【局部解剖学】结肠下区
近年局部解剖学考试题型总结及解题方法
近年局部解剖学考试题型总结及解题方法1、空肠与回肠的鉴别点如下。
（(1)空肠盘曲于结肠下区的左上部，回肠位于结肠下区的右下部，并垂入盆腔。
(2)空肠管径较粗，壁较厚。
回肠管径较细，壁较薄。
(3)空肠富含血管，色较红。
回肠血管较少，色稍白。
(4)空肠的环状粘膜皱襞多而高，回肠的环状粘膜皱襞疏而低。
5)空肠粘膜内有散在孤立淋巴滤泡，回肠粘膜内除有孤立淋巴滤泡外，还有集合淋巴滤泡。
(6)空肠系膜内的血管弓和脂肪较少，回肠系膜内的血管弓较多，脂肪较丰富。
腹部 2）2、穿经坐骨小孔的结构是（B 下肢 1）A．阴部内动、静脉和闭孔神经B．阴部内动、静脉和阴部神经C．肛门动、静脉和臀下神经D．会阴动、静脉和阴部神经E．阴部内动、静脉和臀下神经3、脑膜中动脉（C 头部 2）A．为上颌动脉第三段的分支B．经卵圆孔入颅腔C．分布于颞顶区内面的硬脑膜D．经耳颞神经内侧上行E．后支经过翼点内面4、面侧区间隙（A 头部 1）A．咬肌间隙位于咬肌深面与下颌支之间B．咬肌间隙前方紧邻第一磨牙C．翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间D．咬肌间隙内有舌下神经、下牙槽神经通过E．咬肌间隙与翼下颌间隙不相通5、腮腺（ABCDE 头部 1）A．以下颌骨后缘分为浅、深两部B．有腮腺鞘包被C．深部位于下颌后窝内D．下缘平下颌角6、腹前外侧壁从浅至深，依次为、皮肤浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织及___________（壁层腹膜腹部 2）7、回答皮下环、腹股沟管、弓状线、肝上界、成人肝下界、幼儿肝下界、幽门平面和半月线的体表投影。
（(1)皮下环：位于耻骨结节外上方。
(2)腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方2~3Cm处，与之平行。
(3)弓状线：位于脐下4~5Cm处，腹直肌后方。
(4)肝上界：在右锁骨中线与第5肋相交，在前正中线与剑胸结合相交，在左锁骨中线与第5肋间隙相交。
(5)成人肝下界：不超过右肋弓，剑突下不超过2~3Cm。
(6)幼儿肝下界：比成人肝下界下移2~3Cm。
第十三次解剖操作结肠下区、腹膜后隙
第十三次解剖操作结肠下区、腹膜后隙第十三次解剖操作结肠下区、腹膜后隙一、目的要求1.掌握肠系膜上动脉各级分支及供应范围。
2.掌握肠系膜下动脉各级分支及供应范围。
3.掌握肝门静脉的组成、毗邻、属支。
4.掌握空、回肠的位置及结构特点。
熟悉结肠的分部、血供和淋巴引流。
5.掌握阑尾的位置及其根部的体表投影。
6.掌握肾的位置、毗邻及其被膜。
7.掌握肾蒂内的结构及排列关系，了解肾段的划分，熟悉肾的血管，了解肾的淋巴。
8.了解肾上腺的形态、毗邻和血管。
9.熟悉输尿管腹部的行径。
10.掌握腹主动脉的分支。
掌握下腔静脉及属支。
11.了解腹膜后隙的位置、境界与交通。
12.了解腰交感干。
二、基本内容十二指肠空肠曲的位置、形态，十二指肠悬韧带;空、回肠的位置、形态;小肠系膜的构成、形态，小肠系膜根的附着;肠系膜上血管及其主要分支、属支的走行、分布，肠系膜淋巴结;回盲部的组成、位置，盲肠的形态，阑尾的形态、位置、系膜及血管，阑尾根部的位置及体表投影;结肠各部的位置及形态特征，横结肠系膜和乙状结肠系膜的形态及附着部位;肠系膜下血管及其主要分支和属支的走行和分布。
腹膜后隙的位置、构成、交通;肾的形态、位置、毗邻、体表投影，肾蒂的组成，肾的被膜;输尿管腹部的位置、毗邻;肾上腺、主动脉腹部和下腔静脉的位置、毗邻、主要的分支或属支;腰交感干、腰淋巴结、乳糜池、腰丛的位置及各主要的分支。
三、解剖步骤及方法(一) 结肠下区器官的大体观察1.大体观察将大网膜、胃、横结肠及其系膜翻向上方，原位观察结肠下区各器官的位置、形态。
查证大肠呈镜框状围绕在小肠周围，盲肠起始于右髂窝内，向上于右髂嵴水平移行为升结肠，升结肠于肝的下方称行为横结肠，其横行向左至脾的下方处移行为降结肠，降结肠下行至左髂嵴水平移行为乙状结肠，后者位于左髂窝内;观察空肠居结肠下区左上部，肠袢多为横行;回肠居右下部，小部伸入盆腔，肠袢多纵行。
2.各段肠管的区别(1) 区别大、小肠寻找结肠袋、结肠带和肠脂垂，以此区别大肠和小肠。
兰州大学《局部解剖学》试题(含答案)(适用于医学、药学本科及高职高专各专业)(3)
《局部解剖学》试题（适用于医学、药学本科及高职高专各专业）(3)一、单选题（共60题，90分）1、胸骨上间隙位于 ( )（1.5）A、颈浅筋膜与颈深筋膜浅层之间B、封套筋膜的前、后两层之间C、颈深筋膜深层与气管前筋膜之间D、气管前筋膜与椎前筋膜之间E、椎前筋膜与脊柱颈部之间正确答案： B2、某患者头部受到钝性打击后出现颅顶部血肿,且血肿范围很大几乎遍布整个颅顶,问该血肿位于何结构内( )（1.5）A、皮肤内B、浅筋膜内C、帽状腱膜内D、帽状腱膜下疏松结缔组织内E、颅骨骨膜内正确答案： D3、支气管肺段（1.5）A、简称为肺段B、两肺共有20个肺段C、是气管的第三级分支D、略称三角形E、尖朝向肺表面，底朝向肺门正确答案： A4、大腿前骨筋膜鞘不包括( )（1.5）A、股前肌群B、股动脉C、股静脉D、闭孔神经正确答案： DA、第4B、第5C、第6D、第7E、第8正确答案： D6、胰头( )（1.5）A、被十二指肠空肠曲环抱B、上部有一突出部为钩突C、后面有胰十二指肠上后动脉和胆总管D、后面有右肾E、后面有肠系膜上血管正确答案： C7、下列哪根血管走行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间且在前臂远端位于肱桡肌的尺侧?（1.5）A、桡动脉B、尺动脉C、正中动脉D、骨间前动脉E、骨间后动脉正确答案： A8、脏胸膜是由下列哪根神经支配的 ? ()（1.5）A、内脏感觉神经B、内脏运动神经C、躯体感觉神经D、躯体运动神经E、以上都不对正确答案： A9、伸髋关节的肌应除外（1.5）A、臀大肌B、臀中肌C、股二头肌D、半腱肌E、半膜肌正确答案： BA、第4B、第5C、第6D、第7E、第8正确答案： D11、甲状腺峡通常位于 ( )（1.5）A、第1~3气管软骨前方B、第2~4气管软骨前方C、第2~6气管软骨前方D、甲状软骨前方E、环状软骨前方正确答案： B12、下列哪个器官不参与组成肝外胆道:（1.5）A、肝总管B、肝左管C、肝右管D、胆总管E、副胰管正确答案： E13、小脑幕切迹疝时常累及的脑神经是 ()（1.5）A、外展神经B、动眼神经C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经正确答案： B14、在距小腿(踝)关节前面,拇长伸肌腱（1.5）A、位于胫骨前肌内侧B、在腓深神经内侧C、在趾长伸肌外侧D、没有滑膜鞘E、在拇短伸肌外侧正确答案： B15、某农民劳动时,不慎用锄砍伤右脚跟腱,试问他的右脚运动可能发生什么障碍?()（1.5）A、脚背屈困难B、脚跖屈困难C、脚不能外翻D、脚不能内翻E、脚趾不能屈曲正确答案： B16、前臂（1.5）A、桡动脉位于肱桡肌桡侧B、桡神经浅支与桡侧腕屈肌腱有交叉C、 , 骨间前动脉从尺动脉本干发出,行于骨间膜前面D、骨间背神经行于旋后肌深、浅两层之间E、尺动脉深支穿腕管与桡动脉深支构成掌深弓正确答案： D17、非背部重要骨性标志的是（1.5）A、枕外隆突B、第2颈椎棘突C、肩胛冈D、肩胛下角正确答案： B18、胃床不包括（1.5）A、网膜囊B、脾C、胰D、十二指肠水平部E、横结肠及其系膜正确答案： D19、颈外静脉的正确描述为 ( )（1.5）A、与颈内静脉伴行B、收集头、颈部浅层所有的静脉血C、与颈外动脉伴行D、下颌角至锁骨中点的连线E、以上均对正确答案： D20、某男性患者有尿痛及血尿史,为确诊须进行膀胱检查,下述说法何者错误:（1.5）A、插入膀胱镜时应提起阴茎以消除耻骨下弯B、须依次通过尿道外口、膜部及内口3个狭窄C、如误伤尿道膜部时,尿可能渗入会阴深隙D、膀胱镜到达膀胱后可通过输尿管间襞寻找两输尿管口E、两输尿管口与尿道内口间的平滑区即膀胱三角正确答案： A21、腹股沟镰( )（1.5）A、由腹外斜肌腱膜构成B、由腹内斜肌腱膜构成C、由腹外斜肌和腹内斜肌的腱性融合D、参与构成腹股沟管后壁E、以上都不对正确答案： D22、关于膈肌哪项错误（1.5）A、为一向上隆起的薄肌B、膈下右半与右半肝,左内叶毗邻C、中心腱与心包愈着D、膈下左半与肝左叶,胃和脾毗邻E、膈穹左高右低正确答案： E23、脏胸膜是由下列哪根神经支配的 ? ()（1.5）A、内脏感觉神经B、内脏运动神经C、躯体感觉神经D、躯体运动神经E、以上都不对试题答案: A正确答案：24、某患者外伤造成脊柱损伤,第10胸节处脊髓受压,需要做椎板减压术,应在何处打开椎板能到达到患处? ( )（1.5）A、第4~6胸椎B、第6~8胸椎C、第8~10胸椎D、第9~10胸椎E、第10~12胸椎正确答案： B25、下列哪条韧带可以防止膝关节过伸?( )（1.5）A、髌韧带B、囊内韧带C、腘斜韧带D、前交叉韧带E、后交叉韧带试题答案: D正确答案：26、3岁患者上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是 ( )（1.5）A、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案： C27、右肾切除术时,错误的是（1.5）A、手术入路经腰部进行B、经皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜后达腹膜外脂肪C、先切开纤维囊,再剥离脂肪囊D、剥离右肾时注意勿损伤十二指肠E、剥离肾上极时勿损伤肋膈隐窝正确答案： C28、关于胸膜下界的描述,哪项是正确的?（1.5）A、为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线B、右侧起自第5胸肋关节后方C、在锁骨中线与第7肋相交D、在腋中线与第9肋相交E、在肩胛线与第11肋相交,近后正中线处平第12胸椎棘突正确答案： E29、关于网膜囊的叙述,哪一项是错误的?( )（1.5）A、右侧以网膜孔与大腹膜腔相通B、位于胃的后方及横结肠系膜的前上方C、左界为胃脾韧带和脾肾韧带D、又叫左肝下间隙E、胃后壁穿孔时,胃内容物常流入囊内正确答案： D30、大隐静脉切开常用的部位是()（1.5）A、内踝前方1cm处B、内踝后方1cm处C、内踝上方1cm处D、内踝下方1cm处E、内踝最高点处正确答案： A31、下列结构中共有11对的是（1.5）A、肋间后动脉B、肋下动脉C、肋间神经D、肋下神经正确答案： C32、关于肾的说法何者是错误的?( )（1.5）A、右肾比左肾低B、左肾前上部贴邻胃后壁C、右肾内侧缘邻十二指肠降部D、胰横过左肾门E、两偶肾蒂等长正确答案： E33、麦氏切口的层次不经过（1.5）A、腹横筋膜B、 Scarpa筋膜C、腹直肌前鞘D、腹外斜肌腱膜E、 Camper筋膜正确答案： C34、60岁男性,患有左肾结核,已丧失功能。
局部解剖学 结肠下区
位置 位于腰大肌与脊柱之间
八、乳糜池
cisterna chyli
位置
位于第一腰椎体 前方， 前方，腹主动脉右后 方。
小 结
思考题
1．阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答： 阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答： 如何确定阑尾的体表投影？ （1）如何确定阑尾的体表投影？ 如何确定手术切口？依次切开哪些结构？ （2）如何确定手术切口？依次切开哪些结构？ 如何寻找阑尾？若在右髂窝未发现阑尾， （ 3 ） 如何寻找阑尾 ？ 若在右髂窝未发现阑尾 ， 应 注意在哪些位置寻找？ 注意在哪些位置寻找？ 在何处寻找结扎阑尾动脉？ （4）在何处寻找结扎阑尾动脉？ 阑尾穿孔，因体位不当， （ 5 ） 阑尾穿孔 ， 因体位不当 ， 脓液可能流到哪些 地方？ 地方？
左睾丸（卵巢） 的血液。 左睾丸（卵巢）V的血液。 约半数以上左肾V ● 约半数以上左肾V与左 腰升V相连。 腰升V相连。
（四）淋巴及神经（自学） 淋巴及神经（自学） （五）被膜 ( membrane) ●纤维囊 ●脂肪囊 ●肾筋膜
肾部分切除时 应缝合哪一层？ 应缝合哪一层？
三、输尿管腹部
腹部 分部 盆部 壁内部
三个狭窄
⑴ 肾盂与输尿管移行处 ⑵ 与髂血管交叉处 ⑶ 壁内段 输尿管结石易滞留在 什么部位？ 什么部位？
四、肾上腺
左侧： ●左侧：半月形 右侧： ●右侧：三角形
五、腹主动脉 abdominal aorta
(一)不成对的脏支 腹腔干celiac 1. 腹腔干celiac trunk 2. 肠系膜上动脉 superior mesenteric artery 3. 肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery (二)成对的脏支 (三)壁支
局部解剖学复习题
局部解剖学复习题二、填空题：1．头皮由、和组成的联合体。
2．颈浅筋膜内包有。
3．颈部的重要肌性标志是。
4．腮腺病变或手术，常累及。
5．构成腹股沟三角的外侧界是，内侧界是，下界为。
6．肝十二指肠韧带内有、和。
11．腹腔器官由腹股沟内侧窝经腹股沟三角突出于体表称为疝。
12．心包穿刺进针的部分，常选取和之间的夹角处。
13．腹壁浅筋膜的深层叫，在腹中线处附着于，向下至会阴部与筋膜相续。
14．构成股三角的上界为，外上界为，内侧界为。
15．男性乳头平面平对第肋间隙。
16．阑尾尖端的位置，以位最多见。
17．子宫位于中央，前方贴近，后方紧邻，两侧借子宫阔韧带连至盆腔侧壁。
18．临床上，将与之间的软组织称为产科会阴。
19．临床上区分内、外痔的标志是。
20．颈部筋膜间隙可分为、和。
21．腮腺管的体表投影为：至的中1∕3段。
22．临床上将至之间的三角区域称为危险三角。
23．坐骨肛门窝是位于、尾骨肌下面两侧，闭孔内肌和之间一对向上的楔形凹陷。
24．结肠下区的间隙被小肠系膜根、升结肠和降结肠分为四个间隙：即、、和。
29.食管颈部前为_______，后有_______和_______，后外侧隔椎前筋膜与_______相邻，两侧为_______、_______及其内容。
30.当颅内压增高或小脑肿瘤时，小脑______受挤压而嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，______内的生命中枢受压，可危及生命。
三、名词解释：1．头皮：2．腱膜下间隙：3．腹股沟管：4．白线：5．腹股沟三角：6．会阴：：7．胃床：：8．会阴中心腱：9．网膜孔；10.静脉角四、问答题：1．为什么面部疖肿，特别是面部“危险三角”区疖肿不能挤压或挑刺？2．腱膜下间隙和骨膜下间隙内的血肿如何鉴别？3．胸膜腔积液时，常在何处进行穿刺？如何确定穿刺点？依次需经过哪些层次才能达到胸膜腔？4．颅顶外伤骨折时，为什么骨折先从内板开始，且骨折范围较外板大？5．简述气管切开的适宜位置及到达气管腔的解剖层次。
局部解剖学-腹部局部解剖与操作
senteric triangle
Mesenteric border 系膜缘
Antimesenteric border对 系膜缘
第十三页，共83页。
空
、 回 肠 的 血 管 分 布 特 点 及 临 床 应 用
肠切除吻合术时肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除一些， 以保证吻合口对系膜缘侧有充足的血供，避免术后缺血坏死或愈合不良。
covering membrane of kidney
第四十二页，共83页。
1A.位置: 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在第11 胸椎体至第2腰椎体之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体之间。
第四十三页，共83页。
7.5~8.5cm
2.5cm
肾 的 体 表 投 影
或肾角
肾门在腹后壁的体表投影点：在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区renal
➢结肠袋 haustra
➢肠脂垂 epiploic
第二十九页，共83页。
Right colic flexure
Ascending colon
Division
第三十页，共83页。
left colic flexure
Transverse colon
Descending colon
Sigmoid colon
第十页，共83页。
肠系膜根
radix of mesentery
• 肠系膜窦
mesenteric sinus – 左肠系膜窦
Left mesenteric sinus
– 右肠系膜窦
Right mesenteric sinus
第十一页，共83页。
3.
空 、 回 肠 的 动 脉 和 静 脉
局部解剖学-结肠下区
Jejunum and ileum
Characteristic
Jejunum
Position
Upper 2/5
Diameter
Greater
Wall
Thicker
Circular folds
Larger, numerous and large villi
Vascularity
Greater
Vasa recta
It descends anterior to horizontal part of duodenum and enters root of mesentery to right iliac fossa.
It gives off 12~18 intestinal arteries from its left side to jejunoileum.
triangular mesenteБайду номын сангаасy (阑尾系膜 Mesoappendix) which
extends from terminal part of ileum to appendix. Tip of appendix is very variable in position, according to
II. 盲肠和阑尾 Cecum and vermiform appendix
★ I)盲肠 Cecum is blind sac, first part of large intestine,
with largest diameter and thinnest wall, usually lying in right iliac fossa, rarely in lesser pelvis or at a higher level, even to right colic flexure.
腧穴解剖学名词解释
（一）名词解释1．局部解剖学2．眉弓3．翼点4．乳突5．头皮6．颅顶部的"危险区"7．海绵窦8．小脑幕（一）名词解释1．是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。
2．位于眶上缘上方的弓状隆起，适对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。
3．位于颧弓中点上方约二横指处。
额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。
翼点是颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
4．位于耳垂后方，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅。
在乳突后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。
乳突根治术时，应注意勿伤及面神经和乙状窦。
5．覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
其中，浅部三层紧密结合不易分离，常将此三层合称“头皮”。
6．腱膜下疏松结缔组织（又称腱膜下间隙）内积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶。
此间隙内有导静脉穿过，若发生感染，可经颅骨的板障静脉与颅内的硬脑膜静脉窦相通，继发颅骨骨髓炎或颅腔感染，故临床上常称此层为颅顶部的“危险区”。
7．为一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多相互交通的小腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。
8．是介于大脑枕叶与小脑上面之间由硬脑膜形成的一个呈水平位的拱形隔板，构成颅后窝的顶。
（一）名词解释1．颈动脉结节2．锁骨上大窝3．神经点4．颈静脉弓5．胸骨上间隙6．气管前间隙7．咽后间隙8．椎前间隙（一）名词解释1．即第6颈椎横突前结节。
前方为颈总动脉，平环状软骨弓，向后压迫，可暂时阻断颈总动脉血流。
2．位于锁骨中1/3上方。
在窝底可触及锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
3．在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
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①位置：经腰大肌前面入盆腔， 尖 ②端体可征贴近闭孔内肌或盆腔脏器。 腰大肌征阳性（伸髋时疼痛）
闭孔内肌实验阳性（屈髋并内 旋 时右下腹疼痛）
盆腔脏器（膀胱、直肠等）刺 激 症状。
腰大肌征
•位于盲肠后方，尖端向上。 •位置深，阑尾炎时腹壁体征不明显。 •常刺激髂肌，影响伸髋。
•位于回肠末段后方，尖向左上。 •炎症时腹壁体征出现晚。 •容易导致弥漫性腹膜炎。
①左结肠动脉Left colic artery
向左上，分为升、降支 分布于降结肠及结肠左
曲。
②乙状结肠动脉 Sigamoid arteries
有2-3支 入乙状结肠系膜 分布于乙状结肠
①构成、位置
--是肠系膜上动脉的中、右、回结肠动脉与肠系膜下动脉的左、 乙状结肠结肠动脉分支之间彼此吻合，在近结肠处形成的连 续的动脉弓，从回盲部至乙状结肠末端。
•位于盲肠后下方，尖 • 向右下。 •容易形成右髂窝脓肿。
①高位阑尾 --位于肝右叶下方。
②左下：起于回结肠动脉或其分支——盲肠前、后动脉。 ②行程：经阑尾系膜游离缘达阑尾尖，沿途分支布阑尾。
①行程、注入：伴同名动脉，汇入回结肠静脉。
②临床意义：化脓性阑尾炎手术时，切忌挤压阑尾，以防细 菌栓子经阑尾静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉 →入肝，导致肝脓肿。
1. 分四部 2. 有两个弯曲 结肠右曲（肝曲） 结肠左曲（脾曲） 3. 与腹膜的关系 升、降结肠 --为腹膜间位器官 横、乙状结肠 --为腹膜内位器官
①中结肠动脉 入横结肠系膜，分为左、 右支 分布于横结肠
②右结肠动脉 分为升、降支 分布于升结肠上2/3及 结肠右曲
③回结肠动脉 发盲肠前后动脉；结肠 支；回肠支及阑尾动脉 分布于盲肠，升结肠下 1/3，回肠末段及阑尾
何特点？ 3.阑尾的动脉血供？静脉回流与临床意义？ 4.简述结肠的动脉血供？
②分支：自边缘动脉发直动脉，分为长支与短支，穿入肠 壁。
长支：在浆膜下 环绕肠管，至另2 条结肠带附近发分 支入肠脂垂后再穿 入肠壁。 短支：在系膜带 处穿入肠壁。
③临床意义：结肠手术分离、切除肠脂垂时，不可牵拉，以 免将长支拉起切断，影响肠壁供血。
1.解释：回盲部；边缘动脉 2.阑尾的常见位置？不同位置的阑尾炎各有
好发部位
又称蚓突，为蚯蚓状盲管（平均长度6～8cm） 。 多位于右髂窝内，其位置多变（后述）。 其根部附于盲肠后内侧壁，开口于盲肠；远端游离。
--因3条结肠带汇聚于阑尾根部，故沿结肠带追踪是 手术寻找根部的可靠方法。
Lanz point
①位置：位于回肠末段前方，尖朝左上。 ②特点：阑尾炎时右下腹压痛明显并可刺激回肠引起剧烈呕吐。
--空肠有1～2级 --回肠3～4级 --回肠末段为单弓
②自末级动脉弓发出 直动脉分布于肠壁， 直动脉间缺少吻合。
错误切口 正确切口
肠切除吻合术注意事项
肠系膜应作扇形切除，且对系膜缘侧的肠壁应稍多切除 一些，以保证吻合口对系膜缘侧有充足的血供，避免术 后缺血坏死或形成肠瘘。
•右髂窝内
•下端为盲端
1 2 3 4
项目 位置 长度 管径 管壁
空肠 左上腹 近侧2/5
较粗 较厚
回肠 右下腹 远侧3/5
较细 较薄
色泽 粘膜环状皱襞
较红 密而高
较淡 疏而低
淋巴滤泡 仅有孤立淋巴滤泡 孤立+集合滤泡
1. 动脉来源
--来自肠系膜上动脉左侧壁发出的12～18条空、回肠动脉。
2. 供血特点
①分支间吻合形成动 脉弓
•左侧接回肠末端
•回肠以回盲口开口于盲肠
•回盲口周围有回盲瓣
•向上续升结肠 Ø属腹膜内位器官，但一 Ø 般无系膜。 Ø偶尔出现系膜，可导致 Ø 移动性盲肠。
①定义
--回肠末端、盲肠和阑 尾3者彼此相连、靠近， 合称为回盲部
②特点
•回肠末端与盲肠之间几 • 乎呈直角 •盲肠直径为回肠的3倍
③临床意义 --回盲部是肠套叠的