护士实施药物治疗存在的护理风险分析及对策

２ ． 肾功能的观察与护理 Ｉ 患儿常因高热脱水引起血容量 ．４ ４ ＭＳ
不 足而 致 少 尿 ， 发生 急性 肾功 能衰 竭 时 也 会 发 生 少 尿 。 当 因此 应 准 确记 录尿 量 ， 特别 是 要 注 意 单 位 时 间 内尿 量 的变 化 。 本组 １例 ５ 患儿 入 院时 有 少 尿史 ，在 给予 利 尿剂 的 同时 补 充 液体 ，４ 很 快 １例 排尿 ， １ 仅 例发 生 急性 肾功 能不全 于入 院后 ２ｈ ４ 内死 亡 。
多关心安慰家长 ， 对其讲解本病 的发病原 因、 机理及 预后 。 同时 ， 向家属宣传科学育儿知识 ， 包括忌将患儿蒙头睡觉 、 勿让婴儿含
吮母亲乳头或置于母亲腋下睡眠 、 以及 如 何 正 确 包裹 婴 儿 、 禁 严 以 捂 汗方 式 降温 等 ， 预 防本病 的发生 。 以
参 考 文 献
１ 张宝玉． 婴儿闷热综合征 并发 多器官损 害综合征２９ 临床分 ５例
析 ｆ， 儿急 救 医学 ，０ ２７４：９ ． Ｊ小 １ ２０ ，（ １９ ） ２ 尹诃 华 ， 素 云． 儿捂 热 综合 征 致 脑血 管 痉挛 １ ｆ． 医学 钱 婴 例 Ｊ 中华 】
杂 志 ，０ ０ ３（） １． ２０ ，８ ： ６ ７４ ３ 王庸 晋 ． 护理 学【 ． 海 ： 急救 Ｍ】 上 上海 科 学技 术 出版社 ，０ １２ ９ ２ ０ ：７． ４ 乔 维冰 ， 书会 ， 保安 ． 何 周 高压 氧 治 疗婴 儿捂 热综 合 征疗 效 分析
制 ， 高护理人 员对 药物知识 的掌握 ， 免发 生护理风险 。 提 避
关键 词 ： 理 管理 ； 理 风 险 ； 士 护 护 护 中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ５ 文献标识码： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ８０ ２ ０６ － ３ １０ － ４ １２ Ｏ ）０－ ０ ５ ０
２ 结果
护 士 在 给 患 者 药 物 治疗 时 ，严 格 按 照 医 嚼 执 行 是 护 士 的 职
责 ，但 仅仅履行这样 的基本职责不能保证最大的疗效与最小的 风 险。 在医疗工作团队中 ， 护士与患者接触 最为密切 ， 也是药 物
治疗的实施者 ， 可发 现并 纠 正 医 生 、 师 的错 误 ， 防 止 用 药 差 药 是 错 的 风 险最 后 防 线 。 本科 ２０ 年 ～ ０６ 护 士 在 药 疗 中发 生 用 药 ０ ２ ２０ 年 错 误有 关 的护 理 差 错 １例 ，０ ４ ～０ ６ 已被 发 现 并 杜 绝 的 与 １ ２０ 年 ２０ 年 用 药错 误 有 关 的 护 理 风 险 ６ 例 ， 发 生 风 险 的 原 因 进 行分 析 。 ｏ 对 现 将 结果 报 道 如 下 。
少并 发症 的发 生 。 ２ 做好 健 康教 育 ． ６ 防止 发 生 本病 的关 键 在 于预 防 。 病 的 发生 多 由于 父 母 缺乏 此 科 学 育 儿 知 识 ， 裹 婴 儿 不 当 或 睡 眠 习惯 不 良等 造 成 ， 家 长 多 包 故 有 自责 、 惧 心 理 而刻 意 隐瞒 病 史 。 此 ， 们 应 详 细 询 问 病史 ， 恐 对 我
；
※药 物护 理
护 士实施 药物治疗存在 的护理风 险分 析及对策
林 伟 玫
（ 东省 广 州 医学 院 港 湾 医 院 广 摘要 目的 广 东 广 州 ５ ００ ） １７０ 回顾 性 分 析 ２０ 年 ～ ０６ 护 ０ ２ ２０ 年
探 讨 护 理 人 员 实 施 药物 治 疗 所 存 在 的 用 药 错 误 风 险 的 原 因 ， 并提 出相 应 的 对 策 。 法 方
士在药疗 中发生 用药错误有 关的护 理差错 １例 ，０４ ２０ 年 已被发现 并杜 绝的与用 药错误有 关的６ 例护 理风险 ， １ ２ ０ 年～ ０ ６ Ｏ 并对发 生风 险
的原因进行分析。结果 １例 护 理 差错 中 ，用 药 前 护 士 未按 用 药要 求 核 对 惠者 姓 名 的 占４ ． ６ 例 被 发 现 并 杜 绝 护 理 风 险 中 ，Ｏ １ ５４ ％。 ０ ｌ
例给予简易ｃ Ａ 供氧。例行气管插管， 中１ 自主呼吸恢复 ，例 ＰＰ ２ 其 例 １ 病情严重死于呼吸衰竭。 对于１例呼吸不规则者在给氧的同时应用 ６
东 莨菪 碱及 纳络酮 等调 整呼 吸 ， 果 良好 。 效 ２ ． 胃肠 道 功 能 的观 察 与护 理 ．３ ４ Ｉ 患 儿 常 易 伴 有应 激 性 消 化 ＭＳ 道 溃疡 的发 生 。 本组 有 １例发 生 呕 血及 黑 便 等 ， 别 给 予禁 食 、 Ｏ 分 止 血 及 保 护 胃粘膜 等处 理 ，例 于 入 院 ３ 内 停 止 出血 ，先 喂少 量 牛 ７ ｄ 奶 ， 呕 吐后 再 喂 母 乳 。 于无 溃 疡 的清 醒 患 儿 应 鼓 励 其母 亲 进 无 对 行 有效 的母 乳 喂 养 ， 昏迷 患 儿应 鼻饲 或 静 脉 补 充 水 、 解 质 及 能 电 量 ， 证 足够 的 营养 。 以保
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当代 护士２０ 年第 ２ － ０８ 期 学术版
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及 时 清除 呼吸道 分 泌物 ， 以保持 氧 气装 置 和 呼吸 道通 畅 。 根 据动 可 脉血气 分析 、 饱 和度及 患儿 的呼 吸 、 色 、 有无 发绀 等 判断 血氧 面 口唇 缺氧情 况有无 改 善 。 病 例 中１例分 别采 取鼻 导管及 面罩 给氧 、 本组 ８ ５
２ 加强 基础 护 理 ， ５
ｆ． 急救 医学 ，９ ９ ６ ）１９ １０ Ｊ 小儿 Ｊ １９ ，（ ：６ ～ ７ ． ４
（ 责任 编 辑 何 瑛）
患 儿 高热 大 汗 甚 至抽 搐 昏迷 ， 好 眼 部 护 理 、 须做 口腔 护 理 、 皮
ห้องสมุดไป่ตู้肤护理 ， 及时更换被汗渍或尿渍浸湿的衣被 ， 使患儿清洁舒 适 ， 减
例（６ ％） 自于护士本 身，５ ５ － 来 自于药房发药错 误 ，５ 占２ ％） 自医生 医嘱错误 。 １． 来 ７ ３ 例（８３ ％） １ 例（ ５ 来 结论 在 临床护理 工作 中 ， 士给 护
患 者 实施 药 物 治 疗 中要 做 到 用 药 方 法 、 间 、 量 准 确 ， 人 正 确 ， 径 正 确 ， 加 强 用 药 的各 个 环 节 质 量 管 理 ， 全 并 完善 防 范机 时 剂 病 途 应 健