精神萎靡
母牛产后护理不当引起的 疾病
汇报人：
产后感染
目录
子宫炎
乳房炎
产后瘫痪
产后胎衣不下
产后出血
产后感染
感染原因
产后护理不当
卫生条件差
细菌感染 母牛免疫力低下
症状及表现
产后感染会导致母牛出现发热症状 感染部位会引发不同的疼痛和不适感 母牛的食欲和饮水量会下降 产后感染会影响母牛的生产性能
预防和治疗措施
症状及表现
产后不能站立
体温下降
食欲废绝
卧地不起
预防和治疗措施
保证产房安静、干燥、卫生
发现母牛出现产后瘫痪症状时，及 时采取措施，包括补充水分、静脉 注射葡萄糖等
添加标题
添加标题Biblioteka 添加标题添加标题保证母牛在产后能够及时补充水分 和营养
对于已经出现产后瘫痪的母牛，可 以采取针灸、按摩等治疗方法。
产后胎衣不下
症状及表现
产后出血：母牛产 后出现大量出血
精神不振：母牛产 后精神不振，食欲 减退
腹痛：母牛产后出 现腹痛症状
发热：母牛产后出 现发热症状
预防和治疗措施
预防：加强饲养管理，注意环境卫生，及时治疗疾病
治疗：补充血容量，防止感染，对症治疗
奶牛酮病的发生原因临床症状和防治措施
奶牛酮病的发生原因临床症状和防治措施
奶牛酮病是奶牛产后代谢紊乱的一种常见疾病。
该病主要是由于低血糖和低血钙导致的。
在哺乳期，奶牛需要大量的能量和钙质来维持乳汁的产生，而若摄入的食物无法满足需求，则会出现代谢紊乱，进而导致奶牛酮病的发生。
临床症状
奶牛酮病主要表现为以下几种症状：
1.食欲不佳：奶牛酮病患者的食欲会减退，甚至不食。
2.乳量减少：由于能量和钙质不足，奶牛产奶量极可能减少甚至无奶。
3.体重下降：奶牛酮病患者体内能量供应不足，不能满足身体正常维护和产奶需要，导致体重下降。
4.神经紊乱：有时，患奶牛会表现出不寻常的兴奋和焦虑，肌肉僵硬等症状。
防治措施
1.饲料控制：对于奶牛而言，饲料是保证生产和体重的重要来源。
为防止奶牛酮病的发生，饲料应该有适当控制，并遵从专家给出的饲料师范。
2.逐步换粮：奶牛换粮的过程应该要逐渐进行，以减轻消化系统的负担。
同时，还要注意饲喂高营养的食物，以满足奶牛体内能量和营养的需求。
3.身体保健：奶牛在怀孕和哺乳期需要特别的保健，其中包括定期检查身体健康，并且在产后采取钙剂补充等预防措施。
4.运动关照：奶牛应该要有适度的运动，增加身体的稳定性和代谢，同时避免长时间过度运动。
总之，预防和治疗奶牛酮病的方法包括饲料控制，逐步换粮，身体保健以及运动关怀等，这将有助于减少奶牛出现酮症和其他代谢障碍问题。
奶牛常见病的发生与防治
奶牛常见病的发生与防治奶牛是养殖业中常见的家畜之一，但由于其生理结构和环境条件的影响，奶牛常常会患上各种疾病。
对奶牛常见病的发生与防治进行及时有效的预防和治疗，是保证奶牛健康生长和生产的关键。
本文将重点介绍奶牛常见病的发生原因、症状及防治措施。
一、病毒性疾病1. 奶牛乳房炎奶牛乳房炎是奶牛乳房组织受到细菌侵袭引发的一种疾病，常见于哺乳期的奶牛。
病症表现为乳房肿胀、局部发热、产出带脓血的乳汁，严重的还有乳腺炎症状。
预防该疾病应注意合理饲养、防治乳房受伤、合理消毒等。
2. 奶牛口蹄疫奶牛口蹄疫是一种急性的、高度接触性传染病，易感染牛、羊等哺乳动物。
病症表现为口腔、蹄部皮肤溃疡、水泡、严重时还会引起蹄部溃烂，影响奶牛正常的进食和行走。
预防该疾病应注意严格消毒隔离、注重环境卫生、定期进行疫苗预防接种等。
奶牛口疮病是由口腔病毒引起的一种急性、高传染性疾病，传染途径为飞沫和唾液。
病症表现为口腔粘膜溃疡、口唇肿胀、流涎、进食困难等。
预防该疾病应注意环境卫生、密切监控奶牛健康状况、提高饲养水平等。
二、细菌性疾病1. 奶牛瘤胃酸中毒奶牛瘤胃酸中毒是由于饲料粗细度不合适、饲料中纤维成分不足等原因引发，病症表现为奶牛进食减少、口舌干燥、躺卧时间增加等。
预防该疾病应注意合理饲料配制、增加日常观察和检测等。
2. 奶牛产后感染性疾病奶牛产后感染性疾病主要包括产后子宫炎、子宫脓肿等，常在产后30天内发病。
病症表现为发热、产后不适、产后恶露异常、食欲不振等。
预防该疾病应注意产后护理、加强环境卫生、提高饲养水平等。
3. 奶牛肠胃功能紊乱奶牛乳房病包括乳房肿瘤、乳房坚硬、乳汁产量减少等，常常是由于饲料营养不均衡、粗糙引起，病症表现为乳房肿胀、乳汁产量减少、乳房疼痛等。
预防该疾病应注意饮水卫生、合理饲料搭配等。
三、寄生虫性疾病1. 奶牛肝吸虫病奶牛肝吸虫病是由肝吸虫寄生在肝脏内引发的一种寄生虫病，常见于湿润的环境，病症表现为奶牛体重下降、毛色暗淡、食欲不振等。
奶牛常见的代谢病及防治
治疗过程中 ， 以高 浓 度 葡 萄糖 为 主 剂 ． 注 射 保 肝 和维 生 素 等 制剂 ， 给予 肾 上 腺 皮 质 激 素（ 强地松龙 、 氟 美 松） 或有机 酸盐类等 ；
有产后瘫痪 病史的牛 、 高胎 次 、 高 产 牛 产犊 后 进 行 补 钙 。 提 前 对
临产母牛做好防护措施 ， 防 治发 病 。 可使用 Ｖ Ｄ预防 ， 对 临产 牛 在
１ ． ２发 病 机 制
分 群 管 理 产 犊 后 泌乳 初 期 的母 牛 ．维 持 日粮 为 每 １ ０ ０千 克 体 重 给 约 ３千 克 干 草 ｆ 每 ｌ 千 克 干草 相 当 于 ３千 克 青 贮 ） 。每 产 ３ 千克奶给 １ 千克谷类精料 ， 总 蛋 白质 不 应 超 过 １ ６ ％ １ ８ ％ 加强 运动， 产前 １ ０天 ， 测尿酮 、 ｐ Ｈ值 。对 于 阳性 者 ， 产前 ｌ 周开始补充 ２ ０ ％ 的葡 萄 糖 和葡 萄糖 酸 钙 溶 液 ． ２天 一 次 静 脉 注 射 各５ ０ ０毫 升 ． 直 到 分 娩 止
产 前 ８天 开 始 肌 肉注 射 Ｖ Ｄ注 射 液 ， 每天一次 ， 直 到分 娩 止 。 对 于
年 老 、 高 产 和 有 瘫 痪 病 史 的牛 采 用 静 脉 注 射 的 方 法 在 产 前 ７天 补 钙 和 补 磷
２奶 牛 酮 症
饲喂精料量过高 ， 精 粗 料 比例 失 调 。 饲 喂 的 青 贮 饲 料 酸 度 过 大， 引 起 乳 酸产 生过 剩 ， 导致瘤 胃内 ｐ Ｈ值迅速降低 。 瘤 胃 内 的 细 菌、 微 生物群落数量减少 和纤毛虫 活力降低 ． 引 起 严 重 的 消 化 紊 乱， 使 胃 内容 物 异 常 发 酵 ． 结 果 导 致 酸 中毒 。
奶牛产后保健流程及常见疾病防治
众所周知,奶牛分娩后,奶牛机体的生理功能和营养代谢过程会发生一系列的变化。
此时,母牛开始泌乳,身体虚弱,生殖系统损伤,免疫力下降,容易导致产科和代谢类等一系列疾病的发生。
但通过做好奶牛的产后保健及常见疾病防治,使奶牛体质尽快的恢复,减少和预防产后各种疾病发生,减少抗生素的使用,进而提高奶牛产后的健康水平和生产性能。
一奶牛产后保建流程1促进子宫收缩和胎衣排出产后立即肌注缩宫素100单位,以促进胎衣的尽快排出,如6小时后胎衣仍不能正常下,可再次肌注一次缩宫素。
2镇痛抗炎奶牛在产程中会产生剧烈的分娩疼痛和不同程度的生殖系统损伤。
在产后1小时内及时肌注一次美达佳15ml,具有良好的镇痛抗炎作用。
3灌服产后大补液于产后2小时内灌服,通常使用益母生化散400g、丙二醇300ml、红糖300g、奶牛用产后复合预混料1000g,加注约40升水一次灌服。
冬天气温低时需注意加温水。
丙二醇第2天和第3天分别灌服一次200ml。
奶牛产后保健流程及常见疾病防治宗永辉(浙江一景生态牧业浙江绍兴312000)宗永辉,国家执业兽医师,中国兽医协会会员。
2000年-2012年在安徽益益乳业伊尔牧场从事兽医工作;2012年-2017年任浙江美丽健凤山牧场兽医主管,2017年至今任浙江一景生态牧业技术主管。
技术交流《奶牛》2019年01期534补钙产后两小时内投服一粒博威钙。
四胎以上含四胎牛只12小时后再投一粒。
另外对胎次较高、肥胖和食欲下降的牛只还可静注50%葡萄糖500ml、20%葡萄糖酸钙500ml,10%氯化钠500ml。
5体温监控新产牛产后连续10天监控体温直肠温度。
对体温升高的牛只需及时检查出原因,诊断是否有感染,如乳房炎、子宫炎和产道拉伤。
进行早期健康评估。
6酮病检测产后第3天和第7天分别做一次血酮检测,测定牛血液中的β-羟丁酸,≥1.2mmol/L为亚临床酮病,≥3.0mmol/L为临床酮病。
凡测定血液酮体浓度升高者,在对症治疗后,再安排采血复检,直至血酮在正常值范围内。
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奶牛产后常见疾病的防治
产后奶牛在产后7～10天阶段，每天要认真检查产后奶牛的体温、精神、采食、反刍、肢蹄、恶露颜色、乳房充盈度、瘤胃充盈度、子宫排泄物和粪便形态等情况并做好分析记录。
要注意产后奶牛分娩后胎衣脱落排出的时间和子宫排出物的形态、颜色和气味等情况。
正常的情况下产后奶牛一般在12～24小时以内就能自行排出胎衣。
超过时间就应视为胎衣滞留，应及时采取相应的诊治措施，防止产后奶牛胎衣在体内长时间滞留。
对于双胎、早产、难产、死胎、瘦弱、庝痛等的产后奶牛及时进行全身检查，及早诊疗，促进康复。
体况评分:要求产后奶牛体况分值3.5～3.75范围以内。
对于体况偏差的产后奶牛要加强饲养管理，促使体况达到标准要求。
1、每周进行一次产后奶牛酮病检测：对检测结果为3+的产后奶牛，须注射B族类维生素，灌服丙二醇等药物予以早期预防治疗；
2、预防低血钙、产后瘫痪、酮病等产后常见疾病：每1～3天抽血检测一次血钙水平和酮体、BHBA水平。
根据实验室检测数据指标，采取相应预防措施。
也可灌服以下配合预防药物：丙酸钙450～500g、氯化钾100g、硫酸镁220g、酵母200～300g、阿斯匹林粉45～50g、25度左右温水30～50L。
其中钙制剂可以视情多灌服2～3次；
3、对产道拉伤和庝痛严重的产后奶牛：每2天用消毒液、凡士林、消炎粉等药物处理创面；肌肉注射镇痛消炎药缓解疼痛，消炎消肿；
4、预防产后奶牛胎衣滞留：可注射缩宫素促进胎衣排出。
即在奶牛产后1、4、7小时分别注射40IU催产素，第二天如胎衣仍没有排出，可再注射适量前列腺素促进胎衣排出。
如果注射药物无效，就需要采用子宫冲洗注药的方法促使胎衣排出。
具体方法如下：先用消毒药液将产后奶牛的外阴处清洗干净。
用手臂将将已消毒过的透明塑料软管送入阴道，再通过子宫颈到达子宫低垂部后引导出子宫恶露。
然后经软管注入5%～10%糖盐水500～1000ml溶液冲洗子宫，导净子宫内的存液后，再注入土霉素5g、利凡诺0.5g、生理盐水 500ml。
每隔一天一次，直至滞留胎衣排出；
5、防治子宫炎：对感染子宫炎和子宫内膜炎的产后奶牛及产后30天子宫还没有正常复原的产后奶牛，可采取抗菌素进行子宫冲洗的治疗措施。
对于严重感染的牛可以每隔3天再连续冲洗3次子宫的治疗办法。
常用于治疗子宫内膜炎的药物有抗菌消炎、激素、防腐类等药物。
可用40℃左右的0.1%～0.3%高锰酸钾200～300ml冲洗子宫，同时可用手经直肠按摩提压子宫，促使药液能将子宫冲排干净。
尔后再取青霉素160万U和链霉素100万U溶于无菌水100ml,注入子宫消炎。
或取土霉素粉2～3g溶于100ml生理盐水中后注入子宫消炎。
对病情较重、子宫肥厚、不断排出脓性分泌物，已转化成慢性子宫内膜炎的产后奶牛，可肌注乙烯雌酚20mg或脑垂体后叶素100U促使子宫收缩，进行配合治疗。
产后奶牛冲洗子宫一般每2天一次，一个疗程视情冲洗子宫3～5次。
当产后奶牛体温≥39.5℃，采食、反刍减
少、精神沉郁出现全身症状时，要及时做系统的诊查并且采取全身治疗措施；
6、防治产后奶牛子宫脱垂：对于因为各种原因造成子宫脱垂的产后奶牛，应及早采取措施进行治疗，防止因子宫暴露体外时间过长而造成感染。
一般一旦发现产后奶牛子宫发生脱出问题，要及时清洗干净退回体内进行整复。
整复完毕后子宫要投放土霉素粉，预防子宫粘膜感染。
为防止子宫再次脱出，注射子宫收缩类药物或者将阴门暂时缝合，在产后奶牛子宫恢复正常后及时拆除缝合阴门的手术线；
7、防治奶牛产后瘫痪：奶牛产后瘫痪与其体内钙的代谢密切相关。
产后奶牛开始泌乳，大量的钙质从乳中排出。
此时血浆钙含量必须通过增加胃肠吸收和骨钙析出得到补充。
但母牛分娩前后胃肠机能紊乱，使钙的吸收率降低；同时母牛雌激素水平升高，阻止骨钙及时转送到血液，造成钙的负平衡，最终导致低血钙性瘫痪的发生。
预防方法：奶牛产前2周开始饲喂低钙高磷饲料，激活甲状旁腺机能，提高机体吸收钙的能力；分娩后提高TMR日粮中钙的含量（增加1%以上钙的含量）。
产后2、12、24小时口服3次钙制剂；同时喂一些健胃药，促进胃肠对钙的消化吸收。
产后刚开始挤奶不要挤空产后牛奶乳房，第1次挤奶量一般为正常泌乳量的1/5，以后逐渐增加，3～4天后达到正常挤奶量。
产后奶牛发生产后瘫痪后可采取以下方法治疗： 20%～50%葡萄糖注射液200～500ml、氢化可的松500mg、10%安钠咖20～40ml、5%生理盐水2000ml静脉注射。
连续重复注射数天。
同时对瘫痪奶牛立即进行乳房送风，压迫乳房血管，抑制泌乳，防止血钙含量急剧减少；
8、防治奶牛产后酮病：产后奶牛常见的酮病主要发生在奶牛分娩产犊后的泌乳早期。
属于碳水化合物饲料供给不足，造成营养代谢机能紊乱的一种营养代谢病。
预防办法一是为待产和产后奶牛合理搭配饲料，保证饲料营养和增加饲喂采食量；产后注射丙酸钠、肾上腺皮质激素和灌服丙二醇预防；
9、预防真胃变位：产后奶牛采食量不足、子宫炎、低血钙、产前太胖等都是继发和引起真胃变位的因素。
当奶牛群体中大量发生产后奶牛真胃变位时，必须抽血实验室检测产后奶牛的酮病和低血钙水平；还要诊治子宫炎，监测DMI，寻找引起真胃变位的病因，然后有的放矢的采取相应措施，做好真胃变位治疗工作。