输卵管介入再通术的治疗步骤
COOK导丝介入再通术
治疗适应症和禁忌症：
介入治疗的适应症：
Байду номын сангаас
1）各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。
2）间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管再通术。
3）常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可谨慎试行这一检查。
介入治疗的禁忌症：
1）生殖或盆腔急性炎症。
如今，随着医学科技的发展，众多输卵管堵塞性不孕患者借助新技术怀上了孩子，国内许多医院开展的美国COOK导丝输卵管无创再通术是目前针对女性输卵管阻塞治疗的高新技术。该技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不开刀、无痛苦，在30分钟内疏通两侧梗阻的输卵管，解决了不孕症女性到处乱求医、无效治疗的痛苦，对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术。
目前，由于腔镜技术的发展，可将美国COOK导丝与宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实例中。将COOK导丝及其外套管用于宫腔镜下治疗输卵管近端梗阻，避免了插管的盲目性，在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，使内膜损伤达到底限；并能常规检查宫腔形态及子宫内膜生长状况，以排出或确诊宫腔不孕因素；更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆，不易发生输卵管穿孔等优点。由于该手术是在直视下操作，因此严格无菌操作及掌握宫腔镜的手术技巧，可避免发生盆腔感染，子宫、输卵管穿孔，宫颈撕裂等并发症。虽然导丝前端有角度的外套管具有极强的扭控力，使插管简便易行，而且手术操作过程多在3—5分钟内完成，除了个别子宫位置异常者操作有一定的困难，手术时间可能延长至10—30分钟外。经临床验证此方法安全、有效，妊娠率高，是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。
输卵管阻塞性不孕的介入再通治疗
输卵管阻塞性不孕的介入再通治疗姜荣娅;张科荣;屈俐;缪南东;邓进【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】1999(14)4【摘要】目的寻求输卵管阻塞性不孕的治疗新法.方法应用放射介入技术,对输卵管性不孕患者108例的209条输卵管进行SSG和FTR.结果:原发不孕输卵管复通率为62%(31/50),继发不孕复通率为79.25%(126/159),P＜0.05;输卵管近段阻塞复通率为87.47%(85/95);中、远段阻塞复通率为64.15%(34/53);近段加中、远段阻塞复通率为28.13%(9/32),输卵管通而不畅者复通率为100%(29/29),P＜0.01.随访半年以上患者30例,现有7例怀孕,2例已足月分娩.所有病例均无严重并发症.结论:应用放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕有良好作用.【总页数】3页(P23-25)【作者】姜荣娅;张科荣;屈俐;缪南东;邓进【作者单位】川北医学院附属医院,妇产科;川北医学院附属医院,妇产科;川北医学院附属医院,妇产科;川北医学院附属医院,放射介入室,南充,637000;川北医学院附属医院,放射介入室,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R459.4【相关文献】1.中医温肾通络法联合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察 [J], 刘炜;余敏;冉世容;陈英;李豪胜2.介入再通术联合臭氧、丹参在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床研究 [J], 罗磊;鞠现霞3.中药灌肠及口服联合输卵管介入再通术治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的效果观察 [J], 廖建梅;张强;余婕4.介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及影响术后妊娠率的相关因素分析[J], 李娟;王佳茹;谢婷婷5.介入再通术联合臭氧、丹参在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床研究 [J], 罗磊;鞠现霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管阻塞介入再通术216例临床观察
ｃｎｌａ ｏ ） ａ ａ ｚｔｎ ，治疗因输卵 管阻 塞所致不孕症 ， ｉｉ 取得 了较好疗 鼓， 现将 １ ９ ９ ８年 ５月至 ２ ０ 年 ３月期间 ２６例病例 报告如 ０１ １
下。
一
的 １９例 患 者 中 ，有 ８ ９ ８剖 先 后 发 生 妊 娠 ，受 孕 率 为
、
资 料 方 法
疗后 ， ９ 条通畅度明显改善 ， ３８ 盆腔 内可见 造影 荆弥散 ． 总再
通率为 ９ ．３ ， 中完全复通者 ２ ３ ，占６ ． ９ ． ４５％ 其 ７条 ８５ ％ 基本 复通者 １５条 ， ３ ％ ， ２ 占 １４ 未复通 ２ ３条 ， ５４管阻塞是造成女性不孕的常见原 因之一 ， 输卵管性 不 孕的诊 断与治疗是不孕症的诊治 难题 。 过去临床上多采用 中医中药 和通气 、 通液术 ， 腹腔镜分牯术 ， 显微外科重建术等 方法进行诊断和治疗 ，但其疗效不是 十分显著 ， 目性 或创 盲 伤性 较大， 患者不易接受 ． 广泛应用有一定 限度 。随着导管技 术在 介入 放射学 的应用和发展 ， 我院开展 了选择性输 卵管造
天 ，患者在经 紫外线 消毒后 的 Ｘ线 机房诊断床 上取 截石位 ． 由妇科 医师常规 消毒后 ，探查子宫位置 ，井将带有锥形 头的 导管架置 于宫颈外 口，用宫颈钳固定宫 颈 ， 依次 向宫腔 内放 人 ９ 、 ． Ｆ导管 ， ５ ５ Ｆ ５５ 经 Ｆ导管注＾ ７ ％ 复方泛影葡胺或欧 ６ 乃派克行 子宫输 卵管造影 ， 确定子宫大小形态 及输 卵管阻 塞部位 ， 在电视监视下 ． 用泥鳅导丝引导 ５ ５ Ｆ导管选 择性插 入子 宫角部的输 卵管内 口处 ， 出导丝 ， ５ ５ 撒 经 Ｆ导管放＾ ３ Ｆ 导管 和超 软微导丝行输卵管再 通术 后 ， 出微导丝再行 输卵 抽
双腔球囊法子宫输卵管造影及介入再通术的临床应用
２ ． １ 一般情况 ： 造 影时间一般 ３ ０ ｍｉ ｎ左 右 ， 疏 通 时 间 视 患
ｍｇ或 静 脉 推 注 地 塞 米 松 １ ０ ｍ ｇ ， 绝 大 多 数 缓 解 。４ ６例 患 者
术 后 阴道 少 量 出 血 ， 考 虑 推 注 造 影 剂 过 程 中推 注 压 力 过 大 所致 ， 一般无需特殊处理 ， 数 天 后 症 状 自然 消 失 。 疏 通 患 者 住 院留观 ， 密观 患者状 况 ， 并予 抗炎 ， 止 血 等 对 症 处 理 。 为 了减 轻 患 者 的反 应 ， 当导管插入 官腔后 ， 可注入 １ 利 多 卡 因３ ｍＬ麻 醉 子 宫 内膜 ， 反 应 明 显 减 轻 。５ Ｏ例 患 者 出 现 造
未 能疏 通 的输 卵 管 为 间 质 部 及 峡 部 梗 阻 严 重 ， 管壁僵 硬 、 顺
应性 差 ， 微 导 管 难 以随 导 丝 行 进 而 导 致 疏通 失 败 ２ ． ３ 不 良反 应 及 并 发 症 ： 子宫输 卵管 造影 及疏 通过 程 中，
术， ２ ２ 例 有 一 侧 输 卵管 妊 娠 手 术 切 除 史 ， 其 余 均 有 人 工 流 产
１ ． ２ ． １ 术 前 准备 ： 设 备 为 日产 数 字 胃肠 机 ， 全 部 病 例 选 择 在 月 经 干净 后 ３ ～７ ｄ进 行 ， 术前常规妇科 检查 ， 排 除 全 身 及 生
殖 器官 急 性 及 亚 急 性 炎 症 、 结 核 。造 影 剂 选 择 ２ ０ ｍ Ｌ ／ 支 装
输卵管通液手术操作步骤
输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通，所以就造成不孕症，使得很多家庭特别痛苦，所以有很多出现这种情况的女性，为了自己尽快的能怀孕，就想了解一下输卵管通液手术操作步骤，为了你能尽快的了解，也为了你能尽快拥有自己的宝宝，就来看看下面介绍吧。
操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。
外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。
放阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。
(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。
压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。
(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位)，缓慢推注，压力不可超过21.3kPa(160mmHg)，若输卵管闭塞，注入4～5ml时，患者即感到下腹部胀痛，此时压力表见压力持续上升不见下降。
若输卵管通畅，注入无菌生理盐水20ml，毫无阻力，压力维持在8.0kPa(60～80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止注射后压力迅速自行下降，表示所注液体已顺利进入腹腔。
反复试验，情况均同。
也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。
凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。
若勉强注入10ml即感有阻力。
患者感下腹胀痛。
停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进，说明原有轻度粘连已被分离。
若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管通畅。
(4)术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道。
取出阴道窥器。
输卵管通液手术操作步骤，对于输卵管出现问题的女性，一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解，然后再通过正规医院进行输卵管通液手术，相信通过这种手术以后，自己的输卵管就会畅通无阻，才能有利于自己怀孕成功。
介入输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症61例疗效分析
ｄｉ １． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１．０ １】７
术后处理 ： 术后 留院观察 ｌ～ ２小时 无不适方可离 院 ， 常规 运用抗 生素 ， 术后
３天及 下 次 月 经 净 后 ３— ７天 行 输 卵 管 通
资 料 与 方 法
ｘ线 电视 监 视 下 向宫 腔 内 送 人 ９Ｏ 、 ． Ｆ ５５ ． Ｆ导 管 ，．Ｆ导 管 尖 端 置 于 宫 腔 的 下 ９Ｏ １３处 ， ／ 以便 固定 同 轴 导 管 系 统 ， ５５ 将 ．Ｆ 导 管 在 Ｊ 导 丝 引 导下 经 ９ Ｏ 型 ． Ｆ导 管 插 入 宫 腔 送 至 子 宫 角 部 ， 轻 探 及 输 卵 管 内 轻
区基 层 医院 运 用 介 入 输 卵管 再 通 技 术 治 疗输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 操 作 简 单 、 伤 损
小、 痛苦 少 、 全 、 果 满 意 、 安 效 患者 易接 受 ， 适 合 在 基 层 医院推 广 开展 。 关 键 词 高 原 基 层 介 入 再 通 术 阻 塞
性 不孕
术、 宫腔镜加腹腔镜技术在基层医院也难 以做到 。但采用 介入再通 术治疗 输卵 管
阻 塞 性 不 孕 ， 辟 了新 的治 疗 途 径 。 开 介 入 导 管输 卵管 再 通 治 疗 ， 应 于 任 适 何 原 因 引 起 的 输 卵 管 阻 塞 ， 塞 部 位 不 阻
挛 ， 后 将 ３Ｏ 然 ． Ｆ导 管 和 ０ ０ ８导 丝 沿 ．３ ５５ ． Ｆ导管插入 ， 并不 断将 ３Ｏ ． Ｆ导管沿 导
孕 症 。 不孕 时 问 ｌ ～８年 ； 经 子 宫 输 卵 均 管 造 影 （ Ｓ 检 查确 诊 。 Ｈ Ｇ）
介入治疗流程
介入治疗流程患者在接受治疗过程中，介入治疗是一种常见的治疗方式，它主要是通过外部干预手段，改变患者的生活方式、行为习惯或心理状态，从而达到治疗的效果。
介入治疗流程是一个系统性的过程，需要医护人员和患者共同合作，下面将详细介绍介入治疗的流程。
1. 评估患者情况。
在进行介入治疗之前，首先需要对患者的情况进行全面评估。
这包括患者的病史、症状表现、生活习惯、心理状态等方面的评估。
通过评估，可以更全面地了解患者的情况，为后续的介入治疗制定合理的方案提供依据。
2. 制定治疗方案。
在评估患者情况的基础上，医护人员需要结合患者的实际情况，制定个性化的介入治疗方案。
这包括确定介入治疗的具体内容、目标和时间节点等。
在制定治疗方案时，需要充分考虑患者的接受能力和合作意愿，确保治疗方案的可行性和有效性。
3. 介入治疗实施。
介入治疗的实施是整个流程中最关键的环节。
在实施过程中，医护人员需要根据治疗方案的要求，采取相应的干预措施，包括生活方式指导、行为疗法、心理辅导等。
在实施过程中，需要与患者进行有效沟通，引导患者积极配合治疗，确保治疗的顺利进行。
4. 监测治疗效果。
在介入治疗过程中，需要及时监测治疗效果。
这包括对患者症状的观察、生活方式的改变、心理状态的变化等方面进行监测。
通过监测，可以及时发现治疗效果的变化，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和持续性。
5. 治疗效果评估。
介入治疗的最终目的是达到预期的治疗效果。
在治疗结束后，需要对治疗效果进行全面评估。
这包括对患者症状的改善情况、生活方式的调整情况、心理状态的变化等方面进行评估。
通过评估，可以客观地了解治疗效果，为患者的后续治疗和康复提供参考依据。
总结。
介入治疗流程是一个系统性的过程，需要医护人员和患者共同合作，才能取得良好的治疗效果。
在介入治疗的整个流程中，需要充分考虑患者的实际情况，制定个性化的治疗方案，确保治疗的有效性和持续性。
希望通过介入治疗，患者能够早日康复，重回健康的生活轨道。
介入治疗输卵管阻塞57例的护理
的评估 。由于介入 治疗 是 一种 新 的治疗 方法 ， 需在 Ｘ线 且 下进行 ， 这就加重 了患 者的心理 压力 ， 使其存 在不 同程 度 的 焦虑 、 抑郁 、 怀疑和被 动依赖 的消极情 绪 反应 。护 士要 要 以
同情 和关怀 的态度 ， 主动介 绍 医护人员 ， 细说 明再通 术治 详
牡丹江医学 院学报 ２ １ ００年 第 ３ １卷 第 ４期 Ｊ Ｕ Ａ Ｏ ＭＵ Ａ ＪＡ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ ＵＮＶ Ｒ ＩＹ ｖ １３ Ｎ ． ２ １ Ｏ ＲＮ Ｌ Ｆ Ｄ ＮＩＮ ＤＣ Ｌ ＩＥ ＳＴ ０． １ ０ ４ ００
・８ ・ ３
．
介入 治 疗 输 卵管 阻塞 ５ ７例 的 ， 直径 ０ ０ ８ ｃ 将 ． ８９ ｍ短 导丝经 动 脉鞘送人 宫角 ， 并捻动旋转顺入输卵管达阻塞部位 。动作轻 柔旋转短导丝并缓施力 前进 ， 忌粗 暴用力 ， 导丝 通过狭 窄 如
粘连部分而人盆腔 。造影时造影剂弥散 至盆腔 ， 官腔立 即注 入 Ｎ ２ ｍＬ加 庆 大霉 素 ８万 Ｕ， 塞 米 松 ５ ｇ 糜 蛋 白酶 Ｓ０ 地 ａ ｒ，
况。轻度腹痛及少量 阴道流血 可不予处理 ， 如果 出现较严 重 的腹 痛和大量 阴道流血 ， 时汇报医生做处理 。出血期 间根 及 据需 要常换会 阴垫 ， 禁盆 浴 ， 免使腹 压增 加 的动作 。术 后 避
４ ０ Ｕ， 留 ２ ｉ， 毕 。观 察 ３ ｍｉ ００ 保 ｍｎ 术 ０ ｎ如无 明 显 阴道 流血 及
化及造影剂试敏 ， 给予心 电监护 ， 录基础 心率 、 记 血压 、 吸 呼 次数 ， 建立静脉输液通路 ， 准备好必要 的器 械及 急救 用品 、 药 品， 以利于术 中及 时用药 。术 中严格 无菌 操作 ， 防止 医源性 疾病 发生。手术过程 中护士要 注意力集 中， 反应 灵敏 ， 练 熟 掌握 手术步骤 ， 与医生密切 配合 ， 各种操 作要 平稳 、 确 、 准 轻 柔 。介入 治疗 是在患者完全清醒 的状态下进行 的， 可询 问患 者有什 么不舒服 ， 告知其 配合方 法 ， 并 避免 不 良刺 激 。放人 阴道窥器 的时候 ， 嘱其深 呼 吸 ， 并适 当与其 交谈 以分散 其注 意力 ， 轻握患者双手 ， 嘱其放松 ， 于操作并 避免并发症 的发 利 生 。术 中患者如 出现恶 心、 呕吐 、 血压下降 ， 应及时 给予对症 处置 。患者可有下腹部 胀痛不适 ， 告知患者这是输 卵管通畅
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输卵管介入再通术的治疗步骤
正常受孕过程包括如下几个步骤：
1.精子穿过宫颈管进入宫腔，并游走至输卵管壶腹部。
2.卵巢排卵后由输卵管伞端拾卵，并将其运送至输卵管壶腹部与精细胞结合。
3.精子卵子相遇后结合形成受精卵，经输卵管运动至子宫腔内着床。
因此受孕条件有几个基本要素：卵巢正常排卵，宫颈管形态正常无狭窄, 正常精子有足够活力进入宫腔。
整个受孕过
程中子宫颈-宫腔-输卵管这个通道必须畅通。
输卵管阻塞介入再通术手术过程：
将一根导管通过阴道放至子宫腔内近输卵管开口处，通过几根不同规格的介入再通导丝经由导管，在影像设备透
视成像下，通过介入技术分解输卵管腔内的粘连，对输卵管腔进行微创疏通，并经导管注入预防粘连的药物，粘连
梗阻的输卵管获得再度通畅，适用于输卵管近段和中段粘连的微创治疗。
优点：
①手术时间短：整台手术40分钟到1小时，门诊即可完成，不需要住院。
②对输卵管损伤小，术后恢复快：术中无出血，局麻即可，术后短暂休息可离院。
③后续治疗简便，术后一个月再进行一次输卵管通液治疗后，即可准备怀孕。