初级卫生救护常识
卫生与救护常识内容
卫生与救护常识内容1. 卫生与救护常识卫生与救护常识1.医疗急救常识1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。
如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；2、正常成人的体温是36-37 ℃；3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。
6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；徒手心肺复苏术（CPR）徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。
徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。
徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。
首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。
... ：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确 ... ，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。
如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。
判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。
轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。
7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。
什么叫猝死？平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。
世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。
猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。
冠心病引起的猝死有70%发生在院外。
猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。
猝死的病人是可以抢救复活的。
猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。
在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。
初级卫生员救护培训
初级卫生员救护培训1.救护新概念：在现代社会开展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外损害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的根本救护理念与技能，成为“第—目击者〞，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而到达“挽救生命、减轻伤残〞的目的，为平安生产、健康生活提供必要的保证。
2.第—目击者：是指在现场为突发损害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。
3.现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，第—目击者应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
4.“生命链〞是指从“第—目击者〞觉察伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包含四个相互联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持〞。
5.早期通路：拨打急救“120”或“999”〔X地区〕，汇报内容：①汇报人姓名与号码，伤病员人数、性别、年龄；②伤病员所在地点，找特别标志性建筑；③伤病员目前最危重的情况；④现园地采取的救护措施；⑤在征得急救中心同意后再挂断6.早期心脏电除颤：利用自动体外除颤器〔AED〕对伤病员进行心脏除颤；是最简单促进生存的环节。
7.心肺复苏〔CPR〕，是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术〞，既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。
1.心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡2.心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟〞3.心肺复苏的3个关键ABC步骤：4.A早期放开气道 B人工呼吸 C心脏按压8.早期放开气道步骤→①推断意识 a摇动肩部 b呼唤名字 c无反响者，马上掐压人中、合谷穴 5秒。
②呼救：打急救③检查并翻开气道:a仰头举颌法 b去除异物成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度9.人工呼吸➢步骤→①检查呼吸②口对口吹气③检查脉搏➢如何检查呼吸？一看二听三感觉 10秒➢阻隔材料:纱布、衣服、塑料呼吸面膜等起阻隔的透气物质10.口对口人工呼吸术➢第—次吹气二口、时间应各≥ 2秒以上, 以后每次人工呼吸时间＞ 1s，预防强力快速吹大潮气量；给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气〔 202X指南：迅速而强力〕➢每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气时有流为原则和有效〔 202X指南：800～1200 ml 〕➢呼吸频率 10～12次/分，不强调与按压同步，尽量减少对按压的干扰11.心脏按压步骤→按压部位：胸部正中，乳头连线水平寻找方法：右手中指沿一侧肋弓向内上方滑至胸骨下端剑突，左手掌根紧靠食指，放于胸骨按压频率100次／分按压深度4～5厘米吹按比例是2：302次时间程序重点4～10秒推断意识、高声求助、体位检查时，回忆CPR程序10秒放开气道、检查呼吸检查呼吸必须先畅通气道5～6秒口对口吹气注意胸部隆起5～10秒检查脉搏不要花费更长时间30～40秒实施胸外心脏按压,频率2：30按压定位X10秒检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏，继续CPR继续CPR，每五个周期〔约2分钟〕停10秒检查呼吸、脉搏A：放开气道1、推断意识〔拍肩〕2、呼救〔打〕3、保持呼吸道通畅〔仰头举颏法、去除异物〕B：人工呼吸：1、推断呼吸：耳听、眼看、面感2、口对口人工呼吸：2次C：胸外按压：1、推断脉搏：摸颈动脉2、胸外心脏按压：30次3、吹/按：2/3次14．气道塞阻：常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸堵塞，引起窒息。
初级卫生救护PPT课件
初级卫生救护
急救原则
注意伤员全身情况，心跳、呼吸骤停者要立 即抢救。
有大出血时要先止血 开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理。 用纱布将伤口包好，已暴露在外边的骨头严
禁送回组织内。 使用镇痛剂，以免疼痛引起休克。 夏天预防中暑，冬天注意保暖。
初级卫生救护
骨折固定注意事项
操作方法：
– 救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸 部
– 一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避 开肋骨缘与剑突
– 另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次 – 重复此操作若干次，检查异物有无排出
初级卫生救护
清 醒 者 胸 部 冲 击
初级卫生救护
婴儿救治法——背部叩击法
救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将 后头颈部固定，头部低于躯干
脚部出血
用手紧握踝关节处压住 胫动脉可以止血
初级卫生救护 止血带止血法
适用范围
– 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用其它方 法无效时，方可使用此法。
操作方法
– 气囊止血带 – 表带式止血带 – 布料止血带 – 乳胶管止血带
注意事项
– 四肢上止血带的部位要正确，上肢在上臂的上1/3，下肢在 大腿的中部；
气道：保持气道通畅对于呼吸是必要的条件 – 如病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻。
呼吸：判断有无呼吸 – 如呼吸停止，立即施行人工呼吸
循环体征 – 可以通过检查循环的体征如：心跳、脉搏、皮肤颜色情况来 进行判断。
瞳孔反应：瞳孔的变化提示了脑外伤的严重性。 – 瞳孔扩大、缩小、不等大、对光线不起反应或反应迟钝。
用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻轻后仰， 打开气道
初级卫生救护
判断伤病情
意识：判断病人神志是否清楚 – 在呼唤、轻拍、推动时病人会睁眼或有肢体运动等其它反应， 表明病人有意识； – 病人对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。
现场急救原则
– 先抢后救，先重后轻； – 先救后送； – 先通气止血后包扎再固定，妥善转送就近
医院。
现场急救五项技术
通气ห้องสมุดไป่ตู้止血 包扎 骨折固定 搬运
通气障碍的原因：
（1）本身的疾病如喉头痉孪； （2）呼吸道异物，多见于儿童和老人。
通气障碍的表现,初时表现为病员不能讲话，呈 吸气性哮鸣，继而呼吸困难，有明显的三凹体征 （胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙随吸气动作向 内凹陷，紫绀，直至呼吸停止、死亡。
紧急呼救
拨打“110”、“120”和（即将开通的999）急 救电话
– 报告现场的详细地址，当地特殊地名、地形、地 貌或有明显标志的建筑物等。
– 报告伤员人数和交通事故类型。 – 要求特殊的援助：火警、水警、交警等。 – 呼救者姓名及电话号码。 – 要求复述电话内容，等对方先挂断电话。
现场急救的原则及步骤
气流冲击而吐出
仰卧位腹部冲击法
适用于意识不清的病人
操作方法
– 将病人置于仰卧位，放在硬板床上或平坦的地面上救 护人骑跨在病人两大腿外侧
– 用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处， 不要触及剑突，另一只手直接放在第一只手背上，两 手掌根重叠
– 两手合力快速向内、向上冲击病人腹部，连续5次， 重复操作若干次
两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
初级应急救护
县人民医院的急救医生说： 近期我院收治此类病人共12 例，唯他生还。首先得益于值班 医生及时采取急救措施CPR,为挽 救患者生命抢占了先机。
学会--现场救护的知识与技能
仅需要
一颗
一双
和16课时
培训目标： first responder
第一反应者是指在现场为急、 危、重症病人提供紧急救护的人。
一、现场评估
通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况 做出分析判断。 •评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，
伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）
•保障安全：场地、伤病员、围观者 •个人防护：保护施救者
(二) 判断病情
现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理 威胁生命的情况。通过检查病人的 如下五项病情就可判断：
初级应急救护
当危重急症、事故或意外伤害突 然降临在你的面前，在生死攸 关的危急关头
你首先想到的什么？ ？ ？ 你能够做什么？ ？ ？
急救医生在几分钟内到达现场?
快点
Hale Waihona Puke 急救反应时间 国际标准：5-10分钟
(一)传统的救护慨念
危重急症或意外伤害一旦发生， 人们想到的是呼叫“120”来车，然 后只作些简单的照顾护理,面对生命 奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是 面对严重创伤病人,而不懂得抓住 “救命黄金时刻”立即心肺复苏； 或者在“黄金1h,白金10min”内进 行止血、包扎、固定等自救、互救。 导致不该死亡与伤残的悲剧发生。
CPR操作方法（C-A-B）
CPR操作方法（C-A-B）
胸骨下压深度：至少5厘米
按压频率：至少100次/分钟
CPR操作方法（C-A-B）
CPR操作方法（C-A-B）
必备初级救护知识
必备初级救护知识
遇人员伤病需急救应先打急救中心电话或通知公司医务室，并在可能的情况下按以下知识进行初步处理。
医务人员建议先打急救中心电话，因急救中心的救护车有整套救护设施。
急救中心电话:120
所有人民医院都有急救中心。
以下是常见急症的诊断和初级处理。
一、心跳骤停
指心跳突然停止，有效排血能力丧失，引起全身严重缺氧的临床死亡状态，可由各种原因引起，但处理原则大致相同。
1.诊断要点
(1)突然意识丧失及/或全身抽搐。
(2)大动脉(股动脉、颈动脉)搏动消失。
2.现场急救
(1)将病人仰卧于硬板床或地面上，头部后仰50度防止舌后坠，保持呼吸道通畅。
如内有异物，可进行6～10次腹部冲击(婴幼儿头朝下拍击背部)。
若异物未消除，应在做口。
初级救护
初级救护过去，人们将抢救院外危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统的观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。
随着急救医学的迅速发展，现代救护是立足现场的抢救。
在院外现有的条件下，“第一目击者”对伤病人实施有效紧急的救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦，然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统将伤病人迅速送到就近的医疗机构继续进行救治。
在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。
为争取最大限度地挽救病人的生命，在救治过程中，积极采取“四早”是非常重要的。
“四早”即：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。
早期通路：即当发现了危重伤病人，“第一目击者”经过现场评估和病情判断后立即对病人实施救护，并及时向专业急救机构或担负院外急救任务的部门报告，他们会根据病人所处的位置和病情，派合适的急救队伍迅速赶往现场。
早期心肺复苏：对于心脏骤停者，我们主张首先对其进行1分钟心肺复苏后，在抢救间隙快速打电话呼叫。
由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。
大脑一旦缺氧4～6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害，因此最好在4分钟以内立即对病人行心肺复苏。
早期心脏除颤：大量实践和研究资料表明，早期心脏除颤是保存生命的重要环节。
每延迟1分钟除颤，生存率将以10%递减。
早期高级生命支持：专业技术人员赶到后，应尽快采取相应的急救技术及急救药物等使得生命支持更可靠。
伤员救治的优先分类：灾害突然发生后，如果伤病员同时大量出现，而且危重病员居多，需要急救，而按常规医疗方法无法完成任务，这时可采用根据伤情，对伤员进行分级救护的方法。
一级优先：首先判断病人通气情况，通畅呼吸道后若有呼吸；若R>30次/分；若R<30次/分则看末梢循环灌注情况，毛细血管灌注>2秒钟或无颈动脉搏动；若R<30次/分，毛细血管灌注<2秒钟或有颈动脉搏动，则看伤员意识，若病人不能完成向导的指令，均分类为紧急救护组，为一级优先。
救护基本知识
救护基本知识救护基本知识是指在发生紧急状况时正确进行急救和施救的基本方法和技巧。
掌握救护基本知识可以在紧急情况下迅速做出正确的应对，保护生命和减少伤害。
以下是救护基本知识的主要内容：1. 警报与报警：在紧急状况下，首先应该拨打当地的紧急电话号码，如国内的120。
向接线员说明紧急情况的发生地点和详情，并按照接线员的指示行动。
2. 意识与呼吸：在接近伤者之前，先确保自己的安全。
接触伤者时，观察其是否有意识，并检查其呼吸状态。
如果伤者昏迷且不呼吸，应立即开始心肺复苏。
3. 心肺复苏（CPR）：CPR是一种救治心搏停止的急救方法。
在开始CPR之前，应确认伤者没有意识且没有呼吸。
然后，进行胸外按压和人工呼吸，按一定的比例和速度操作。
CPR的目的是维持供氧和供血，直到医护人员到达。
4. 出血控制：当遇到大量出血时，应立即采取措施来控制出血。
可以使用压迫的手段，比如用纱布等物品直接压住出血的部位，并尽快送伤者到医院接受进一步的治疗。
5. 烧伤处理：在烧伤的情况下，首先应将伤者从烧伤源处迅速转移，然后冲洗烧伤面积10-20分钟。
冷水可以用来降低烧伤的温度并减轻疼痛。
在冲洗后，用绷带遮盖烧伤部位以及周围，并带伤者去医院进一步处理。
6. 骨折处理：当怀疑伤者有骨折时，要保持伤者的舒适，并减轻伤者的疼痛。
可以给伤者固定受伤部位，如用绑带，绷带或板条等来稳定骨折部位，并尽快将伤者送往医院。
7. 中毒处理：如果伤者误服有毒物质，应立即拨打中毒急救电话，同时尽量收集一些有关该物质的信息，如名称、成分等。
在等待医疗专业人员到达之前，可以尽量避免伤者继续接触有毒物质，并帮助伤者漱口或用水冲洗受影响区域。
8. 麻痹处理：当遇到呼吸麻痹、心脏麻痹等病症时，应立即采取措施为伤者提供高级生命支持，如使用自动体外心脏去颤器（AED）、人工呼吸等。
同时，及时拨打紧急电话号码寻求医疗救助。
9. 扭伤处理：对于肌肉扭伤或关节扭伤，要让伤者休息，提高患肢，冷敷患处，并固定受伤部位。
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初级卫生救护常识一、如何拨打120急救电话时，需要着重告知对方哪些情况？1、报告人的电话号码和姓名，2、伤病员所在的准确位置3、伤病员目前最危重的情况，如昏倒，呼吸困难，大出血等4、突发事件时，说明伤害性质，受伤人员，严重程度5、现场所采取的救护措施。
二、现场救护原则：（1）.树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。
（2）.先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。
如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。
（3）检查伤情，快速、有效止血。
（4）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。
（5）先固定颈部，然后四肢（6）操作迅速、平稳，防止损伤加重。
（7）尽可能佩带个人防护用品，带上医用手套或用几层纱布、干净布、塑料袋替代。
三、现场救护程序：1、了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否以解除。
2、及时呼救，拨打急救电话。
3、观察救护环境，选择就就近、安全、平坦的救护场地。
4、按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
5、置伤病人于适合体位。
6、迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大量出血，然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折。
如同时有多个伤病人，要做基础的检查分类，分清轻伤、重伤。
7、有呼吸、心跳停止时先抢救生命立即进行心肺复苏，如具备吸氧条件，应立即吸氧。
8、有大血管损伤出血时立即止血。
9、包扎伤口，优先包扎头部，胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。
10、有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。
11、固定四肢。
12安全、有监护地迅速转运。
四、抢救的最佳时间救命的黄金时刻为4~6分钟。
呼吸心跳停止后，脑细胞发生缺血、缺氧，超过10分钟，脑功能即不能恢复。
五、心肺复苏怎样判断心肺复苏抢救有效：1、面色、口唇由苍白、紫变红润2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸3、瞳孔由大变小、对光反射存在4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟心肺复苏终止条件现场的CPR应坚持连续进行，在CPR连续进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。
如有以下各项可考虑停止——1、患者自主呼吸及脉搏恢复2、有他人或专业急救人员到场接替不能够在现场凭主观判断病人死亡，而放弃抢救。
六、创伤救护创伤救护包括：止学、包扎，固定和搬运四项技术。
（一）止血血液是维持生命的重要物质。
成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有60-80毫升血液。
骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。
止血的目的；控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。
1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血几毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。
危险性大。
静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。
毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。
危险性小。
2、失血的表现失血的速度和数量是影响伤病人健康和生命的重要因素。
突然失血占全身血容量20%（约800毫升）以上时，可造成轻度休克，脉搏增快，可达每分钟100次；失血20—40%（800---1600毫升）时，可造成中度休克，脉搏每分钟100—120以上；失血40%（1600毫升）以上时，可造成重度休克，脉搏细、摸不清。
3、外出血的止血方法（1）指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
（2）加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
（4）止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。
因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
二、包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。
绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。
三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。
常用的包扎法如下：1、环形绷带包扎法。
此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。
方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。
注意事项：（1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。
开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。
打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。
（2）包扎时应注意松紧度。
不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。
（3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。
（4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。
2、三角巾包扎法。
三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。
可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等；三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。
可用于足、踝部的“8”字固定等。
三、骨折固定骨折固定的目的是什么？（1）减少伤病员的疼痛，（2）避免损伤周围组织、血管、神经，（3）减少出血和肿胀（4）防止闭合性骨折转化为开放性骨折（5）便于搬运伤病员。
1、骨折的种类：闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。
开放性骨折：外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表外。
复合性骨折：骨折断端损伤血管、神经或其它脏器，或伴有关节脱节等。
不完全性骨折：骨的完整性和连续性未完全中断。
完全性骨折：骨的完整性和连续性完全中断。
2、骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。
3、骨折的固定材料：夹板4、急救原则和注意事项：（1）要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。
如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。
（2）在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。
（3）对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。
（4）固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。
（5）固定用的夹板不应直接接触皮肤。
在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。
（6）固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。
固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。
如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。
（7）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。
如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。
上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。
四、搬运1、搬运的方法：常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。
可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。
徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。
2、注意事项：（1）移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。
（2）病（伤）情严重、路途遥远的伤病者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化。
（3）上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。
（4）搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。
颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。
（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。
行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。
（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。