(推荐)麻醉科管理制度
麻醉科管理制度
麻醉科管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉科工作，确保手术和临床麻醉安全，提高麻醉科管理水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于麻醉科所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条麻醉科管理应当遵循“安全、规范、高效”的原则。
第四条麻醉科管理应当与相关科室进行有效的合作和协调，确保手术等工作的顺利进行。
第五条麻醉科所有工作人员应当遵守本制度，严格执行工作程序，做到专业、细致、负责。
第二章岗位职责第六条麻醉科主任负责麻醉科的整体管理工作，包括制定科室的工作计划、指导、监督麻醉科工作人员的工作。
第七条麻醉科医生负责患者的诊治和手术麻醉工作，必须具备相关的资质和经验。
第八条麻醉科护士负责协助医生进行患者的麻醉处理，包括麻醉监测、药物配制等工作。
第九条麻醉科技术人员负责麻醉设备的维护和操作，确保麻醉设备的正常运行。
第十条麻醉科其他工作人员负责辅助麻醉科医生、护士和技术人员的工作，保障麻醉科的顺利进行。
第三章工作流程第十一条手术麻醉前，患者应当接受麻醉科医生的评估，确定适合的麻醉方法，并做好必要的准备工作。
第十二条医生和护士应当共同完成手术室的准备工作，包括麻醉设备的准备、药品的配制等。
第十三条麻醉医生应当在手术室就位后，进行患者的麻醉处理，并严格按照麻醉方案进行操作。
第十四条护士应当对患者进行麻醉监护，包括血压、心率、氧饱和度等指标的监测，及时发现并处理异常情况。
第十五条麻醉医生和护士应当密切配合，保证麻醉过程的平稳进行。
第十六条手术麻醉结束后，麻醉科工作人员应当对患者进行恢复期的麻醉处理，直到患者恢复正常。
第四章工作纪律第十七条麻醉科工作人员应当遵守相关的法律法规和职业道德规范，不得从事违法医疗活动和不道德行为。
第十八条麻醉科工作人员应当保守患者的隐私，不得泄露患者的隐私信息。
第十九条麻醉科工作人员应当恪守职业操守，提升自身的专业素养和技术水平。
第二十条麻醉科工作人员应当定期参加相关培训，提升自身的麻醉知识和技能。
麻醉科质量与安全管理制度.doc
麻醉科质量与安全管理制度.doc一、总则麻醉科是医院重要的医疗科室之一，承担着重要的麻醉工作。
为了确保麻醉工作的质量与安全，保障患者的生命安全，制定本《麻醉科质量与安全管理制度》。
二、管理体制1、麻醉科设立麻醉科主任、副主任和一定数量的麻醉医生。
麻醉科主任负责麻醉科的整体管理工作，副主任协助主任工作，麻醉医生负责具体的麻醉工作。
2、麻醉科应设立质控小组，每季度召开一次麻醉科质量安全会议，对麻醉工作进行总结和评估，并不断完善管理制度。
3、麻醉科应设立文件档案专人，对麻醉科的各项文件和记录进行管理和保存。
三、麻醉设备管理1、麻醉科应根据工作需要，配备适量和规格的麻醉设备，并定期进行检查维护，确保麻醉设备的正常使用。
2、麻醉设备的使用应有专人负责，严格按照操作规程进行操作，定期进行巡检和保养，确保设备的可靠性和安全性。
3、麻醉设备的使用记录应详细、准确，并依据文件保存要求进行存档，以备查询和证明。
四、麻醉药品管理1、麻醉科应配备足够数量和种类的麻醉药品，并对药品进行分类存储，确保药品的质量和有效期。
2、麻醉药品的配制和使用应严格按照规范操作程序进行，遵守用药原则和用药剂量的要求，确保患者的安全。
3、麻醉药品的使用记录应详细清楚，包括用药名称、剂量、时间、途径等，以备查阅和追溯。
五、麻醉术前评估1、麻醉科应对每位接受麻醉的患者进行术前评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，确定麻醉风险，制定个性化麻醉方案。
2、术前评估应由专业的麻醉医师负责，并尽量减少术前麻醉评估中的遗漏和错误，确保麻醉的安全性。
3、术前评估的记录应详实，并作为患者麻醉记录的重要组成部分，供术中和术后参考。
六、麻醉操作管理1、麻醉医生在进行麻醉操作前应认真熟悉患者的麻醉记录和术前评估，明确麻醉计划和药品使用方案。
2、麻醉医生在进行麻醉操作时应认真细致，按照操作规程进行，避免麻醉事故和不良事件的发生。
3、麻醉医生在麻醉操作结束后应对患者进行仔细观察，检查患者的生命体征，并及时处理可能出现的问题。
麻醉科管理制度
麻醉科管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉科的管理工作，确保医疗质量和患者安全，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院麻醉科的全体工作人员。
第三条麻醉科的管理原则是安全第一、临床质量至上、团队协作和连续改进。
第二章麻醉科岗位职责第四条麻醉科主任1.负责麻醉科的日常工作，领导科室的发展和管理。
2.确保麻醉科的医疗设备、药品和器材的安全性和有效性。
3.与相关科室紧密合作，订立和执行医院麻醉科的发展规划。
第五条麻醉医师1.负责为患者供应麻醉术前评估、术中监测和术后护理。
2.依据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物。
3.供应麻醉方案和麻醉风险评估，并与患者及其家属进行沟通和解释。
第六条麻醉护士1.负责麻醉器械的准备、运行和维护。
2.搭配麻醉医师完成术中麻醉监测和术后护理工作。
3.确保患者在术中和术后的安全，及时处理可能显现的突发情形。
第七条麻醉技师1.负责麻醉设备的操作和维护，确保设备的正常运转。
2.帮助麻醉医师和麻醉护士完成术中麻醉监测工作。
3.参加培训和连续教育，提高麻醉技术水平。
1.负责订立麻醉科的质量管理制度和操作规范。
2.监督和检查麻醉科的工作流程和质量，在发现问题时及时采取矫正措施。
3.供应麻醉操作的培训和引导，并进行麻醉术后跟踪调查。
第九条技术支持人员1.负责麻醉设备的维护和修理和保养工作，确保设备的正常使用。
2.对麻醉设备进行定期检查和校准，及时处理设备故障和异常情况。
第三章麻醉科工作流程第十条术前工作流程1.麻醉医师依据病人的病情和手术类型进行麻醉术前评估，订立个性化的麻醉方案。
2.麻醉护士进行病人的术前准备，包含身体清洁、静脉通道建立等工作。
3.麻醉医师与患者及其家属进行沟通，解释麻醉的风险和注意事项。
第十一条术中工作流程1.麻醉医师进行术中麻醉监测，包含血压、心电、呼吸等参数的监护。
2.麻醉护士搭配麻醉医师完成术中药物的管理和供应。
3.麻醉技师帮助麻醉医师完成麻醉设备的操作和维护。
麻醉科规章制度（6篇）
麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度：１、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此，要求麻醉医师必须认真填写。
２、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
３、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。
每年做出统计，统一管理。
第1文秘。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
２、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
４、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。
５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、____品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。
２、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。
３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
４、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
5、____品(毒麻药)不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、麻醉机和仪器管理制度：１、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。
２、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
３、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。
４、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：１、麻醉器械。
螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
第1文秘。
３、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。
２、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。
３、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。
麻醉科管理制度
麻醉科管理制度一、引言麻醉科作为医疗机构中的重要部门，负责为患者提供安全有效的麻醉服务。
为了保障患者的安全和提高医疗质量，制定本麻醉科管理制度，明确麻醉科的职责、工作流程和质量控制要求，以确保麻醉工作的规范性和安全性。
二、麻醉科的职责和组织架构1. 麻醉科的职责麻醉科负责为医疗机构内的各科室提供麻醉服务，包括术前评估、麻醉操作、术后监护等工作。
同时，麻醉科还负责麻醉设备的管理、麻醉药品的采购和库存管理等工作。
2. 麻醉科的组织架构麻醉科由科主任、副主任、医师、护士等组成。
科主任负责科室的整体管理和决策，副主任协助科主任工作。
医师负责进行麻醉操作和术前评估，护士负责术后监护和麻醉设备的管理。
三、麻醉工作的流程1. 术前评估在患者手术前，麻醉科医师需进行术前评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
根据评估结果，医师会确定适合的麻醉方法和药物选择，并与患者进行沟通和解释。
2. 麻醉操作麻醉科医师根据术前评估结果，选择合适的麻醉方法和药物，并在手术室内进行麻醉操作。
医师需熟悉各种麻醉设备的使用方法，确保操作的安全和有效。
3. 术后监护手术结束后，麻醉科护士负责对患者进行术后监护，包括生命体征的监测、疼痛管理、药物管理等。
护士需密切观察患者的情况，并及时采取必要的护理措施。
四、麻醉设备的管理1. 设备的采购麻醉科负责麻醉设备的采购工作。
根据科室的需求和预算，科主任会制定采购计划，并与相关部门进行协调。
采购的设备需符合国家相关标准和规定。
2. 设备的维护和保养麻醉设备的维护和保养工作由麻醉科护士负责。
护士需定期对设备进行检查和维修，确保设备的正常运行和安全性。
3. 设备的质量控制麻醉科设立设备质量控制小组，负责对麻醉设备的质量进行监督和评估。
小组会定期进行设备的检查和测试，确保设备符合质量要求，并及时处理设备质量问题。
五、麻醉药品的管理1. 药品的采购和库存管理麻醉科负责麻醉药品的采购和库存管理工作。
麻醉科科室安全管理制度
一、总则为了加强麻醉科科室的安全管理，保障患者和医务人员的人身安全，预防医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构1. 麻醉科成立安全管理领导小组，由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，科室全体医护人员为成员。
2. 领导小组负责制定、修订、实施和监督执行科室安全管理规章制度，定期召开安全会议，研究解决安全管理工作中存在的问题。
三、安全管理内容1. 麻醉药品和精神药品管理（1）严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）。
（2）医务人员必须具有麻醉药品处方权，处方应规范书写，字迹清晰，经审核人、配方人、核对人和发药人均应签名。
（3）患者使用麻醉药品时，需凭《麻醉药品专用卡》按规定开方配药。
2. 麻醉设备管理（1）定期对麻醉设备进行检修、保养，确保设备正常运行。
（2）设备操作人员应熟练掌握设备使用方法，严格遵守操作规程。
（3）设备发生故障时，及时上报，并采取应急措施。
3. 手术室安全管理（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）手术室环境整洁，通风良好，温度适宜。
（3）医务人员着装整齐，佩戴工作牌。
4. 医疗安全管理（1）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（2）加强医患沟通，提高患者满意度。
（3）对急危重症患者，立即启动应急预案，确保救治效果。
（4）定期开展安全培训，提高医护人员安全意识。
四、安全管理措施1. 加强安全管理意识，提高医护人员安全素质。
2. 定期开展安全检查，及时发现问题，落实整改措施。
3. 建立安全责任制，明确各岗位安全职责。
4. 加强医患沟通，提高患者满意度。
5. 完善应急预案，提高应急处置能力。
五、奖惩制度1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反安全管理规定，造成不良后果的，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，由麻醉科安全管理领导小组负责解释。
麻醉科药品管理制度（3篇）
麻醉科药品管理制度1、麻醉区药品实行专人(麻醉护士)管理。
.2、药品实行电脑计帐，统一管理。
3、实行三人发放管理法：即麻醉护士根据麻醉医生开出的处方经电脑计帐后到住院药房领回药品，当日早8：30，麻醉科医生到麻醉护士处领取当天所用药品，手术结束后将剩余药品处方交麻醉护士对查，实行三对照。
4、____品管理，麻醉医师开处方，经科主任签字后，由麻醉护士持处方到药房领取，并专人管理、保管。
5、急诊柜药品由麻醉护士负责补充，接交班。
要求当天早8：30补充药品完毕后，交白班医师，白班医师交夜班医师，夜班医师第二日早8：30交麻醉护士，麻醉护士收回处方，补充药品交班。
6、药品发出均有计帐、交接手续、药品发放登记本。
手术物品清点查对制度1、所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机。
手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。
3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。
包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即通报及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
8、带学生、进修生____时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独____时，巡回护士负全部责任。
9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。
麻醉科室管理制度
麻醉科室管理制度麻醉科室作为医院重要的临床科室之一，承担着麻醉诊疗、术前评估、术中监测与麻醉操作等重要任务。
为了确保手术安全、提高患者满意度，麻醉科室需要建立科学完善的管理制度。
本文将介绍麻醉科室管理制度的相关内容。
一、岗位设置与职责1. 科室负责人：麻醉科室的最高管理者，负责协调科室各项工作，制定科室管理方案和年度计划，并且对科室的日常运行负有最终责任。
2. 麻醉医师：负责开展麻醉工作，包括麻醉评估、手术期间的监护与麻醉操作等，确保患者手术过程中安全、疼痛控制良好。
3. 护士团队：负责协助麻醉医师进行工作，包括准备麻醉设备、监测患者情况、维护手术间的清洁与消毒等。
4. 技术人员：负责科室的设备维护和故障排除，确保设备正常运行。
二、麻醉操作与安全管理1. 术前准备：麻醉医师需对每位患者进行术前评估，了解患者的病情和特殊需求，并与手术医生进行有效的沟通协作。
2. 麻醉操作：麻醉医师在手术中需要严格执行麻醉操作规范，确保用药剂量准确、麻醉操作安全。
3. 监护与护理：护士团队负责对患者进行全程监护，包括生命体征监测、麻醉药物配备与管理、及时处理麻醉相关的并发症等工作。
4. 麻醉设备维护：技术人员需定期检查和维修麻醉设备，保证设备的正常运行，避免因设备问题导致操作风险。
三、麻醉术后管理1. 术后观察：麻醉医师负责患者术后的观察，包括术后恢复情况与并发症的处理。
2. 病历记录：科室工作人员需对患者麻醉操作的相关信息进行详细记录，包括用药情况、设备检查等，确保信息的准确性与完整性。
3. 安全事故报告：对于发生的麻醉相关的安全事故，科室负责人需及时上报医院相关部门，并进行事故处理与分析，提出改进措施。
四、质量管理与培训1. 质量评估：麻醉科室需要定期进行质量评估与自查，发现问题并及时整改。
2. 培训与继续教育：科室工作人员需持续参加麻醉相关的培训与学术交流活动，不断提升专业水平与业务能力。
3. 团队沟通与合作：科室内部人员之间需保持良好的沟通，建立团队共识与协作，共同推动科室工作的发展。
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YWC-GZZD-074：麻醉医师资格分级授权管理制度及流程制定日期：年月日修订日期：年月日一、麻醉科医师分级授权专业技术依据1、麻醉科患者病情分级：参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～VI级和三甲评审标准实施细则相关要求，麻醉科患者病情分级标准为：P1：患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官或系统无器质性病变；P2：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；P3：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段，患者生活尚能自理；P4：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段，患者生活不能自理；P5：存在严重影响生命的风险因素，预期生命难以维持24小时。
P6：确诊脑死亡，拟实施脏器移植患者。
2、临床麻醉操作技术与麻醉分级：依据麻醉科基本操作技术难易与风险程度，将临床麻醉操作技术与手术麻醉分为三级：A1：基础麻醉、低位椎管内麻醉、神经阻滞麻醉及相应的监测技术；常规液体治疗与管理；围手术期输血管理与一般手术麻醉患者病情评估。
A2：下胸段椎管内麻醉；一般性气管内插管全身麻醉；心肺脑复苏；有创血管穿刺及监测技术、床旁超声技术、控制性降压、低温麻醉管理等。
A3、MallampatiIII级以是困难气道处理、BMI大于30以上肥胖患者手术麻醉；心脏大血管手术；颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤、脑干等高风险颅脑手术；肾上腺手术；多发严重创伤、休克、高位颈髓、器官移植、高龄病人、新生儿等特殊或危重手术麻醉管理。
3、麻醉科镇痛技术与管理分级：依据麻醉科临床镇痛患者病情与主要技术风险程度，将麻醉科医师镇痛治疗技术分为四级：A1、一般性术后镇痛管理包括日常手术后镇痛泵应用与管理、病房一般晚期镇痛会诊、常见慢性疼痛药物治疗和日常门诊舒适化无痛治疗技术等。
A2、麻醉患者病情评估P3级及以上患者术后镇痛、晚期癌痛三级方案确定与指导、神经阻滞镇痛治疗、一般性微创介入疼痛治疗和特殊患者的门诊无痛治疗。
A3、疑难危重手术患者术后镇痛、椎管微创介入疼痛治疗、恶性病理性癌痛治疗及患者病情评估P3级以上的无痛治疗技术。
A4、新引进的镇痛药物临床观察、新开展的镇痛技术与镇痛治疗相关的科研设计与实施指导。
4、新手术与麻醉技术：依据手术相关科室与麻醉科科研管理相关规定，汇总既往相关手术麻醉风险与临床伦理评估要求，参照河北省手术分级标准，将新手术与麻醉技术分为三级：A1、院内新开展的河北省手术分级标准目录内手术，无需特殊麻醉技术项目。
A2、院内新开展的河北省手术分级标准目录内手术，需要新的麻醉技术与药物为保障；麻醉科新药物与技术的引进；现有麻醉技术与管理的更新等。
A3、手术相关科室及麻醉科医师获得的省级以上手术、麻醉科研课题，预期为国内领先的技术项目或需要国际论文登记的项目，需要保存严格的麻醉操作与管理监测原始数据者。
二、麻醉科医师的级别所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
依据其卫生技术资格、院聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，确定麻醉医师的级别。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内；（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上；2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内；（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上；3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师三、麻醉科医师的技术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下可展开P1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，气管插管术等。
2、高年资住院医师：在上级医师指导下可展开P2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉。
初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师：可独立展开P2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉。
在上级医师指导下初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
指导住院医师完成A1级疼痛诊疗与新技术项目。
4、高年资主治医师：可独立展开P3－4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉。
熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏。
独立完成A2级疼痛诊疗与新技术项目。
5、低年资副主任医师：可独立完成P4级及以上病人的麻醉；指导或独立完成A3级疼痛诊疗与新技术项目。
6、高年资副主任医师：指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疑难疼痛患者的诊治等。
7、主任医师：指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疑难疼痛病人诊治，开展省级以上新项目、极高风险手术麻醉等。
四、麻醉技术等级审批程序1、一般性麻醉技术实施由科主任或科主任指定高资主治医以上麻醉医师安排常规手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。
原则上，不同意越级手术。
特殊状况下可以同意，但必须保证有上级医师在场指导。
2、特殊麻醉技术与管理审批：手术麻醉审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。
所有手术须由科主任审批，科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
（1）高度风险麻醉：高度风险麻醉是指科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务处，由医务处决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由科主任指定的医师负责实施。
（2）急诊手术麻醉：预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。
若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告科主任。
但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必须按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。
（3）新技术、新项目：一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照河北工程大学附属医院的相关程序进行审批备案。
五、麻醉医师资格分级授权程序1、麻醉医师可独立承担麻醉时或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写“河北工程大学附属医院麻醉医师定期能力评价与再授权表”，交本科室主任；2、科主任组织在科内对其技术能力讨论评价考核合格后，提交医务处；3、医务处复核认定后，提交医院医疗质量管理委员会讨论通过；4、医疗质量管理委员会签批授权，医务处备案。
六、监督管理1、医务处履行相应的管理、监督、检查职责；2、按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理；3、定期检查执行情况，其检查结果将纳入科医疗质量绩效考核项目中；4、对违反本制度超权限麻醉的医师和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
YWC-GZZD-075：麻醉术前术后访视制度制定日期：年月日修订日期：年月日一、麻醉术前访视制度：1、麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。
2、麻醉前访视内容：(1)了解病史，包括：现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。
(2)体格检查，包括：血压、心率、呼吸、体温、体重，身高、ASA分级等。
(3)实验室检查，包括：血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。
(4)特殊检查：包括：心电图、超声心动图、Holter、通气功能、X 光、MRI、CT等。
(5)与有创操作，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。
(6)了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。
(7)麻醉前用药：如镇静药、、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等。
3、评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计，对病人接受本次麻醉和手术的耐受程度进行综合分析和评价，确定ASA分级，并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4、准备与麻醉实施相关的药物和器械。
5、针对术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6、填写《麻醉前病情评估记录单》，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
7、与患者或其委托代理人解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。
二、麻醉术后访视制度：1、对于麻醉后患者应在术后24小时内进行随访，主要了解麻醉恢复情况，及有无麻醉相关并发症，同时对患者呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查并记录随访结果。
2、认真填写《麻醉总结及术后访视记录单》，如有特殊情况应详细记录。
3、如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同分析处理，且随访至病情痊愈；发生严重并发症时，应及时汇报科主任。
4、如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告。
5、搜集积累临床麻醉相关资料，总结经验、教训。
YWC-GZZD-076：麻醉科患者知情同意管理制度制定日期：年月日修订日期：年月日为维护医患双方合法权益,不断提高医疗质量安全管理水平,依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等相关法律法规和我院《患者知情同意告知制度》的要求,结合麻醉科实际情况,修订本制度。
1、患者知情同意既是患者对病情严重程度、诊疗手术、麻醉方案、麻醉风险等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2、麻醉前麻醉科医师必须向患者或委托人交待病情及麻醉诊疗方案，重点说明麻醉方法的合理性和必要性，并就术前注意事项、麻醉方式、麻醉相关的有创操作和可能发生的意外与并发症、术后镇痛的利弊和其他可供选择的方案，向患者或委托人做详细交待。
有关风险交待时,决不能回避可能发生或存在的（包括潜在的）危险性，取得患者或委托人的理解，同意拟采用的麻醉方案、相关操作与治疗,并签署麻醉知情同意书。