医院感染现患率调查

医院感染病例调查的种类
现患率调查
全面综合 性监测 目标性监测
前瞻性
发病率调查
回顾性
现患率(Prevalence)调查
• 定义：是利用普查或抽查的方式收集 某一特定时期内，即在某一时点或时段内， 调查病例中处于医院感染状态的病例数量， 从而描述医院感染及其影响因素的关系。
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调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原 因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报 告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、 病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患 者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧；
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医院感染控制专职人员检查每一调查 表，是否填写完全； 6）资料汇总由医院感染控制专职人 员处理，于2015年11月8日前报淄博 市院感质控中心。
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五、培训 调查人员的培训工作在各参加调查的 医院中进行，所有参加调查的人员均 应统一培训。 调查前1-2天开始培训，培训期1-2天。 培训内容：为诊断标准、调查方法、 调查表项目填写说明。
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• 下列情况属于医院感染 • 1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感 染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 • 2．本次感染直接与上次住院有关。 • 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒 血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出 新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 • 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 • 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结 核杆菌等的感染。 • 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
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• 下列情况不属于医院感染 • 1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。 • 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症 表现。 • 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的 感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 • 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 •
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卫生部《医院管理评价指南（2008 版）》 （十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。 （十七）医院感染现患率≤10％。 （十八）医院感染现患调查实查率≥96％。
一、调查时间
2015年10月23号0点—24点。
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二 、调查的对象： 是科室前一日（该日称调查日）0点 至24点期间内住院病人的感染情况 （包括社区感染和医院感染）及抗菌 药物使用情况。 并且注意调查过的患者是否存在转科 情况，已经调查过的患者不要重复调 查。
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现患率(Prevalence)调查
• 特点：可在短时间内进行，比发病率调查节 省人力、物力和时间。 通过来自于全院医务人员参与的调查，提 高医务人员的感染控制意识，增加感染监测 工作的透明度。 目的：了解某地区医院感染情况；多次调查 可以判断医院感染的长期趋势；用于控制效 果评价。
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三、调查前的准备工作 调查开始前3-5天，向各个科室发出通 知，说明调查目的，要求各科对住院 病人完善各项与感染性疾病诊断有关 的检查。
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四、调查方法 1、人员与分工 医院感染科负责整个调查的实施工作。 调查人员由医院感染控制专职人员和各 病区主治及以上医生组成。所有调查 人员2-3人为一组，科室院感控制医师 及由其分配有资格的人员任组长。
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二、源自文库查表的填写 1、调查表1：个案登记表及项目说明 2、调查表2：床旁调查表
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3）其余人员按名单逐一查看在架病历； 4）每一调查对象均应进行调查并填写 调查表格；由于各种原因未调查的对 象，可由专职人员补充调查。调查表 由调查人员填写；注意追踪病原学检 查结果；
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5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合， 按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感 染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后， 组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可 询问病房主管医生。
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培训内容
一、医院感染诊断标准
按照卫生部《医院感染诊断标准（试 行）》（卫医发[2001]2号）。
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• 医院感染Hospital Infection ： • 是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染； • 但不包括入院前已开始或入院时已存 在的感染。 • 医院工作人员在医院内获得的感染也 属医院感染。
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现患率的定义： 是指在一定时期内，处于一定危险人群 中实际感染病例（包括以往发病至调查时 尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= —————————×100% 观察期间调查病人数
只计算医院感染率，不计算社区感染率
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2、调查程序 1）调查人员首先得到该病房住院总人 数及名单，包括调查日的出院病人， 但不包括该日的新入院病人；
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2）每调查组中选出一人（最好是 医院感染控制医师或内科医师）到 病人床旁以询问和体检的方式进行 调查，每一病人至少3分钟；