不同情况下使用止痛药有何讲究
止痛药的分类
止痛药大体可分三类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。
怎么能多种止痛药同时用呢！解热止痛抗炎药：常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛、芬必得等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。
因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。
中枢性止痛药：以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用较弱，约为吗啡的十分之一。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
麻醉性止痛药：以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。
国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。
A.合理使用是关键目前生活中常用的止痛药主要有阿司匹林和芬必得等，河北医科大学第四医院疼痛门诊刘小立主任指出，此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的，另外，肾功能不好的患者也应慎用；还有中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，也不会成瘾，适合有胃病的病人使用，但这类药的止痛作用较强，一般不作为首选；还有阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等，此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，一般仅用于晚期癌症的病人止痛。
另外，止痛药都会产生一定的副作用，所以除了应根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、用药途径和用药时间外，还要注意用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，当疼痛减轻后，药量可逐渐减少。
判断一种止痛药物的疗效，一般以3～5天内是否有作用为准。
B.止痛药并不可怕解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾。
只有阿片类止痛药品反复使用才会上瘾。
慢性疼痛患者只要在专门的疼痛科进行规范治疗，在医生指导下用药，就不会成瘾。
刘小立主任认为，止痛药成瘾分为躯体和精神两种。
躯体依赖任何药物都存在，而止痛药用在不正当目的时才会产生精神依赖。
只要患者在医生指导下合理使用，止痛药可以放心应用。
C.滥用止痛药后果严重如果出现某种疼痛时，最好不要盲目滥服止痛药，而要尽快去医院请医生查明病因，对症治疗。
布洛芬的应用注意事项及禁忌症梳理
布洛芬的应用注意事项及禁忌症梳理布洛芬是一种常用的非处方药，主要用于缓解疼痛、降低体温和消炎。
然而，正确认识布洛芬的使用注意事项和禁忌症对于保证用药的有效性和安全性至关重要。
本文将梳理布洛芬的应用注意事项及禁忌症，以帮助读者正确使用该药物。
一、适应症布洛芬适用于以下情况：1. 缓解轻至中度的头痛、关节痛、肌肉痛等疼痛；2. 降低体温，治疗发热；3. 减轻关节炎、骨关节炎等炎症引起的痛苦；4. 预防和缓解痛经。
二、使用注意事项在使用布洛芬之前，应该注意以下事项：1. 服用剂量：按照医生的建议服用正确剂量，不要随意增加服用量。
如果需要长期使用布洛芬，应咨询医生。
2. 饭后服用：建议在饭后服用，以减轻对胃的刺激。
3. 不与其他NSAID类药物同时使用：不要同时使用其他非甾体抗炎药物（NSAID类药物），以免发生药物相互作用或增加不良反应的风险。
4. 温补措施：如服药后出现胃部不适，可同时服用乳酸菌或其他保护胃黏膜的药物。
5. 长期服用：长期使用布洛芬需要监测肾功能和其他相关检测，儿童和老年人更应该谨慎使用。
6. 孕妇及哺乳期妇女：妇女在怀孕和哺乳期应咨询医生后再使用布洛芬。
三、禁忌症以下情况下应禁止使用布洛芬：1. 过敏反应：服用布洛芬后出现过敏反应或严重不良反应的患者；2. 非甾体抗炎药物（NSAID）过敏史：曾经对其他NSAID类药物过敏的患者；3. 活动性静脉或胃溃疡：存在活动性胃肠道溃疡或溃疡疾病的患者；4. 血液系统异常：存在凝血异常、出血倾向、血小板减少等患者；5. 严重肝肾功能不全：存在严重的肝功能或肾功能不全的患者；6. 心脏疾病：有严重心脏病史、高血压等心血管疾病的患者；7. 儿童麻痹症：对儿童麻痹症患者禁用。
四、不良反应布洛芬可能会引起一些不良反应，包括但不限于以下情况：1. 胃部不适：最常见的不良反应之一，在服用药物后可能出现胃肠道不适、恶心、呕吐等症状；2. 高血压：长期大量服用布洛芬可能导致高血压；3. 肝肾损害：滥用药物或超量使用布洛芬可能对肝肾功能造成损害；4. 皮肤反应：布洛芬有时会引起皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
镇痛药使用原则
镇痛药使用原则
镇痛药使用原则包括以下几点：
1. 根据疼痛程度选择适当的镇痛药剂型和用量。
2. 所用药物应具有较高的镇痛效果，但副作用尽可能小。
3. 一般应采取“起小剂量，逐步加量”的方法，来达到良好的镇痛效果。
4. 药物治疗前，应注意患者的生理、心理状况，考虑是否存在过敏史、药物不良反应史或其他相似疾病史等。
5. 取药时应按规定用药时间定时服用，并在药效作用时间结束前及时续药。
6. 必须严格遵循药物的贮存、使用和处理原则，不得随意乱用、弃药或借药。
7. 镇痛药治疗必须结合其他治疗措施，如理疗、物理疗法、心理治疗等。
总之，镇痛药的使用应严格遵循医嘱用药，控制用药剂量和时间，了解药物的作用、要求、禁忌和注意事项，以及药品的副作用和风险，并在医生的指导下，进行有效治疗。
止痛片的功效与作用
止痛片的功效与作用止痛片（Analgesic tablets）是一种常见的非处方药，广泛用于缓解各种程度的疼痛。
它主要通过调节中枢神经系统的疼痛感受和传导来起到止痛的作用。
如今，止痛片已成为人们日常生活中必不可少的药物之一。
本文将探讨止痛片的功效、使用方法、副作用以及一些注意事项，以帮助读者更加全面地了解和使用止痛片。
一、止痛片的功效1. 缓解轻度疼痛：止痛片可以有效地缓解轻度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛以及轻度创伤引起的疼痛等。
它通过抑制疼痛信号的传导，减少神经细胞的兴奋性，从而达到缓解疼痛的效果。
2. 减轻中度至重度疼痛：除了缓解轻度疼痛外，止痛片还可以减轻中度至重度疼痛，如骨折引起的剧痛、产后疼痛以及术后疼痛等。
它可以直接作用于中枢神经系统，降低神经细胞的兴奋性，减少疼痛信号的传导，使疼痛感受降低或消失。
3. 解热退烧：止痛片中的一些成分（如对乙酰氨基酚）还具有退烧作用。
当体温升高时，止痛片可以通过直接作用于体温调节中枢，减少发热物质的合成和释放，从而使体温回归正常。
4. 抗炎作用：一些止痛片（如布洛芬）具有抗炎症作用。
当身体出现炎症反应时，止痛片可以通过抑制炎症介质的合成，减少炎症组织的水肿和疼痛感受。
二、止痛片的使用方法1. 根据医生建议使用：在使用止痛片之前，应该咨询医生或药剂师的建议。
他们可以根据病情的轻重程度、个体差异以及患者的年龄、体重等因素来推荐适合的剂量和使用方案。
2. 遵循说明书：止痛片一般都会附带详细的使用说明书，患者在使用过程中应该仔细阅读并遵循说明书上的使用方法。
如果有任何疑问，应该及时咨询医生或药剂师。
3. 不单独使用：止痛片通常不应单独使用，它只是短期缓解疼痛的一种选择，而不是治疗病因的方法。
患者应该找到引起疼痛的原因，并积极寻求治疗方法，以避免疼痛的复发。
4. 控制剂量和使用时机：在使用止痛片时，应该注意控制剂量和使用时机，以避免出现副作用或过度依赖。
一般情况下，每次使用剂量不应超过推荐剂量范围，使用时间也不应超过指定的时长。
常见药品的正确使用方法和治疗原则
常见药品的正确使用方法和治疗原则药品是一种常见的医学治疗手段。
在医学领域中，药品被广泛应用于各种疾病的治疗和预防。
然而，虽然药品可以帮助人们恢复健康，但如果使用不当，它们也可能会带来一系列副作用和健康风险。
因此，正确选择和使用药品至关重要。
本文将介绍常见药品的正确使用方法和治疗原则，帮助读者更好地理解、使用和管理药品。
一、解热镇痛药解热镇痛药是常见的非处方药品。
它们可以减轻头痛、发热、关节疼痛等症状。
常见的解热镇痛药包括阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚等。
虽然这些药品比较安全，但使用不当会有副作用。
使用解热镇痛药时，应该注意以下几点：1.按照说明书使用药品。
不要在没有医生指导的情况下重复使用药品或超过推荐的剂量。
2.不要同时使用多种解热镇痛药。
这些药品会相互干扰，并增加副作用的风险。
3.避免使用解热镇痛药来掩盖其他潜在的健康问题。
这些药品只适用于缓解临时的疼痛和发热症状。
二、抗生素抗生素是一类常见的处方药品，被广泛应用于感染性疾病的治疗和预防。
抗生素有多种不同的类型，每一种都有不同的作用方式和用途。
因此，使用抗生素时，应该注意以下几点：1.抗生素只能用于治疗感染性疾病。
使用抗生素治疗非感染性疾病是无效的，并会增加耐药性和其他副作用的风险。
2.在使用抗生素之前，应该先经过检查，确保感染是由细菌引起的。
如果感染是由病毒引起的，抗生素是无效的。
3.按照医生的指示使用抗生素，并在建议的时间内完成治疗。
过早停止使用药品会增加耐药性的风险。
三、维生素和矿物质补充剂虽然人体需要适量的维生素和矿物质来维持健康，但过量补充这些营养素也会有害。
因此，使用维生素和矿物质补充剂时，应该注意以下几点：1.在使用补充剂之前，通过检查和测试，确保身体真的需要这些补充剂。
否则，过量补充这些营养素可能会对健康产生不利影响。
2.选择高品质的补充剂，并密切关注标签和包装。
不要购买已经过期的补充剂，或者未经过严格检验和授权的补充剂。
3.按照建议剂量使用补充剂。
WHO三阶梯止痛及用药原则
Titrate 从小剂量开始，24-36小时剂量滴定一次
Increase 如有必要，每次剂量增加25-50%；不需增加给药次数
Manage
突发性疼痛发作时，如果使用即释羟考酮，则剂量为 奥施康定Ⓡ12小时 剂量的1/4-1/3
Elevate 每日使用即释药物控制突破性疼痛超过2次时,需要增加奥施康定Ⓡ的每次剂量
初始剂量的确定：
应根据患者疼痛严重程度、既往服用镇痛药病史，个体化地确定
未用过二、三阶梯镇痛药的患者 从10mg Q12h ，开始
已用二、三阶梯镇痛药的患者
可参考剂量转换表确定初始剂量
* 第二、三阶梯镇痛药是指：弱阿片药，复合镇痛药（阿片药+NSAIDs或解热镇痛药）
.
参照剂量转换
—根据2010NCCN成人癌痛指南中剂量转换表计算
.
WHO三阶梯止痛原则
2
三阶梯治疗原则之二
口服给药
尽管有许多剂型的出现，口服依然是首选给药途径 能口服的尽量口服，仅在严重恶心、呕吐，不能吞
咽等情况下的患者才考虑其它给药途径
.
WHO三阶梯止痛原则
2
三阶梯治疗原则之二
口服给药
直肠给药
舌下给药
皮肤给药
✓最易接受 ✓吸收影响因素少 ✓吸收完全 ✓调整剂量方便 ✓经济、方便、依 从性好 ✓但有首过效应 ✓建议首选
.
对麻醉药品的敏感度个体间 差异很大，所以阿片类药物 并没有标准用量
凡能使疼痛得到缓解并且副反 应最低的剂量就是最佳剂量
WHO三阶梯止痛原则
5 三阶梯治疗原则之五
注意具体细节
对用止痛药的患者要注意监护，密 切观察其反应，目的是要患者能获 得最佳疗效而发生的副作用却最小 ，从而提高患者的生活质量
止痛药物的合理应用
6.不能盲目认为NSAIDs中新药、进口药、价格高的品种就 不存在安全隐患 NSAIDs不断有新品种上市，新品种往往是进口药，而且价 格昂贵，但同样存在潜在危险。2004年10月全球市场万络 (罗非昔布)的撤回就是一个实例。 7.在充分了解NSAIDs药物不良反应的基础上，患者也不必 过分担心 我国有关不良药物反应报告中，NSAIDs所占比例并不大。 因此，并不是所有使用NSAIDs的患者，一定会发生上述不 良反应。
常用于疼痛治疗的非甾体类抗炎药包括：布洛芬、双氯芬 酸、对乙酰氨基酚、塞来昔布、吲哚美辛。 临床选择镇痛药仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或 适中的阿司匹林、布洛芬、萘普生及双氯芬酸为首选药， 吲哚美辛虽然抗炎作用强、但副作用亦大，为二线药，作 为重症或其他药物治疗无效时的替代药物。
非甾体类抗炎药常见的不良反应
第二阶梯 中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助 止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用 药物有可待因、强痛定（布桂嗪）、曲马多、奇 曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等 等。
第三阶梯 重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强 阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂 量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不 愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的—使用吗啡 的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、 美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给 药)等等。但是，杜冷丁这一以往常用的止痛药，由于其 代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
美沙酮的优点在于对神经病理性疼痛有较强的作用，并且 价格便宜。美沙酮的代谢产物无活性，且有多种排泄途径 ，因此对于肾脏疾病患者而言，美沙酮可能是一种安全有 效的镇痛药。需要注意的是美沙酮半衰期很长，药代动力 学的个体差异大，存在潜在的迟发性毒性反应，而且用药 间隔、与其他阿片类的剂量转换关系不很明确。因此，在 何情况下开始美沙酮治疗时一定要遵循个体化用药的原则 ，逐步调整剂量，并严密观察。
止痛药的合理使用科普小知识
止痛药的合理使用科普小知识人们生活中常常出现牙疼和胃疼的症状，很多人遇到这种情况，都是通过服用止痛药来缓解疼痛症状的，但是，人们对于止痛药的合理正确的使用还不够了解，就导致了滥用止痛药，这样可能会耽误病情，而且，长期服用止痛药还会造成毒素堆积于体内，对人的身体十分有害。
所以，一定要在正规的指导下服用止痛药，下面我们一起来了解一下对于止痛药的正确使用方法。
一、止痛药的分类临床医学将止痛药分为了三类，分别为：①非甾体抗炎止痛药，主要以阿司匹林为代表，其中还包括有布洛芬等等止痛药，在人们生活中有着广泛的应用，取得了良好的药效，该类止痛药不会造成成瘾性。
但是，如果使用方法不正确的话，也会影响人体的健康，现在，这类止痛药是使用频率最多的一种止痛药物。
由于使用频率的增加，药物的安全也受到了国家和人们的重视。
临床医学中出现的不良症状，都是由于这类止痛药所导致的。
②中枢性止痛药。
主要以曲多马止痛药为主要的代表，这是人工合成的一种中枢性的神经止痛药，被临床医学称之为非麻醉性的止痛药。
曲多马止痛药的止痛效果比一般的止痛药的药效要更加的明显，止痛效果更强，这类止痛药多是用于急性疼痛和手术过后对于伤口的止痛。
③麻醉性止痛药。
以前人们都是在罂粟中提出麻醉性的止痛药，也被称之为鸦片止痛药。
现在，麻醉止痛药都是通过合成的。
这类止痛药就容易使人上瘾，我国现阶段对于该类上瘾性的止痛药有了明确的规定，禁止私自随意使用，一般临床医学上都是将麻醉性止痛药使用在晚期癌症的患者身上。
二、止痛药的合理使用方法①禁止随意服用止痛药。
如果身体有疼痛的症状出现，切记不要自行购买止痛药服用，因为人体身上出现疼痛一般是疾病的提示讯号，如果不经过正规的检查便服用止痛药就等于将讯号终止，那么疾病便会更加深入身体，导致病情蔓延，从而产生不良后果。
另外，药物都具有一定的毒性，止痛药也是如此，势必会存在一定的副作用，对人体造成一定的伤害，所以，要谨慎使用。
②务必要正确的识别疼痛部位和疼痛性质，要对性地使用使用止痛药。
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一定程度上讲，发烧是病毒、细菌等病原体入侵人体后，人体通过体温调节中枢，主动发起的一场“自卫”战，是人体免疫力的反应。
大家关于发烧的疑问很多，本文将为您逐一解答。
发烧会把脑子烧坏吗？发烧本身并不会把脑子烧坏。
发烧严重不严重，主要跟感染的严重程度以及感染发生的部位有关。
如果细菌、病毒等病原体入侵到颅内，即中枢神经系统感染，可引发脑膜炎、脑炎等，表面上看，高烧之后，脑子出了问题，还可能留下后遗症，其实这是脑部感染本身引起的损伤。
这种发烧通常很凶猛，治疗也比较困难，一旦出现要马上就医。
其主要表现是：高烧并伴有头疼、呕吐、颈部僵硬，甚至是抽搐、昏迷等。
感冒发烧就用药好吗？一感冒发烧就用抗生素、输液、退烧药的人不少。
发烧是人体“自卫战” 陈志海在日常生活中，遇到各种疼痛时，很多人常不经指导自行服用止痛药物。
合理使用止痛药可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。
因此，在什么情况下使用什么样的止痛药，是有“讲究”的。
不是所有痛都要立刻止痛
对于病因明确的疼痛，如常规牙痛、痛经、运动损伤等疼痛，可随时服用止痛药。
一般这些情况下，越早服用止痛药越好，因为药物有一定的起效时间，疼痛消失后，后续可根据具体疼痛情况，选择继续或停止服用止痛药物。
这些常规的痛一般首选的是非甾体抗炎镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬、扑不同情况下使用止痛药有何讲究 黎淑贞其实，我们的感冒发烧多是病毒感染引起的，而抗生素是针对细菌感染引起的疾病，很多时候用抗生素没用，还可能增加耐药风险和输液不良反应。
退烧药可视情况使用，但也要警惕不良反应。
哪种物理退烧法最好？发烧分为体温上升和下降两个阶段。
正在发烧时，我们往往冷得打寒战，这是中枢神经这个“司令部”将体温调高“应战”的表现，此时可以盖被子缓解，不宜用酒精擦拭、温水浴，这样做违背了“司令部”指令，可能让你更冷。
当体温上升且稳定了，就不宜再把身体捂得严严实热息痛、保泰松等。
由于这些非甾体抗炎药有一定的胃肠道刺激作用，因此服用这类药物一般不宜空腹。
对于三叉神经痛、带状疱疹等神经病理性疼痛，则应规律地按时按量地服用治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。
但是对于不明原因的急性剧烈疼痛，特别是腹部、胸部、头部的疼痛，就不能随便服用止痛药物，因为这些部位的疼痛通常是内脏病变、脑压增高的信号，建议此类患者要及时就诊。
如胃溃疡引起的疼痛，吃布洛芬可能加重损伤；急性腹痛立即吃止痛药，还有可能掩盖病情，影响医生的判断。
有些痛需要“痛前先吃药”除了“感到痛了再吃药”，还有一部分人是需要“痛出现前就吃药”的，这部分就是对抗癌性疼痛的患者。
对于癌性疼痛，为得到稳定的止痛效果，需要使药物维持稳定有效的血药浓度，因此对于癌痛患者，应该遵医嘱按时按量规律服药，而不是等到疼痛的时候才开始服药。
在治疗癌痛时，除了常用的非甾体抗炎药和精神类辅助治疗药物外，最常用的就是阿片类药物，如曲马朵、吗啡、羟考酮、芬太尼等。
但是有的规律服药的癌症患者还是出现爆发痛，这时候就可以考虑即时给予即释止痛药物，如即释吗啡。
作为缓解疼痛的有效武器，患者要科学把握好止痛的使用时机，才可以达
到缓解疼痛的最佳效果。
实，建议用酒精擦拭，能进行温水浴更好，颈部、腋部、腹股沟等大血管密集的地方可重点擦洗。
常年不发烧是好是坏？人的免疫力分为特异性免疫力和非特异性免疫力两种。
如果把病菌比作强盗，人体的免疫力就好比防盗门，常年不发烧说明防盗门特别牢固，即非特异性免疫力较高，但特异性免疫力可能较低。
由于缺乏“作战”经验，一旦“强盗”入侵，有可能会输得更惨，病得更重。
当然也不能一概而论，也有一些人的身体确实很好，没有必要故意
去感染某些疾病。
43家庭医生。