106例输卵管介入再通术护理干预效果分析
输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式探析
输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式探析发表时间：2017-01-21T10:24:33.813Z 来源：《心理医生》2016年32期作者：曾蓉[导读] 输卵管阻塞常见于临床，有研究表明，由输卵管阻塞而致的不孕类型在不孕症中占据的比重为52.3%。
（西南医科大学附属医院四川泸州 646000）【摘要】目的：探究并分析输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式。
方法：将我院在2015年7月—2016年7月收治的94例输卵管阻塞并行介入再通手术患者作为研究对象，将其均分为实验组与对照组，每组各47例。
给予对照组患者常规护理，实验组患者则在此基础上融入舒适护理、心理护理并加强健康教育，观察并对比两组患者的护理效果。
结果：实验组患者的输卵管再通率、护理满意度及并发症发生率分别为93.62%、95.74%及4.26%，均明显优于对照组患者同期的82.98%、78.72%及19.15%，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在护理输卵管阻塞介入再通手术患者时，采用舒适护理、心理护理相结合并加强健康教育能够有效提高患者卵巢再通率及护理满意度，降低并发症发病率，值得临床应用及推广。
【关键词】输卵管阻塞；介入再通术；护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0152-02输卵管阻塞常见于临床，有研究表明，由输卵管阻塞而致的不孕类型在不孕症中占据的比重为52.3%[1]，造成输卵管阻塞的原因主要是妇科炎症、积水、输卵管上皮纤毛活动较弱等。
目前临床治疗该病的主要方法是对患者阻塞的输卵管进行重疏通，其中最为有效的是介入再通术。
为探究输卵管阻塞介入再通手术患者的临床护理干预方式，笔者对我院收治的94例患者进行了相关研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究以我院在2015年7月—2016年7月收治的94例输卵管阻塞并行介入再通手术患者为研究对象，所有患者均经医学影像检查明确诊断。
输卵管介入再通术治疗阻塞性不孕
输卵管介入再通术治疗阻塞性不孕叶世勤;王春兰【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2005(21)7【摘要】目的:分析总结本院106例介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症,获得了很好疗效,输卵管再通率达88.04%.对80位患者进行跟踪随访,受孕率达28.3%,手术未发生明显并发症.方法:采用在电视屏幕下同轴导管系统将导丝直接引入输卵管腔内,必要时加压通液或选择性输卵管造影.结果:介入治疗输卵管梗阻,国外已开展十余年,再通率达80%以上[1].国内开始于92年,再通率达80%到90%不等.我院自99年开始此项技术,对106例输卵管梗阻患者进行了介入治疗,106例患者中梗阻输卵管184支,疏通162支,成功率为88.04%,成功妊娠30例,妊娠率为28.3%.结论:介入治疗输卵管梗阻,疗效肯定,与手术相比,具有创伤小、简便、安全、经济、患者痛苦不大、均在门诊进行、多次操作的优点.【总页数】2页(P170-171)【作者】叶世勤;王春兰【作者单位】兰州大学第二医院妇产科,甘肃,兰州,730030;天水市第四人民医院妇产科,甘肃,天水,741600【正文语种】中文【中图分类】R711;R271【相关文献】1.宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析 [J], 吴丽2.介入性输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用效果 [J], 罗冬梅3.输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 [J], 郭新颖4.输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响 [J], 林碧娟; 范明林; 康亚波; 黄春玲; 林松波; 崔玲; 龙燕5.输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 [J], 刘曦红; 赵玉梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管介入再通术的临床应用分析及经验总结
输卵管介入再通术的临床应用分析及经验总结摘要】目的提高输卵管介入再通术的手术成功率。
方法回顾性分析106例输卵管阻塞的病例，评价操作技术及阻塞部位对手术结果的影响。
结果 106例输卵管阻塞的病例中，Ⅰ型阻塞158条，有152条输卵管再通，再通率为96.2%；Ⅱ型阻塞者45条，有8条输卵管再通，再通率为16%。
结论选用适当的操作器材以及合理的选择病例，可有效地提高手术成功率，并且更好地开展此项工作。
【关键词】不孕症输卵管阻塞介入治疗输卵管阻塞是导致女性不孕诸多因素中最常见的一种，约占不孕患者的1/3左右，是不孕症治疗的难题[1]。
传统治疗方法多采药物及加压通液治疗，但疗效不甚满意。
近年来，随着介入放射学发展，输卵管再通术(fallopiantuberecanalizationFTR)成为治疗不孕症的一种新的手段，经过十多年的临床应用，取得理想效果，被认为是输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效的治疗方法[2]。
我院自2007年引进此项技术，至今已做了百余例，取得了较好疗效，现将我们工作中的一些经验介绍给大家，以期和介入工作者共同学习。
1材料与方法1.1资料经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞者106例，年龄20～38岁，平均29岁。
其中，Ⅰ型阻塞者（间质部及峡部阻塞）158条，Ⅱ型阻塞者（壶腹部及伞部阻塞）45条[3]。
其中，有3位患者因宫外孕切除了一侧输卵管。
1.2造影方法(1)器械：采用美国COOK公司生产的双球囊鞘管及FTC-550-NT套状（包含5.5F导管、0.035英寸导引导丝、3F微导管、0.015英寸铂金头微导丝各一条），以及5FCobra血管造影导管和0.035超滑导丝。
使用日本岛津公司生产的MH-200型DSA设备。
(2)造影剂：选用60%复方泛影葡胺或300mgI/mL碘普罗胺，术前常规做碘过敏试验。
(3)手术时间：患者月经干净后3-7天。
(4)操作方法：病人取截石位，外阴及宫颈常规消毒，置入窥器暴露宫颈，宫颈钳固定后，先置入双球囊鞘管，注入造影剂，了解子宫形态、大小、位置及输卵管走行、通畅性等。
护理干预在介入治疗输卵管再通中应用的临床效果
护理干预在介入治疗输卵管再通中应用的临床效果摘要】目的探讨护理干预在介入治疗输卵管再通中应用的临床效果。
方法将82例患者分为实验组和对照组，各41例，对照组采用常规护理，实验组在对照组常规护理的基础上实行了人文行为护理、支持性心理护理、放松疗法和院外指导等综合性护理干预。
比较两组患者术前心理状态,情绪及手术成功率。
结果实验组患者的心理状态及手术成功率显著优于对照组患者（P<0.05）。
结论合理的治疗和综合性护理干预对提高输卵管复通术的成功率有较好的效果。
【关键词】护理干预输卵管再通效果护理输卵管阻塞是女性不孕的主要原因，占所有病因30%～40%[1]，随着介入放射学的发展，输卵管阻塞介入再通术（FIR）以其安全、有效、简便、经济的特点，成为临床诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法[2]。
我院2009年8月-2012年3月开展介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症患者82例，对其实行了人文行为护理、支持性心理护理、放松疗法和院外指导等综合性护理，取得了较好疗效，现将护理体会报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料：2009年8月-2012年3月，我院收治不孕症患者82例, 年龄在22—38岁, 平均年龄33岁，其中原发不孕症30例，继发不孕症52例，阴道及宫颈分泌物常规及PCR 检测支原体、衣原体均为阴性。
全部患者经子宫输卵管碘油造影确诊，其中双侧角部完全阻塞者15例，双侧伞部完全阻塞者20例，双侧不相同部位完全性阻塞47例。
1.2方法：对照组行输卵管复通术前后采用一般护理方法(按照医生的医嘱给予常规用药、测体温、脉搏、呼吸、血压等)[3]；实验组在给予一般护理的基础上实行了包括人文行为护理、支持性心理护理、放松疗法和院外指导等综合性护理干预。
主要包括术前心理护理：①对患者职业、婚姻史、夫妻、家庭、社会关系、经济状况进行评估。
②带患者参观手术室、康复室和周边环境，减少陌生感和恐惧心理以及家属的不安。
输卵管复通术护理干预的效果观察
输卵管复通术护理干预的效果观察摘要：目的：探讨输卵管复通术护理干预在临床中的效果。
方法：选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的20例患者作为研究的对象，随机将其分成观察组10例（干预护理）和对照组10例（常规护理），对比两组患者的护理情况。
结果：输卵管复通手术完成后，两组患者在输卵管复通成功率及受孕率方面相比差异具有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 手术方法。
所有患者均进行无菌手术，术前准备完成后，予以硬膜外麻醉，打开腹腔，将已经结扎过的输卵管激化段处剪去，两断处的管心用小止血钳夹住，接着将其对齐，而后用2-0可吸收性外科线将其段端缝合，在缝合完毕后，经妇产科医生帮助，由阴道插入水管，抽取亚甲兰和生理盐水注射液50毫升置于注射器内，并将其与水管联通，匀速的将液体推入到输卵管和宫腔内，输卵管伞端直至有蓝色液体时才可停止，另一侧的输卵管也用相同的方法操作。
然后进行腹腔缝合，至此手术顺利完成。
1.2.2 护理。
两组患者在输卵管复通手术后均进行护理，对照组采用常规护理（给予测血压、呼吸、脉搏、体温以及常规用药等），观察组在此基础上进行心理护理、行为护理、放松疗法、院外指导等综合性护理干预。
护理情况主要包括：①心理护理：患者为绝育后失去孩子的父母或重组家庭，以致于她们曾在精神上受到严重的创伤及打击，睡眠质量不佳，食欲下降，对手术充满恐惧及疑虑，这时对患者应进行心理护理是非常有必要的。
手术前1天，护理人员会对患者进行访视，与患者进行沟通，了解她们的真实想法，并将手术的详细内容向患者讲述，让她们对手术全程有一个了解，从而缓解其紧张、恐惧情绪，增加其信心，这在一定程度上也缓解了医患关系，争取到患者更多的配合。
术中、术后加强对患者的关心和照顾，及时掌握患者的情绪变化，与她们建立良好的关系，争取更多的信任。
②饮食护理：饮食的健康程度在一定意义上决定着手术的成功与否。
患者在术前通常会有紧张、恐惧、烦躁、焦虑等情绪，这就使得患者的食欲不佳，从而影响手术的质量，这时患者应多食用易消化的软食，同时还要适当的补充电解质。
针对性护理在应用于输卵管堵塞再通术后的护理效果分析
【 ｌ 】 李妍． ５ Ｏ 例 甲亢 合 并 脑梗 死 患者 不 良情 绪 调 查 及 护 理 对 策 【 Ｊ 】 ＿ 中
国实用神经疾病杂志， ２ ０ １ ５ ， １ ８ （ １ ７ ） ： １ ２ ８ — １ ２ ９ ． 【 ２ 】 邓洁 清． 甲亢合并周期性 麻痹的诱因分析及 防治护理对策 探讨
年１ 月～ ２ ０ ｌ ５ 年１ 月收 治 的６ ０ 例 接 受榆 卵管 堵 塞再 通 术 治 疗 的 患 者 为研 究 对 象 ， 将 所 选 患者 随 机 均 分 为 对 照 组 与 干 预
组， 对 照组 患者 接 受 常规 护 理 ， 干预组患者则接受针对性护理 ， 时 比 两 组 患 者护 理 后 输 卵 管 再 通 率 。 结果 ： 干预组 患
者 的输 卵 管再 通 率 高 于对 照 组 患 者 ， 两 组 患 者数 据 对 比存 在 统 计 学 差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 在 接 受 输 卵管 堵 塞再 通 术 治 疗 患 者 的护 理 中 ， 针 对性 护 理 应 用 效 果 较好 ． 值得推广。
【 关 键 词】针 对性 护 理 ； 输 卵 管堵 塞 再 通 术 ； 护理 效果 ； 不 良反 应
【 Ｊ 】 ． 求 医 问 药： 学术版， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ４ ） ： １ ８ ６ —１ ８ ７ ． 【 ３ 】 廖洪春． 以精 神 障碍 为 首 发 症 状 的 甲亢 患 者 围术 期 护 理 对 策硼． 现 代 医药 卫 生 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ９ ） ： １ ４ １ ０ — １ ４ １ １ ． 【 ４ 】 郭瑞 兰－ ３ ８ 例 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 患 者 围 术期 的 护 理 【 Ｊ ］ ． 临 床 合 理 用药杂志． ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ７ ） ： １ ０ ９ －１ １ ０ ．
护理干预在介入治疗输卵管堵塞中的临床效果体会
护理干预在介入治疗输卵管堵塞中的临床效果体会发表时间：2016-08-26T15:28:13.970Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：白光霞[导读] 探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞中的临床效果体会。
山东省临沂市罗庄中心医院介入科主管护师 276017【摘要】目的：探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞中的临床效果体会。
方法：选取在我院收治的输卵管堵塞患者90例（2015.12月~2016.2月期间）。
将其简单随机分为2组，观察组45例，对照组45例。
对照组患者使用常规护理，观察组输卵管堵塞患者使用护理干预进行治疗。
对比2组护理后患者的焦虑程度和抑郁程度情况以及并发症的发生概率。
结果：观察组输卵管堵塞患者在治疗后并发症的发生概率为（4.44%）低于对照组（28.89%），P值小于0.05。
观察组患者的焦虑程度和抑郁程度情况优于对照组，P值小于0.05。
结论：护理干预用于治疗输卵管堵塞的护理效果可观，安全性高。
【关键词】护理干预；输卵管堵塞；临床效果【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-028-01在临床中，输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，是造成女性不孕不育的基本原因之一。
该病发病率高，对女性的身体造成巨大的损害，同时也影响了家庭关系，使女性生活质量下降[1]。
本此研究中，对部分输卵管堵塞患者使用了护理干预，护理效果较为可观，具体报告如下。
1 资料和方法1.1 基线资料选取2015.12月~2016.2月期间在我院收治的90例输卵管堵塞患者作为观察对象。
将其简单随机分为观察组和对照组，每组45例。
在观察组当中，年龄20岁~40岁（21.36±3.18）岁；双侧输卵管堵塞21例，单侧输卵管堵塞24例。
在对照组当中，年龄23岁~41岁（23.55±2.76）岁；双侧输卵管堵塞23例，单侧输卵管堵塞22例。
经过对比以上资料，发现两组输卵管堵塞患者的基线资料当中的年龄对比、输卵管堵塞类型对比差异不大，P值大于0.05。
输卵管通而不畅介入疏通治疗临床效果观察
2453.2 感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间两组剖宫产产妇之间对比的感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间，有统计学意义（P ＜0.05），具体数据见表2。
表2 两组剖宫产产妇之间对比的感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间（x -±s）组别例数感觉阻滞起效时间（min）感觉恢复时间（min）对照组308.36±0.7816.32±1.80实验组303.97±0.8912.33±1.30t 20.31819.8426P注：两组剖宫产产妇之间对比的感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间相比（P ＜0.05）。
4 讨论目前，由于腰硬联合麻醉具有麻醉药物使用剂量少、麻醉起效时间短、麻醉效果较为显著、麻醉灵活性较大等优势，很大程度上弥补了腰麻的不足，为剖宫产手术提供了较好的镇痛效果，减少了麻醉不良反应的出现。
由于实施腰硬联合麻醉可能会导致产妇出现呼吸困难、血压异常及恶心等不良反应，在腰硬联合麻醉使用的过程中应选择合适的间隙，提高腰硬联合麻醉的安全性[2]。
由于腰硬联合麻醉时能达到快速腰麻及范围较大的脊神经阻滞效果[3]，支配范围的动静脉会出现迅速扩张、血压快速下降的现象，临床报道显示，实施L2～L3穿刺间隙的腰硬联合麻醉效果明显优于实施L3～L4穿刺间隙的腰硬联合麻醉效果，但L3～L4穿刺间隙的腰硬联合麻醉的安全性较高，因此，临床中应根据产妇的实际情况选择合理的间隙。
本次观察的结果数据显示，实施L2～L3穿刺间隙的腰硬联合麻醉的实验组剖宫产产妇镇痛率、血压异常发生率、感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间明显优于实施L3～L4穿刺间隙的腰硬联合麻醉的对照组剖宫产产妇，但对照组剖宫产产妇的不良反应发生率明显低于实验组剖宫产产妇。
综上所述，在实施剖宫产手术腰硬联合麻醉过程中应根据产妇的实际情况选择不同穿刺间隙的麻醉方式，以此减少麻醉不良反应现象的出现。
【参考文献】[1]肖建宁.不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉效果[J].医药前沿，2016，6(33):97-98.[2]赵秀娥.探究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用[J].中国现代药物应用，2017，11(10):147-148.[3]陈明全，侯俊，方为，等.剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点麻醉效果的比较[J].实用医学杂志，2010，26(15):2796-2798.近年来，特别二胎政策放开以来，女性不孕症的发病率在逐年上升，其中输卵管性不孕占女性不孕原因的50%[1]，包括输卵管梗阻，输卵管通而不畅等。
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中国医疗前沿
China Healthcare Innovation
M arch ,2008Vol ,3No .6
2008年3月第3卷第6期
作者简介王金兰(6),女,主管护师,新乡市第四人民医院。
输卵管介入手术是近年来介入技术应用临床后,治疗因输卵管阻塞引起不孕症的一项新技术。
但此项手术的结果易受到外界因素的影响。
如:心理因素、社会因素、尤其是人为的刺激干扰等,往往会影响手术成功率。
我院将护理干预应用到接受输卵管再通术患者治疗中,受到满意效果。
现报道如下:
资料与方法:
1、一般资料2004年3月—2007年3月,我院收治不孕症患者106例,年龄在24—40岁,平均年龄32岁。
其中原发不孕症40例,继发性不孕症66例,106例治疗前,阴道及宫颈分泌物常规及P CR 检测支原体、衣原体均为阴性。
全部行子宫、输卵管碘油造影(HS G )确诊。
双侧角部完全阻塞25例、双侧峡部阻塞44例、双侧伞部完全性阻塞5例、双侧不相同部位完全性阻塞32例。
2、方法:将106例患者随机分成实验组和对照组各53例。
1)实验组实施方法:(1)了解患者职业、婚姻史、夫妻、家庭、社会关系、经济状况等,并进行评估。
(2)组织患者及配偶观看输卵管介入再通术全过程的光碟,及生理病理的宣教图片,进行健康宣教。
使患者对疾病有所了解。
(3)护士与患者直接交流,了解其感受,给予安慰,消除焦虑及恐惧,使其术前保持良好的心态。
(4)术中护理:满足患者自尊需要[1]给予屏障并守侯在患者身旁,通过语言及握手、抚摸等肢体语言的方式传递信息,给予鼓励,以松弛紧张情绪,消除恐惧心理。
2)对照组实施方法:(1)按照常规程序执行医嘱,接受治疗。
3)术前准备:(1)月经结束后3—7d,禁止性生活3d 。
(2)常规监测生命体征,保持在正常范围之内。
(3)药敏试验:方法:先将30%泛影葡胺0.1ml 做皮内注射,结果阴性后,再将30%泛影葡胺5ml 静脉注射。
随时观察,全身无反应、生命体征无变化者为阴性,皮内注射皮丘无红肿、痒、痛、全身无反应者为阴性,方可手术。
(4)阴道护理:术前用0.5%吉尔碘作1:4稀释,冲洗阴道,保持阴道清洁。
(5)术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg 。
(6)术后护理:术后嘱患者禁性生活及盆浴2周,每日两次会阴清洗,严禁冲洗阴道,以防逆行感染。
(7)术后2—3天常规行宫腔注药通水一次,协助患者服中药十副。
术后第一月经期后2—3天,再行宫腔注药通水3次、服中药十副,以巩固介入再通效果。
(8)统计学方法SPS S 11.5统计学软件,应用卡方检验及t 检验。
结果:
生命体征均在正常范围之内,体温及呼吸变化不大,无统计学意义。
实验组全部顺利完成手术,对照组顺利完全手术的只有3%。
例由于紧张,恐惧等出现了不同程度的面色苍白,四肢冰凉,出冷汗等症状而终止手术,其中3例稍休息后,继续进行,其
他9例,改期手术。
表12组患者一般状况比较
注:p<0.05
表2术中表现及结果比较
注:p<0.05
讨论:
患者因输卵管阻塞而引发不孕,造成夫妻关系、家庭关系恶化甚至解体,给患者造成了严重的心理伤害。
典型表现为:自卑、哀伤[2]、由于心理反应的复杂性,有的患者表现为忐忑不安、焦虑、沮丧、紧张等。
这些精神因素都是引起介入再通术不能正常进行、甚至失败的原因。
本院采取护理干预,通过给患者及配偶观看手术过程的光碟,向他们讲述手术的安全性及效果等,使其消除恐惧、紧张等,让其配偶也能理解并得到其体谅及支持。
通过护理干预[3],可以给患者营造一个适应空间,调动丈夫的亲情,使其给予患者心理及精神的关爱及支持。
通过采用直观宣教、语言交流、触摸、关爱、肢体语言交流、眼神支持、心理暗示等护理干预措施,化解了患者的不良情绪,积极配合治疗,从而增加了手术成功率。
参考文献:
[1]黄亦武人性化护理模式在门诊子宫输卵管碘油造影患者中应用的效果观察<<中国实用护理杂志>>2007.23卷4期[2]夏海鸥妇产科护理学北京人民卫生出版社2001.267[3]黄小琼护理干预对眼眶肿瘤手术患者的影响<<中国实用护理杂志>>2007.23卷4期
106例输卵管介入再通术护理干预效果分析
王金兰
王秀兰
张晖
(新乡市第四人民医院,河南
新乡
453000)
[摘要]目的了解输卵管介入再通术患者接受护理干预后,对减轻焦虑,沮丧,紧张等思想压力.手术成功的分析.方法将106例患者分为实验组和对照组各53例.对实验组实施护理干预,对照组实施常规治疗,比较两组患者术前心理状态,情绪及手术成功率。
结果输卵管介入再通术两组比较。
实验组患者的心理反应及手术成功率显著优于对照组患者(P<0.05)。
结论护理干预可使患者在接受介入手术过程中,从生理、心理上都处于良好状态。
对手术成功充满信心,从而降低了因焦虑、沮丧、紧张而造成的手术失败。
[关键词]护理干预
输卵管
介入再通术
[中图分类号]R711.76;R473.71
[文献标识码]B
组别
例数实验组
53对照组
53
丈夫陪伴(例)5031
情绪表现
主动交流被动交流
50321
32
脉搏(次/分)
84.23+/-2.1291.35+/-3.48血压(mmHg )
108+/-5.62118+/-8.65
组别例数实验组53对照组
53
术中顺利(例数)
5344
终止手术(例)
再通术成功(例)
0489
30
124
:191-812。