《流行性乙型脑炎》
2020年智慧树知道网课《学前卫生学》课后章节测试满分答案
第一章测试1【判断题】(20分)学前卫生学与学前心理学、学前教育学并称为学前教育专业基础课程的“三学”。
A.错B.对2【判断题】(20分)学前儿童是指3-6岁的儿童，也就是幼儿园里的孩子们。
A.对B.错3【判断题】(20分)学前卫生学是学前教育专业核心课程，并具有多面性和综合性的特点。
A.对B.错4【判断题】(20分)身体没病，不吃药、不打针，就是健康。
A.对B.错5【判断题】(20分)衡量学前儿童是否健康时，可以直接依照学前儿童健康的标志进行判断。
A.对B.错第二章测试1【单选题】(10分)学前儿童长骨骼的必需条件是：A.营养和阳光B.维生素A和水C.维生素C和钙D.铁和磷2【单选题】(10分)第一恒磨牙一般在（）岁左右长出：A.10～11B.6C.2～13D.7－83【单选题】(10分)人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是：A.脑垂体B.胰腺C.胸腺D.甲状腺4【单选题】(10分)构成甲状腺素的主要原料是：A.铁B.钙C.锌D.碘5【单选题】(10分)兴趣能促使大脑皮质产生：A.抑制机制B.镶嵌式活动C.动力定型D.优势兴奋6【单选题】(10分)以下关于儿童眼睛特点的描述正确的是：A.五岁以前可以有生理性远视B.晶状体缺少弹性C.治疗弱视的最好时机是在10岁以前D.斜视无法矫正7【判断题】(10分)幼儿的表皮角质层薄，皮肤薄嫩，毛细血管网也较密，不仅易损伤，且吸收能力也较成人强因而应特别注意皮肤的吸收中毒。
A.对B.错8【判断题】(10分)幼儿的心脏相对较成人大，血量也相对较成人多，血管管径也较成人粗，血管壁薄而柔软，故血压一般来说较成人高。
A.对B.错9【判断题】(10分)乳牙迟早都要被恒牙取代，故保护乳牙也没有多大意义。
A.错B.对10【判断题】(10分)学前儿童好动，容易激动，自控力较差，这是因为他们大脑皮层的兴奋过程和抑制过程不平衡，兴奋强于抑制。
A.对B.错第三章测试1【单选题】(10分)一般来说，1-3岁儿童定期体格检查每次间隔的时间为（）。
《传染病护理学》第二章
五、护理措施
（五）对症护理
5．肝肾综合征
对有上消化道出血、大量利尿、大量或多次放腹水、严重感染等患者加强观察，严格 记录出入量，量出为入，严格控制输液量。及时了解尿常规、尿比重、尿钠、肌酐等。遵 医嘱使用利尿剂，必要时行血液透析。
6．预防感染
预防措施：① 观察生命体征、血常规的变化及感染所致的相应症状、体征。② 保持 病室空气清新，减少探视。③ 每天消毒病室的空气、地面、家具等，防止交叉感染。④ 卧床患者应定时翻身，做好口腔护理，以防口腔及肺部感染。
深度昏迷
反复或持续强烈抽搐、呼吸衰竭、脑疝，常有严重 后遗症
病死率高
三、护理评估
（二）身体状况
4．并发症
最常见的并发症为支气管肺炎， 多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出 或应用人工呼吸器后引起。其次是肺 不张、败血症、尿路感染、口腔感染、 压疮等。重型患者可出现由应激性溃 疡所致的上消化道大出血。
三、护理评估
三、护理评估
（一）流行病学
1 传染源
乙脑是人兽共患的传染病，人和动物感染病毒后均可成为传染源。
2 传播途径
乙脑病毒经接触传播（主要通过蚊虫叮咬传播），蚊子是乙脑的
主要传播媒介。
三、护理评估
（一）流行病学
3 易感人群
人群普遍易感，感染后多数呈隐性感染，人感染后可获得较
持久的免疫力。
4 流行特征
在热带地区，乙脑全年均可发生。温带和亚热带地区，包括
三、护理评估
（五）治疗要点
1．高热 主要采用物理降温，辅以药物降温，同时降低室温（28℃ 左右），将体温控制在38℃（小儿38.5℃）左右，避免过量使 用退热药致大量出汗而引起虚脱。
2．抽搐或惊厥 ① 因高热所致者，以降温为主。② 因脑水肿所致者，以脱水疗法 为主。③ 因呼吸道分泌物阻塞所致脑缺氧者，应及时清除分泌物、 给氧，必要时气管切开，加压呼吸。④ 因脑实质病变所致者，应 给予镇静剂，
执业护士资格考试：2021执业护士资格《实践能力》真题模拟及答案(2)
执业护士资格考试：2021执业护士资格《实践能力》真题模拟及答案(2)1、患者，女性，70岁。
因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。
该患者目前存在的护理问题是（单选题）A. 便秘、腹胀：与活动减少有关B. 活动减少：引起便秘C. 腹胀：与卧床有关D. 腹胀：由便秘引起E. 便秘：与卧床有关试题答案：A2、某缺铁性贫血患者，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是（）（单选题）A. 血清铁B. 红细胞C. 血红蛋白量D. 红细胞比积E. 网织红细胞试题答案：E3、浙贝母的加工方法是（）（单选题）A. 刮去粗皮，加工成卵圆形或圆柱形，或切成厚片干燥B. 堆放3~6天"发汗"，反复数次至内部变黑色，再晒干或烘干C. 用矾水擦去外皮，晒干或低温干燥D. 撞去表皮，加煅过的贝壳粉，吸去浆汁，晒干或烘干E. 曝晒至半干，反复搓揉，边晒边搓，至全干，撞至表面光滑试题答案：D4、患儿，14岁。
近年来多次发生右肩关节脱位。
其主要病因是（）（单选题）A. 年龄较小B. 缺少自我保护意识C. 体质较差D. 初次脱位未行固定E. 初次损伤较重试题答案：D5、可作为上消化道出血严重度的早期指标是（单选题）A. 呕血量B. 便血量C. 血红蛋白D. 周围循环情况E. 贫血程度试题答案：D6、患者，男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括（）（单选题）A. 饮水量B. 输血量C. 输液量D. 肌肉注射药量E. 水果的含水量试题答案：D7、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。
近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（）（单选题）A. 饭后服用阿司匹林B. 暂时停用阿司匹林C. 暂时停用青霉素D. 两餐间注射青霉素E. 阿司匹林与维生素C同服试题答案：A8、某女婴，18个月，食欲减退1个月余，母亲为其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是（）。
《传染病学》名词解释与简答题复习资料
《传染病学》名词解释与简答题复习资料【名解】传染源source of infection是指病原体已在体内生长，繁殖并能将其排出体外的人和动物。
传染源包括下列四个方面患者隐性感染者病原携带者受感染动物。
口腔麻疹粘膜斑Koplik spots麻疹前驱期的特征性体征具有诊断价值，位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上，为0.5~1mm针尖大小的小白点周围有红晕，初起时仅数个1~2d内迅速增多融合扩散至整个颊粘膜形成表浅的糜烂似鹅口疮，2~3d内消失。
干性霍乱一种罕见的暴发型或中毒型霍乱，起病急，发展迅速，尚未出现呕吐腹泻症状即进入中毒性休克而死亡潜伏期incubation period从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。
玫瑰疹大约一半以上的患者，在病程7-14d可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹。
直径2-4mm压之褪色多在10个↓，主要分布在胸腹及肩背部四肢罕见，一般在2-4d内变淡消失，可分批出现，有时可变成压之不退色的小出血点。
潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染机会感染宿主的免疫功能受损或机械损伤时寄生物离开其固有的寄生部位到达其他寄生部位，引起宿主损伤的情况。
再燃是指当传染病患者的临床症状在逐渐减轻，但体温还未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温在度升高，出发病的症状和体征再度出现的现象。
复发当患者进入恢复期后稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖使临床表现再次出现的现象（伤寒、疟疾、菌痢）。
隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或轻微引起组织损伤，因而在临床上不显出任何症状甚至生理改变只能通过免疫学检查才能发现。
显性感染指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
北京中医药大学22春“中医学”《病理学B》期末考试高频考点版(带答案)试卷号：1
北京中医药大学22春“中医学”《病理学B》期末考试高频考点版（带答案）一.综合考核(共50题)1.引起炎症的原因最常见的是：()A.理化性损伤B.机械性损伤C.生物性因子D.免疫反应E.遗传性缺陷参考答案：C2.肿瘤的实质是：()A.由瘤细胞及血管、淋巴管组成B.由瘤细胞及结缔组织组成C.识别各种肿瘤组织来源的根据D.反映肿瘤中淋巴细胞浸润的多少E.出现病理性核分裂的现象参考答案：C3.流行性脑脊髓膜炎()A.变质性炎B.浆液性或纤维素炎C.肉芽肿性炎D.化脓性炎E.纤维素性炎参考答案：D4.前列腺癌()A.血清癌胚抗原升高D.血清酸性磷酸酶升高E.血清碱性磷酸酶升高参考答案：D5.病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于：()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性普通型肝炎参考答案：D6.恶性肿瘤最重要的单项特征是：()A.细胞的多形性B.大量有丝分裂像C.转移D.肿瘤边缘的淋巴细胞浸润E.肿瘤边缘的浆细胞浸润参考答案：C7.从形态结构揭示疾病本质的学科是：()A.病理解剖学B.病理生理学C.临床病理学D.医学遗传学E.临床免疫学参考答案：A8.关于弥漫性血管内凝血(DIC)的主要病理变化，下列哪项不正确?()C.微血管病性溶血性贫血D.失血性贫血E.一个或多个脏器功能不全参考答案：D9.下述急、慢性炎症过程中，哪一项是错误的?()A.急性炎症一般以变质、渗出为主B.急性炎症不存在有增生性改变C.慢性炎症以组织增生为主D.慢性炎症可急性发作E.急性炎症常以中性白细胞浸润为主，而慢性炎症常以淋巴细胞及浆细胞浸润为主参考答案：B10.类风湿性关节炎()A.物理性因素B.化学性因素C.遗传性因素D.营养性因素E.免疫性因素参考答案：E11.血液性缺氧时()A.动脉血氧分压正常，血氧含量正常，血氧容量正常B.动脉血氧分压正常，血氧含量降低，血氧容量降低C.动脉血氧分压正常，血氧含量降低，血氧容量正常D.动脉血氧分压正常，血氧含量正常，血氧容量降低E.动脉血氧分压降低，血氧含量降低，血氧容量正常参考答案：B12.B.单核细胞C.肥大细胞D.中性白细胞E.嗜酸性细胞参考答案：D13.肠伤寒()A.溃疡长轴与肠轴平行B.溃疡呈环形与肠轴垂直C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡呈地图状E.溃疡边缘呈堤状隆起参考答案：A14.急性普通型肝炎及其发展成为慢性肝炎以至肝硬变期都可能出现的临床表现是()A.黄疸B.腹水C.蜘蛛痣D.癌变E.消化道出血参考答案：A15.风湿性心脏病时，阿少夫小体常位于()A.结缔组织基质粘液样变性B.胶原纤维纤维素样坏死C.心肌间质小血管旁D.结缔组织玻璃样变性E.中央纤维素样坏死，周围有风湿细胞，外周有少量淋巴细胞和单核细胞参考答案：CA.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.纤维素性血栓E.微血栓参考答案：C17.对系统性红斑狼疮的描述哪项不正确?()A.具有多种自身抗体，其中抗核抗体是引起病变的主要自身抗体B.对某一病人而言，疾病主要累及某一器官系统，故得名C.抗DNA抗体具有相对特异性D.狼疮小体是抗核抗体损伤细胞核而形成的游离小体E.基本病变是坏死性小动脉、细动脉炎参考答案：B18.溃疡常呈带状，与肠轴垂直()A.肠结核溃疡B.肠伤寒溃疡C.肠阿米巴溃疡D.慢性细菌性痢疾溃疡E.急性细菌性痢疾溃疡参考答案：A19.Ⅲ型变态反应引起发热是由于()A.内毒素B.抗原—抗体复合物C.红疹毒素D.巨噬细胞炎症蛋白—1E.本胆烷醇酮参考答案：B慢性活动性肝炎()A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞轻微坏死C.肝细胞大片状坏死D.肝细胞大片坏死及结节状再生E.肝细胞碎片状坏死及桥接坏死参考答案：E21.白细胞从血管内向血管外移动称为：()A.白细胞附壁B.白细胞游出C.白细胞浸润D.白细胞吞噬E.白细胞趋化参考答案：B22.下列哪一项不是慢性肺淤血的镜下改变?()A.肺泡腔内有水肿液及心衰细胞B.肺泡壁增厚C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺间质纤维组织增生E.肺内支气管扩张参考答案：E23.发热病人较易出现：()A.呼吸性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒参考答案：C引起心脏前负荷增加的疾病是()A.肺纤维化B.肺栓塞C.主动脉瓣关闭不全D.动脉粥样硬化E.高血压参考答案：C25.纤维素样坏死()A.动脉血流供应中断B.胶原纤维崩解C.坏死组织分解彻底D.大片坏死组织伴腐败菌感染而呈现黑色、暗绿色、具有臭味等特殊改变E.大量纤维蛋白原渗出，形成纤维素样之坏死参考答案：B26.最常转移到淋巴结的肿瘤是：()A.肉瘤B.淋巴管瘤C.癌D.基底细胞癌E.腺瘤参考答案：C27.下列哪种病损属一期梅毒：()A.睾丸树胶样肿B.硬腭坏死穿孔C.皮肤癍疹或丘疹D.外生殖器硬性下疳E.脊髓后根和后索变性参考答案：D槟榔肝的形成是由于：()A.肝脏出血和结缔组织增生B.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性C.淤血和肝细胞坏死D.肝细胞坏死和结缔组织增生E.肝细胞脂肪变性和结缔组织增生参考答案：B29.出血性梗死多发生于：()A.心、脾、肾B.肺、肠C.肝D.骨骼肌E.皮肤参考答案：B30.毛细血管后阻力增加()A.微循环缺血期B.微循环淤血期C.微循环DIC期D.微循环衰竭期E.微循环障碍全过程参考答案：B31.细菌性痢疾肠道典型的病变是：()A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.化脓性炎E.出血坏死性炎32.液化性坏死主要见于：()A.肾B.肺C.脑D.心E.肝参考答案：C33.乙型肝炎病毒的主要传播方式是：()A.经输血、输血制品传播B.经粪口途经传播C.经穿刺传播D.经性接触传播E.经手术传播参考答案：A34.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有：()A.肺纤维化B.严重肺淤血C.结核浸润D.肺气肿E.肺出血参考答案：B35.下列哪项不是肉瘤的典型特性：()A.多形性B.血管侵袭C.淋巴管侵袭D.中胚层来源E.早期即可转移36.产生肝昏迷的机制目前认为：()A.氨中毒B.假性神经介质学说C.氨基酸代谢紊乱D.短链脂肪酸增多与低血糖E.上述因素综合作用参考答案：E37.右心衰竭时发生淤血的器官主要是：()A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道参考答案：B38.肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是：()A.膜性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病炎D.糖尿病性肾小球硬化E.链球菌感染后急性肾小球肾炎参考答案：E39.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成()A.FDPB.多肽C.纤维蛋白单体参考答案：A40.在炎症过程中不属于机体抗损伤性反应的有：()A.变质B.渗出C.增生D.充血E.白细胞吞噬参考答案：A41.自身免疫病的发病机制主要由于：()A.Ⅱ型和Ⅲ型变态反应B.抑制性T细胞产生过多C.细胞免疫缺陷D.自身组织的抗原性发生改变E.感染因子参考答案：D42.DIC产生的贫血属于：()A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：A43.关于萎缩的病理变化，下述哪一项是不正确的?()A.萎缩器官体积缩小，重量减轻B.萎缩器官质地变硬，颜色加深C.萎缩器官镜下观察实质细胞体积缩小D.萎缩器官实质细胞胞浆内出现脂褐素E.萎缩器官实质细胞内出现含铁血黄素参考答案：E44.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是()A.红细胞计数B.血红蛋白浓度测定C.末梢血红细胞形态镜检D.红细胞脆性实验E.血浆胆红素测定参考答案：C45.流行性乙型脑炎()A.空气传播B.水及食物传播C.蚊媒传播D.接触传播E.土壤传播参考答案：C46.肝细胞癌()A.血清癌胚抗原升高B.血清甲胎蛋白升高C.血清胎儿硫糖蛋白升高D.血清酸性磷酸酶升高E.血清碱性磷酸酶升高参考答案：B47.风湿病、阿少夫结节的特征为()A.结缔组织基质粘液样变性B.胶原纤维纤维素样坏死C.心肌间质小血管旁D.结缔组织玻璃样变性E.中央纤维素样坏死，周围有风湿细胞，外周有少量淋巴细胞和单核细胞参考答案：E48.与黄曲霉菌毒素食入有关的是：()A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.肝细胞癌D.胃癌E.肠癌参考答案：C49.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧的发生()A.硫酸盐B.尿素C.亚硝酸盐D.肌酐E.乳酸参考答案：C50.体温调节中枢的高级部位是：()A.视前区-前下丘脑B.丘脑C.桥脑D.中脑E.脊髓参考答案：A。
中国医科大学《病理学(本科)》在线作业
B. 巨核
C. 有病理性核分裂
D. 核大
E. 有核分裂
正确答案： C 满分：2 分 得分：2
21. 关于小肝癌的叙述，下列哪项不正确？
A. 常无临床症状
B. 血清AFP阳性
C. 为原发性肝癌
D. 瘤结节呈球形或分叶状，切面无出血坏死
E. 癌结节直径在5cm以下
正确答案： E 满分：2 分 得分：2
22. 下列哪项不是瘢痕组织的特点？
A. 大量胶原纤维束组成
B. 纤维束常常已透明变性
C. 组织内血管稀少
D. 含大量纤维细胞
E. 纤维细胞稀少
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
23. 关于肺结核病的描述，下列哪项是不正确的？
B. t(11；14)
C. t(11；18)
D. t(8；14)
E. t(2；8)
正确答案： A 满分：2 分 得分：2
8. 流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经
A. 消化道
B. 呼吸道
C. 输血
D. 蚊虫叮咬
E. 密切接触
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
9. 关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的？
A. 预后良好
B. 阴道脱落细胞涂片检查阳性
C. 局部淋巴结无转移
D. 累及腺体时便成为浸润癌
E. 癌细胞未突破上皮基膜
正确答案： D 满分：2 分 得分：2
10. 膀胱癌的最常见组织学类型是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
A. 无淋巴结转移
B. 癌只局限于黏膜层内
C. 癌未侵及肌层及其以下者
自考《病理学》题库及答案(第十三章神经系统疾病)一
自考《病理学》题库及答案（第十三章神经系统疾病）一第十三章神经系统疾病一、试题[名词解释]1．脑水肿（brain edema）2．卫星现象（satellitosis）3．神经细胞现象（neuronophagia）4．红色神经元（red nerve cell）5．脑积水（hydrocephalus）6．沃一弗综合征（Waterhouse－Friederichsen syndrome）7．管套或围管状浸润（perivascular inflammatory Infiltrates）8．胶质结节（glial nodule）9．状软化灶（reticular softening lesion）10．菊形团（rosette）11．假菊形团（pseudorosette）12．老年斑（senile plaque）13．神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle）14．砂粒体（psammoma body）[选择题]（一）A型题1．脑缺血时，相关神经细胞首先发生的变化是A．中央性Nissl体溶解和坏死B．中性粒细胞和巨噬细胞浸润C．星形胶质细胞肿胀D．泡沫细胞E．胶质瘢痕2．胶质瘢痕是由下列哪种细胞形成的？A．原浆型星形细胞B．成纤维细胞C．肥胖型星形细胞D．纤维型星形细胞E．小胶质细胞3．格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？A．原浆型星形细胞B．纤维型星形细胞C．小胶质细胞D．肥胖型星形细胞E．少突胶质细胞4．下列那种细胞参与形成卫星现象？A．小胶质细胞B．淋巴细胞C．星形细胞D．中性粒细胞E．少突胶质细胞5．流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A．流感杆菌B．球菌C．球菌D．杆菌E．金黄色葡萄球菌6．沃一弗（Waterhouse－Friderichsen）综合征主要见于A．肿瘤B．流行性脑膜炎C．脑炎D．日本血吸虫病E．阿尔茨海默（Alzheimer）病7．急性脑脓肿的最常见致死原因是A．周围脑水肿B．颅内高压C．脑瘤D．高热E．脓肿破入脑室8．中枢神经系统疱疹病毒感染最常见的病原体是A．单纯疱疹病毒B．带状疱疹病毒C．EB病毒D．巨细胞病毒E．以上都不是9．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒为DNA病毒B．病变广泛累及整个中枢神经系统灰质C．多在冬、春季流行D．成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E．神经细胞胞质中常见包含体形[Nextpage]10．脊髓灰质炎病变最严重的部位是A．延髓B．脑桥C．小脑D．脊髓腰膨大E．脊髓颈膨大11．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒属DNA病毒B．有较多的中性粒细胞围血管浸润C．灶性神经组织坏死、液化，形成篓空的筛网状软化灶，这种病变具有必然的诊断意义D．小胶质结节形成愈多，预后愈好E．出现脑膜刺激征者基本上可排除乙型脑炎12．对诊断狂犬病帮忙最大的是A．有狗咬伤史B．病变在神经根、脑干下端、下丘脑最为显著C．神经细胞胞质中有Negri小体D．脑脊液检查E．用电镜不雅察寻找病毒颗粒13．下列哪项关于病毒性脑炎的叙述是不正确的？A．疱疹病毒主要寄生在额叶及顶叶眶部的神经细胞B．虫媒病毒包罗乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒C．肠源性病毒包罗脊髓灰质炎病毒、Coxackie病毒、Echo病毒D．其典型病变是神经细胞溶解、小胶质细胞及星形胶质细胞增生、多量中性粒细胞和少量淋巴细胞浸润E．乙型脑炎病毒在自然界的循环规律为：动物一蚊一动物14．下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述是不正确的？A．血源性感染B．直接感染C．局部扩散D．经神经感染E．以上均不是15．脑缺血缺氧多长时间即可导致神经细胞的死亡？A．2分钟B．4分钟C．6分钟D．8分钟E．10分钟16．下列细胞中，哪种细胞最能耐受缺氧？A．神经细胞B．星形细胞C．小胶质细胞D．施万细胞E．血管内皮细胞17．在缺血多久后脑缺血的组织学变化才较明显？A．12小时B．10小时C．8小时D．6小时E．4小时18．下列哪项关于腔隙状坏死的叙述是正确的？A．是直径大于1．5cm的囊型病变B．常为单发C．发生在皮质，不见于白质D．最常见的原因是脑脓肿E．可无临床表示19．最常见的脑出血原因是A．血管畸形B．血管瘤破裂C．血液病D．原发性高血压E．脑脓肿20．最多见的原发性颅内肿瘤是A．胶质瘤B．脑膜瘤C．听神经瘤D．髓母细胞瘤E．血管母细胞瘤[问答题]1．流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的区别？2．阿尔茨海默病与帕金森病比力，它们之间有何异同？3．胶质瘤的生物学特性与其他部位的肿瘤有何不同? 4．海绵状脑病的组成及其病理特点。
中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题--[辅导答案]
![中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题--[辅导答案]](https://img.taocdn.com/s3/m/8504f57268eae009581b6bd97f1922791688be6f.png)
中国医科大学2023年7月《传染病护理学》作业考核试题
试卷总分:100
一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.流行性乙型脑炎最常见的死亡原因是
【题目a.】肾功能衰竭
【题目b.】肝功能衰竭
【题目c.】心功能衰竭
【题目d.】呼吸衰竭
【题目e.】休克
答案:D
2.流行性乙型脑炎的主要传染源是
【题目a.】猪
【题目b.】犬
【题目c.】鼠
【题目d.】耕牛
【题目e.】螨
答案:A
3.感染HBV后血清中首先出现的是
【题目a.】抗HBs
【题目b.】HBsAg
【题目c.】HBeAg
【题目d.】抗HBe
【题目e.】抗HBcIgG
答案:B
4.预防细菌性痢疾的关键性措施是
【题目a.】隔离病人
【题目b.】改善环境卫生,加强食品管理
【题目c.】接种菌痢菌苗
【题目d.】积极治疗病人
【题目e.】积极治疗带菌者
答案:B
5.降低乙脑病死率的关键措施是
【题目a.】加强护理，防止发生并发症
【题目b.】维持水、电解质及酸碱平衡
【题目c.】纠正乏氧状态
【题目d.】控制高热、抽搐和呼吸衰竭
【题目e.】维持循环，控制心衰
答案:D
6.间日疟患者经抗疟原虫治疗后，临床症状消失，6个月后又出现疟疾症状，末稍血涂片又。
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易感者 普遍易感，免疫力持久，多为隐性感染
1:1000～2000。10岁以下（2～6岁）儿
童多见(80%)。
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病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病(zoonosis) 实用文档
流行病学
▪ 流行病学特征 有严格季节性，集中于7、8、9月
(80%～90%),和较强的地区性(亚洲为主)
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发病机制 人
体
蚊子叮咬，病毒进入人免 体 单核吞噬细胞繁疫力殖
病
毒
数 量
病毒血血症 流
与
毒
力
通过血脑屏障
致脑炎
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病理解剖
▪ 大脑皮层、间脑、中脑病变最严重
神经细胞病变: 变性、肿胀、坏死
细胞浸润和胶质细胞增生 “血管 套”
血管病变—脑水肿
抽 搐
呼吸 衰竭
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临床表现
3、恢复期 多2周内完全恢复
重者(5%～20%)可有神志迟钝、痴呆、失
语、多汗、瘫痪等恢复期症状，积极治疗 下6月内不恢复为后遗症。
4 、后遗症期 指患病6个月后所存在的症状
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乙脑临床类型
体温 神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症
轻型 <39℃ 清 不明显
呼吸衰竭 中枢性为主—呼吸节律不均和幅度不均，如双吸叹息样呼吸、 潮式呼吸等。 外周性呼衰竭—先快后慢，呼吸减弱，但呼吸节律整齐
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临床表现
2、极期 (4～10天) 神经系统症状与体征 脑膜刺激征阳性, 瞳孔大小和形态变化 锥体束病理反射征阳性，瘫痪 植物神经功能紊乱或颅神经受损
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高热
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对症治 疗
高热
抽搐
呼吸衰竭
互为因果，恶性循环，及时处理
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对症治疗
▪ 高热的治疗：设法将体温控制在38℃左右。 物理降温为主：冰枕、冰敷、醇浴或冰盐水灌肠 药物降温为辅：口服阿司匹林 或肛内给消炎痛等 亚冬眠：(用于高热并抽搐频繁的患者) 氯丙嗪或异丙嗪各0.5～1.0mg/(kg·次)
肌注，q4～6h一次，配合物理降温 持续3～5天,保持呼吸道通畅
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对症治疗
▪ 惊厥与抽搐的治疗
脑水肿: 脱水，激素
呼吸道阻塞: 吸痰、给氧、
呼吸道通畅
保持
高热: 降温
脑实质损害: 镇静剂，安定，
冬眠疗法
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亚 苯巴
对症治疗
▪ 呼吸衰竭
脑水肿: 脱水 中枢性呼吸衰竭: 呼吸兴奋剂
(洛贝林、尼可刹米) 改善微循环，减轻脑水肿:
2、极期 (4～10天)
主要表现高热、神志意识障碍、惊厥、
呼吸衰竭
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临床表现
▪ 2、极期 (4～10天) 高热 体温>40℃, 7～10天或达3周, 伴剧烈头痛、喷射
性呕吐。
意识障碍 由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；早的1～2 天，多在3～8天出现。
抽搐 呈局部或全身抽搐，多伴意识障碍，持续时间与程 度各异。
流行性乙型脑炎
Epidemic encephalitis B
中南大学湘雅医院 传染病学教研室
谭德明
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概述
流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis），简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫 叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染 病，发生于夏秋季，儿童多见。临床上以高热、意 识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射 征为主要特征。
6月~12月婴幼儿为主要接种对象。初种2次，0.5 ml,隔1~2周。初入疫区进行初种。流行前一月完成 接种
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病原学
▪ 乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科，球状,
约40~50nm, 核心为单股正链RNA，外包以膜
蛋白和外膜蛋白。★
▪ 病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。
▪ 为嗜神经病毒，人或动物感染病毒后可产生 补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。
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流行病学
传染源 包括家畜、家禽和鸟类；其中猪（特别 是幼猪）是主要传染源，人不是重要传 染源（病毒血症期<5天）。
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鉴别诊断
▪ 中毒性痢疾★
▪ 脑型疟疾
▪ 其他中枢神经系统感染★
结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎， 流行性脑脊髓膜炎， 其他病毒性脑膜炎或脑炎
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治疗
▪ 一般治疗 ▪ 对症治疗 ▪ 恢复期及后遗症处理
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治疗
一般治疗 病人住院隔离，防蚊。 昏迷护理。保护角膜。 昏迷抽搐防护舌咬伤。 水电解质平衡与能量供给
3 、实验室资料
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诊断
3、实验室资料 血象：WBC(10～20×109/L), N〉升高 CSF: 非化脓性改变，透明、压力增高、WBC 50～ 500×106/L，蛋白稍增高，糖与氯化物正常。 血清学检查：乙脑病毒 IgM抗体阳性(病后4天可出 现，2周大高峰)，有助早期诊断。 病原学检查： 病毒分离：第一周内死亡患者脑组织(脑脊液、血) 用于回顾性诊断 核酸
东莨菪碱、654-2、酚妥拉明 保持呼吸道通畅: 必要时切开或插管
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治疗
▪ 恢复期及后遗症的治疗 高压氧 功能锻炼 理疗、按摩、针灸、替
疗
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预防
▪ —防蚊、灭蚊、预防接种是预防乙脑的关键措施
▪ 保护易感人群:
地鼠肾细胞灭活疫苗或地鼠肾细 胞减毒活疫苗。 抗体阳转率85%~100%，保护率85%~ 98%。
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乙脑患者 MRI 检查所示脑实质病变:丘脑部 位的高异常信号和脑组织肿胀
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由坏死神经细胞及其周围的小淋巴细胞
浸润所形成的胶质小结
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淋巴细胞和单核细胞浸润
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临床表现
▪ 潜伏期4～21天（10～14天）
▪ 典型乙脑 1、初期 (1～3天) 急起发热，头痛，恶心、呕吐， 可有颈强直及抽搐
— — 1周 —
普通 <40℃ 浅昏 有
偶有 — 2周 多无
重型 >40℃ 昏迷 明显
反复 ± 3周 常有
极重 >41℃ 深昏 明显
持续 ＋＋ <1周或 存活者 >3周 严重
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诊断
1、流行病学资料 流行区、发生于7、8、9三 个月；多发生于10岁以下儿童，近年老年人 的发病率有所上升。
2、临床特点 临床出现脑炎症状：发热、头痛、 呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭， 脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。