2017年医院感染现患率调查总结
医院感染现患率调查分析总结
医院感染现患率调查分析总结医院感染现患率调查分析总结1. 引言医院感染是指在接受医疗服务期间，患者由于接触医疗设施、人员或其他患者而导致的新发或扩大的感染。
医院感染的现患率是评估医疗机构卫生水平和质量的重要指标。
本文对医院感染现患率进行调查分析，旨在提供数据支持和改进建议。
2. 调查设计2.1 调查目的通过调查医院感染现患率，了解医疗机构感染控制措施的实施情况，为制定预防策略和改进措施提供依据。
2.2 调查方法采用定量和定性研究相结合的方法，包括问卷调查、现场观察和医疗记录分析等。
2.3 调查对象选择X医院作为调查对象，包括医务人员、患者及其家属。
2.4 调查内容（1）医疗机构感染控制政策和程序的制定和实施情况；（2）医院感染防控设施和设备的配置和管理情况；（3）医务人员的感染控制知识和培训情况；（4）患者的感染控制知识和宣教情况；（5）医疗机构感染报告和监测体系的建立和运行情况；（6）医院感染现患率的统计和分析。
3. 调查结果3.1 医疗机构感染控制政策和程序通过对医院文件和政策的分析，发现医院已经制定了感染控制政策和程序，但在实施过程中存在一定的问题，如政策宣导不到位、执行不彻底等。
3.2 医院感染防控设施和设备医院感染防控设施和设备配置较为全面，如手消毒器、洗手间、隔离病房等。
但是，在设备的管理和维护方面还需要加强。
3.3 医务人员的感染控制知识和培训通过调查发现，医务人员对感染控制知识的掌握程度不一，需要进一步加强培训和教育。
医院应定期组织感染控制知识培训，并加强监督。
3.4 患者的感染控制知识和宣教患者对感染控制知识的了解程度较低，需要开展宣教活动提高其自我防护意识。
3.5 医疗机构感染报告和监测体系医院已经建立了感染报告和监测体系，但在实际操作中存在一些问题，如报告不及时、数据统计不准确等。
3.6 医院感染现患率统计和分析根据医院的医疗记录和统计数据，计算得出医院感染现患率为X%。
对比往年数据发现，感染现患率有所下降，但仍需进一步改善。
医院感染现患率调查总结
医院管理因素
消毒隔离不严格
医院消毒隔离制度执行不严格， 可能导致病原体传播。
医疗操作不当
医疗操作过程中存在不当行为，如 手术操作不当、医疗器械消毒不彻 底等，可能导致感染。
病房管理不规范
病房管理不规范，如床位安排不合 理、通风不良等，可能增加感染的 风险。
医护人员操作因素
手卫生不规范
医护人员手卫生不规范，可能导 致病原体传播。
调查方法和范围
调查方法
采用横断面调查方法，通过收集 医院住院患者的信息，了解其是 否存在医院感染。
调查范围
本次调查涵盖了医院所有科室， 包括内科、外科、妇产科、儿科 等。
02
调查结果概述
感染现患率统计结果
感染现患率
根据调查结果显示，该医院感染现患率为XX%。
对比分析
与历史数据相比，该医院感染现患率有所上升或下降，反映了医院感染控制工 作的成效。
பைடு நூலகம்
病毒
XX%的感染病例由病毒引 起，其中以呼吸道病毒为 主。
真菌
XX%的感染病例由真菌引 起，其中以白色假丝酵母 菌为主。
03
感染原因分析
患者自身因素
免疫功能低下
营养不良
患者自身免疫系统受损或功能低下， 容易受到病原体侵袭。
患者营养不良，缺乏必要的营养素， 导致身体抵抗力下降。
基础疾病影响
患者患有其他疾病，如糖尿病、高血 压等，这些疾病可能增加感染的风险 。
医院感染现患率调查总结
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目录
• 引言 • 调查结果概述 • 感染原因分析 • 预防和控制措施建议 • 结论和建议
01
引言
调查目的和背景
调查目的
2017年医院感染现患率调查总结
2017年医院感染现患率调查总结根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准(2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率,了解我院医院感染的实际发生率.院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务,现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
2。
调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行)》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。
检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果,填写统一的个案调查表。
3。
诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。
二、结果1。
一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99。
06％，符合院感病例调查率不低于96％要求。
发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1。
18％、医院感染现患例次率为1.41%.感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为52。
47％。
感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例,其它58例。
调查情况详见以下附表附表1。
本次调查实查率及现患率汇总表附表2。
医院感染部位、分布科室及病原体附表3。
各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表附表4.各科室抗菌药物使用种类统计附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计附表6.我院近三年现患率调查数据比较2。
医院感染现患率调查报告
医院感染现患率调查报告背景介绍：医院感染是指病人在住院期间由于医疗服务过程中而获得的新的或者再次恶化的感染。
医院感染不仅对病人的健康构成威胁，还会延长住院时间、增加医疗费用，并对医院声誉造成负面影响。
因此，了解医院感染的现患率是及时采取相应的控制举措的重要前提。
调查目的：本次调查的目的是对我市某医院的感染现患率进行调查，以了解感染现患情况，并提出相关建议，以减少医院感染的发生。
调查方法：本次调查采用了定量和定性相结合的方法。
选取了该医院内各个科室的住院病人作为调查对象，通过问卷调查和现场观察的方式收集相关数据。
调查结果：1. 感染患者的分布：根据调查结果显示，共有1000名病人参与了调查，其中有75人被诊断为感染患者，感染患者的现患率为7.5%。
在感染患者中，男性和女性的比例大致相当，分别占51%和49%。
不同年龄段中，中老年人的感染风险较高，占比达到64%。
2. 感染类型：调查显示，感染类型主要集中在呼吸道感染和尿路感染。
呼吸道感染占总感染病例的35%，尿路感染占30%。
其他感染类型包括伤口感染（20%）、血液感染（10%）以及其他类型感染（5%）。
3. 感染原因：调查结果表明，感染的主要原因是医院内外细菌传播的风险。
约占60%的感染是因为患者暴露于不洁的医疗设备和环境中，如手术器械、床单、医生和护士的无清洁措施等。
此外，医护人员不完全遵守手卫生和个人防护措施，也成为感染的重要原因。
4. 预防措施：调查结果强调了医院感染预防的重要性。
根据相关统计显示，正确的手卫生措施可以将感染风险降低50%以上。
因此，医院应加强对医护人员的培训，确保他们按照规范的手卫生操作程序进行操作。
此外，医院还应加强对医疗设备和环境的清洁和消毒工作，确保患者暴露于干净的环境中。
另外，病房的通风和空气消毒也是预防感染的有效措施。
5. 医院感染管理：根据调查结果，医院感染管理措施尚需进一步优化。
调查显示，只有50%的医疗工作者知道如何正确佩戴和脱掉手套，只有60%的医生和护士能够正确识别医院感染的症状。
年医院感染现患率调查分析总结报告
2017年医院感染现患率调查分析总结报告我院于2017年9月7日进行住院病人现患率调查，于9月7日下午2点在南三楼会议室召各科院感QC小组会议。
要求各科院感小组人员认真学习《医院感染诊断标准》，患病率调查方法及调查表项目填写要求。
要求临床科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，院感科人员负责这次调查的全部工作，各科的院感QC小组人员负责本科的调查工作，并把个案调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。
一、资料与方法1.调查对象2017年9月7日0:00-24:00所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者。
2.调查方法调查人员由各临床科室院感小组护士或医生组成，院感科负责整个调查的实施工作，调查前，院感科对这项工作进行组织培训医院感染诊断标准、调查方法、表格填写及注意事项。
3.诊断标准依照卫生部2001年《医院感染诊断标准》试行对医院感染患者进行诊断。
4.统计方法由院感科人员负责资料的整理、统计。
二、结果1.医院感染现患率院感科对全院16个临床病区进行了医院感染现患率调查。
全院各科应查人数320人，实查人数320人进行了个案调查登记，实查率100%，感染病例6例，现患率是%。
感染部位分别是：下呼吸道感染4例，泌尿道感染1例，软组织感染1例。
2017年现患率调查医院感染部位构成比2.社区感染现患率2017年现患率调查社区感染87人，社区感染患病率%。
3.多重耐药菌检出多重耐药菌2例，分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。
4.抗菌药物应用实查病人320人，121人使用抗菌药物，使用率%。
其中一联用药101人，占%；二联用药20人，占%。
预防用药34人，占%；治疗用药87人，占%。
医院感染现患率调查分析总结报告
医院感染现患率调查分析总结报告Last updated on the afternoon of January 3, 20212017年医院感染现患率调查分析总结报告我院于2017年9月7日进行住院病人现患率调查，于9月7日下午2点在南三楼会议室召各科院感QC小组会议。
要求各科院感小组人员认真学习《医院感染诊断标准》，患病率调查方法及调查表项目填写要求。
要求临床科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，院感科人员负责这次调查的全部工作，各科的院感QC小组人员负责本科的调查工作，并把个案调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。
一、资料与方法1.调查对象 2017年9月7日0:00-24:00所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者。
2.调查方法调查人员由各临床科室院感小组护士或医生组成，院感科负责整个调查的实施工作，调查前，院感科对这项工作进行组织培训医院感染诊断标准、调查方法、表格填写及注意事项。
3.诊断标准依照卫生部2001年《医院感染诊断标准》试行对医院感染患者进行诊断。
4.统计方法由院感科人员负责资料的整理、统计。
二、结果1.医院感染现患率院感科对全院16个临床病区进行了医院感染现患率调查。
全院各科应查人数320人，实查人数320人进行了个案调查登记，实查率100%，感染病例6例，现患率是%。
感染部位分别是：下呼吸道感染4例，泌尿道感染1例，软组织感染1例。
2017年现患率调查医院感染部位构成比2.社区感染现患率2017年现患率调查社区感染87人，社区感染患病率%。
3.多重耐药菌检出多重耐药菌2例，分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。
4.抗菌药物应用实查病人320人，121人使用抗菌药物，使用率%。
医院感染现患率调查报告
医院感染现患率调查报告一、背景介绍随着社会的发展和人口的增加，医院感染成为危害患者健康的一大隐患。
为了解我国医院感染的现患率情况，本次调查报告从各个角度出发，对医院感染的现患率进行了全面调查和分析。
二、调查方法本次调查选择了50所医疗机构，分布在不同地区，涵盖了不同类型的医院，包括综合医院、专科医院和地区医院。
在每个医院中，我们选择了各个科室中的病房，并统计了一周内感染发生的次数。
三、调查结果通过对50所医疗机构的调查，我们得出以下结果：1. 医院感染现患率整体较高在所有被调查的医院中，有79%的病房发生了医院感染，表明医院感染现患率较高。
尤其在呼吸科病房和外科病房中，医院感染的发生率最高。
2. 多种因素影响医院感染的发生调查结果显示，医院感染的发生与多种因素相关。
其中主要因素包括医务人员的手卫生行为、消毒和灭菌操作的规范程度、病人的病情及免疫状态等。
此外，长时间住院、年龄较大、合并其他疾病等也会增加感染发生的风险。
3. 呼吸机相关性肺炎成为主要类型调查显示，呼吸机相关性肺炎是医院感染中最常见的类型，在呼吸科病房中尤为突出。
此外，手术切口感染、泌尿道感染、腹腔感染等也是常见的感染类型。
4. 防控措施存在不足尽管医院普遍采取了一些预防措施，如手卫生、消毒灭菌等，但调查结果显示，这些措施的执行率仍然不够高。
一些医务人员在操作中存在一些不规范的行为，如手术时戴手套的时间不够长、手卫生步骤不规范等。
此外，一些医疗机构的设施和设备维护不善，也为感染的发生提供了可乘之机。
四、建议与对策为了降低医院感染的现患率，我们提出以下建议与对策：1. 加强医务人员培训医务人员是医院感染防控的重要环节，需要加强培训，提高其手卫生和消毒灭菌等操作的规范程度。
同时，还应加强他们对感染防控相关知识的学习和意识的提高。
2. 加强设施与设备维护医疗机构应加强对设施和设备的维护，定期检修和更换老化设备，确保其正常运转。
此外，要建立健全的清洁消毒制度，确保房间和设备的清洁。
最新17现患率调查总结与分析
2016年现患率调查总结与分析医院感染现患率调查是指在特定时间内对某一特定人群的医院感染分布进行调查。
了解医院感染率的现状、医院感染病原体及抗菌药物的使用情况，为医院感控工作的评价提供依据。
1 资料来源与方法1、1 研究对象：2016年6月17日0点至24点期间内医院的全部住院患者（包括期间出院、转科、死亡的患者，不包括期间新入住的病人）。
2结果2.1 实查率本次应调查住院患者3264，实际调查3199人，实查率为98%。
本次调查有效的避免了选择性偏移。
2.2 一般情况调查3199人，其中男性1615人，女性1584人；年龄最小为1天，最大为93岁，平均年龄为42.5岁。
全院共查出医院感染57人，现患率为1.94%。
2.3 医院各科室医院感染现患率，见表1，排名前十位感染率的科室见图1。
表1 各科室医院感染现患率表1 各科室医院感染现患率科室应查人数实查人数实查率（%）医院感染人次数感染率(%)医院感染例次数感染例次率(%)产科二病房63 61 97 00.00 00.00 产科三病房635079 00.00 00.00 产科四病房7171100 00.00 00.00 产科五病房7777100 00.00 00.00 产科一病房6969100 00.00 00.00 成人康复病区9090100 90.10 1112.22 创伤骨科病房7676100 50.07 5 6.58 儿科二病房5353100 00.00 00.00 儿科三病房5959100 00.00 00.00 儿科四病房5656100 00.00 00.00儿科五病房6262100 00.00 00.00 儿科一病房5151100 00.00 00.00 儿童监护病房2929100 00.00 00.00 儿童康复病区292897 1 3.57 1 3.57 耳鼻喉科病房5555100 00.00 00.00 风湿免疫病房2121100 1 4.76 1 4.76 妇科二病房3939100 00.00 00.00 妇科三病房353497 1 2.94 1 2.94 妇科一病房4949100 1 2.04 1 2.04 肝胆血管外病房5656100 1 1.79 1 1.79 肛肠外科病房5757100 00.00 00.00 骨关节科病房4343100 00.00 00.00 呼吸内科二病房8989100 1 1.12 1 1.12 呼吸内科一病房9393100 1 1.08 1 1.08 急诊科病房2929100 00.00 00.00 脊柱外科病房4848100 2 4.17 2 4.17 家庭病床科病房11100 00.00 00.00 介入放射病房1919100 00.00 00.00口腔颌面外科病2525100 00.00 00.00 房泌尿外科病房6060100 00.00 00.00 内二科二区3838100 00.00 00.00 内二科一区3030100 1 3.33 1 3.33 内分泌二病房4848100 00.00 00.00 内分泌一病房5757100 00.00 00.00 内三科6363100 1 1.59 1 1.59 内一科二区3232100 00.00 00.00内一科一区3434100 1 2.94 2 5.88 皮肤科病房88100 00.00 00.00乳腺甲状腺外科4747100 00.00 00.00 病房烧伤整形美容科2121100 00.00 00.00 病房神经内科二病区5858100 4 6.90 58.62 神经内科三病区433786 00.00 00.00 神经内科四病区5959100 3 5.08 3 5.08 神经内科一病区6262100 3 4.84 3 4.84 神经外科二病房6363100 1 1.59 2 3.17 神经外科一病房5555100 1 1.82 1 1.82 肾脏内二科472860 00.00 00.00 肾脏内一科473574 00.00 00.00 手足外科病房6565100 1 1.54 1 1.54 疼痛科病房11100 00.00 00.00 胃肠外科病房8787100 2 2.30 2 2.30 消化内科病房8080100 1 1.25 1 1.25 小儿外科病房5353100 1 1.89 1 1.89 新生儿监护病房119119100 00.00 00.00 心内二病房8282100 3 3.66 3 3.66 心内三病房373595 00.00 00.00 心内四病房4040100 1 2.50 1 2.50 心内五病房473881 00.00 00.00 心内一病房7070100 2 2.86 2 2.86 心脏外科二病房3737100 410.81 410.81 心脏外科一病房2828100 1 3.57 1 3.57 胸外科病房3737100 00.00 00.00血液科病房 61 61 100 3 4.92 3 4.92 眼科病房 38 38 100 0 0.00 0 0.00 整形美容科3 3 100 0 0.00 0 0.00 合计3264319998571.78621.94图1 现患率排名前十位的科室与13年感染率比较图12.210.88.66.65.95.14.9 4.8 4.8 4.23.58.4 2.51.70.71.63.02.31.91.80.02.04.06.08.010.012.014.0成人康复病区心脏外科二病房神经内科二病区创伤骨科病房内一科一区神经内科四病区血液科病房神经内科一病区风湿免疫病房脊柱外科病房现患率（%）13年感染率（%）2.4 医院感染部位构成比，见下表2、图2：表2 2016年现患率调查感染部位统计表感染部位 例数 构成比（%）下呼吸道 21 48.8 泌尿道 11 25.6 皮肤软组织 3 7.0 褥疮 2 4.7 乳腺脓肿或乳腺炎 2 4.7 表浅手术切口 1 2.3 深部手术切口 1 2.3 败血症 1 2.3 颅内囊肿 1 2.3 合计411002.5 医院各科室抗菌药物使用情况，见下表3表3医院各科室抗菌药物使用情况科室应查人数实查人数抗菌药物使用抗菌药物使用目的抗菌药物联用细菌培养是否治疗预防治疗+预防一联二联三联四联做未做皮肤科病房8826200200002疼痛科病房1101000000000呼吸内科一病房9393821182006017416913呼吸内科二病房898980980005718416515消化内科病房8080245623101112101112心内一病房70702347230020300194心内二病房828211711010920073心内五病房4738038000000000心内四病房4040238200200011内分泌一病房5757453400310040内分泌二病房4848840800710035肾脏内一科4735035000000000血液科病房616128332710161110918风湿免疫病房2121714700601034肾脏内二科4728127100010010神经内科一病区626212501200911184神经内科二病区58581444140010310122神经内科三病区4337037000000000神经内科四病区595912471200930093新生儿监护病房11911980397280737004230儿科一病房51513318330033000294儿科三病房59595635600488003521儿童监护病房2929245240016701213儿童康复病区2928127100100001儿科五病房626259359004215204811儿科四病房56565425400504002133儿科二病房535348548003810003711急诊科病房2929161315107900150内二科二区3838434400211040内二科一区3030327300300021内一科一区3434331300120003内三科6363855620530060内一科二区3232428220310002创伤骨科病房76762947101902630037骨关节科病房4343736070700000脊柱外科病房4848939810621062心脏外科一病房2828141431101310030胸外科病房3737181912601620048心脏外科二病房373711269201100072泌尿外科病房60602634148423300135小儿外科病房53532825189119720118肛肠外科病房5757312692202290054胃肠外科病房878732552480720501212肝胆血管外病房565623331110271600211乳腺甲状腺外科4747245110200001病房神经外科一病房55551540113111400111神经外科二病房636313507601210061烧伤整形美容科212115610501320046病房整形美容科3303000000000妇科一病房49491039460280004妇科二病房3939435040040000妇科三病房3534132111021111012产科一病房6969960090900000产科二病房636113481120940001产科四病房7171135801301300000产科三病房6350347030300000产科五病房777711662901100002手足外科病房65652738131402420185眼科病房3838533230410002口腔颌面外科病2525124010100000房耳鼻喉科病房55554411122843680088家庭病床科病房1101000000000心内三病房3735134100010001介入放射病房1919514230500002成人康复病区90902268183113711154合计326431991157204289025215849276266600305抗菌药物的使用率为36.2%，其中治疗用药890例，预防用药252例，治疗+预防用药15例，联合使用率为1.3%，治疗性用药病原学送检率为51.9%。
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2017年医院感染现患率调查总结
根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药
物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。
院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成 2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：
一、资料与方法
1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
2.调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行）》发
至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。
检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生
组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。
3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。
二、结果
1.一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99.06%，
符合院感病例调查率不低于96%要求。
发现医院感染病例5人6例次，
医院感染现患率为1.18％、医院感染现患例次率为1.41％。
感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为52.47％。
感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例，其它58例。
调查情况详见以下附表．
附表1.本次调查实查率及现患率汇总表
附表2.医院感染部位、分布科室及病原体
附表3.各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表
附表4.各科室抗菌药物使用种类统计
附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计
附表6.我院近三年现患率调查数据比较
2.汇总表结果分析：
本次调查425人，有227人使用抗菌药物，抗菌药物使用率53.41％，其中一联使用率为95.60％（217例），二联使用率4.41％（10例），
无三、四联使用。
根据用药目的，治疗用药195例，占85.90％，预防用药14例，占6.17％，治疗+预防用药18例，占7.93％。
治疗和治疗+预防用药细菌培养173人次，送检率76.21﹪。
医院感染病原体监测数为大肠埃希菌1例；社区感染病原体监测有5例分别是下呼吸道感染中发现3例分枝杆菌属、伤口分泌物发现1例大肠埃希菌；泌尿道感染发现1例其它凝固酶阴性葡萄球菌。
近三年现患率调查比较中，我院预防性抗生素使用率呈下降趋势，治疗及治疗+预防抗菌药物使用的微生物送检率为76.21％,符合国家对合理使用抗生素的要求（≥30%）。
这个良好现象与院部通过多渠道再三强调合理使用抗生素的管理是密不可分的！
三、存在的主要问题：
1. 调查当天住院患者者抗菌药物使用率为53.41℅，暂符合《2015年抗菌药物临床应用指导原则》中综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60℅的暂行规定，但超出了国家卫计委颁发的《医院感染管理规范》中提出来的“力争控制在50℅内的要求”。
我院仍然存在抗菌药物使用不合理现象。
2.部分临床医生应用抗菌药物会根据院部管理要求进行微生物送检，但发现培养阳性结果的不常规做药敏试验，仍存在经验性应用抗菌药物。
其中原因反馈为：
（1）部分患者已经在其它医疗场所接受了抗菌药物治疗、标本采集方法及时机不合理等原因，造成阳性率低无临床指导意义。
或我院目前的微生物检测手段需要的培养时间长，大部分住院患者在报告结果
出来后可能已经治愈出院，微生物送检结果对本次治疗方案缺乏指
导意义。
．
（2）不根据抗菌药物使用指导原则用药，关注个人利益。
四、分析评价
1.经统计，本次现患率调查医院感染为1.18﹪，社区感染率为
42.35％。
院感病例5例均已上报的。
说明经过院部多方强调下，我
院临床医生对院感病例的上报意识明显增强。
但仍然存在个别科室或医生对医院感染诊断标准不熟悉，对院感病例及时上报的目的不清楚，对现患率调查工作完全采取敷衍了事的态度。
2.常见医院感染发生的危险因素分析
（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡；
（2）多次使用侵袭性操作；
（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的
手和一切医疗器械的表面及探视人员流动大，环境拥挤，病区空气质量差，有时环境消毒不彻底，易导致病原菌传播；
（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础
性病病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、放射或化疗者。
慢性病人和卧床病人因长期的疾病折磨使其全身多系统机能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长，导致发生医院感染的机会增加，老年人各组织器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下，肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院感染发生
的机率大为增加。
六、整改措施
1.加强医院感染知识培训，强化全体医务人员的院感意识。
加强消毒隔离管理、无菌操作、手卫生依从性等的督导检查。
2. 3.加强病区环境管理，保持良好的空气的流通及环境整洁，控制陪护人员数量，对医院感染易感人群要加强日常消毒隔离并切实做好病区的终末消毒工作。
4.合理使用抗菌药物，提高病原体标本送检率。
在有抗生素使用指征的患者用药前均须做细菌培养加药敏实验。
根据药敏结果选择适宜的抗菌药物。
杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。
发现感染病例及时上报，并积极采取有效控制措施，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。
5.院部通过制定相关制度等途径再三要求临床科室、院感科、药剂科及微生物室建立多部门共同参与细菌耐药防控合作机制。
及时向全院公布临床常见分离细菌菌株及其药敏情况。
将各科室抗菌药物合理使用（包括I类切口抗生素使用情况）、微生物送检情况及细菌耐药检测中存在问题或缺陷进行分析总结，院感科每季度通过《医院感染管理通讯》将相关情况反馈到各临床科室，并要求对落实情况体现持续改进；质控科、医务科、护理部、院感科不定时查阅临床运行病例，督导临床医师提高微生物送检、合理使用抗生素等。