交接质量检查记录表
中间交接验收记录
单位(子单位)工程名称 东城御峰花园
所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称
建筑电气分部、建筑给水排水分部工程
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
泵房
总承包施工单位
GD3010259 项目负责人
专业承包安装单位
/
项目负责人 /
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
接收方意见：
交出方单位： 交出方负责人(签名)：
年月日
接收方单位：
接收方负责人(签名)：
专业工长(施工员)(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
项目专业质量检查员（签名）:
年月日 检查测试负责人(签名)
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注:本表为通用表，适用于各种不同的分部(专业)、子分部(系统)、分项(子系统)、专业工种、工序之间的 中间交接验收记录。不同单位之间的交接应在双方意见B50303-2002 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002
验收日期: 从
年
月
日
起到
年月
日止
中间交接验收类别（原因）、工程范围（内容）及交出方意见：
1、水电工程验收，已按合同规定及设计文件要求完成了泵房的水电安装工程，自评为合格； 2、工程质量施工单位已自检自查并通知监理进行检查验收，评定为合格； 3、请建设单位接收使用
云南省城市综合管廊工程施工现场质量管理检查、交接验收记录
附录A施工现场质量管理检查记录A.0.1施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表A.0.1填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论。
表A.0.1施工现场质量管理检查记录表开工日期：年月日施工现场质量管理检查记录填写说明施工现场质量管理检查记录是施工单位项目质量管理体系的具体要求，施工单位应组织对工程所涉及的内容进行自检，自检项目所涉及的内容应组卷。
总监理工程师（建设单位项目负责人）应组织进行检查验收，并作出检查验收结论。
1工程概况：表中涉及的工程名称、责任单位名称和责任人姓名应与合同一致，单位项目负责人应由法人委托授权。
2检查内容：填写各检查项目文件的名称或编号，并附文件（原件或复印件）备查。
（1）现场质量管理制度：施工现场质量管理制度主要包括施工技术交底、材料进场验收、工序交接、质量检查评定、成品保护、质量问题处理、施工挂牌、施工过程三检（自检、交接检、专职质量人员检查）、工程质量保修、培训上岗等制度。
（2）质量责任制：施工现场质量责任制主要包括项目经理、项目技术负责人、项目质量负责人、专职质量检查员、材料员、工长、班（组）长质量责任制，定期检查及有关人员奖罚制度等。
（3）主要专业工种操作上岗证：应包括测量放线员、电工、焊工、试验工、安全员、机械操作员等工种。
（4）分包方资质与对分包单位的管理制度：工程项目有分包的，分包单位应具有相应的资质并在其业务范围内承揽业务，总承包单位应建立对分包单位的管理制度（主要是质量、安全、技术的管理制度）等。
（5）施工图审查情况：施工图设计文件审查报告及设计单位回复意见。
（6）地质勘察资料：地质勘察报告。
（7）施工组织设计、施工方案及审批：施工组织设计、施工方案内容符合性和针对性。
施工组织设计、施工方案编制审批程序即编制人、审核人、批准人及贯彻执行施工组织设计、施工方案的措施。
（8）施工技术标准：施工现场配备的施工技术标准应齐全。
（9）工程质量检验制度：包括三方面的检验制度，一是原材料、设备进场检验制度；二是施工过程的实验检验和工序质量检验制度；三是工程验收的抽查检测。
自检与互检质量检查记录表(doc 20页)
自检与互检质量检查记录表(doc 20页)自检、互检质量检查记录2007年05月09日施工班组长： 检查人：自检、互检质量检查记录年 月 日工程项目或名称 采油二厂803输油管道工程检查内容及部位九区输油管道至803站质量标准及要求SY4200-2007质量检查 实况记录1、 检查管沟开挖质量，符合设计要求。
存在问题 的处理意见施工班组长： 检查人：自检、互检质量检查记录年 月 日施工班组长： 检查人：自检、互检质量检查记录年 月 日名称 部位质量标准及要求SY4200-2007质量检查 实况记录1、管线组对、焊接。
存在问题 的处理意见 1、 管线组对直线度不够，组对焊缝间隙小，容易形成缺陷。
2、 管线组对直，焊缝间隙合适。
工程项目或名称 采油二厂803输油管道工程检查内容及部位九区输油管道至803站质量标准及要求SY4200-2007质量检查 实况记录管线试压符合规范要求，试压合格。
存在问题 的处理意见施工班组长： 检查人：工 序 交 接 记 录年 月 日工程项目或名称采油二厂集输管线大修改造工程检查内容及部位7302注水干线质量标准及要求SY4200-2007质量检查 实况记录存在问题 的处理意见工程项目采油二厂集输管线大修改造工程检查内容及部位7302注水干线定位、放线交出工作量（或注明编号）7302注水干线管沟定位放线交接检查 问题记录 现场定位放线符合监理及建设方代表要求接收人签注意见交出班组负责人接收班组负责人工 序 交 接 记 录年 月 日工 序 交 接 记 录年 月 日工 序 交 接 记 录工程项目 采油二厂集输管线大修改造工程检查内容及部位7302注水干线管沟开挖交出工作量 （或注明编号）7302注水干线管线土方开挖：宽1.1*长3080*深1.8m ；交接检查 问题记录 开挖质量、位置、尺寸符合设计图纸及安全操作规程要求，可进行下道工序：管线拉运组焊接收人签注意见交出班组负责人 接收班组负责人工程项目采油二厂集输管线大修改造工程检查内容及部位7302注水干线管线防腐交出工作量（或注明编号）管线除锈、防腐交接检查 问题记录 管线除锈、防腐，符合监理及建设方代表要求，可进行下道工序：管线拉运接收人签注意见交出班组负责人接收班组负责人工 序 交 接 记 录年 月 日工 序 交 接 记 录交出工作量（或注明编号）管线拉运、组焊交接检查 问题记录 管线组对、焊接，符合监理及建设方代表要求，可进行下道工序：管线吹扫、试压。
医院值班、交接班制度执行督查表(病区)
医院值班、交接班制度执行督查表(病区) XXX值班、交接班制度执行督查表（病区）编制科室：知丁日期：年月日文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001编号：病房管理·核心制度·（4.2.1）组稿者：审核者：xx 批准者：院护理质量管理委员会执行时间：20XX。
5.1项目督查标准：1.病区护理工作实行24小时值班制，严格遵照医嘱和患者个性化情况对患者实施整体护理。
2.值班人员坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
3.值班人员在交班前完成本班的各项工作，并核对工作完成情况，整理物品、环境，为下一班做好准备。
接班者提前5分钟到岗准备接班。
4.各班交接时均进行口头、书面及床边交接班。
5.交接班时清点毒麻药品、急救药品及物品、常规医疗护理器械等，在《麻醉、精神药品基数和使用记录本》、《急救物品药品质量检查记录本》、《物品、药品质量检查记录本》上记录、签名。
6.交接记录：6.1 需书写交接记录的患者：出院、转出、新入院、转入、当日手术、危重、抢救、明日手术、中大手术后二天内、特殊检查治疗前后、当班内病情发生变化、思想情绪波动、死亡患者。
6.2 书写交接记录时字迹工整、清晰、简明扼要，无执业资格的护士书写的交班记录须有制上级护士审阅并签名，上级护士修改、签名用红笔。
6.3 交班人员在交班前完成本班的各项护理记录，交班内容符合患者的实际情况。
6.4 交班本保存3年。
7.床边交接班：7.1 交接班人员共同巡查病房，要求达到清洁、整齐、安静，落实各项管理制度。
7.2 床边交接时与每位患者有交流，向患者做好解释及自我介绍（夜间、患者入睡等特殊情况除外）。
7.3 交清患者病情、特殊治疗情况、危重患者皮肤、各种导管等专科症状体征、夜间睡眠情况及有无不适等，重点交接新入院、危重、抢救、大手术、特殊检查处置、有病情变化及思想情绪波动的患者。
8.接班后，接班人员能说出病区一般情况，包括患者总数、出入院、转院、转科、分娩、手术、危重、死亡人数及请假患者、有思想情绪波动的患者等。
工序交接检查记录
否符合设计要求和施工规范的规定； 钢筋的表面应清洁，钢筋的规格、形
钢筋的表面是否清洁，钢筋的规格、 状、尺寸、数量、锚固长度和接头设
形状、尺寸、数量、锚固长度和接头 置应符合设计要求和施工规范的规 经检查，与交接内
1
轴楼面钢筋
设置是否符合设计要求和施工规范的 规定；钢筋弯钩朝向应正确，绑扎接
定；钢筋弯钩朝向应正确，绑扎接头、容相符，符合施工 搭接长度、弯钩角度和平直长度应符
专业监理工程师（专业负责人）
签
移交单位 专业技术负责人
栏 日期：
日期：
接收单位 专业技术负责人
日期：
尺寸、表面平整度、高低差等是否符 面平整度、高低差等应符合要求。
合要求。
交
接
依据有关规范规定要求，经双方检查确认 □ 符合/ □ 不符合 设计施工要求，
意
见
□ 同意/ □ 不同意 进入下道工序施工。
上道工序施工方(签章) 会
专业工长
签
安装单位（签章）
专业技术负责人
质检员
下道工序施工方(签章) 专业工长
C 2.5.0.2 工程名称 系统部位 序号 交接范围
工序交接检查记录
分部(分项)工程
编号 ： 涂料防水
地下室底板、承台、地梁
交接日期
交接内容
要求
检查情况
涂料的质量、细部做法、基层及表
涂料的质量、细部做法、基层及表 经检查，与交接内
轴地下室底板、承 面质量、涂层厚度，保护层与防水层
1 台、地梁
粘结等是否符合要求
专业技术负责人
质检员
下道工序施工方(签章) 专业工长
栏 日期：
日期：
日期：
日期：
交接检查记录表范本
〔上道工序名称〕
DL砼浇筑
承受单位名称
〔下道工序名称〕
DL模板撤除
交接部位
DL
检查日期
年 月 日
交接内容：
1、DL混凝土浇筑完毕。
2、砼强度等级为C30，符合图纸设计要求
3、砼浇筑为机械振捣，振捣均匀。
4、砼构件轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求。
检查结果：
经交接双方检查，商品混凝土所使用的原材料合格，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。
复查意见：
同意移交
见证单位意见：
签
字
栏
移交单位
承受单位
见证单位
内质检软件登记号：47180573
DB15-427—2005
交接检查记录
C01-4-27-012
工程名称
达旗树林召真第三幼儿园
移交单位名称
〔上道工序名称〕
DL模板撤除
承受单位名称
〔下道工序名称〕
土方回填
交接部位
DL
检查日期
年 月 日
交接内容：
2、砼构造标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。
3、砼构造外表质量符合施工规X规定要求。
检查结果：
经交接双方检查，混凝土构造拆模后，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。
复查意见：
同意移交
见证单位意见：
签
字
栏
移交单位
承受单位
见证单位
内质检软件登记号：47180573
交接检查记录
C01-4-27-010
工程名称
达旗树林召真第三幼儿园
移交单位名称
装修与土建总包毛坯房工作面交接验收记录表
地面平整度[0,8]mm
32
门洞
门洞偏差[-10,10]mm
33
门洞上口到1米线偏差
[-5,10]mm
34
门洞墙体厚度偏差[-3,3]mm，两侧墙体厚度差[0,3]mm
35
铝合金窗
型材、玻璃完好、无污染，开关、推拉顺畅
36
框边胶缝宽度[8,12]mm、顺直
37
框正侧面垂直度[0,2.5]mm
38
26
电梯
门两侧离墙距离符合装修要求
27
使用正常，设备完整，保护完好
28
门及按钮的位置尺寸统一，偏差[-5,5]mm
29
管井
电缆、水电表安装完好
30
墙面抹灰完成，找平完成，预留孔洞处理完好
二、户内验收记录：栋层户
序号
部位
验收标准
验收检查记录
是否合格
备注
1
天花楼面
干净，无铁丝、木屑等杂物
2
无开裂、麻面、漏筋、渗漏
11
抹灰墙面垂直、平整[0,4]mm，最大值≤5mm，单层合格率95%
12
阴阳角方正[0,4]mm，单层合格率95%
13
通道宽度与设计偏差[0,20]mm
14
地面
干净，无杂物、浮浆、开裂渗漏
15
敞开通道坡度及地漏满足要求
16
装修完成面到地面1米线不小于1000（无降板）
17
强弱电管线安装牢固，砂浆保护完整
3
各管线底标高满足装饰要求
4
各管线安装牢固，标识清晰
5
灯位居中，穿线完毕
6
平整度偏差[0,5]mm
7
水平度[0,15]mm，沿墙四周水平度[0,5]mm，单套合格率100%
工序交接检查记录
工序交接检查记录一、背景工序交接是生产过程中的重要环节，通过工序交接的检查记录，可以确保工序交接的有效进行，减少生产中的错误和事故发生。
本文档旨在记录工序交接的检查内容和结果，以提高生产效率和品质。
二、检查内容在进行工序交接检查时，需对以下内容进行详细检查：1.工序描述：将要交接的工序进行详细描述，包括工序的名称、工序的具体步骤和要求等。
2.设备状态：检查待交接工序所需设备的状态，包括设备的工作状况、设备的维护保养情况等。
3.原料准备：核对待交接工序所需的原料是否准备齐全，原料的质量是否符合要求。
4.文档准备：核对待交接工序需要的相关文档是否准备完整，文档的格式和内容是否符合要求。
5.人员安排：检查待交接工序所需的人员是否已安排妥当，包括人员的工作经验和培训情况。
三、检查步骤进行工序交接检查时，按以下步骤进行，以确保每个环节都得到充分检查：1.准备工作：准备检查所需的文件、记录表等工具，确保环境整洁、安全。
2.确定交接信息：明确待交接工序的名称、前序和后序工序的相关信息，了解工序的特点和要求。
3.检查设备状态：检查待交接工序所需设备的运行状况，包括设备的正常工作、维护保养情况等。
4.核对原料准备：核对待交接工序所需原料是否准备齐全，检查原料的存放和质量情况。
5.检查文档准备：核对待交接工序所需的文档是否准备完整、格式正确，确保文档内容符合要求。
6.确认人员安排：核对待交接工序所需人员的安排情况，确认人员的工作经验和培训情况。
7.记录检查结果：记录检查的详细结果，包括设备状态、原料准备、文档准备和人员安排等。
四、检查记录根据实际情况，将每次工序交接检查的结果进行记录，包括以下信息：1.交接日期：记录工序交接检查的日期，确保时间的准确性。
2.工序名称：记录待交接工序的名称，以便进行后续的追踪和比对。
3.检查内容：依据检查步骤，详细记录每次检查时所涉及的内容和细节。
4.检查结果：针对每个检查内容，记录检查的结果，包括符合要求、不符合要求和备注等。
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GD2301063□□
工程名称 青岛颐和南湖高尔夫会员住所C、D区工程 主体结构施工 施工项目经理 装饰装修
土道工种（工序）名称
下道工种（工序）名称 移交方自查记录
施工依据及自查意见： 交接部位:06-010A栋地下负二层地面～屋面梁板的 结构工程、墙体砌砖工程、墙体抹灰工程、屋面防水工 程及屋面保温工程。
专业质量检查员检查意见：
检查人员签名： 承接方检查记录 检查依据及检查意见：（大理石） 专业检查工长（施工员）：
年
月
日
年 检查依据及检查意见：（钢结构） 专业检查工长（施工员）：
月
日
年 检查依据及检查意见：（铝合金） 专业检查工长（施工员）： Nhomakorabea月
日
年 检查依据及检查意见：（油漆） 专业检查工长（施工员）：
月
日
年 要求返工、改进意见： 监理单位负责人：
月
日
年 要求返工、改进意见： 甲方单位负责人人：
月
日
年
月
日