危重患者床头交接班本

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危重患者交接班内容

危重患者交接班内容

危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者的交接班是一项非常重要的工作,它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

因此,我们在进行危重患者交接班时,必须严格按照规定的程序和要求进行,确保信息的准确传递和患者的连续护理。

本文将对危重患者交接班的内容进行详细介绍,希望能够帮助大家更好地进行这项工作。

首先,危重患者交接班的内容包括患者基本情况、病情变化、治疗方案、护理要点等。

在进行交接班时,首先要对患者的基本情况进行介绍,包括姓名、年龄、性别、入院时间、主要症状等。

同时,还要介绍患者的病情变化,包括病情的发展过程、症状的变化、治疗效果等。

在介绍治疗方案时,要详细说明患者正在接受的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗、护理措施等。

最后,还要介绍患者的护理要点,包括患者的特殊护理需求、护理重点、注意事项等。

其次,危重患者交接班需要注意的几个问题。

首先,要确保交接班的信息准确完整,不能遗漏重要的信息。

其次,要确保交接班的信息及时传递,不能出现信息传递不及时的情况。

再次,要确保交接班的信息清晰明了,不能出现信息传递不清晰的情况。

最后,要确保交接班的信息规范一致,不能出现信息传递不规范的情况。

最后,危重患者交接班的重要性不言而喻。

只有做好了交接班工作,才能确保患者得到连续的护理,及时的治疗和关怀。

因此,我们每一个医护人员都要充分重视危重患者交接班的工作,做到严格按照规定的程序和要求进行,确保信息的准确传递和患者的连续护理。

综上所述,危重患者交接班是一项非常重要的工作,它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

我们每一个医护人员都要充分重视这项工作,严格按照规定的程序和要求进行,确保信息的准确传递和患者的连续护理。

希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地进行危重患者交接班的工作。

危重病人交接班规范(一)

危重病人交接班规范(一)

危重病人交接班规范(一)随着医疗科技的进步,医疗水平越来越高,但是危重病人的交接班问题一直是医学界的难题。

医生们必须以严谨的态度和规范的流程,完成交接班工作。

本文将从以下几个方面探讨危重病人交接班规范。

一、患者信息记录每位危重病人的病情都有差异,医生必须在交接班前仔细了解患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、家庭地址等。

同时,医生还需要记录患者生理指标,如体温、血压、心率、呼吸等数据,并记录分析这些指标的变化趋势,以及在治疗中对这些指标进行的调整。

这些记录都需要是规范的、精准的,以便医生之间能互相理解和交流。

二、患者病历信息记录患者的病历信息包括疾病发生的时间、治疗过程、药物使用、治疗效果等。

新接手病人的医生必须认真查看患者病历,诊断和了解已有的诊疗计划和处理方案,并进行相应的调整和改进。

三、诊断方案的规范性医生之间需要对危重病人的诊断、治疗方案达成一致,确保方案可行性,并制定可持续的治疗计划以达到早期变现治疗效果的目标。

四、沟通协调在交接班过程中,医生要认真对待患者交接班工作,事先预约好并按时到场,尽量避免因交接班不及时而导致的病人护理遗漏,以确保交接班的完整性和准确性。

同时,医生还需要坦诚交流、协同合作,共同制定较为完整的治疗方案,全力帮助病人度过难关。

五、交接班需详细记录交接班是危重病人治疗过程中非常重要的一环,需要第一时间的转交信息记录到记录单及电子病历系统或是以电话的形式告知接班医师,由接班医师再次核对信息,确认无误后方可进行下一步工作,确保交接班工作的编号和完整性。

六、交班护士完成病人护理工作的确认交班护士不能轻率的交出已经担任的病人工作,应当首先确保交接班工作完成,并由接班护士再次确认相关护理措施的效果和治疗计划的执行状况,以便了解患者病情以及提醒接班护士需要注意的事项。

总之,危重病人交接班的规范性是医疗工作中不可缺少的一环。

通过加强标准化的规范手续,提高沟通协调、细致入微的工作态度,以及详细记录的方式,才能更好地保证患者得到恰当的治疗,为危重病人的康复做出更多的贡献。

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文

ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。

2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。

3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。

4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。

第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。

2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。

3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。

4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。

5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。

6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。

第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。

2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。

3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。

4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。

危重患者交接班内容

危重患者交接班内容

危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者交接班是非常重要的环节,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。

在进行危重患者交接班时,需要严格按照规定的程序和标准操作,确保信息的准确传达和患者的连续监护。

下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。

首先,危重患者交接班需要明确患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。

在交接班过程中,交接护士应当仔细核对患者的身份信息,确保患者的身份正确无误。

其次,交接护士需要详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。

同时,还需要介绍患者近期的治疗过程和效果,以及可能存在的并发症和不良反应。

这些信息对于接班护士来说是非常重要的,可以帮助他们更好地了解患者的病情,及时采取相应的护理措施。

此外,交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。

这包括患者的用药情况、给药途径和剂量,以及可能存在的药物过敏和禁忌症。

同时,还需要介绍患者的特殊护理要求,如体位护理、营养支持、管道护理等,以及存在的安全风险和预防措施。

最后,交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估,确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。

在交接班过程中,交接护士和接班护士应当密切配合,及时沟通,共同制定下一步的护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。

总之,危重患者交接班是一项极为重要的工作,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。

在进行交接班时,交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项,确保信息的完整和准确。

同时,交接护士和接班护士需要密切配合,共同制定护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。

希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性,严格按照规定的程序和标准操作,为患者的健康和安全保驾护航。

危重症患者交班内容与流程图

危重症患者交班内容与流程图
危重症患者交班内容与流程
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施,在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强,各种信息多且复杂零 碎,因此,危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中: • 关心体贴病人,有高度的责任感。 • 良好的医德修养,仪表端庄,举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前:自我介绍,便于取得病人配合。 • 交接结束时:应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a)头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔:大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题,提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题?
谢谢
演示结束!
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听!
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强,走过场。流于形 式,达不到预期效果。
• 交接班内容不全面,一带而过。一旦有问 题,上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室,危重症交接班存在哪些问 题?哪些问题需要立即解决?

危重病人床头交接班流程.

危重病人床头交接班流程.

危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好,接班护士并做自我介绍。

二、交班护士做患者病情介绍:意识(意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷)治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。

三、交班护士汇报监护参数,其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。

四、交接班护士一起查看各类管道的情况:其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况;引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅,确保负压引流管处于负压状态;尿管有效期,尿液性质,尿道口情况;手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。


五、汇报病人当班大便情况,出入量(包括尿量、口服液量、补液量)。

六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况,有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性,保持床单位清洁,皮肤干洁。

避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别,并适当太高水肿四肢。

八、为病人取舒适卧位,交代注意事项。

九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。

十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。

危重病人交接班护士交接内容

危重病人交接班护士交接内容
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、 晨会时注意力不集中。
床头交接班存在问题
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室
危重病人交接班护士交接内容
主要内 容
1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件
3 交接班存在的问题
4 交接班规范和流程
5 交接班服务规范
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时也能培养 和训练护士独立思考、 观察判断及运用护理 程序工作的能力。
核对腕带信息,查看
• 一、白班或夜间主要的病情变化( ),给与( 况( ),应该继续关注( )的问题。
)处理,目前状
• 二、专科情况及专科护理( )
• 三、详细交接内容:
• A:气道是否通畅( ),有无舌后坠( )气管插管刻度及固定情况 ( )气囊 ( )痰液( )湿化( )
• B:呼吸的频率及节律( )呼吸方式( )呼吸机参数( )呼吸机 监测指标:平台压、肺顺应性、气道阻力( )氧饱和度目标( )肺
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件

危重病人交班记录范文

危重病人交班记录范文

危重病人交班记录范文【范文】。

危重病人交班记录。

日期,2022年10月15日。

时间,上午8:00。

地点,XX医院急诊科。

接班护士,李娜。

交班护士,张琳。

交班内容:1. 病人基本情况:姓名,王先生。

年龄,58岁。

性别,男。

入院时间,2022年10月10日。

入院诊断,急性心肌梗死。

2. 生命体征:体温,37.2℃。

脉搏,90次/分。

呼吸,20次/分。

血压,130/80mmHg。

3. 治疗情况:持续静脉输液,包括抗凝药物和抗心绞痛药物。

心电监护,ST段下移,需密切观察。

4. 重要医嘱:严格控制液体入量,避免心力衰竭。

定时监测血常规、肝肾功能等指标。

5. 病情变化:昨晚病人出现心悸、呼吸急促,立即通知医生进行处理,病情得到缓解。

6. 护理措施:定时翻身,保持呼吸道通畅。

密切观察病人的意识状态和疼痛程度。

7. 交班注意事项:病人家属情绪不稳定,需要护士进行心理疏导。

病人饮食需按医嘱进行控制,避免高脂肪、高盐食物。

8. 交班护士工作情况:交班护士张琳在交接班期间认真负责,及时记录病人生命体征和病情变化,严格按照医嘱执行护理措施,工作态度端正,值得肯定。

9. 接班护士工作安排:接班护士李娜需继续密切观察病人的生命体征和病情变化,及时报告医生,做好病人的护理工作。

10. 其他事项:病人家属对病情关注度较高,需要加强沟通,提供必要的帮助和支持。

以上为本次交班记录,接班护士需认真履行职责,确保病人的安全和舒适,做好护理工作。

签名,张琳。

日期,2022年10月15日上午8:15。

签名,李娜。

日期,2022年10月15日上午8:20。

以上为本次危重病人交班记录,希望能够对大家有所帮助。

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危重患者床头交接班记录20年
时间
床号
姓名
诊断意识导管Fra bibliotek皮肤治疗及服药情况
病情观察及护理要点
交班人
接班人
备注1.意识: 清楚 嗜睡 谵妄 意识模糊 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷
2.皮肤:正常√,压疮 可疑深部组织损伤 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不能分期;压疮防治: 气垫床 翻身 创面处理
3.导管: 导管分类标识清楚,放置妥当 床头悬挂“防导管滑脱”安全标识 保持引流通畅,加强无菌管理 正常拔管 导管滑脱
加强心理护理和指导,详细告知患者和家属管道的固定、引流、翻身、卧床及离床活动时引流管的护理注意事项
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