妇产科疾病护理常规
妇科疾病护理常规及健康教育内容
妇科疾病护理常规及健康教育内容引言妇科疾病是指妇女生殖系统出现的各类疾病，包括妇科感染、月经异常、子宫肌瘤等。
妇科疾病的及时护理和预防对女性的健康至关重要。
本文档将为您介绍妇科疾病的护理常规和健康教育内容，帮助女性更好地了解和保护自己的妇科健康。
一、妇科疾病的护理常规1.定期妇科检查定期进行妇科检查是预防和早期发现妇科疾病的重要手段。
建议女性每年至少进行一次妇科检查，包括妇科内检、阴超等项目。
妇科检查可以帮助医生早期发现各类妇科疾病，及时进行治疗和干预，提高治愈率。
2.保持个人卫生良好的个人卫生习惯对预防妇科疾病非常重要。
女性应每天进行外阴清洁，注意清洗干净、避免刺激性清洁剂。
月经期间要勤换洗卫生巾，避免滞留的血液滋生细菌。
此外，避免使用过紧的内裤和合成纤维的内衣，选择透气性好的棉质内衣将有助于预防妇科感染。
3.合理均衡的饮食合理均衡的饮食对女性的妇科健康至关重要。
饮食应保证足够的营养摄入，加强对维生素、矿物质的摄入，尤其是对维生素C、维生素E等有益于女性生殖系统健康的营养素。
此外，应避免高糖、高脂肪、高盐的食物，少吃辛辣刺激性食物，以减少对妇科健康的不良影响。
4.定期锻炼身体适度的锻炼可以增强身体免疫力，提高女性的整体抵抗力。
建议女性每周进行3-5次的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等。
此外，盆底肌肉锻炼也对女性的妇科健康有益，可以预防和缓解尿失禁等妇科问题。
二、健康教育内容1.性教育性教育是妇女保护自身妇科健康的重要环节。
性教育应包括性知识的传授、性心理的引导以及性行为的安全控制。
女性应了解自己的生殖器官结构和功能，学会正确使用避孕方法，避免未成年性行为和多次性伴侣，预防性传播疾病和意外怀孕的发生。
2.预防宫颈癌宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但通过预防措施可以降低患病风险。
女性应定期进行宫颈癌筛查，如宫颈液基细胞学检查（TC T）、人乳头瘤病毒（H PV）检测等，并遵循医生的建议进行进一步的治疗或随访。
产科护理常规
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时，接诊护士应热情接待，护送至床边及时通知医生看病人，由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察（1）监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化，异常者进行血压监测。
（2）专科病情观察了解围生保健检查情况；检查胎方位，了解宫口开大情况及胎先露入盆程度；初产妇或有难产史的经产妇，需做骨盆外测量；严密观察宫缩及胎心变化，注意临产征兆及异常情况的发生，初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩，可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类，易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次，每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态，做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者，应做好床边隔离，落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育（1）指导孕妇正确计数胎动方法：早、中、晚各监测胎动1次，每次1小时，3次的胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数，如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次，提示胎儿宫内缺氧，应立即给予氧气吸入，取左侧卧位。
胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以重视，以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
（2）指导孕妇休息时尽量取左侧卧位，左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘血流量。
（3）指导孕妇间断氧气吸入，每天2次，每次15～30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位，有伤口者宜健侧卧位或平卧，保证充足的睡眠，以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
妇产科护理常规完整版
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理：
1.孕前指导：包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导，提
醒孕妇预防孕妇疾病，如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等；
2.孕期营养指导：包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等；
3.孕妇体重监测：关注孕妇的体重变化，预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题；
4.孕妇常规体检：包括血压、体重、腹围的监测，以及定期妊娠检查；
二、产妇护理：
1.产前准备：包括清洁、准备分娩所需物品等；
2.助产技术：协助产妇进行分娩，包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等；
3.产后护理：包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等；
5.乳房护理：指导产妇正确哺乳技巧，预防乳房疼痛、乳腺炎等问题；
6.家属教育：指导产妇的家属正确照顾产妇，提供母婴护理知识。
三、新生儿护理：
1.新生儿清洁：清洗新生儿身体、头发、面部等，保持清洁卫生；
2.新生儿喂养：指导母乳喂养或人工喂养，监测新生儿的吃奶量和排
便次数；
3.身体观察：观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况；
4.新生儿早期预防接种：指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种；
5.皮肤护理：保持新生儿皮肤的干燥清洁，预防尿布疹和湿疹等皮肤问题；
6.家属教育：指导家属正确照顾新生儿，提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述，妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。
护士应通过专业知识和技能，为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务，确保他们的健康和安全。
妇产科临床护理常规
妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规（一）、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次，每日通风2次，每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次，连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次，39℃以上者每4小时1次，39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，根据医嘱监测胎心次数，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征，实施心理护理。
（二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者，作好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征，每隔4〜6小时测量血压1次，特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟，每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查，并及时做好记录。
7,做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑，恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，鼓励待产妇每2~4小时排尿1次，做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。
妇科一般护理常规及健康教育
妇科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：自主体位，特殊患者采取相应的被动体位。
2.饮食护理：一般患者给予普通饮食，急诊患者可暂禁食、水。
3.病情观察：严密观察患者意识、生命体征、阴道出血等，如有异常及时通知医生并做好处理。
4.用药护理：熟悉妇科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并进行用药指导。
5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好基础护理，预防并发症的发生。
6.专科护理：对患者的专科情况进行评估，根据评估结果给予专科护理，对于异常阴道出血者，注意观察出血量及排出物的性状，必要时保留以备检查。
急危重症患者，根据患者实际情况，备好抢救物品，做好抢救准备，密切观察患者病情变化。
7.安全护理：根据病情使用床挡、腕带，做好各种管路护理，严格交接，防止意外发生。
8.心理护理：随时了解患者的病情及心理状态，讲解同类疾病恢复情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。
2.指导患者采取适当体位，保证充分休息和睡眠，根据病情适当下床活动。
手术患者休息1～3个月，避免重体力劳动。
3.嘱患者保证充足的营养支持，多食高蛋白、足够热量、高维生素及粗纤维易消化的食物，保持大便通畅。
4.告知患者注意阴道出血及排出物情况，一般不超过月经量，如有异常立即通知医务人员，根据不同的疾病告知复查的时间及目的。
5.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。
6.嘱患者做好个人卫生处置，保持外阴清洁，预防感染。
7.根据疾病特点，讲解留取化验标本的方法、时间，完善各项检查的目的及注意事项。
8.告知患者使用腕带、床挡的意义，保持管道通畅，注意安全，防止跌倒、坠床、脱管等意外发生。
9.做好心理指导，使患者保持心情舒畅，积极配合治疗。
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核第一章总则第一条为规范妇产科护理工作，提高妇产科护理质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有从事妇产科护理工作的护理人员。
第三条妇产科护理工作应本着“以患者为中心，做对患者有益的事情”的原则，切实做到以患者的需求为前提，确保患者的安全和舒适。
第四条妇产科护理工作应与医生、病案室、院感、药剂科等其他部门的工作密切配合，形成协同合作的局面。
第五条妇产科护理工作应坚持知识更新、持续学习，不断提高自身素质与专业技能。
第二章护理规范第六条妇产科护理人员应热情接待患者，尊重患者隐私，保护患者自尊，提供优质、人性化的护理服务。
第七条护理人员应在每位患者住院后及时做好入院评估记录，了解患者的病情、家庭情况等重要信息，制定个体化护理计划。
第八条在妇产科病房工作中，护理人员应保持病房环境整洁、安静，确保患者休息舒适。
第九条妇产科护理人员应定期巡视病房，掌握患者的病情变化，及时发现和处理患者出现的异常情况。
第十条护理人员应遵守职业道德，严守患者的秘密，不得泄露患者的隐私信息。
第三章护理操作规范第十一条患妇产科疾病的患者，护理人员应确保患者的安全，随时关注患者的生命体征变化。
第十二条护理人员在医师的指导下，做好产前产后护理，确保孕产妇的安全。
第十三条护理人员应掌握产科护理操作的标准流程，做好产妇的生命体征观察、产后伤口护理等工作。
第十四条护理人员应遵守无菌操作规范，做好产科手术室、产房等工作的消毒灭菌。
第十五条护理人员应随时保持沟通畅通，与患者和家属建立良好的互动关系，帮助患者解决生理和心理问题。
第四章培训考核第十六条新入职的妇产科护理人员应接受科室内的培训，掌握妇产科护理的基本知识和技能。
第十七条护理人员应定期参加医院举办的继续教育培训，不断提升自身的专业水平。
第十八条妇产科护理人员应定期参加临床技能考核，确保自己的操作技能符合要求。
第十九条护理人员在工作中应注意规范行为，不得出现工作纰漏，应定期接受上级的检查和评估。
妇产科疾病护理_常规
妇产科疾病护理常规目录一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、产前一般护理常规十三、第一产程护理常规十四、第二产程护理常规十五、第三产程护理常规十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规二十、前置胎盘护理常规二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规二十九、产后子宫出血护理常规三十、妊娠期高血压护理常规三十一、妊娠合并心脏病护理常规三十二、妊娠合并糖尿病护理常规三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规三十四、急性乳腺炎护理常规三十五、乳腺癌护理常规三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规三十七、经腹子宫切除术护理常规三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。
2、测量生命体征，建立病历。
3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。
4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。
5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。
6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。
7、危重病人要备好急救物品。
腹部手术前后护理常规（一）术前护理1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。
2、做好术前准备：备皮、配血等。
3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。
4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。
5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。
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【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘，头痛、昡晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
、4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虛弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时釆集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。
4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。
5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。
呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。
避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。
腹泻护理常规按系统专科一般护理常规。
【护理评估】1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。
询问既往史、诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄入可能致敏食物、长期应用抗生素戓糖皮质激素、大手术后及其他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。
4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
评估患者有无发热、脱水、营养不良、贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
【护理措施】1、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。
2、鼓励口服补充营养和水分。
饮食宜清淡、易消化、无刺激性。
严重腹泻者应暂时禁食。
3、便后及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。
腹泻次数过多者，可涂萞麻油保护肛门周围皮肤。
4、保持床单位清洁、干燥。
5、及时、准确釆集大便标本。
咳嗽、咳痰护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。
观察痰的性状和量。
2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。
3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。
4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
【护理措施】1、咳嗽剧烈且频繁者，宜取坐位或半坐卧位休息。
2、无心、肝及肾功能障碍患者，鼓励其每曰饮水量﹥1500ml，适当增加蛋白质、维生素的摄入。
3、对于咳嗽、咳痰无力者，遵医嘱釆用胸部物理治疗。
4、及时收集痰标本送检。
呼吸困难护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、仔细观察呼吸困难发作的情况，有无伴随症状，如咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。
2、评估呼吸的频率、深度及节律，观察面色、神志等变化。
3、对重度呼吸困难者，评估有无焦虑和恐惧。
【护理措施】1、协助患者取坐位或半卧位。
2、保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。
3、遵医嘱吸氧。
4、定时翻身、拍背，排痰，遵医嘱雾化吸入，保持呼吸道通畅。
5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。
6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、抗生素，注意观察用药后反应，以防药物过量。
7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。
9、备好吸痰器和抢救物品。
必要时采用机械通气辅助呼吸。
【健康指导】1、给予高蛋白、多纤维素、高热量、易消化的饮食，少食多餐。
2、防止剧烈活动，避免剧烈咳嗽，适当锻炼，增强机体抵抗力。
3、提倡健康的生活方式，戒烟，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态。
水肿护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问水肿发生的时间、最初出现的部位，发展速度及性质。
2、评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。
3、评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。
4、测量患者的生命体征、体重、腹围等。
5、观察有无呼吸困难、发绀等。
【护理措施】1、给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。
营养不良性水肿患者，鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食物。
2、限制钠盐及水分的摄入。
轻度水肿者，钠盐摄入量一般限制为＜5ｇ/d；重度水肿者，限制为＜1ｇ/d。
水肿消失后，宜维持低盐饮食，即＜2ｇ/d。
心源性水肿者，应限制水分的摄入，一般患者摄入量为 1.5～2.0L/d，夏季可增加至2～3L/d。
3、轻度水肿患者应适当限制活动，重度水肿者应卧床休息。
4、注意更换体位，避免局部长期受压。
必要时用气垫床，并给以适当按摩，避免皮肤破溃。
5、保持患者床单位清洁、干燥、平整、松软，宜穿质地柔软、吸汗性强的衣服。
6、保持皮肤黏膜的清洁，特别是口腔、眼睑、会阴等部位的清洁。
7、水肿与药物有关者，遵医嘱停用药物，水肿并有呼吸困难者，给予氧气吸入。
压疮护理常规按系统专科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。
2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。
4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。
【护理措施】1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2、避免局部长时间受压﹙1﹚对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
﹙2﹚定时变换体位，毎2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。
﹙3﹚促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激﹙1﹚保持床单位平整、干燥、无屑。
﹙2﹚翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
﹙3﹚及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服4、根据压疮的分期给予护理﹙1﹚I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。
﹙2﹚Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。
﹙3﹚Ⅲ期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。
﹙4﹚Ⅳ期，护理的关键是清除坏死细织，保持瘘管内渗出物引流通畅。
疼痛护理常规按系统专科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。
3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。
4、监测生命体征。
5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。
6、检查疼痛部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。
评估腹部有无包块、压痛、反跳痛，有无机体活动受限、关节功能障碍等。
7、评估患者精神心理状态，有无紧张、焦虑、睡眠障碍等。
【护理措施】1、保持病室安静，帮助患者采取舒适体位，减轻疼痛。
2、积极做好心理疏导，指导患者分散注意力、自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。
3、给予任何有创伤性检查或治疗之前，应评估患者的耐受程度，向患者说明检查或治疗目的、操作过程及配合安全感。
4、遵医嘱给予缓解疼痛药物，并及时评估疼痛缓解的程度。
提高患者对疼痛的耐受力。
颅内高压护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志及尿量。
2、仔细观察有无疼痛、呕吐等，注意呕吐物的性状。
3、观察是否有脑疝的形成，如出现两侧瞳孔不等大、脉搏缓慢、意识模糊、剧烈头痛、喷射状呕吐等。
【护理措施】1、绝对卧床休息，宜抬高头部15°～30°，头偏向一侧。
2、吸氧。
3、保持呼吸道通畅，及时吸痰、拍背、避免头部屈曲。
遵医嘱给予雾化吸入。
必要时作好气管切开的准备。
4、遵医嘱应用脱水、利尿剂，控制液体总摄入量。
应用脱水剂时，静脉输注速度应按要求执行，并防止液体外渗或外漏。
5、保持大便通畅。
6、高热按高热护理常规。
高热护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。
注意发热的特点及伴随症状，观察皮肤有无皮疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染等。
2、评估患者的意识状态。
3、评估皮肤的温度、湿度及弹性。
【护理措施】1、休息与环境：高热期间卧床休息。
对于烦躁不安、神志不清、谵语、惊厥者，加床栏，防止坠床，必要时使用约束带。
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。