无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效
中国继续医学教育 第11卷 第23期83难治性青光眼的治疗成功率[6]，在手术成功率及疗效均优于常规滤过性手术以及睫状体冷凝手术。
本研究采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者取得了较好的临床疗效，分析术后1年患者的视力水平、眼压水平及角膜内皮细胞计数较治疗前有明显改善，治疗成功率较高，与以往研究结果相符[7]。
Ahmed青光眼引流阀是一种新型的青光眼引流植入物，具有较好的设计优势，由面积为 184 mm2的梨形引流盘和一根内径为0.3 mm的硅胶引流管组成，在临床治疗难治性青光眼方面的疗效远远优于传统的小梁切除术，其通过引流管将房水自前房引出，并借助巩膜表面的引流盘增加功能性滤过泡形成，房水经滤过泡疏松纤维性囊壁扩散或渗透进入眼眶周围组织间隙，然后经毛细血管或淋巴管组织吸收，结膜筋膜下建立了永久性房水引流通道，巩膜外存积的房水在经滤过泡囊膜渗入周围组织细胞间隙，从而达到降低眼压的目的[8-9]。
由于引流盘与眼球曲率保持一致，因此巩膜表面包裹的面积会增大，从而提高降低眼压的效果，且操作过程中从眼外肌插入更为简便，还能够减轻创伤，前房内硅胶管能够避免传统小梁切除术中发生的排出通道内口的阻塞并发症，术中操作较简单，对患者眼内的操作较少，同时也能减少对眼内组织的损害，从而降低术后并发症的发生率[10-13]。
此外，引流装置为单向压力敏感阀门，开放压力为8～10 mmHg，可阻止房水引流过畅，有利于减小阀系统的内部阻力，促进房水引流。
手术过程中可因房水引流不畅而导致治疗失败，这可能是引流盘周围组织过度纤维化所致，因此在手术过程中应注意引流操作的彻底性和有效性。
综上所述，Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效可靠。
参考文献[1] 王继康. 引流器植入联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（8）：102-104.[2] 孔乐， 顾育红， 张作仁. Ahmed 青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果[J].世界最新医学信息文摘 ，2016，16（68）：71，74.[3] 吴作红，杨蕾. 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志，2015，17（8）：502-505.[4] 宋青山，陈子林. 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（5）：95-97.[5] 龙曙光. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（69）：35-36.[6] 李琳. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（13）：1558-1559.[7] 张帆，张学梅. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察[J]. 中国社区医师，2017，33（26）：12-13.[8] 杨扬. 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床分析[J]. 中国医药指南 ，2016，14（05）：116-117.[9] 宋玫侠，李上. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼效果分析[J]. 河南医学研究，2016，25（7）：1172-1174.[10] 马健利，王继兵，张敏，等. Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼[J]. 滨州医学院学报，2017，40（5）：326-329.[11] 郭宁. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床应用及观察[J]. 中外医学研究，2015，13（15）：45-46. [12] 王存波，丁伟娜，杨学秋. 难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（1）：87-89.[13] 赵玉，赵庆亮，李龙标. 改良Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的体会[J]. 中国继续医学教育，2017，9(11)：126-128.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭疗效【摘要】目的 探讨无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。
方法 选取本院2017年2月—2018年2月期间内接收的116例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组58例。
分别接受常规治疗、常规治疗联合无创呼吸机治疗。
对比治疗效果、治疗后肺功能、血气各指标水平。
结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者在治疗期间无明显的不良刘海英1 任立军2作者单位：1包头市第四医院呼吸内科，内蒙古 包头 014030；2包钢集团第三职工医院感染疾病科，内蒙古 包头 014010反应，仅观察组患者出现了1例腹部胀气，但经过相应的对症治疗后明显缓解，两组未出现呼吸功能衰竭及死亡病例。
结论 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗后可以使肺功能显著改善，血气指标逐渐恢复至正常水平。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；有创机械通气；疗效；血气指标【中图分类号】R563 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2019）23-0083-03doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.23.036Non-invasive Ventilator for the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Type Ⅱ Respiratory Failure84China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.23LIU Haiying 1 REN Lijun 2 1 Department of Respiratory Medicine, the Fourth Hospital of Baotou City, Baotou Inner Mongolia 014030, China; 2Department of Infectious Diseases, Third Staff Hospital of Baotou Iron and Steel Group, Baotou Inner Mongolia 014010, China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with type II respiratory failure. Methods 116 patients with chronic obstructive pulmonary disease and type Ⅱrespiratory failure who were received from February 2017 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group, with 58 cases in each group. Only conventional treatment, conventional treatment combined with non-invasive ventilator treatment were accepted. Compare the therapeutic effect, post-treatment lung function, blood gas index levels. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). After treatment, the levels of FVC, FEV 1 and PaO 2 in the observation group were higher than those in the control group, while the levels of PaCO 2 in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). There were no obvious adverse reactions in the two groups during the treatment. Only one patient in the observation group had abdominal flatulence, but it was relieved after corresponding symptomatic treatment. There were no respiratory failure and death cases in the two groups.Conclusion The pulmonary function of COPD patients with type Ⅱrespiratory failure can be significantly improved after non-invasive ventilator treatment, and the blood gas index gradually returns to normal level.[Keywords] chronic obstructive pulmonary disease; type II respiratory failure; non-invasive ventilator; invasive mechanical ventilation; efficacy; blood gas index慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿[1]，当人体年龄增长，自身免疫功能下降时，会加大该病的发生几率[2]。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无刨呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
基本消除，心率 、 呼吸频率正常 ， 精神状态和食欲基本正常 ；
有效 ：患者 咳嗽、咳痰 、胸闷等症状好转 ，心率 、呼吸频率 降低 ， 精神 和食欲 好转 ；无效 ：治疗后 ， 患者 的临床症 状 、
体征 、精神状 态 、食欲 无 明显变化 。 １ ． ４ 观察指 标 观 察治疗 前及 治疗 ３天后两 组患者 的 心
８ ｃ ｍＨ， Ｏ 逐步调整 到 １ １ ～２ ５ ｃ ｍＨ， Ｏ，呼气相 气道 内正压
作者 单位 ： ３ ｌ ４ ５ １ １ 浙江桐 乡市第 二人 民 医院呼吸科 通信 作者 ： 伍进 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｃ ｊ ２ ｌ ５ ｐ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
注： 秩和检验
１ ． ３ 疗效 判定标准
显效 ：患者咳 嗽、咳痰 、胸闷等症状
压通 气（ Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ） 无创 呼 吸机 治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼吸衰竭 取得 了 良好 的疗 效 ，现 报道如 下： １ 资料与 方法
１ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ ｌ ０年 １月至 ２ ０ ｌ １年 ｌ ２月于我
＝
平 喘 、调 节 水 电 解 质及 酸碱 平衡 、服 用 糖 皮 质 激 素 、营养 支
（ 显 效例 数 ＋ 有效 例数 ） ／ 总 病例 数 × ｌ ０ ０ ％。
持 等常规治疗 ；观察组在 常规治疗 的基础 上加用美 国泰 科 公司 Ｓ ＭＡＲＴＡＩ Ｒ Ｓ Ｔ 型无创呼 吸机 经 口鼻面 进行罩行 正 压无创通气治疗 。参数设置 ：通气模 式选用 Ｓ ／ Ｔ工作模 式， 氧流量 ２ ～５ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ， 备用 频率为 １ ０ ～１ ６次 ／ ｍｉ ｎ，以患者
呼吸衰竭 的临床疗 效 。方法 将７ ６例 Ｃ ＯＰ Ｄ 合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭的患者 随机分 为观 察组和对 照组 ， 观 察组在 常规 治疗 的
无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭34例疗效观察
ｎ 弓Ｉ 言 慢 性 阻 塞 性肺 病 的 急性 加 重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是慢 性 阻 塞 性肺疾病肺通气功能逐渐下降 ， 导致患者出现进行性加重的 呼 吸 困难 的 常见 病 及 合并 症 ，常合 并 Ⅱ型 呼吸 衰 竭 。无 创 通气 ｒ 。 ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ 。、 ， ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ 。 ，Ｎ Ｉ Ｖ ） 是 指 不 需要 建 立 有 创人 工 通气 而进行 的辅 助机 械通气 。尤其 无创 正压通 气 （ Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ ）
３～６ ｃ ｍＨ ： Ｏ 的呼 气 相气 道 压 力 （ Ｅ Ｐ Ａ Ｐ ） ， 灵锸 蹇 ３～ ４ ｒ ” １ ， ｍ，氧浓 度 ３ ０ ％ 一 一４ ０ ％，每 天 ２ ～３次 ） 。其 中给 氧浓度 根 据Ｓ ｐ Ｏ 和动 脉血 气 分析 结 果调 节 。在 无创 呼 吸机 治 疗 过 程 中可 以短暂 停顿 ，方便 患者 饮水或进 食等 。
治疗 措 施 ，（给 予 １ ． ５～ ３ ＿ ０ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ氧 流 量 ， 自 ６一 ８ｅ ｍｉ ｌ２ Ｏ 逐 渐增加到 １ ４ —２ ０ ｅ ｍ Ｈｚ Ｏ的 吸气 相 气 道 压 力 （ Ｉ Ｐ Ａ Ｐ ）；
＋
有 较 高 的临床 价 值 。本文 就 ３ ４例 无创 呼 吸机 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者 临床效 果观察 分析报 道如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
本 组资料均选 自 ２ ０ １ ０年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 在 我 院 呼 吸科 住 院治疗 的 ６ ８例 Ａ Ｅ Ｃ ＯＰ Ｄ合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭患者 病例 资 料 。 临床 诊 断 均符 合 中华 医学 会 呼 吸病 分 会 《 慢 性 阻塞 性肺 疾病 诊治 指南 》 的标 准且 具备 无创机 械通气 的适应 症 ［ 】 Ｊ 。 其 中男 ３ ８例 ， 女３ Ｏ例 ， 年龄 ５ ２— ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ２±３ ． ８ ） 岁。 ６ ８例 患 者 随机 分 为 观察 组 ３ ４例 ，对 照组 ３ ４例 ，两 组 患者 在 年龄 、性别 及临床 资料 分析 中无分组 差异 性 （ 尸 ＞０ ． ０ ５） 。
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
对 照 组 常 规 治 疗 的 基 础 上 进 行 规 律性 ＢＰ Ｐ无 创 通 气 治 疗 ， 录两 组 患 者 治 疗 前 后 不 同 时 段 的 呼 吸 、 率 、 脉 血 气 分 析 的变 ｉＡ 记 心 动
Ｐ Ｏ ，ＰＣ ：变 化 不 明 显 （ ０ ０ ， ， 表 １ ａ： ａＯ Ｐ＞ ．５ ） 见 。
表 １ 两组 治 疗 前 后 动 脉 血 气 分 析 比较 （ ± ｎ＝３ ） ， ５
兴 奋剂 ） 等治疗 ， 以达到 满意 的效 果 ， 年来 ， 常规 治疗 难 近 在 基 础上 ， 应用 无创正压 通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭取 得 良好疗效 。我 院 呼 吸科 ２０ ０ ８年 １月 到 ２ １ ００年 １月 应用 ＢＰ Ｐ呼吸机治疗 Ｃ Ｐ ｉＡ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸 衰竭患者 ３ ５例 ， 取得 满 意的临床效果 ， 报告如下 。 现
化情况。结果
两组患者治疗 后 ， 动脉血 气分析较前 改善 ， 而治疗组疗效显著优 于对照组 。结论
பைடு நூலகம்
无创通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ
型呼吸衰竭 患者 的疗效显 著， 值得推广 。
慢性 阻塞 性肺疾病 （ Ｏ Ｄ 是一 组气 流受 限为主要 特征 ＣＰ） 的 肺 部 疾 病 ， 流 的受 限不 完 全 可 逆 ， 进 行 性 的 加 重 … ， 气 呈 常 因呼吸道感染 ， 呼吸肌疲劳 ， 通气功能不 良等导致 Ⅱ型呼吸衰
压 （ Ｐ Ｐ 由 ２ｅ ｌ Ｏ开 始 增 加 至 ４～ ｍＨ Ｏ， 氧 流 量 ２ Ｅ Ａ ） ｍｉ ２ ６ｃ ２ 吸
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析
【 要】 目的 摘
探 讨 无 创 机械 通 气 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 （ Ｏ Ｄ 合 并 意 识 障碍 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 的 临床 效 果 、 行 性 Ｃ Ｐ ） 可
及 安全 性 。方 法 对 ３ ２例 Ｃ Ｄ并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭伴 意识 障碍 患者 给 予 无创 机 械 通 气治 疗 ， 察 通 气前 、 ２小 时 、 ＯＰ 观 后 结束
识障碍 呼吸衰 竭患 者 ， 由于 各 种原 因无 法 进 行 有 创机 械通气 ， 应用 经 口鼻 面 罩 ＮＰ Ｖ， 以救 治 Ｃ Ｐ Ｐ 可 Ｏ Ｄ合
机 械通 气 可 增 加 多 种 并 发 症 ， 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 如 （ Ｐ 、 压伤等 ， ＶＡ ） 气 增加 患者 痛苦 ， 出现 呼吸机 依 赖 易 造 成脱 机 困难 。 近年 来 ， 创 机 械 通气 （ Ｐ 治疗 无 ＮＰ Ｖ）
讨 论
数： 吸气压 （Ｐ Ｖ） ～８ｃ Ｉ Ｐ ４ ｍＨ２ 呼气 压 （ Ｐ Ｖ） ～５ Ｏ， ＥＰ ４
ｃ ， ｍＨ Ｏ，按照 患者 的耐受性 逐渐 增加 吸气 压 （ １ ～ 至 ０ ２ ｍＨ Ｏ ， ５ｃ ） 以达缓 解 气促 、 慢 呼吸频 率 、 加潮 气 减 增 量 和理想 的人 机 同步 性 为 目标 。氧 浓 度 的 调节 力 求
并神 志 障碍 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 患者 ， 分病 人 效 果 较 好 。 部
现报告 如下 。
１ 对 象 与 方 法
呼吸衰 竭普遍 用 于 治 疗 Ｃ Ｄ 急性 加 重 伴 呼 吸 衰 竭 ＯＰ
的病 人Ｌ 。对 于 Ｃ Ｐ 】 ］ Ｏ Ｄ急性 加重 的病 人 ， Ｐ 不仅 ＮＰ Ｖ
１ １ 病 人选择 ．
ｔａ ｈ ａ ａ ｎ ｌ．Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｆｏ ｈ ａｉｎ ｆＣＯＰ ｗｉ ｏ ｓｉｕ ｎ ｓ ｉｏ ｄ ｒ ｎ ｙ ｅ Ⅱ ｒ ｓ ｉａｏ ｙｆｉ ｒ －ｔｅ ｒｃ ｅ ｌ ｎ ｕａ ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｒｔｅｐ ｔ ｔ ｅ ｏ Ｄ ｔ ｃ ｎ ｃ ｓ ｅｓｄｓ ｒ ｅｓａ ｄｔ ｐ ｈ ｏ ｅ ｐｒ ｔｒ ａｌ ｅ ｈ ｕ
无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰临床效果评定及观察
无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰临床效果评定及观察吴传湘;周康仕【摘要】Objective To observe and assess non-invasive ventilation in the treatment of COPD II clinical effect of respiratory failure. Methods 100 patients with chronic obstructive pulmonary respiratory failure in patients with type II in May 2015 were treated as research subjects were randomLy divided into control and experimental groups, 50 patients in each group. Control group with conventional treatment, the experimental group on the basis of the control group, the increase of non-invasive ventilation therapy. Results The total efifciency of the experimental group, respiratory rate, PaO 2, PaCO 2 were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion Noninvasive ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary clinical results II respiratory failure is obvious.%目的：观察并评定无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰临床效果。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价
·内科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE系统医学2019年9月第4卷第17期慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的肺部疾病,是一种气流受限性质的疾病[1],临床特征是不完全可逆性、进行性,病程中反复呼吸道感染可使呼吸肌疲劳和气道堵塞情况加重,由于这些特点,急性加重期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.17.070无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价刘小锋江苏省如皋市磨头医院呼吸内科,江苏如皋226500[摘要]目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的价值。
方法2015年1月—2018年12月该院122例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼竭患随机分观察组及对照组各61例,对照组患者选择常规综合治疗,包括解痉、平喘、抗感染、祛痰、氧疗等,观察组在常规治疗的基础上,采用无创呼吸机辅助通气。
结果治疗5d 以后,观察组PaO 2(70.34±3.57)mmHg、SPO 2(96.23±1.23)%高于对照组(63.38±4.88)mmHg、(93.47±2.27)%,差异有统计学意义(t=3.62、2.98,P<0.05);HR(87.29±8.14)次/min、R(20.22±2.78)次/min、PaCO 2(42.17±3.89)mmHg 低于对照组(94.28±7.38)次/min、(25.28±3.18)次/min、(47.12±4.30)mmHg,差异有统计学意义(t=3.87、3.42、3.07,P<0.05)。
观察组治疗有效56例(91.80%),高于对照组有效49例(80.33%),差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05)。
结论使用无创面罩进行正压充气方法进行治疗,同常规治疗方法相比,无创正压充气的方法在慢性呼吸衰竭的治疗中有确切疗效,值得在临床中应用并推广。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察作者：肖冠群李国兰来源：《中国现代医生》2013年第13期[摘要] 目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
方法2009年6月～2012年6月间我院应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例，另选择同期行常规对症支持治疗的32例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者设立为对照组，比较两组治疗前及治疗后72 h动脉血气分析（pH，PaO2，PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）的变化。
结果观察组和对照组患者治疗后的PaO2、pH值均较治疗前明显升高，且观察组的PaO2较对照组升高更显著，差异有统计学意义（P < 0.05）。
而观察组和对照组患者治疗后的PaCO2、RR、HR均较治疗前明显降低，且观察组PaCO2、RR、HR较对照组降低更显著，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单，疗效确切，值得广泛推广和应用。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创机械通气[中图分类号] R563.9；R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）13-0025-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种属于慢性呼吸系统疾病，病因复杂，多为进行性发展的呼吸困难，在合并呼吸道感染时易因大量分泌物堵塞气道，呼吸肌相对疲劳引起Ⅱ型呼吸衰竭，病情危重[1]。
目前无创机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法之一。
2009年6月～2012年6月我院应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年6月～2012年6月我院应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例，其中男19例，女17例，年龄55～84岁，平均（65.2±18.7）岁。
无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
【 键 词 】 无创 通 气 ；慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 ；呼 吸 衰竭 关
．
中图分类号 ：Ｒ ８ ５３
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７ － １４ （０ ９ ８ ０ ８ － ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）０ — ０ ５ ０
无创呼 吸机治疗慢性阻塞肺疾 病（Ｏ Ｄ 是—种 以气流受 限为特征 ＣＰ ） 的小 气道疾病 。常因呼 吸道感染 ， 呼吸肌疲 劳导致 呼吸衰竭 ， 表现为 低 氧血症且伴 或不伴有 二氧化 碳潴 留。 临床上常 规给 予鼻导管 持续低 流量 吸氧 ， 感染 、 痰 、 喘及 呼 吸兴奋剂等 治疗 。其疗效 往往难 抗 祛 平 以令人 满意。 采用机械通气进行 呼吸支持是治疗 此类患者 的重要 方法 。 很 长时间 以来 ， 临床多 采用气 管插管 ， 管切开 等方法 建立人 工气道 气
初 期 不适 率 较 高 ，经 心 理 疏 导 及 调 节 参 数 等 配 较 少 数 有 腹 胀 及局 部 压 迫 皮 肤 改 变 ，不 久 缓 解 。
３讨 论
无 创呼 吸机和 无创 机械通 气是 目前治 疗慢 性 阻塞 性肺 疾病急 性 呼吸衰 竭取 得 的主要 成果 。 们观 察发 现 ， 用无创 呼 吸机确 实能 够 我 应 改善患 者 的情 况 ， 定 的疗效 ， 可 以减少气 管插 管 发生 的诸 多 副 有确 并
进行 机械通气 治疗 。 但这种 方法 由于患者 的耐受性 差 ， 发症 多 ， 并 容
表１ 患者 不 同治疗 前及 治疗 后血 气 变化 的比较
与 同组 内治疗前比较★ ＜ ．１ ★Ｐ Ｏ０ 与对照 组治疗后 ２ 后比较△Ｐ Ｏ０ ｄ ＜ ．１
易产生 呼吸机依赖难 以脱机 ， 费用较高等原 因 ， 在治疗 中应用难 以常规 化 。 年来 由于 使用无创 呼吸机通 气治疗 在改善缺 氧及二 氧化碳 潴 留 近 方 面取 得较 明显疗效 ， 且痛 苦小 ，临床上运用 逐渐广 泛。并成 为阻塞 性肺疾 病急性 加重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ） Ａ Ｃ Ｐ 呼吸衰竭 的一 线治疗方法 。 辽宁省 铁煤集 团总 医院呼吸科于 ２０ 年５ ２０ 年５ 采用无创 呼吸机 治疗 ０７ 月 ０ ８ 月 Ａ ＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ合并 Ｉ 呼衰患者 ４ 例 ， ／ 型 ９ 取得 较好治疗 ， 报道如 下。 现