危重病人交接班制度
危重病人交接班

6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自
离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有 事离开时,必须向值班护士说明去向。 7、每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向 经治医师或上级医师报告,并向经治医师交清 危重病员情况及尚待处理的工作。 8、值班医师不得脱离日常工作,如因抢救病员 未得休息时,经由科主任同意,根据情况给予 适当补休。
危重病人交接班流程
1、交班前准备 2、向接班医生和上级医师交接班 3、补充交班(遗漏内容)
交接班形式
1、口头交接班
2、书面交接班
3、床旁交接班
危重病人交接班前准备
1、系统观察病情 包括; 1)六大生命体征(体温、呼吸、血压、脉搏、瞳
孔、意识)、出入量; 2)重点的体格检查情况; 3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状 况; 4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功 能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理 情况;
发生的病情变化 4)本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议
接班医生:
1、提前10分钟到达科室 2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病
人病程记录等相关文书 3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班, 认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在 交接班记录本上签字 4、认真对病人进行体格检查
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室,
接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病 房,了解危重病员情况,并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事 项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病 员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班 日志。 4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况 的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予 必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医 师处理。
危重病人交接班护士交接内容

病人所使用仪器设备的保养及维护情况
呼吸机
定期进行空气滤网的更换、管道 消毒、保养等。
心电监护仪
定期检查导联线、电极片、电池 等配件的完好性,及时更换损坏
或过期配件。
输液泵
定期进行流量校准、清洁保养, 确保设备正常运转。
病人所使用仪器设备的消毒及清洁情况
呼吸机
使用一次性管道,定期更换过滤器,对机身表面 进行清洁消毒。
03
护理操作交接
病人的基础护理操作交接
生命体征监测
交接病人的体温、脉搏、呼吸 、血压等基础生命体征数据,
以及监测频率和时间。
饮食护理
交接病人的饮食种类、进食量 、进食时间以及饮食注意事项 。
排泄护理
交接病人的排便、排尿情况, 以及是否需要使用便器或尿布 等相关护理用品。
皮肤护理
交接病人的皮肤状况,如是否 需要清洁、按摩等护理措施,
病人的用药情况及过敏史
总结词
了解病人的用药情况及过敏史是交接班过程中的重要内容,有助于确保病人安全有效地接受治疗。
详细描述
护士需要掌握病人的用药情况,包括正在使用的药物、剂量、给药方式、用药时间等信息。此外,护 士还需要了解病人的过敏史,以避免使用可能引起过敏的药物。在交接班过程中,接班护士需要仔细 核对病人的用药记录,确保用药的准确性和安全性。
病人的心理护理注意事项
总结词
危重病人的心理状态对病情恢复有重要 影响,需特别关注并采取相应措施。
VS
详细描述
交接班时,应了解病人的情绪状态,是否 有焦虑、恐惧等心理问题。针对这些问题 ,交接护士应明确之前的心理护理措施, 如给予病人安慰、解释病情等,并继续执 行或调整相应的护理措施。
病人的家属沟通注意事项
危重病人床旁交接班制度

危重病人床旁交接班制度随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高,危重病人的救治工作变得愈加重要和复杂。
危重病人处于生死的边缘,需要24小时全天候的监护和护理。
为了保障危重病人的安全和有效管理,医疗机构普遍采用床旁交接班制度。
本文将对危重病人床旁交接班制度进行探讨。
一、危重病人床旁交接班制度的背景和意义危重病人床旁交接班制度的出现是医疗机构在不断总结经验的基础上的一种创新措施。
它主要目的是为了加强危重病人的信息传递和医护人员的协作,提高病人的护理质量和安全性。
床旁交接班制度能够确保医护人员之间的信息共享和沟通,避免病情失控和信息遗漏。
二、危重病人床旁交接班制度的内容和要求1. 病情交接床旁交接班的核心内容是对病人的病情进行详尽准确地传递,包括近期的诊断结果、特殊检查、重要医嘱、过敏史以及病人的特殊需求等等。
这些信息的传递可以通过书面记录、口头交流或者电子信息系统等方式进行,但无论采用何种方式,都要确保信息准确无误。
2. 护理要求床旁交接班还需要包括对危重病人的护理要求的传递。
这包括病人的监护指标、给药注意事项、管路和导管的管理、卧位转换要求以及翻身、清洁护理等方面的内容。
这些要求对于确保病人的生命体征稳定、疼痛控制和感染预防等方面起到关键作用。
3. 病情观察床旁交接班还需要传递并记录危重病人的病情观察结果,包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化。
这对于随时了解病情的变化、及时采取相应的护理措施至关重要。
4. 治疗计划和预后床旁交接班还应包括危重病人的治疗计划和预后情况的传递。
这包括病人的用药计划、手术安排、检查计划以及病人的预后情况。
这对于继续治疗和安排病人的后续护理起到重要的指导作用。
三、危重病人床旁交接班制度的实施与困难床旁交接班制度的实施需要医护人员之间的密切合作和信息的共享。
然而,由于工作强度大、时间紧迫以及人员流动等原因,实施床旁交接班制度仍然存在一定的困难。
1. 工作量过大危重病人的护理工作相对繁杂和复杂,医护人员往往会处于高压工作状态。
危重患者交接班内容

危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者交接班是非常重要的环节,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行危重患者交接班时,需要严格按照规定的程序和标准操作,确保信息的准确传达和患者的连续监护。
下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。
首先,危重患者交接班需要明确患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。
在交接班过程中,交接护士应当仔细核对患者的身份信息,确保患者的身份正确无误。
其次,交接护士需要详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。
同时,还需要介绍患者近期的治疗过程和效果,以及可能存在的并发症和不良反应。
这些信息对于接班护士来说是非常重要的,可以帮助他们更好地了解患者的病情,及时采取相应的护理措施。
此外,交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。
这包括患者的用药情况、给药途径和剂量,以及可能存在的药物过敏和禁忌症。
同时,还需要介绍患者的特殊护理要求,如体位护理、营养支持、管道护理等,以及存在的安全风险和预防措施。
最后,交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估,确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。
在交接班过程中,交接护士和接班护士应当密切配合,及时沟通,共同制定下一步的护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
总之,危重患者交接班是一项极为重要的工作,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行交接班时,交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项,确保信息的完整和准确。
同时,交接护士和接班护士需要密切配合,共同制定护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性,严格按照规定的程序和标准操作,为患者的健康和安全保驾护航。
危重病人交接班

危重病人交接班交接班是医疗团队中必不可少的一环,尤其对于危重病人来说,一个准确、顺畅、全面的交接班过程将直接关系到患者的生命安全。
本文将从交接班的重要性、交接班的步骤和注意事项等方面进行探讨。
一、交接班的重要性无论是在急诊科还是在重症监护室,危重病人的交接班都是非常重要的。
交接班是医护人员之间传递关键信息的一种方式,对保证患者连续性的护理和病情观察至关重要。
在交接班期间,医护人员应准确地沟通患者的病情、护理计划、医嘱以及特殊需求。
交接班有助于团队成员之间的沟通和协作,确保医疗护理的连续性和质量的稳定。
在医疗团队合作中,交接班能够确保每位医护人员都了解病情,并能根据之前的护理记录进行相应的处理和审查。
仔细有效的交接班可以减少医疗差错的发生。
二、交接班的步骤1. 确定交接班时间和地点:在交接班开始前,交班护士需要和接班护士约定好具体的时间和地点,以免出现传递信息不及时的问题。
2. 比对身份和确认正确的患者:在交接班开始时,双方需要进行身份确认,以确保交班对象正确。
验证患者身份可以通过核对“三识”(姓名、病案号、床位号)的方式进行。
3. 病人状况交代:交班护士首先应简洁明了的告诉接班护士患者当前的病情和治疗进程,包括体征变化、用药情况、检查结果等。
必要时,也要提及患者的特殊病史和不良反应情况。
4. 医嘱和用药核对:交班时,医嘱和用药的核对是非常重要的一环。
交班护士需要向接班护士详细说明患者目前的医嘱,特别是临时医嘱和长期医嘱的差异,确保正确执行。
5. 护理计划交接:交班护士需要向接班护士介绍当前针对患者制定的护理计划,包括特殊护理措施和操作程序,以便接班护士可以对患者进行连续性的护理。
6. 需要特别注意的事项:在交接班过程中,还需要涉及到一些特殊事项,例如患者的疼痛管理、导尿、预防压疮等。
在这一步骤,交班护士需要特别强调,并确保交接班的顺利进行。
三、交接班的注意事项1. 掌握关键信息:在交接班之前,交班护士应对患者的情况进行全面了解,例如患者的病史、诊断和治疗过程。
危急值报告制度、会诊制度、值班和交接班制度、不合理使用医用耗材医师约谈制度

危急值报告制度、会诊制度、值班和交接班制度、不合理使用医用耗材医师约谈制度
一、危急值报告制度
1.当病人出现危重状况时,医护人员需要及时上报和网络,将有关状况通报给主治医师、主管护师及责任护士等责任人,予以有效处理和应对。
2.护士长对危急值上报错误而导致的损害无法补偿负责,报告应具备详尽性,且责任人要及时响应,操作及时有效,解决问题。
3.护士作为“第一线人员”,应当熟悉急诊诊断护理程序,了解危急值的报告流程及标准,正确识别、及时报告和传达病情,以确保病人安全。
二、会诊制度
1.会诊流程严格按照科室规定进行,病情诊断和治疗方案需充分听取多个专家的意见,主治医师需了解病情,并给出最优的治疗方案。
2.会诊过程中的记录要准确可靠,有人提醒和验证信息,及时发现和解决问题,防范漏诊漏报等不良情况的发生。
3.以上会诊均由会诊负责人统筹协调,负责会诊结果的重复性和可靠性,了解参会医师的意见,避免出现误诊、漏诊等情况。
三、值班和交接班制度
1.值班医师应依据科室制定的操作流程,定期查阅各病房、病理和检验结果,把握病人状况,实行主关照管理。
2.值班和交接班期间,值班医师要与护士进行主动的交流和沟通,必要时能及时介入救治,让每一位病人得到有效的护理和照顾。
3.值班和交接班时,应完善医生排班制度,以及交接班的信息汇报,可以通过病历任务或电子化报表来收集,实行计划性监管,确保病情的准确传达。
四、不合理使用医用耗材医师约谈制度
1.提高效率降低成本,规定使用医用耗材必须遵循由主治医师会同病人家属签署的《说明书》及“医用材料使用须知”,落实多层次的预警和用药审查措施。
2.不合理使用耗材、药品的医师,有可能会被停职检查,由医。
医师值班交接班及危重病人交接班制度

医师值班交接班及危重病人交接班制度
1、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。
原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二线,副主任医师可参加第三线值班。
2、值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师的交班,交班时应巡视病房。
危重病员,应于床前交接。
3、医师下班前,应将新病人及危重病员情况和处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。
4、值班期间急诊入院病人,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况补写病历。
5、值班医师在班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师处理。
6、值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。
7、值班医师若有事需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护理人员请叫时立即前往诊视。
8、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休。
9、每日晨,值班医师将病员病情及处理情况向主冶医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
10、值班医师每晚9∶30与值班护士共同查房,包括对陪伴人员。
病房卫生及安全等全面检查一次。
危重抢救病人交接班制度

危重抢救病人交接班制度1、有危重抢救病人的科室,值班医师提前10分钟接班。
2、危重病人每天查房次数在四次以上,上下交接班时需在床边交接班。
3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿,并且与值班医师在床边交接班,做好交班工作。
4、值班医师亲自检查重危病人,作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
5、值班医师夜间多巡视病人,发现病情恶化或有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨,值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,以及交清尚待处理的工作,做好交班工作。
8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。
医务科2003年1月防范医疗缺陷措施1、医务人员平素刻苦钻研业务,不断更新知识,提高自己的医疗业务水平。
加强医德医风教育,改善医疗服务态度。
2、每年送各科业务骨干(占医务人员5%)去上级医院进修。
积极参加县、市级以上举办的医学会议,了解医学新知识,新技术和医学发展动态。
3、加强医疗安全教育,增强全院人员医疗安全意识。
4、严格执行有关规章制度和岗位责任制,按医疗护理技术操作规程进行操作。
5、认真执行首科首诊负责制,不得无故推诿病人。
6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。
7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。
8、值班医师不得擅自离岗,去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。
9、严禁跨科室行医,原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。
患者强烈要求切除阑尾,需台上请外科医师会诊手术,标本送病检,并有详细手术记录。
10严禁超权限手术,上级医师认真执行术前小结审批,把好关。
11、各科均需排好会诊副班,值班人员遇到不能处理的疑难杂症,及时汇报。
12、住院医师勤巡视病房,一天至少查房两次。
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危重病人交接班制度
1. 各临床科室要高度重视危重病人的交接管理工作 , 并及时请示报告。
2. 医教部经常深入病房、门 ( 急 ) 诊了解情况 , 参加讨论 ,征求意见 , 进行协调。
3. 院领导重点掌握全院危重病人诊疗情况 , 重点巡视危重病人 , 参加甚至组织指挥全院性的重点抢救、病例讨论会或大会诊 , 解决管理中的重点问题。
4. 危重病人建立日报制度 , 病房和门急诊要填写危重病人情况表 , 对病重通知或病危通知的病人情况要及时向医教部或院领导汇报 , 使全院上下对本院危重病人诊疗情况清楚明了并管理有力。
5. 危重病人抢救管理 : (1) 建立健全医院各级抢救组织 , 并做到、组织、技术、人员、药品器械、后勤保障落实 ; (2) 及时填写危重病人通知单 , 上报医教部 , 并通知病人家属 ; (3) 医务人员要坚守岗位 , 做好交接班 ; (4) 严格执行各种抢救危重病人的技术操作规程 ; (5) 强调一切抢救药品、器械、敷料等定位、标记和管理措施 ; (6) 强调必须认真做好各项记录工作 ; (7) 强调重大抢救必须立即报请医教部或院领导亲临参加指挥 ; (8) 强调在危重病人抢救过程中各部门的支持配合 , 并制定对影响抢救工作或造成不良后果者的惩处制度。