腹腔镜下子宫切除术的手术配合
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，这种手术需要手术室护理人员的密切配合，以确保手术的安全性和顺利性。
下面将详细分析腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点。
1. 确保手术器械和仪器齐全腹腔镜下子宫全切术需要使用许多手术器械和仪器，手术室护理人员需要在手术开始前保证所有器械和仪器齐全、符合要求，并对器械进行消毒和灭菌。
手术室护士还需要熟悉各种手术器械的名称、规格和使用方法，以供医生随时使用。
2. 维护手术区域的清洁和干燥手术区域的清洁和干燥是手术室护理工作的重要任务。
手术室护士需要在手术开始前对手术部位进行消毒处理，并在手术期间随时查看手术区域的情况，及时做好清理和更换手术被，保证手术区域的清洁和干燥。
3. 协助医生准确定位手术部位手术室护理人员需要准确掌握手术部位的位置，协助医生用特殊的仪器定位手术部位。
此外，手术室护理人员还需熟悉手术的步骤和流程，与医生密切配合，确保手术的成功实施。
4. 监测患者的生命体征手术室护理人员需要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压等指标。
在手术期间，手术室护士应随时关注患者的生命体征数据，如有不正常反应，应及时通报医生进行处理。
5. 提供恰当的帮助和支持手术过程中，患者需要得到手术室护理人员的恰当支持和帮助。
手术室护士可以给予患者情感上的支持和鼓励，减轻患者的紧张情绪，缓解患者的疼痛和不适感，提高患者的手术体验。
总之，手术室护理人员在腹腔镜下子宫全切术中发挥着非常重要的作用，他们需要密切配合医生，严格按照操作规程执行各项工作，确保手术的安全、顺利和有效。
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。
术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。
此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。
②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。
③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。
术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。
②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。
③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。
④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。
⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。
⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。
⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。
腹腔镜下子宫癌根治术手术配合
腹腔镜下子宫癌根治术手术配合
介绍
腹腔镜下子宫癌根治术是一种先进的手术技术，能够有效治疗
子宫癌。
手术配合指的是在手术过程中采用其他辅助措施，以提高
手术效果和患者的康复情况。
手术配合措施
1. 术前准备：在手术前进行详细的评估，包括患者的健康状况、子宫癌的分期和初始扩散情况等。
这样可以帮助医生制定最佳的手
术方案，并减少手术风险。
2. 手术中的辅助技术：
- 腹腔镜手术：通过腹壁小切口插入腹腔镜器械，可视化操作
子宫癌的切除。
这种技术具有创伤小、恢复快的优点。
- 淋巴结清扫：腹腔镜手术中常结合行淋巴结清扫，以彻底清
除淋巴结中的癌细胞，减少癌症扩散的风险。
- 辅助器械：根据手术需要，可能会使用血管夹、电凝刀等辅
助器械，以帮助完成手术过程。
3. 术后管理：
- 术后康复：手术后需要注意患者的休息和饮食，避免剧烈活动，并根据医生建议进行适当的康复锻炼。
- 化疗或放疗：根据患者的具体情况，可能需要进行辅助的化疗或放疗，以提高治疗效果。
结论
腹腔镜下子宫癌根治术手术配合是一种安全有效的治疗子宫癌的方法。
通过术前准备、手术中的辅助技术和术后管理，可以最大程度地提高手术效果，并促进患者的康复。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合1. 患者评估在进行腹腔镜下全子宫切除术之前，需要对患者进行严格的评估。
首先是对患者的身体状况、病史、疾病的发展状况、病灶的类型、大小、位置等进行全面的了解。
如果患者的身体状况不好，需要对手术风险进行评估，确定是否可以进行手术。
此外，术前需对患者的卫生情况进行评估，确保患者的身体状况适合手术。
2. 手术器械准备手术器械是手术的重要环节，选择适当的器械可以提高手术效率和安全性。
腹腔镜下全子宫切除术需要的器械包括腹腔镜、肝腹腔镜、吸引器、止血钳等。
还需要准备手术所需的缝合线，防止手术时出现出血情况。
在手术前需要对器械进行消毒，以保证手术的安全性。
3. 患者麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中，患者一般需要进行全身麻醉。
麻醉可以让患者在手术过程中无痛感。
为了保证麻醉的质量，需要做好术前准备，包括术前禁食、明确患者的病史和用药情况等。
此外，在麻醉过程中需要密切监护，及时对患者的生命体征进行观察和诊断，以预防和治疗麻醉过程中出现的不良反应。
4. 手术过程在手术开始前，需要对患者进行仔细的准备和定位。
手术过程中，医生需要小心地操作手术器械，避免损伤患者的健康组织。
在手术过程中，要随时关注患者的生命体征和镜下所见，以及注意手术器械的使用情况。
手术的一般步骤包括：1.用注射器将二氧化碳气体注入腹腔，以便将腹腔扩大为医生进行手术的空间。
2.用腹腔镜在腹部的小孔中插入。
3.手术器械进入腹腔，切除子宫和附件。
4.切除后，需要缝合伤口，并给患者止痛药等进行治疗。
5. 注意事项在手术过程中，医生要注意多方面的问题，如缝合的部位和方法、止血的方法、脏器的位置等。
同时，在手术结束后，医生还需要对患者进行术后监护和护理。
术后，患者可能需要呕吐、恶心、腹痛等不适症状，医生需要及时对此进行治疗。
6. 结论腹腔镜下全子宫切除术是一种较为常见的手术，需要医生在手术前进行全面评估和准备，注意手术过程中的各个环节，以保证手术的安全性和有效性。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的配合腹腔镜下全子宫切除较开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备1、护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1h启动空气层流。
室内温度在22 C〜25 C,湿度控制在50%〜60% ,不仅能缓解患者因不适产生的紧张，更重要的是不利于室内c:\ik no w\docshare\data\cur_work\_blank的繁殖和生存。
术前用液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内，使术者清晰。
3、准备在全身插管后，经麻醉师允许，迅速放置截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，带固定，避免损伤腓总。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成。
4、器械仪器的准备腹腔镜专用器械准备各种规格的套管穿刺器、针、匙状钳、抓钳、、一刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，C02充气管等。
先检查器械的，各部件是否完整，打开和阀门，管道通畅，放入2%中10h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，C02气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立通路，将器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触物品，防止电灼伤。
腹腔镜子宫切除术配合
预防措施
01
术前全面评 估患者身体 状况，包括 心肺功能、 凝血功能等
02
严格遵循 手术操作 规范，避 免操作失 误
03
术中密切观 察患者生命 体征，及时 发现并处理 异常情况
04
术后加强 护理，预 防感染、 出血等并 发症
手术效果与康复
手术效果
腹腔镜子宫切除术 是一种微创手术， 具有创伤小、恢复 快、并发症少等优 点。
术中配合
麻醉准备：确保患者安全，减轻
01
疼痛 手术器械准备：确保手术器械齐
02
全，无菌 手术操作配合：协助医生进行手
03
术操作，确保手术顺利进行 术后护理：确保患者术后恢复良
04好，减少并发症Fra bibliotek术后护理
保持伤口清洁， 避免感染
01
观察生命体征， 及时发现异常
情况
02
04
提供心理支持， 帮助患者适应 术后生活
术后24-48小时： 逐渐增加活动量， 如翻身、坐起等
术后48-72小时： 下床活动，进行 轻度活动
术后一个月：进 行复查，评估康 复情况
术后三个月：恢 复正常生活，注 意饮食和运动习 惯，预防并发症
术后注意事项
保持伤口清洁，避免感染 术后24小时内避免剧烈运动 术后一周内避免提重物 术后一个月内避免性生活 术后三个月内避免怀孕 定期复查，监测康复情况
03
指导患者进行 康复锻炼，促
进身体恢复
手术风险与并发症
常见风险
1
出血：手术过程中可能出现出 血，需要及时止血
2
感染：手术过程中可能发生感 染，需要预防和治疗
3 损伤：手术过程中可能损伤周 围组织，需要及时处理
腹腔镜子宫切除术手术配合
二、适应症
❖ 1、子宫肌瘤 ❖ 2、子宫腺肌病与宫内膜异位症 ❖ 3、功能失调性子宫出血 ❖ 4、具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切除的
患者，如开腹手术史、合并子宫内膜异位症、附 件区包块等
❖ 5、子宫内膜癌前病变（子宫内膜不典型增生）及 早期子宫内膜癌
❖ 6、宫颈癌1期
❖ 注：腹腔镜次子宫切除术和腹腔镜颈膜内子宫切 除术由于不切除子宫颈或宫颈外壳仅用于子宫良 性病变的治疗
五、禁忌症
❖ 1、全身性疾病所致手术禁忌症，如心、肝、肾等 重要脏器功能障碍，不能耐受麻醉者。
❖ 2、晚期妇科恶性肿瘤 ❖ 3、子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考虑。
六、并发症
❖ 1、输尿管损伤
❖ 电凝损伤：多发生于宫旁止血困难者，为止血过 度电凝误伤输尿管。输尿管损伤如为轻度挫伤， 可逆行插入输尿管支架；重度灼伤或切断，应行 端端吻合术或输尿管膀胱吻合术。
拿。 ❖ 3、超声刀和双极刀头要及时搽洗，以免影响使用
效果。 ❖ 4、腹腔放置防黏连材料后引流管切记关闭不可以
开启。
谢谢！
❖ 洗手护士配合 ❖ 消毒铺敷洗手护士提前15~20分钟洗手，整理好器械桌。
协助医生消毒铺敷，与巡回护士连接各管道及导线，并清 点器械纱布数目。建立气腹传递手术刀及气腹针，于病人 脐部作10mm切口，气腹针穿刺进腹后，注入CO2气体， 进立气腹后，用10mm戳克沿切口穿刺进腹作为观察孔置 入内镜，在内镜直视下根据手术操作需要置3个5mm戳克 （左侧两个，右侧一个）作为辅助操作孔。举宫器于阴道 置入子宫，协助切除子宫。洗手护士根据手术步骤依次传 递腔镜器械，先断其子宫各韧带及血管，如有出血，可用 双极电凝止血。断完韧带和血管后，将子宫自阴道取出， 如有撕裂用2/0可吸线，倒刺线缝子宫残端。碘伏水先冲 洗创面再用生理盐水冲洗创面进行彻底止血，手术结束关 闭气腹机停止充气，并排尽腹内CO2气体，清点器械纱布 后用皮针缝合穿刺孔，贴上敷贴，术中切下标本交由巡回 护士妥善保管。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
而手术室护理对于手术的成功与患者的恢复同样至关重要。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室护理人员需要做好各项配合工作，保障手术的顺利进行和患者的安全。
下面将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备工作1. 检查手术室设备和仪器的功能是否正常：在进行腹腔镜手术时，手术室护理人员需要确保腹腔镜和相关的设备和仪器功能正常，无损坏和污染，以保障手术的顺利进行。
2. 准备麻醉、手术、护理用品和药品：手术室护理人员需要按照手术流程准备好麻醉药品、手术器械、护理用品和常用药品，保证手术时所需物品的齐全和准确性。
二、患者的准备工作1. 安全移送患者：手术室护理人员需要按照规范操作程序，将患者从病房移送至手术室，并协助患者进行辅助检查和手术前的准备工作。
2. 完善患者档案：手术室护理人员需要确保患者的病历、麻醉记录和手术同意书等手术前必须的文件资料齐全完整，减少手术前的混乱和遗漏。
三、手术室操作流程1. 协助医生进行患者准备工作：手术室护理人员需要协助医生为患者进行局部皮肤消毒、麻醉和手术部位的覆盖，保证手术操作的无菌和安全。
2. 协助医生进行手术操作：手术室护理人员需要熟悉并掌握腹腔镜手术的操作步骤，协助医生进行腹腔镜镜下子宫全切术，保证手术操作的迅速、准确和安全。
3. 监测患者生命体征：手术室护理人员需全程监测患者的心率、呼吸、血压和麻醉深度等生命体征指标，及时发现和处理手术中出现的异常情况，保障患者的生命安全。
四、手术后护理1. 协助医生完成手术室整理工作：手术室护理人员需要协助医生完成手术室的整理工作，清理手术废弃物和污物，保持手术室的清洁和无菌环境。
2. 完善手术记录和资料：手术室护理人员需要及时完善手术记录和资料，包括手术过程记录、用药记录、器械使用记录等，为医生的术后评估和患者的术后护理提供依据。
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电 图 Ｓ 段 缺 血 型 下 降 ０ １ｍＶ 或 上 升 ０ ２ｍＶ， 应 退 回 到 Ｔ ． ． 则 前 一 运 动 水 平 ； 仍 不 能 纠正 ， 停 止 活 动 ； 有 并 发 症 ， 应 若 应 若 则
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８２ ４ ３ —０ ８ ９ ２ ０ ）９ ６ ８ ２ 底 穿 出后 ， 自阴 道 取 出 宫 颈 旋 切 器 及 旋 切 组 织 。抽 紧套 扎 线 ， 套 扎 子 宫 峡 部 及 子宫 血 管 ， 子 宫 体 缺 血 变 色 ， 子 宫 剪 离 套 见 用
床 休 息 的重 要性 ； 情 稳 定 后 可 逐 渐 增 加 活 动 量 ， 病 防止 深 静 脉
血 栓形 成 、 秘 、 染 等 并 发 症 。开 始 进 行 康 复 训 练 时 ， 须 便 感 必
在 医 务 人 员 监 测 下 进 行 ， 好 有 心 电监 护 。运 动 以 不 引 起 任 最
何 不 适 为 度 。应 根据 病 情 和 患 者 活 动 过 程 中 的 反 应 ， 渐 增 逐
加 活动 量 ， 动 持 续 时 间 和 次 数 ， 般 心 率 增 加 １ 活 一 ０～２ ０次 ／ ｍｉ 为 正 常反 应 ； 动 时 心 率 增 加 超 过 ２ ｎ 运 ０次 ／ ｉ ， 缩 压 降 ａ ｒｎ 收
腹 腔 镜 下 子 宫 切 除 术 的 手 术 配 合
李 兢
（ 南京 中医药大 学无锡 附属 医院无锡 市 中 医 医院 ， 苏 无锡 ２ ４ ０ ） 江 １０ １
［ 键 词 ］ 腹 腔 镜 ； 宫切 除术 ； 术 配 合 关 子 手
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．１ 中 ４ ３ ７
２０ ０ ７年 ６ １ — ２月 我 院 为 ３ ６例 妇 科 病 患 者 在 腹 腔 镜 下 行 子 宫
切 除术 ， 总结 报 道 如 下 。 现
１ 临床 资 料
除 气 腹 ， 口用 ３ ０可 吸 收 线 皮 内 缝 合 。经 阴 道 宫 颈 外 筋 膜 切 ／
连续地毯缝合。
本组 ３ ６例 ， 龄 ３ ～５ 岁 ， 均 ４ 年 ５ ５ 平 ７岁 ， 者 均 无 腔镜 手 患 术 禁 忌 证 。３ ６例 中 ， 宫 腺 肌 瘤 １ 子 ６例 ， 并 卵 巢 囊 肿 、 巢 合 卵 畸胎 瘤 ８例 ； 宫 如 孕 ２～３个 月 者 １ 子 ３例 ， 于 ３个 月 者 ５ 大 例 ； 能 性 子 官 出 血 ２例 ， 检 报 告 为腺 瘤 样 增 生 。 所 有 患 者 功 病 无生育等特殊要求 ， 自愿 行 子 宫 切 除 术 。 ３ ６例 中行 腹 腔 镜 下 筋 膜 内子 宫 切 除 术 ２ ７例 ， 腔 镜 辅 助 下 阴 式 子 宫 切 除 术 ９ 腹 例 。３ ６例 均顺 利 完 成 ， 术 平 均 用 时 ６ ｎ 术 中 平 均 出 血 手 ０ｍｉ， ２ ０ｍＬ， 后 住 院 时 间 为 １ 术 ～２周 ， 均 ７ｄ 手 术无 一 例 发 生 术 平 ， 后 出 血 、 染 等并 发症 ， 痊 愈 出 院 ， 院复 查 未 发 现 异 常 。 感 均 来
适 当延长卧床时 间。
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ —０ 收 ０８ ４ １
常 在起 病 后 １ 内 出现 。 周 ２ ３ 修 复 功 能 差 由于 老 年 患 者 新 陈 代 谢 差 ， 体 恢 复 慢 ， ． 机
为 更好 地 帮 助 患 者 康 复 ， 加 强 心 理 疏 导 、 础 护 理 及 康 复 锻 应 基
补 充 血 容 量 ， 正 酸 中毒 ， 切 检 测 血 压 、 搏 、 量 的 变化 。 纠 密 脉 尿
２ ２ ４ 栓 塞 的观 察 及 预 防 见 于 起 病 后 １ ２周 ， 为 左 心 ．． ～ 如 室 附壁 血 栓 脱 落 所 致 ， 引 起 脑 、 、 或 四 肢等 动 脉 栓 塞 ； 则 肾 脾 由 下 肢静 脉 血 栓 脱 落 所 致 ， 引 起肺 动 脉 栓 塞 。 则 ２ ２ ５ 心 肌梗 死 综 合 征 于 心肌 梗 死 后 数 周 至 数 月 内 出 现 ， ．． 表 现 为心 包 炎 、 膜 炎 或 肺 炎 ， 发 热 、 胸 有 胸痛 等症 状 ， 能 为 机 可 体 对 坏 死 物 质 的变 态 反 应 。 ２２６ 其他 ．． 心 室 室 壁 瘤 主 要见 于左 心 室 。心 脏 破 裂 少 见 ，
维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ８ Ｏ ｔ １ （ ９ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｃ ， ７ ２ ） ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
测血压 、 吸、 搏 、 呼 脉 尿量 的变 化 ， 发 现 患 者 出 现休 克 临床 表 如 现 ， 立 即 报告 医生 处理 。治 疗 应 采用 升 压 药 及 血 管 扩 张 剂 ， 应
炼 。饮 食 方 面 ， 性 期 以 清 淡 为 主 ， 量 多 餐 ； 调 急 性 期 卧 急 少 强
扎 线 ０ ５ ． ｌ 处 剪 断 子 宫 ， 套 扎 残端 ２次 。１号 可 吸 收 ． ～１ ０ Ｔ ＣＩ 再 线 缝 合 盆 腔 腹 膜 ， 切 口延 至 １ 左 ５ｍｍ， 入 子 宫 粉 碎 器 ， 子 插 把 宫碎 成 条状 ， 出子 宫 及 肌 瘤 组 织 ， 生 理 盐 水 冲洗 盆 腔 ， 取 用 解
手 术 子 宫 切 除 是 治 疗 子 宫 肌 瘤 、 宫 腺 肌 症 、 能 性 子 宫 子 功
出 血 等 方 法 之 一 ， 随着 内窥 镜 技 术 的不 断 进 步 和 发 内窥 镜 手 术 所 取 代 ， 窥 镜 手 术 具 有 损 内 伤小、 出血 少 、 者 痛 苦 小 、 复 快 、 院 时 间短 等 多 项 优 点 。 患 恢 住