糖尿病肾病尿毒症期患者合并眼眶蜂窝织炎致眶尖综合征1例
外伤致眶尖综合征的法医学鉴定1例
外伤致眶尖综合征的法医学鉴定1例摘要：本文通过对一例因外伤致眶尖综合征死亡的案例进行法医学鉴定，分析了其死因、伤情特点以及法医学鉴定的方法和意义，为类似案件的鉴定提供参考。
关键词：外伤致眶尖综合征；死因；伤情特点；法医学鉴定一、案例介绍被害人李某，男性，24岁，系某公司职员。
2019年10月15日晚，李某在公司加班时，不慎从楼梯上摔下，头部撞击地面。
同事发现后立即报警，送往附近医院治疗。
经诊断，李某头部受伤，右眼眶骨骨折，左眼无明显异常。
医生采取手术治疗，但李某在手术后不久出现呼吸困难，最终因病情恶化死亡。
二、法医学鉴定经法医学鉴定，李某的死因为外伤致眶尖综合征。
具体伤情特点如下：1.头部受伤：经尸检，发现李某头部受伤，头皮、颅骨、脑组织均有不同程度的损伤。
2.眼部损伤：经眼科检查，发现李某右眼眶骨骨折，右眼球下垂，视力严重受损。
左眼无明显异常。
3.眶尖综合征：经CT检查，发现李某双眼的眼肌、神经和血管在眼眶内受到不同程度的挤压和损伤，导致眶尖综合征。
此外，李某在手术后不久出现呼吸困难，可能是因为眶尖综合征引起的气管挤压和缺氧所致。
三、法医学鉴定的意义1.确定死因：通过法医学鉴定，能够确定李某的死因为外伤致眶尖综合征，为相关部门处理此案提供依据。
2.分析伤情特点：通过对李某伤情特点的分析，能够了解外伤致眶尖综合征的临床表现和危害，为类似案件的预防和处理提供参考。
3.指导治疗和救治：通过法医学鉴定，能够了解外伤致眶尖综合征的病理生理机制和治疗方法，指导医生对患者进行救治和治疗。
四、结论外伤致眶尖综合征是一种严重的外伤后遗症，可导致视力严重受损、气管挤压和缺氧等严重后果。
对于类似案件，需要及时进行法医学鉴定，确定死因、分析伤情特点，为相关部门处理此案提供依据，同时也能够指导医生对患者进行救治和治疗。
尿毒症合并眼型重症肌无力临床治疗观察论文
尿毒症合并眼型重症肌无力临床治疗观察【中图分类号】r746.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0156-011病例摘要患者男，82岁，以“规律透析7年，右眼睑下垂伴视物重影半月”为主诉于2011.03.12入院，既往2型糖尿病病史15年，高血压病病史5年，膀胱癌术后3年，规律透析每周3次，血液透析滤过每月一次，血液灌流每月一次。
入院时查体：t36.5℃，p66次/分，r18次/分，bp133/58mmhg，慢性病容，右眼裂小，球结膜无充血，眼球无异常凸出或凹陷，无眼震，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率66次/分，律齐，腹平软无压痛，双下肢无浮肿。
神经系统检查：四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：血常规：白细胞4.5×109/l血红蛋白81g/l，血小板152×109/l，透析前尿素27.5mmol/l，肌酐1402.1umol/l，尿酸337.3umol/l，二氧化碳18.8mmol/l，血钾5.7mmol/l，乳酸脱氢酶194u/l，肌酸激酶52u/l，肌酸激酶同工酶16u/l，无机磷2.0mmol/l。
入院诊断：1.2型糖尿病并肾病ⅴ期（ckd-5期）并肾性贫血并周围神经病变2.高血压病3级极高危3.膀胱癌术后。
头颅螺旋ct示：双侧基底节区可见小片状低密度影，边界模糊，双侧侧脑室扩大，脑沟、脑裂可见加深增宽，中线结构无偏移。
蝶窦黏膜可见增厚。
心电图：窦性心动过缓，左心室高电压。
心脏彩超：1主动脉瓣钙化2肺动脉瓣少量返流3二尖瓣中量返流4左室舒张功能减低，ef60%。
请眼科会诊，眼部检查：屈光间质尚清，眼底较模糊，视网膜动脉细，右眼上方视网膜有片状出血，复象检查：垂直同侧复视，向左下方复像距离最大，周边物象属左眼。
眼位：交替遮盖双眼运动不明显。
诊断：1左下直肌不全麻痹 2糖尿病视网膜病变。
尿毒症合并Mirizzi综合征1例的诊治分析
尿毒症合并Mirizzi综合征1例的诊治分析吴勤荣;时军;徐志丹;罗文峰;李新长;王永刚;丁利民【摘要】@@ 长期行血液透析的尿毒症患者合并Mrizzi综合征(mirizzi syndrome,MD)的治疗,国内外文献报道较少,加之医生对尿毒症患者腹部手术的重重顾虑及术前对Mirizzi综合征无法明确诊断,往往在内科保守治疗无效的情况下才考虑行手术治疗.下面是对尿毒症并Mirizzi综合征1例的诊治分析.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)012【总页数】3页(P1085-1087)【关键词】尿毒症;Mirizzi综合征;并发症;诊治分析【作者】吴勤荣;时军;徐志丹;罗文峰;李新长;王永刚;丁利民【作者单位】330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心;330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心;330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心;330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心;330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心;330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心;330006,南昌,江西省人民医院器官移植中心【正文语种】中文【中图分类】R692.5长期行血液透析的尿毒症患者合并Mrizzi综合征（mirizzi syndrome，MD）的治疗，国内外文献报道较少，加之医生对尿毒症患者腹部手术的重重顾虑及术前对Mirizzi综合征无法明确诊断，往往在内科保守治疗无效的情况下才考虑行手术治疗。
下面是对尿毒症并Mirizzi综合征1例的诊治分析。
1 病例摘要患者，男，62岁，因反复右上腹痛3年，加重12d入院。
患者诉2001年发现有慢性肾小球肾炎，2007年2月出现少尿、水肿、血压升高,血肌酐进行性升高，当地医院诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（尿毒症期），然后行8个月腹透治疗，接着一直规律血液透析治疗至今。
一直联合服用多种降压药，血压控制良好，维持在150/80mmHg左右。
口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗分析
口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗分析【摘要】口腔蜂窝织炎是一种严重的口腔疾病，合并糖尿病会给治疗带来更大挑战。
本文旨在探讨糖尿病与口腔蜂窝织炎的关系，分析其临床特征，讨论治疗方法，并提出药物治疗策略和手术选择。
结合临床数据和文献综合分析，探讨治疗的临床意义和未来展望。
通过本文的研究，可以为口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的治疗提供一定的指导，为临床实践提供依据。
【关键词】口腔蜂窝织炎、糖尿病、临床治疗、关系、特征、治疗方法、药物治疗、手术治疗、综合分析、临床意义、未来展望1. 引言1.1 疾病概述口腔蜂窝织炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈组织因感染而出现严重炎症和蜂窝状组织破坏。
该疾病通常由细菌感染引起，如链球菌或放线菌等。
患者常出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状，严重时甚至可导致牙龈组织坏死。
口腔蜂窝织炎若得不到及时治疗，容易引发其他严重口腔疾病，如牙周炎、牙槽脓肿等。
糖尿病是一种代谢性疾病，患者的血糖控制出现异常，长期高血糖状态易导致多种并发症。
口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的情况并不少见，研究显示，糖尿病患者更容易患上口腔感染疾病，且口腔细菌感染也会影响糖尿病患者的血糖控制。
针对口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗具有重要的临床意义。
接下来我们将结合临床实践和研究数据，对该患者群体的治疗进行深入探讨和分析。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗策略，旨在提供针对这一特殊群体的有效治疗方法。
通过对糖尿病与口腔蜂窝织炎之间的关系进行深入研究和分析，希望能够为临床医生提供更加全面和科学的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
本研究也旨在探讨口腔蜂窝织炎患者在治疗过程中可能遇到的问题和挑战，寻找解决方案并提出针对性的建议。
通过本研究的开展，希望能够为临床实践提供更多有益的经验和启示，为口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的临床治疗提供参考。
2. 正文2.1 糖尿病与口腔蜂窝织炎的关系糖尿病与口腔蜂窝织炎是两种常见的慢性疾病，二者之间存在一定的关系。
糖尿病合并重症口底蜂窝织炎1例
承德医学院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
总之，糖尿病是全身慢性疾病，需长期血糖监测和糖 尿病教育，保持口腔卫生，定期检查，才能有效避免严重 合并症的发生。
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承德医学院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
【参考文献】 [1] Huang TT,Liu TC,Chen PR,et al.Deep neck infection:analysis
Vol.28 No.1 2011
短篇报道
糖尿病合并重症口底蜂窝织炎1 例
高 宇，刘晓燕，赵凯峰，陈喜波，刘 畅 ( 承德医学院附属医院，河北承德 067000）
【关键词】糖尿病; 蜂窝织炎; 口底 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6879(2011）01-0090-02
2 讨论 口底蜂窝织炎被认为是颌面部最严重而治疗最困难
的感染之一，其病情来势凶猛、发展迅速，全身中毒症状 严重，死亡率高。糖尿病患者龋齿和牙周病发病增加，抗 感染能力下降，牙源性感染的机会大大增加，极易扩散发 生颌面部间隙感染，感染与糖尿病互相加重。本患者为高 龄女性，镶牙后出现颌下区肿胀、疼痛伴发热，未予重视， 就诊时合并糖尿病急性并发症酮症酸中毒，继发出现心 律失常、心力衰竭、呼吸衰竭等严重后果危及生命。本病 例经积极治疗，抢救成功，现总结经验如下: 2.1 控制感染的同时要严格控制血糖 Huang 等[1] 对 台湾地区183 例口腔颌面部深部感染患者的流行病学调 查显示，65 例患者合并其他疾病，其中56 例合并有糖尿 病，占88.9%，发生死亡的危险性增加，表明糖尿病是口 腔颌面部感染恶化并导致死亡的主要原因。针对血糖控 制方面，入院后给与胰岛素小剂量静点0.1U/h/kg 和胰 岛素泵基础餐时胰岛素皮下注射，监测血糖，控制血糖在 4.4-8.0mmol/L 之间，待酮体消失、血糖稳定后改用短 效胰岛素三餐前皮下注射和睡前皮下注射长效胰岛素。 在控制血糖的同时，合理应用抗生素，口腔感染致病菌多 为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等，药敏试验出来之前要经 验针对该类细菌用药。本病例脓液送培养可见G+ 球菌， 痰培养示绿脓杆菌，根据药敏试验调整为亚胺培南西司 他汀静点抗感染治疗。 2.2 选择脓肿切开时机 对控制病情发展至关重要。尤 其对于深部间隙感染，常被筋膜所隔，往往不能及时切开 引流而使炎症扩散。对于尚未有波动感或凹陷性水肿的 病例，选择早期行脓肿切开，以达到脓肿减张的目的。对 于已经形成脓肿的病例，可以选择做多个切口，以便有效 引流，减少炎症扩散[2]。本病例请口腔科会诊穿刺抽出脓 液确定有脓肿形成后切开引流多处，放置引流条，每日换 药，患者疼痛减轻，体温逐渐下降，减少了组织张力和全 身中毒症状，是治疗成败的关键之一。 2.3 给予全身营养支持对症治疗 因患者发热和坏死 组 织 的 流 出，可 致 全 身 营 养 不 良，影 响 治 疗 效 果，监 测 患 者 血 浆 蛋 白 持 续 下 降，最 低 白 蛋 白22.9g/L，总 蛋 白 56.2g/L，给予患者静点人血白蛋白，并鼓励患者进食高 蛋白饮食，同时纠正电解质紊乱、心律失常，改善心功能 情况，随病情好转，血生化示各项指标达到正常。
尿毒症患者合并眶尖综合征一例
尿毒症患者合并眶尖综合征一例靳春清;郭铁标;赵春秀【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2006(6)5【摘要】患者：女，40岁。
1年前出现乏力纳差间断水肿，6个月前于我科住院，确诊为尿毒症，行血液透析治疗2周，出院后拒绝继续行血液透析，停服纠正并发症的药物，自服中药治疗（具体不详）。
4d前水肿明显加重，伴咳嗽、憋气、呼吸困难，不能平卧，2d前咳血丝痰，伴左颞侧头痛，无发热。
既往无鼻窦炎及糖尿病病史。
于2006年2月7日入院，查体：T36．8℃，R20次／min，P101次／min，BP20．0／12．0kPa，神志清楚，应答切题，呼吸急促，端坐呼吸，五官端正，贫血貌，面色萎黄，双肺大量中小水泡音，心浊音界向左右两侧增大，心率101次／min，律齐，心音低钝，双下肢中度水肿，神经系统检查未见病理体征。
实验室检查，【总页数】1页(P207)【作者】靳春清;郭铁标;赵春秀【作者单位】061001,沧州,河北省沧州市人民医院肾内科;061001,沧州,河北省沧州市人民医院肾内科;061001,沧州,河北省沧州市人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.颅底曲霉菌感染致眶尖综合征并发尿崩症一例 [J], 龚清平;周红雨2.眶隔后蜂窝织炎致眶尖综合征一例 [J], 边俊杰3.根尖周炎致眶尖综合征合并大面积脑梗塞一例 [J], 吴蕊含;孟箭4.球后注射致眶尖综合征一例 [J], 朱海萍;孙轶军5.糖尿病肾病尿毒症期患者合并眼眶蜂窝织炎致眶尖综合征1例 [J], 董闪闪;张洁;刘璠;杨爱格;周慧敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
风湿性心脏病合并左眼眶蜂窝组织炎一例分析
风湿性心脏病合并左眼眶蜂窝组织炎一例分析1 病例摘要患者，男性，57岁，因间断气短、呼吸困难8年，左眼部高度肿胀4天于2012年12月10日急诊入院。
患者8年来间断出现气短、呼吸困难，双下肢水肿，在我院心内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全，慢性阻塞性肺疾病。
4天前患者自述有感冒症状，并出现左眼及眼睑周围皮肤明显肿胀发亮，自服抗生素（阿莫西林）未见好转，左眼肿胀、疼痛进一步加重，并出现发热，体温最高达39.3℃，就诊于我院眼科门诊，门诊以“左眼眶蜂窝组织炎”转入急诊进一步诊治。
入院查体：t38.3℃， p 110 次/ min， r 30 次/ min， bp 140/ 87 mm hg 。
神志清楚，慢性面容。
左眼睑周围皮肤红肿，紧张发亮，眼球突出且活动受限，视力因患者眼睛不能睁开未查，左眼眶压痛（+）。
颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。
心率 112次/min，心音强弱不等，心律不齐，心尖部可闻及双期杂音。
腹软，无压痛，肝大肋下平脐，双下肢浮肿明显。
实验室检查：血常规：wbc32.81 ×109 / l，n88.3%， rbc4.47×1012 /l，hb 146 g/l， plt 119 ×109/ l，血气分析：po259.8mmhg，pco258.7mmhg，ph7.23，心梗四项：bnp703.01pg/ml，ctn-i0.102ng/ml，肌红蛋白234.46 ng/ml，ck-mb6.14ng/。
alt572.2iu/l，ast2129.8iu/l，tbil155.9umol/ l，dbil79.6 umol/ l，ibil76.3 umol/ l，bun14.64 mmol/ l，scr104.4 umol/ l，k5.25 mmol/ l，na120.3 mmol/ l，cl81.6 mmol/ l，血氨47.9 umol/ l。
糖尿病合并严重急性颈项部蜂窝织炎1例报道
容 ，尤其 是人 文科 学 内容 ； （）扩 大 目标人 群 的 ２ 范 围和人 数 ； （）设 计 现场参 观 和访 谈 ，让 学生 ３ 直 接 面对 病人 和 相 关工 作 人 员 ；丰 富参 与 式 培训 内容 ，如 角色 扮演 、头脑 风暴 等 ； （）设 计后 续 ４ 活动 ，巩 固培训 效果 ，拓展 影 响 的深 度和广 度 ． ［ 考文 献］ 参
给予抗炎治疗 （ 头孢夫辛钠 ５ ）效不佳 ，项部肿 ｄ 胀 加重 ，肿胀 范 围扩 大 ，以 “ 部急性 蜂 窝织炎 ” 项 转 入 我科 ．查 体 ：Ｔ３ ． ，Ｒ２ ８５℃ ２次 ／ｉ，Ｐ９ ａ ｒｎ ４ 次 ／ｉ，Ｂ １ ｍｎ Ｐ１０～８ ｍＨ ，神 志 清楚 ，精 神 差 ， ５ｍ ｇ 自主体 位 ．心 、肺 、肝 、肾等 未见 明 显异 常 ．双
金黄色葡萄球菌 ，术后根据药敏试验改用敏感抗 生 素 同时 控制 血 糖 ，每 天 加强 换药 同时 清除 坏 死 组织 ，用 双氧水 、生 理盐水 、甲硝 唑 、庆大 霉素 、 康复新液冲洗脓腔并 留置引流条 ２ ，同时加用 根 微 波 治 疗 ２次 ／，综 合 治疗 ４ 脓 腔 显 著 缩 ｄ ６ｄ后 小 ，无脓 液 ，在切 口边缘 切 除 不健 康 组织 ，形 成 新鲜创面 ，间断分层缝合．继续控制血糖 ，５ 后 ｄ 拆 线 ，切 口愈合 良好 ．出 院时颈项部 恢 复正常 ．
［ ］ 张开宁．应对艾滋危机 的公共管理与公共 服务 ［ ． １ Ｍ］
色 坏死 组 织 ，流 出约 ４ Ｌ灰 黄 色恶 臭脓 液 ， 留 ０ｍ
１ 临床资料
患 者男 ，４ ９岁 ， 以 “ 项部 肿胀 ，疼 痛 伴痒 感
置 引 流 条 ２根 ．细 菌 培 养 及 药 敏 试 验 结 果 回示 ：
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Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｆ ｅ ｂ Ｎ ｏ ． ４
６３ ９
用异丙酚静脉麻 醉 ， 而不 行气 管插 管 ， 使 手术 更为有 利 。静 脉 麻醉可使 咽部及食 道肌 肉松 弛 ， 解 除食 道痉挛 ， 防止患 者疼痛
实验室 检查 ： 常规 ： 自细胞 ９ ． ５×１ ０ ／ Ｌ 。 中性 粒 细 胞 百分
至ｌ ｌ １ 双眼眼日 匡 ＣＴ
初步诊断 ； ２型糖尿病 ， 糖尿病 肾病 （ 尿毒症 期） 肾性 贫 ｍ， 糖尿病心肌病变 ， 心力衰 竭 ， 心功 能 Ⅳ级 ， 右 眼眶 蜂窝织 炎 ， 眶 尖综合征 ， 高ｍ压 ３级 ， 极高危 治疗 ： 人 院后 给予 门冬 胰 岛素降糖 、 头 孢孟 多酯钠 及乳 酸 左 氧氟沙星氯化钠注射液抗感染 、 利尿消肿 、 改善 肾脏 微循环 、 降压、 纠正 电解质紊乱 ， 并 请眼 科会诊 考虑 为右 眼眶蜂 窝织炎
０ ． １ ２， 右眼视力光感 ， 右眼上下眼睑肿胀 、 压痛 、 开 睑 难 ， 眼 球 突出 ， 固定 ， 球结 膜 充血 ， 水肿， 上 下 眼 睑球结 膜 突 出眼 裂外 。
瞳孑 Ｌ 散大 ６ ｍ ｍ， 直接 间接对光反射消 失。左眼眼睑无红肿 ， 瞳 孑 Ｌ 对光 反射存在 ． ．耳鼻 无异 常 ， 双下肺 叩浊 音 ， 双下 肺呼 吸音 低 。心 率 １ ０ ２次／ ｍ ｉ ｎ ， 律齐 。双 下肢 重度指凹性水肿 。
４４ ８ ．
传统 的食道异 物取 出术是使用硬性食 道镜 ， 简单 、 方便 、 廉
价， 硬性 食道镜可 以充 分扩 张食道 ， 对 食道 壁及异 物起 到一 定 的保护作用 。但是用 无痛 电 子胃镜取 食道异 物可 以大 大减轻 患者术 中的痛苦 ， 而且直视下手术 ， 视 野相对更 清晰 ， 异物 的形
状 与 食 管 的相 对 关 系 直 观 ， 操 作安 全 ， 并 且术 后 即可确定 食管
及进镜路径有无损伤 。对于不能在硬 性食道镜 下取 出的异物 ，
改 用 无 痛 电子 胃镜 町 以 更方 便取 出 异 物 。 对 于 体 积 大 、 形 状 不
５ 张丹 ， 王芳 ， 冉德军 ， 等． 食道异 物 ２ ５ ７例治 疗体会 ． 中 国伤 残医学 ，
・
病 例 报 告 ・
糖 尿 病 肾病 尿 毒 症 期 患者 合 并 眼 眶 蜂 窝 织 炎 致 眶 尖综 合 征 １ 例
董闪闪 张洁 刘墙 杨 爱格 周 慧敏
【 关 键词】 糖尿病性 肾病 ； 尿毒症 ； 眼眶； 蜂 窝织 炎； 眶尖综合征 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ５ ． ８ ７ ２ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ６ ３ ９ — ０ ２
１ 黄选 兆， 汪吉宝 ， 孔 维佳主编． 实用耳鼻嘲喉头颈外科学． 第２ 版． 北
京： 人 民 卫生 出版 神 ， ２ ０ ０ ７ ． ５ ７ ５ ￣７ ６ ． ２ 姚选武 ， 王萍 ， 朱住． 成功 抢救 食道异 物穿孑 Ｌ 伴纵 膈脓 肿血 气胸一 例． 罕 少疾病杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ７ ： ５ ０ ． ５ １ ． ３ 陈和平 ， 韩盛玺． 食道异物至食道急性 穿孑 Ｌ 伴全 身感 染 ｌ例． 巾国危 重 病 急 救 医学 ， ２ ０ ０ ７， １ ９ ： ４ ９ ５ ． ４ 林 国强 ． 食 道 穿 孔 合 并 后 纵 膈 脓 肿 １例 报 告 ． 巾 国 新 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ ：
比０ ． ７ ５ ８ ， ｌ 血红 蛋白 ７ ５ ｇ ／ Ｌ ； 肾功能示 ： 尿素 １ １ ． ９ １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 肌酐 ２ ２ ６ ． ６￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 尿常规示 ： 蛋 白质（＋＋＋） ； 眼部分泌物培 养 ＋
药敏 ： 未见致病菌 。
２ ０ ０ ８． 】 ６： ５ ５ ￣６．
规则且锐利 的特殊 异物 ， 需要 硬性食 道 镜和 电子 胃镜结 合 ， 病 例 １ 的异物砖块就是在硬性食道镜下 多次调整 异物 的位 置 ， 然
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ７— ２ ８ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ９ ８
患者 ， 女， ５ ８岁 。主 斟 糖升高 ９年 ， 右 眼眼睑红 肿伴 疼痛
１ ０ ｄ而 于 ２ ０ １ ｌ － ０ ２ ． １ ６人 院 。 患 者 于 ９年 前 诊 断 为 “ 糖尿病” 。
１ ０ ｄ前无 明显诱 凶出现行 眼睑红 肿伴 疼痛 ， 及 右侧 头痛 ， 未予 诊治 。６天前眼睑红肿加重 ， 伴视 力进行性 下降 ， 同时 出现双下 肢水肿 ， 活动后胸 闷 、 气短 、 不能平卧 ， 伴食欲下 降。既往 “ 高 ｍ 压” 病史 。查体 ： Ｔ ３ ６ ． ７ ￣ Ｃ， Ｐ １ ０ ２次／ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ ２ ０￣／ ｍｉ ｎ ， Ｂ Ｐ １ ３ ０ ／ ８ ５ ｍｍ Ｈ ｇ 。贫血貌 ， 半卧位 ， 精神萎靡 ， 一般状态 差。左 眼视力
挣扎 ， 另外 因为 没 有 行气 管 插 管 ， 更 有 利 于 较 大 异 物 的 顺 利
取 出 ．
后在电子 胃镜下取 出异物 、 病 例 ２是在 电子 胃镜 外套 一硅胶
管， 并 推 到 大 而锐 利 的 刀 片 异 物 的 周 围 ， 使 锋 利 的 异 物 取 出 有 了安全保障 。 参 考 文 献