危重患者交接班流程培训PPT模板

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危重患者交接班流程培训PPT模板
培训人:XXX医生
科室:xx科
目录
CONTENTS
1 交接班意义和引发的思考 2 交接班存在的问题 3 交接班规范和流程 4 交接班服务规范
第一章
交接班意义和引发的思考
患者实验室检查结果 确认有无其他交接内容(特殊检查、物品等) 根据交接内容重新明确患者现有护理问题
床头交接班存在问题
(形式、内容)
7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
床头交接班引发的思考
1 不良事件的警示 2 我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位?
第三章
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
床头交接班存在问题
(形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各 科室、内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、 手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)
如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌 物,并评估护理效果。
细化床边交接班各个环节-----8.翻身、摆合适体位
评估病情,酌情予以翻身叩背, 夹层动脉瘤禁拍背, 根据病情,给予舒适的体位; 昏迷病人的肢体放置功能位。
细化床边交接班各个环节-----9.翻身后评估
检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲; 为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。 安全防范措施到位。
交接班的意义
护士交接班工作是护理工作的一个重要部 分,也是易发生护理缺陷的环节之一。
护士早交班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治 疗护理不间断,保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时 机,同时也能培养和训练护士独立思考、观察判断及运用护理程 序工作的能力。
细化床边交接班各个环节-----6.引流管
接引流管的名称、刻度、是否固定正确及通畅; 引流管必须稳妥贴上标签,标识明确。 引流液的颜色、性状、量 不同引流管的观察要点
细化床边交接班各个环节-----7.皮肤情况
皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性,有无脱屑、 水肿、出血;
评估压疮发生危险程度,有无采取预防措施(气垫 床、翻身等);
细化床边交接班各个环节-----2.呼吸系统
吸氧方式、氧流量是否与病情相符、湿化瓶的水是 否足够,氧气管的位置
肺部的听诊 痰液性质及量的评估 血气分析结果
细化床边交接班各个环节-----3.循环系统
观察患者BP、Hr、SpO2及CVP值;观察心电节律及 四肢末梢情况;有无血管活性药物 静脉通道的位置、深度、是否固定通畅 置管处有无红肿胀痛 敷料是否清洁、有无日期; 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间, 是否需要更换等
01 环境
物品的准备 隐私的保护
02 沟通
接班者主动与患者 打招呼。 规范打招呼的语言
床边交接班站立位置
接班者站在患者右侧,方便操 作。交班护士站在对侧
床头
交班 护士
责任 组长

源自文库

病人
护 士
其 他 护 士
接班 护士
护士长
细化床边交接班各个环节----- 一般资料
姓名 诊断 病情 阳性结果 护理问题 护理措施 冶疗原则 饮食 心理反应
个人、用物、 环境准备
头面部
胸部的听诊 及痰液性质
的评估 管道护理 实验室检查
皮肤情况、 体位的合理性
核对患者 解释目的 吸氧/机械通气
循环系统 泌尿系统
仪器
神经系统评估 有气管插管
(气管切开套管) 腹部 肢体
其他
细化床边交接班各个环节-----1.神经系统及头面部
■神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征 ■留置胃管的目的及其相关评估
交接班规范和流程
床旁交接班前的准备
交班者
接班者
1. 在交班前30分钟, 检查患者生命体 征、各种管道、使用仪器工作状 态及参数。
2. 再次查对患者已执行的治疗、护 理工作是否完成
3. 整理病房和床单元。 4. 补充各种物品及药品。 5. 将交待下一班护士注意的内容记
录在特护单(护记外的)。
1. 提前15分钟到病区,先清点需 交接的物品、药品、仪器。
细化床边交接班各个环节-----4.腹部
腹部伤口情况 引流管的固定及引流液的观察 腹部体格检查 腹内压的测量 患者进食及大便情况
细化床边交接班各个环节-----5.泌尿系统
是否留置导尿管 阴部情况 尿液的性质
细化床边交接班各个环节-----基础护理的落实
三短六洁
与交接有关的不良事件
手术交接事件 01
检查、检验事件 05
交接班有关 不良事件
02 输液交接事件
药物事件 04
03 皮肤交接事件
第二章
交接班存在的问题
晨会交班存在问题
交班者
1、交班内容不准确(准备不够)、不 全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。
细化床边交接班各个环节-----10.仪器
回顾心电监护中的生命体征(接班者)。 检查仪器的运行是否正常 各参数的设定及报警线设置是否合理 整理所有电缆线。
细化床边交接班各个环节-----11.心理护理
患者及家属的心理护理。 疾病知识的健康宣教。
细化床边交接班各个环节-----12.最后检查
2. 查看各治疗单、注射单、口 服药单、临时医嘱本,接班 前了解患者应该已经执行的 和当班需要执行的治疗护理。
ICU 办公室
1. 口头、书面交接患者上一班 的病情、治疗、护理措施完 成情况。
2. 患者的特殊性要求。 3. 患者的心理需要。 4. 患者家属的情绪变化。
交接班程序标准化----规范床边交接的言行
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